Geliň, nasosdan daşary aýlanyp geçmek operasiýasy barada hemme zady öwreneliň!

Lukmanyňyz size ýa-da tanyşlaryňyzyň birine şuntlama operasiýasynyň gerekdigini aýdanda, biraz gorkmak adaty zat. "Ýürek togtadylyp, enjama birikdiriler" diýen sözleri eşideniňizde, bu gorky has-da artýar. Emma bu operasiýany ýüregi togtatmazdan, ýagny ýürek henizem urýan wagtynda geçirmek üçin ulanylyp bilinýän ýörite usulyň bardygyny bilýärdiňizmi? Şu gün "Nasosdan daşary şuntlama operasiýasy" diýlip atlandyrylýan zat barada gürrüň ederis.

Nasosdan daşary aýlanyp geçmek operasiýasy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu şeýle hem ýürekdäki dykylan gan damarynyň daşyndan täze ýol döredýän aýlanyp geçmek operasiýasynyň (Koronar arteriýa aýlanyp geçmek grafty - KABG) bir görnüşidir. Adaty aýlanyp geçmek operasiýasynda (Pump CABG) hirurg operasiýany ýerine ýetirýän wagtynda näsagyň ýüregini wagtlaýynça togtadýar. Şol wagt ýüregiň we öýkeniň işi "Ýürek-öýken aýlanyp geçmek enjamy" atly ýörite enjam arkaly ýerine ýetirilýär. Bu enjam bedenden gany alýar, oňa kislorod goşýar, kömürturşy gazyny aýyrýar we ony bedene gaýtaryp berýär.

Ýöne bu "Nasossyz" operasiýada ýürek saklanmaýar. Hirurg bu operasiýany ýürek urýan wagtynda geçirýär. Şonuň üçin oňa "Urýan Ýürek Operasiýasy" hem diýilýär.

Bu operasiýa kime gerek?

Bu operasiýa, esasan, ýürek agyrysynyň esasy sebäbi bolan koronar arteriýa keseli (KAK) bolan adamlara edilýär.

Ýüreklerimize gan berýän kiçi arteriýalary ýollar diýip göz öňüne getiriň. KAK-da bu ýollaryň içi ýag we holesterin (plast diýilýär) bilen dykylýar. Bu bolsa ýürege zerur bolan gany almagyň öňüni alýar we döş agyrylary we dem gysma ýaly alamatlary döredýär. Eger bu dykylma doly bolsa, ýürek agyrysy ýüze çykýar.

Lukman, adatça, durmuş ýörelgesini üýtgetmek, dermanlar we beýleki bejergiler ýagdaýy gözegçilikde saklamadyk ýagdaýynda, aýlanyp geçmek operasiýasyny maslahat berýär. Şeýle ýagdaýlarda, käbir hassalar üçin "Off-Pump" operasiýasy gowy wariant bolup biler.

Operasiýa nähili taýýarlanmaly?

Operasiýadan öň size gerek bolan ähli görkezmeleri hirurgiýa toparyňyz berer. Olar adatça şeýle zatlary aýdarlar:

• Eger çilim çekýän bolsaňyz, ony düýbünden taşlaň.
• Sizden kabul edýän käbir dermanlaryňyzy, esasanam antikoagulyantlary wagtlaýynça bes etmek soralyp bilner.
• Operasiýa güni ýary gijeden başlap hiç zat iýmezlik we içmezlik maslahat berilýär.

Operasiýadan öň nähili barlaglar geçirilýär?

Lukman operasiýa geçirmek üçin ýeterlik derejede sagdyndygyňyzy anyklamak üçin birnäçe barlaglary tabşyrar.

• Gan barlaglary
• Döş rentgenografiýasy
• Ekokardiogramma (Ehokardiogramma)
• EKG (Elektrokardiogramma - EKG)
• Ýadro ýürek stres testi ýaly ýöriteleşdirilen testler.

Operasiýa wagtynda näme bolýar?

Operasiýa birnäçe sagat dowam edýär. Hirurg size nämeleriň boljakdygyny öňünden düşündirer. Adatça şeýle ädimler bolýar.

1. Ilki bilen, size anesteziýa berler we doly ukladylar. Şeýlelikde, siz hiç hili agyry duýmarsyňyz.

2. Soňra bedeniňiziň başga bir böleginden, mysal üçin, aýagyňyzdan ýa-da döş diwaryňyzdan sagdyn gan damary (graft) aýrylýar . Bu gan damary dykylan ýere täze ýol döretmek üçin ulanylýar.

3. Soňra, döşüň ortasyndan deri kesilýär we döş süňküniň iki tarapyndan hem ýürege ýetip kesilýär.

4. Ýürek urýandygy sebäpli, onuň hereketini azaltmak üçin ýörite enjam (stabilizator) ulanylýar we diňe operasiýa geçirilýän ýer hereket etmez ýaly durnuklaşdyrylýar.

5. Bökülen gan damarynda gan akymyny wagtlaýynça togtadýar.

6. Öň aýrylan sagdyn gan damarynyň bir ujy ýüregiň esasy gan damaryna (aortanyň), beýleki ujy bolsa aşakdaky dykylan ýere birikdirilendir. Bu dykylan ýoly aýlanyp geçmek üçin aýlanyp geçmek ýoly döretmäge meňzeýär.

7. Täze ýol döredilenden soň, gan akymy dikeldilýär. Gan indi böwetlenmäni aýlanyp geçip, täze ýol boýunça hereket edýär.

8. Ahyrsoňy, döş süňküni sim ýaly materiallar bilen gaýtadan birleşdirýär we deri tikiş bilen ýapylýar.

Iki usulyň haýsysy has gowy?

Nasosda ýa-da nasosdan daşary operasiýanyň has gowydygy barada gözlegler henizem dowam edýär. Hirurgyňyz size haýsy usulyň has gowydygyny çözer. Geliň, bu iki usulyň arasyndaky artykmaçlyklara we tapawutlara göz aýlalyň.

Bu operasiýanyň töwekgelçilikleri nämelerdir?

Islendik uly operasiýada bolşy ýaly, käbir töwekgelçilikler bar. Ýöne adamlaryň köpüsi üstünlikli sagalýar. Mümkin bolan käbir gaýraüzülmeler:

• Aşa köp gan akmasy.
• Gan laxtalary (insult ýa-da ýürek agyrysyna sebäp bolup biler).
• Anesteziýa sebäpli dörän kynçylyklar.
• Ýokanç ýagdaýlar.
• Ýürek ritmleriniň kadasyzlygy.
• Böwrek ýetmezçiligi.

Sagalmak üçin näçe wagt gerek?

Sagalma wagty ýaşyňyza, umumy saglygyňyza we operasiýadan soň ýüze çykýan islendik gaýraüzülmelere baglydyr. Umuman, sagalma prosesi şeýle bolýar.

• Operasiýadan soň şol gün ýa-da ertesi gün suwuklyk içip we az mukdarda iýmit iýip başlap bilersiňiz.
• Ilkinji bir ýa-da iki günüň içinde, kömegiňiz bilen oturgyçda oturyp, biraz ýöreýip bilersiňiz.
• Siz birnäçe gün hassahanada galmaly bolarsyňyz.
• Hassahanadan öýüňize gaýdanyňyzdan soňky ilkinji birnäçe gün size kömek etjek birine mätäç bolarsyňyz.
• Tikmeler takmynan bir ýa-da on hepdede aýrylar.
• Birnäçe hepde agyrlyk götermekden gaça durmaly .
• Doly sagalmak üçin birnäçe hepde ýa-da ondan hem köp wagt gerek bolup biler.
• Güýjüňizi dikeltmäge kömek etmek üçin lukmanyňyz ýürek reabilitasiýa maksatnamasyna gatnaşmagy maslahat berer.

Derhal lukmana görünmelidigiňiziň alamatlary näme?

Sagalma döwründe lukmanyňyza ýüz tutmaly wagtyňyz size bellener. Şeýle-de bolsa, aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutmaly . Başgaça bolsa, iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (TGB) barmaly.

• Döşde ýa-da aşgazanda dowamly agyry .
• Sowuklyk ýa-da aşa köp terlemek duýgusy.
• Eger döş süňküňiz hereket edýän ýaly ýa-da "çyrt-çyrt" sesi çykarýan ýaly duýulýan bolsa.
• Ýürek urşy gaty çalt ýa-da kadasyz.
• Bulantı ýa-da gaýtarma.
• Dem almakda kynçylyk.
• Gyzarma, şişme, tikiş ýerinden iriň çykmagy ýa-da gyzgynlyk ýaly infeksiýanyň alamatlary .
• Bir hepde içinde birden 2-3 kg-dan gowrak agramyň artmagy.