Siz hem şu agyryny kesiji dermanlara garaşlymy? Geliň, opioid ulanmak bozulmasy barada gürleşeliň!

Şu gün biz biraz duýgur, ýöne örän möhüm tema barada gürrüň ederis. Siz örän seresap bolmaly agyryny kesiji dermanlaryň käbir görnüşleriniň bardygyny eşiden bolmagyňyz mümkin. Bulara opioidler diýilýär. Eger siz olary nädogry ulansaňyz, ýagny lukmanyň maslahaty bolmazdan olary aşa köp kabul etseňiz ýa-da başga maksatlar üçin kabul etseňiz, hatda duýman hem olara bagly bolup bilersiňiz. Biz muňa opioid ulanmak bozulmasy (OUD) diýýäris.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, opioid ulanmak bozulmasy näme?

Göz öňüne getiriň, lukman size käbir agyrylar üçin opioid ýazyp berdi. Emma siz ony bellenen möçberden köp ýa-da bellenen möhletden has uzak wagtlap kabul edýärsiňiz. Birnäçe wagtdan soň, siz dermansyz ýaşap bilmeýärsiňiz, ony kabul etmeli ýaly duýýarsyňyz we ony kabul etmeseňiz, özüňizi rahatsyz duýýarsyňyz we kynçylyk çekýärsiňiz. Bu siziň gündelik işleriňize, maşgalaňyz bilen gatnaşyklaryňyza, işiňiz we beýleki ähli zatlara täsir edip başlaýar. Gysgaça aýdylanda, bu wagt opioid ulanmagyňyz gözegçilikden çykýar we durmuşyňyzda kynçylyklara sebäp bolýar.

Bu dürli derejede hem ýüze çykyp biler. Käbir adamlarda ýeňil alamatlar , beýlekilerde ortaça alamatlar , käbirlerinde bolsa agyr alamatlar ýüze çykyp biler. Şeýle hem, bu ömürboýy dowam edýän ýagdaý (hroniki) bolup biler. Şonuň üçin, ony irki döwürde anyklamak we bejergi almak örän möhümdir.

Bu opioidler näme?

Opioidler tebigy ýagdaýda (opiatlar) we himiki usulda öndürilýän (opioidler) dermanlaryň topary bolup, agyryny aýyrmaga kömek edýär. Olar agyryny azaltmak üçin nerw öýjüklerimize täsir edip işleýärler.

Lukmanlar bulary heläkçilikden soňky güýçli agyry, operasiýadan soňky agyry we käte uzak möhletli agyry ýagdaýlary üçin belläp berýärler. Mysal üçin:

• `Oksikodon`
• `Oksimorfon`
• `Morfin`
• `Kodein`
• `Fentanil`

Bulardan başga-da, morfinden ýasalan geroin hem şu kategoriýa degişli bikanun neşe serişdesidir.

Bu opioidler diňe bir agyryny aýyrmak bilen çäklenmän, eýsem käbir adamlarda bagt we dynç alyş duýgusyny (eýforiýa) hem döredýär. Wagtyň geçmegi bilen, şol bir ýeňilligi ( çydamlylygy ) almak üçin dermanyň dozasyny köpeltmeli bolýar. Şonuň üçin hem garaşlylyk howpy ýokarydyr.

Ýöne ýadyňyzda bolsun, bu dermany lukmanyň görkezmesi boýunça gysga wagtlap kabul edýänleriň hemmesiniň garaşly bolup bilmejekdigi aýdyňdyr. Eger görkezmeleri takyk ýerine ýetirseňiz, garaşlylygyň töwekgelçiligi pesdir.

Baglylyk bilen garaşlylygyň arasyndaky tapawut näme?

Bu ikisi biraz çylşyrymly, ýöne düşünmek möhümdir.

Opioid garaşlylygy bedeniňiziň dermana öwrenişmegidir. Bu, wagtyň geçmegi bilen, kabul eden dozaňyzyň täsiriniň azalýandygyny (çydamlylygyň) ýa-da dermany kabul etmegi bes edeniňizde ýürek bulanma, gaýtarma we beden agyrylary ýaly aýrylma alamatlarynyň ýüze çykýandygyny aňladýar.Çekilmegiň alamatlary.

Opioid ulanmak bozulmasy (OUD) has öňe gidýär. Bu ýerde neşe serişdelerini ulanmak usulyňyz durmuşyňyzda kynçylyklary döredýär, ýöne siz ony gözegçilikde saklap bilmeýärsiňiz. Bu fiziki garaşlylyk we psihologik garaşlylyk bilen baglanyşykly bolup biler. Bu, neşe serişdeleriniň siziň pikirleriňizi, duýgularyňyzy we hereketleriňizi basyp alýandygyny we ony kabul etmek üçin güýçli islegiň (islegiň) döreýändigini aňladýar.

Muny kim bilýär? Bu nähili ýaýran?

Opioid ulanmak bozulmasy ýaşyna, irqine, jynsyna ýa-da sosial ýagdaýyna garamazdan islendik adamda döräp biler.

Reseptli opioid agyryny kesiji dermanlary kabul edýän adamlaryň 3% -den 19% -ine çenlisinde bu ýagdaýyň ýüze çykmagy mümkin diýlip çaklanylýar. Bu dermanlary almak kyn bolanda, käbir adamlar geroin ýaly has elýeterli maddalara ýüz tutýarlar. Bu bolsa bu keseliň nähili howply bolup biljekdigini görkezýär.

Dünýäde 20 milliondan gowrak adam, ABŞ-da bolsa 3 milliondan gowrak adam bu keselden ejir çekýär. Käbir ýurtlarda bu epidemiýa öwrüldi. Bu opioidler her ýyl dünýäde 100 müňden gowrak adamyň ölümine sebäp bolýar.

Opioid ulanmak bozulmasynyň alamatlary näme?

Amerikan Psihiatriýa Assosiasiýasynyň Psihiki Bozulmalaryň Diagnostika we Statistik Gollanmasyna (DSM-5) görä, bu keseli bolan adamda şu alamatlaryň käbiri ýüze çykyp biler:

• Opioidleri bellenen möçberden köp mukdarda ýa-da bellenen möhletden uzak wagtlap kabul etmek.
• Opioidleri kabul etmek üçin güýçli isleg ýa-da höwes.
• Ulanylyşyny azaltmak ýa-da gözegçilikde saklamak synanyşyklary, ýöne başa barmaýar.
• Dermany jemgyýetçilik ýa-da şahsy gatnaşyklarda kynçylyklara sebäp bolsa-da, ony ulanmagy dowam etdirmek.
• Opioidleri tapmak, ulanmak ýa-da ondan sagalmak üçin köp wagt sarp etmek.
• Opioid ulanmak sebäpli işde, mekdepde ýa-da öýde borçlaryny ýerine ýetirip bilmezlik.
• Başga möhüm işleri goýbermek ýa-da azaltmak.
• Fiziki taýdan howply ýagdaýlarda hem (meselem, ulag sürýän wagtyňyzda) opioidleri ulanmak.
• Opioidleriň özlerinden ýüze çykyp biljek fiziki ýa-da ruhy kynçylygyna garamazdan, opioidleri ulanmagy dowam etdirmek.
• Wagtyň geçmegi bilen, şol bir täsiri ( çydamlylyk ) gazanmak üçin has ýokary doza gerek bolýar.
• Dermany bes edende ýa-da opioidleri ýa-da şuňa meňzeş zatlary kabul edende şol rahatsyzlyklaryň öňüni almak üçin rahatsyzlyk (opioidleriň çekilme sindromy)

Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da ikisi bar diýip pikir edýän bolsaňyz, mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmak örän möhümdir.

Opioidleri kabul etmegi bes edeniňizde, çekilme alamatlary nähili bolýar?

Eger siz opioidlere fiziki taýdan garaşly bolsaňyz, olary birden bes etmek şu kynçylyklara sebäp bolup biler:

• Bedeniň ähli ýerinde agyry
• Üşütme, gyzgynlyk
• Garyn agyrysy
• Giňelýän göz bäbekleri
• Dynçsyzlyk, tolgunma
• Howsala
• Bulantı, gaýtarma
• Isleg
• Ýürek urşy we gan basyşynyň ýokarlanmagy
• Terlemek
• Ukusyzlyk

Bir adam bu ýagdaýa nädip bagly bolýar?

Munuň birnäçe sebäbi bar. Bu biraz çylşyrymly.

• Opioidler beýni himiýasyna täsir edýär: Opioidler beýnimizdäki lezzet we sylag ýaly zatlary dolandyrýan merkezleri höweslendirýär. Olar kabul edilende, "endorfinler" atly neýromediator bölünip çykýar. Bu agyryny azaldýar we sizi bagtly duýmaga mejbur edýär. Dermanyň täsiri gowşanda, şol bagt hem ýitip gidýär. Soňra şol bagty duýmak üçin dermany ýene-de içmek isleýärsiňiz. Fiziki garaşlylyk hatda 4-8 hepde ýaly gysga wagtyň içinde hem ýüze çykyp biler.
• Opioidlere sezewar bolmak we olaryň elýeterliligi: Agyry kesiji dermanlaryň reseptleri, maşgala agzalary ýa-da dostlar tarapyndan ulanylmagy, käwagt bolsa geroin ýaly bikanun neşe serişdeleri arkaly täsir artýar. Käwagt bikanun neşe serişdelerini kanuny neşe serişdelerinden has aňsat tapmak bolýar. Häzirki wagtda geroin, kokain we käbir tabletkalar hökmünde satylýan köp neşe serişdeleri howply opioid fentaniliniň ýokary derejesini öz içine alyp biler. Bularyň ölüme howp salmagy mümkin.
• Genetiki we biologik faktorlar: Barlaglar islendik neşe serişdesine baglylygyň döremek howpunyň 40% -den 60% -e çenlisiniň genetiki faktorlara baglydygyny görkezýär. Eger ýakyn maşgalaňyzdaky (ene-ataňyz, dogan-garyndaşlaryňyz) kimdir birinde bu kesel bar bolsa, onda sizde hem onuň döremek ähtimallygy has ýokarydyr.
• Ruhy saglyk we beýleki lukmançylyk ýagdaýlary: Barlaglar ruhy keselleri bolan adamlaryň ýarysynyň neşe serişdelerine baglylygyň döremek howpunyň bardygyny we neşe serişdelerine baglylygy bolan adamlaryň ýarysynyň ruhy keselleriň döremek howpunyň bardygyny ýüze çykardy. Mysal üçin, depressiýa , howsala bozulmalary , ADHD, bipolýar bozulma we PTSD ýaly ýagdaýlar muňa täsir edip biler. Şeýle hem, dowamly agyry ýaly fiziki keselleri bolan adamlarda hem opioid ulanmak bozulmasynyň döremek howpy bolup biler.
• Çagalyk döwrüniň ýaramaz tejribeleri (ÇÇT): Ene-ata bilen çaganyň arasyndaky ýaramaz gatnaşyklar, maşgala zorlugy, çagalara zor salynmagy we ene-atalaryň tussag edilmegi hem neşe serişdelerini ulanmagyň töwekgelçiligini ýokarlandyrýan faktorlardyr.

Muny nädip tanaýarsyňyz?

Muny anyklamak üçin ýeke-täk synag ýok. Lukman siziň lukmançylyk taryhyňyzy we opioid ulanyş nusgalaryňyzy üns bilen gözden geçirer. Şeýle hem, olar derman synaglary, resept boýunça berilýän dermanlaryň gözegçilik ýazgylary we başgalar ýaly zatlary ulanyp bilerler.

Opioid ulanmak bozulmasy (OUD) öň agzalan DSM-5 alamatlarynyň azyndan ikisi bar bolsa, anyklanýar.

• Eger 2-3 häsiýet bolsa: Ýeňil OUD
• Eger 4-5 alamat bar bolsa: Orta derejeli OUD
• 6 ýa-da ondan köp alamat: Agyr OUD

Bejergi usullary nähili?

Bagtymyza, bu ýagdaý üçin netijeli bejeriş usullary bar. Şeýle-de bolsa, bejeriş usullary adamdan adama üýtgeýär. Bu uzak möhletli ýagdaý bolany üçin, sagalmak we gaýtalanmagyň öňüni almak üçin dowamly bejergi möhümdir.

Birnäçe bejeriş usullary bar:

• Ambulator maslahat
• Intensiw ambulator bejergi
• Gysga möhletli ýaşaýyş jaýynda bejergi
• Uzak möhletli terapewtiki jemgyýetler, mysal üçin, dermansyz jemgyýetler

Bularyň iň täsirlisi derman we maslahat bermegiň utgaşmasydyr (Derman kömegi bilen bejeriş - MAT).

OUD üçin psikoterapiýa

Kognitiw Özüni Alyp Barmak Terapiýasy (KBT) bu maksat üçin ulanylýan esasy psihoterapiýa usulydyr. Bu ýerde psihiatr ýa-da maslahatçy siziň pikirleriňiz we duýgularyňyz barada çuňňur gürrüň berýär. Olar size pikirleriňiziň hereketleriňize nähili täsir edýändigini düşünmäge kömek edýär. Şeýlelik bilen, olar size sagdyn däl pikirleri we özüni alyp barşyňyzy üýtgetmäge we sagdyn pikir ediş nusgalaryny we endiklerini döretmäge kömek edýär.

OUD üçin öz-özüňe kömek maksatnamalary

"Anonim neşe serişdeleri" ýaly öz-özüne kömek toparlaryna gatnaşmak hem bejergi üçin uly goldaw bolup durýar. Bularyň üsti bilen adam öz ýagdaýyny düşünip, başgalar bilen tejribe paýlaşyp we öz-özüni gowulandyrmaga kömek edip biler.

OUD üçin dermanlar

Beýni himiýasyny üýtgetmek arkaly bu ýagdaýy bejermäge kömek edip biljek käbir dermanlar bar. Olar höwesleri azaldyp, çekilme alamatlaryny azaldyp we opioidleriň eýforiki täsirini blokirläp biler.

ABŞ-nyň Azyk we Derman Administrasiýasy (FDA) tarapyndan tassyklanan üç esasy derman görnüşi bar:

• `Metadon` : Bu, çekilme alamatlaryny we höwesi azaldýar. Ony diňe ýöriteleşdirilen klinikalardan alyp bolýar.
• Buprenorfin : Bu opioidleriň täsirini blokirleýär, çekilme alamatlaryny we höwesi azaldýar. Ony tabletka ýa-da aýlyk inýeksiýa hökmünde kabul edip bolýar.
• `Naltrekson` : Bu opioidlerden alýan lezzetiňiziň öňüni alýar. Ony tabletka ýa-da aýlyk inýeksiýa hökmünde kabul edip bolýar.

Bejergide haýsydyr bir kynçylyklar barmy?

Gynansak-da, OUD-li adamyň bejergi başlanandan soňky ilkinji dört hepdede we bejergini bes edenden soň gaýtalanmanyň ilkinji dört hepdesinde ölüm howpy iň ýokary bolýar.

Munuň sebäbi, olar öň ulanan dozasyny kabul etmäge synanyşýarlar, ýöne bedeniň çydamlylygy peselendigi sebäpli, doza gaty ýokary bolup, dozanyň artykmaç kabul edilmegine sebäp bolup biler.

Mundan nädip gaça durup bilersiňiz?

• Eger size ýa-da maşgalaňyzdaky birine agyryny bejermek gerek bolsa, opioid däl agyryny aýyrýan serişdeler ýa-da başga bejeriş usullary barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.
• Eger size opioidler bellenen bolsa, olary lukmanyňyzyň aýdyşy ýaly, bellenen möçberde we bellenen wagtlarda kabul ediň. Goşmaça dozalary kabul etmeň. Tabletkalary döwmeň, ezmeň ýa-da eremeň.
• Eger dermana garaşlydygyňyzy duýsaňyz ýa-da bellenen doza agyryňyzy basmasa, dozany hiç haçan özbaşdak artdyrmaň. Derhal lukmanyňyza habar beriň.
• Dermanlaryňyzy hiç haçan başga hiç kim bilen paýlaşmaň. Olary çagalaryň elýeterli bolmadyk howpsuz ýerde saklaň.
• Eger bejergiden galan opioidleriňiz bar bolsa, olary howpsuz ýagdaýda taşlaň. (Dermanhanaňyzdan sorap bilersiňiz.)
• Çagalaryňyz bilen opioidleriň howplary we olary diňe görkezme boýunça ulanmagyň zerurdygy barada gürleşiň.

Bejergi berilmese näme bolar? (Prognoz)

Bejerilmedik ýagdaýynda, OUD-iň netijesi köplenç ýaramaz bolýar. Agyr OUD-li adamlarda aşakdaky keselleriň töwekgelçiligi ýokarlanýar:

• Ýykylyşlar we awtoulag heläkçilikleri ýaly şikesler.
• “Gepatit B (HBV)”, “Gepatit C (HCV)” we “AIW” ýaly gan arkaly geçýän keseller umumy iňňeler arkaly ýokuşyp bilýär.
• Türmä basmak.
• Opioidleriň artykmaç dozasy.
• Opioid dozasynyň artykça dozasyndan ölüm.
• Öz janyna kast etmek.

OUD bilen kesellän adamlaryň ölüm derejesi umumy ilatdan 10 esse ýokarydyr.

Ýöne ýadyňyzda bolsun, OUD bejerilip bilýän ýagdaýdyr. Şeýle-de bolsa, OUD bilen kesellän adamlaryň diňe 4-den 1-si hünärmen bejergisini alýar.

Derman kömegi bilen bejergi (DBB) opioidleriň ulanylyşyny, dozanyň artmagyndan ölümleri we ýokanç keselleriň ýaýramagyny azaldýar. Ol sosial işjeňligi we bejerginiň saklanmagyny ýokarlandyrýar.

Opioid dozasynyň artykmaç dozasynyň alamatlary näme?

Bir adam opioidiň aşa köp mukdaryny kabul edende ýa-da opioidler bilen birlikde başga dermanlary kabul edende, dozanyň aşylmagy ýüze çykyp biler. Alamatlara aşakdakylar girýär:

• Jogap bermezlik, huşuň ýitmegi.
• Dem alyş haýallaýar ýa-da togtaýar.
• Gözlerdäki gara göz bäbekleri örän kiçi (`göz bäbeklerini anyklaň`).
• Horlama ýa-da bokurdakdan ses çykmak.
• Sowuk, ýumşak deri.
• Gök dodaklar ýa-da dyrnaklar.

Şeýle ýagdaýda çalt çäre görmek zerurdyr. Dozanyň artykça ulanylmagynyň täsirini "Nalokson" (köplenç "Narcan®" marka ady bilen tanalýan) atly dermany bermek arkaly çalt ýatyryp bolýar. Şeýle-de bolsa, "Nalokson" berlen halatynda-da, derhal lukmançylyk kömegi gerek.

Eger tanyşlaryňyzyň biri şeýle kynçylyk çekýän bolsa, nähili kömek edip bilersiňiz?

Söýýän biriňiziň OUD-i bardygyny bilmek örän kyn we gynandyryjy tejribe bolup biler. Şeýle adama kömek etmek üçin edip biljek käbir zatlaryňyz:

• Ir gepleşiň: OUD-li adam näçe ir bejergi alsa, şonça gowy. Olaryň bilen aladalaryňyz barada gürleşiň we bejergi tapmaga kömek ediň.
• Rehimdarlyk bilen çemeleşiň:Siz muňa razy bolmasaňyz-da, olaryň aýdýanlaryna üns bilen gulak asyň. Olary näçe köp diňleseňiz, şonça-da olar size has köp ynanarlar.
• Sabyrly boluň: Bu meseläniň bir gepleşik ýa-da bir hereket bilen çözülmegine garaşmaň. OUD çylşyrymly, uzak möhletli ýagdaýdyr.
• Özüňiz barada hem oýlanyň: OUD-li adamlaryň maşgala agzalary we dostlary hem özlerini stressli, depressiýaly, gynançly we ýalňyz duýup bilerler. Öz ruhy saglygyňyz barada hem oýlanyň. Zerur bolsa, kömek alyň.
• Naloksony (Narcan®) elinizde saklaň: Eger ýakyn adamyňyz dozadan artyk doza kabul etse, Nalokson siziň janyňyzy halas edip biler. Mümkin bolsa, Naloksony hemişe elinizde saklaň.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger siz eýýäm opioid dermanlaryny kabul edýän bolsaňyz we oňa öwrenişýändigiňize iň kiçijik şübhelenýän bolsaňyz, derhal lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Çagaňyzyň ýa-da dostuňyzyň opioidleri ulanýandygyna şübhelenýän bolsaňyz, mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutuň.

Opioid ulanmak bozulmasy çylşyrymly akyl we beýni keselidir. Opioidler beýnäňize we karar kabul etmek ukybyňyza täsir edýär. Bu üýtgeşmeler, isleseňiz-de, opioidleri kabul etmegi bes etmegi kynlaşdyryp biler. Eger sizde ýa-da söýýän adamyňyzda şeýle kesel bar bolsa, mümkin boldugyça çalt lukmana ýüz tutuň. Taýýarlanan lukman size gerek bolan bejergide ýol görkezip biler.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar

• Opioidler güýçli agyryny kesiji serişdelerdir, ýöne nädogry ulanylanda howply derejede garaşlylyk döredip bilerler.
• Lukmanyň maslahaty bolmazdan, olary hiç haçan ulanmaň. Bellenen dozany we dowamlylygyny takyk berjaý ediň.
• Eger siz ýa-da başgalar garaşlylygyň alamatlaryny görseňiz, utanmaň ýa-da gorkmaň, derhal lukmana ýüz tutuň.
• Bejergi bar we sagalyp bilmek mümkin. Şonuň üçin ýeke özüňiz ejir çekmäň, kömek soraň.
• Başgalary öwretmek hem bu meseläniň öňüni almaga kömek edýär.

Bu maglumatyň size peýdaly bolmagyna umyt edýärin. Bu barada başga soraglaryňyz bolsa, lukman bilen gürleşmekden çekinmäň.

` opioid, opioid ulanmak bozulmasy, OUD, garaşlylyk, neşe serişdelerinden peýdalanmak, agyryny kesiji, geroin, bejergi, çekilmek, neşe, garaşlylyk, opioid, agyryny kesiji, bejergi, neşe serişdeleri, neşe serişdeleri