Geliň, gan damarlarynyň içindäki "ýag çökündilerini" aýyrýan operasiýa bolan Endarterektomiýa barada gysgaça öwreneliň.

Öýlerimizdäki suw turbalarynyň könelmegi bilen, olaryň hapa we pos bilen tıkanýandygyny bellän bolsaňyz gerek. Şonuň ýaly-da, bedenimizdäki gan damarlary, ýagny gan daşaýan turbalar wagtyň geçmegi bilen dürli zatlar bilen tıkanyp bilýär. Gan damary tıkananda, gan aýlanyşygy bozulýar. Şeýle ýagdaýlarda, tıkanan zatlary operasiýa arkaly aýyrmak we gan damaryny arassalamak amaly diňe "Endarterektomiýa" diýlip atlandyrylýar.

Endarterektomiýa näme? Takyk näme bolýar?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, endarterektomiýa dykylan ýa-da daralan arteriýalary açmak üçin edilýän hirurgiki amaldyr. Damar örtügi gan damarlarymyzyň içinde toplanýan ýag we kalsiýiň berk, ýapyşykly gatlagydyr. Bu suw turbasynda pos emele gelmegi ýalydyr. Bu operasiýada lukmanlar gan damaryny açyp, içinde toplanan damar örtügini gyryp aýyrýarlar.

Şeýle usulda gan plakasy aýrylanda, gan damarynyň içindäki boşluk artýar. Bu bolsa ganyň ýene-de dogry aýlanmagyna mümkinçilik berýär. Bu bolsa gan laxtalarynyň we insult ýaly agyr ýagdaýlaryň töwekgelçiligini ep-esli azaldyp biler.

Bu operasiýa, adatça, gan damarlarynda plakanyň toplanmagy bolan ateroskleroz diýlip atlandyrylýan ýagdaý agyrlaşanda, esasanam alamatlary görkezýänlerde geçirilýär.

Bu operasiýa bilen bejerilýän esasy ýagdaýlar:

• Periferik arteriýa keseli (PAD): Bu, aýaklaryňyza ýa-da gollaryňyza gan daşaýan arteriýalarda gan örtükleriniň toplanmagy we olaryň ýapylmagydyr. Bu, ýöreýän wagtyňyz aýaklaryňyzda agyry, sagalmaýan ýaralar we iň erbet ýagdaýlarda dokumalaryň ölmegine (gangrena) sebäp bolup biler.
• Karotid arteriýa keseli: Bu, beýnä gan daşaýan boýnumuzdaky iki esasy arteriýada örtükleriň toplanmagydyr. Eger bu arteriýalar daralsa, beýnä gan aýlanyşy kesilip, insult, wagtlaýyn işemik hüjüm (TIA) ýa-da görmegiň wagtlaýyn ýitmegine sebäp bolup biler.

Endarterektomiýa operasiýalarynyň görnüşleri nähili?

Bu operasiýanyň geçirilýän ýerine baglylykda birnäçe görnüşi bar. Size düşinmegi aňsatlaşdyrmak üçin, geliň, oňa şeýle seredeliň.

Operasiýadan öň nähili taýýarlyk görýärsiňiz?

Bu operasiýany geçirmezden öň, lukman gan damaryndaky tıkanmanyň näçe we nirededigini anyklamak üçin birnäçe barlaglary geçirer.

• Doppler ultrases: Gan akymyny we tıkanmalary gözlemek üçin ses tolkunlaryny ulanýan skanirleme.
• KT angiografiýasy: Gan damarlarynyň üç ölçegli (3D) şekillerini döretmek üçin ýörite rentgen şöhlelerini we kontrastly boýagy ulanýar.
• Angiografiýa: Boýag gönüden-göni arteriýa sanjym edilýär we rentgen şöhleleri gan damarlarynyň suratlaryny almak üçin ulanylýar.
• MRA (Magnit Rezonans Angiografiýasy - MRA):Gan damarlarynyň jikme-jik suratlary magnitler we radio tolkunlary arkaly alynýar.

Bu barlaglardan soň, lukmanyňyz size operasiýa taýýarlanmak barada görkezmeler berer. Sizden gan suwuklandyryjylar ýaly käbir dermanlary wagtlaýynça kabul etmegi bes etmek soralyp bilner. Şeýle hem, sizden aspirin ýaly käbir dermanlary kabul etmäge başlamak soralyp bilner. Bularyň hemmesini lukmanyňyzyň aýdyşy ýaly etmeli.

Şeýle hem, operasiýadan birnäçe sagat öň agyz beklemeli bolarsyňyz (hiç zat iýmeli ýa-da içmeli däl). Anesteziýa topary size bu barada anyk görkezmeler berer.

Operasiýa nähili edilýär?

Operasiýa wagtynda agyry duýmazlyk üçin size anesteziýa berler. Köp adamlara umumy anesteziýa berilýär. Bu, operasiýa wagtynda uklap galjakdygyňyzy aňladýar. Şeýle-de bolsa, käwagt, esasanam karotid endarterektomiýa ýaly operasiýada, siz oýa saklanyp bilersiňiz we beýni işjeňligini synlamagy aňsatlaşdyrmak üçin diňe degişli ýer uýalyp bilner (ýerli anesteziýa).

Operasiýa wagtynda bolup geçýän zatlaryň ädimme-ädim beýany:

1. Deri kesimi: Bloklanan arteriýanyň üstünde deride kiçi kesik edilýär.

2. Damar daşyny aýyrmak: Arteriýa açylýar we içine ýerleşdirilen damar daşynyň gatlagy üns bilen aýrylýar.

3. Arteriýanyň ýapylmagy: Soňra arteriýa tikilýär. Käwagt arteriýanyň ýene-de daralmagynyň öňüni almak üçin kiçijik bir ýama tikilýär. Bu ýama emeli usulda ýasalyp bilner ýa-da öz bedeniňizdäki başga bir damardan alynýan dokuma bölegi bolup biler.

4. Deriniň ýapylmagy: Ahyrsoňy, deri kesiginiň ýeri tikin bilen ýapylýar.

Karotid endarterektomiýa adatça bir ýa-da iki sagat töweregi wagt alýar. Beýleki operasiýa görnüşleriniň wagty üýtgeşik bolup biler.

Hirurgiýanyň peýdalary we mümkin bolan töwekgelçilikleri nämelerdir?

Esasy artykmaçlyklary:

• Bloklanma aýrylýar we gan damary kadaly ýagdaýyna gelýär.
• Gan aýlanyşygy kadaly ýagdaýa gaýdyp gelende, aýak agyrylary we sagalmaýan ýaralar ýaly zatlar sagalyp başlaýar.
• Insult howpy ep-esli azaldy.
• Köp halatlarda operasiýanyň netijeleri ýyllarboýy saklanýar.

Mümkin bolan töwekgelçilikler:

Islendik operasiýada bolşy ýaly, kiçi töwekgelçilikler hem bar.

• Gan akmasy
• Ýürek agyrysy ýaly ýürek meseleleri
• Ýokanç ýagdaýlar
• Nerw zeperlenmesi (köplenç wagtlaýyn)
• Operasiýadan soň arteriýanyň täzeden daralmagy
• Paraliz

Ýöne köp adamlar üçin çynlakaý gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligi örän pes.

Operasiýadan soň sagalmak üçin näçe wagt gerek?

Operasiýadan soň hassahanada galjak wagtyňyz geçirilýän operasiýanyň görnüşine baglylykda üýtgeýär.

Öýe gideniňizden soň, dynç almak we lukmanyň bellän dermanlaryňyzy kabul etmek örän möhümdir. Takmynan 4 hepdeden soň gözegçilik üçin klinika gelmegiňiz haýyş ediler. Soňra kesik barlanar. Köp adamlar adatça bu klinika saparyndan soň işe gaýdyp bilýärler.

Ýöne eger siz agyr atletika bilen meşgullanýan bolsaňyz, doly sagalýança bir ýa-da iki aý dynç almaly bolarsyňyz. Esasanam, garyn boşlugyňyzda operasiýa geçirilen bolsa, iki aýlap 5 kilogramdan gowrak agram götermek gowy pikir däl.

Derhal lukmana haçan jaň etmeli?

Operasiýadan soň aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza habar beriň ýa-da iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) baryň.

• Döş agyry
• Dem almakda kynçylyk
• Eger gyzgynyňyz ýokarlansa ýa-da sowuklama bolsa
• Kesilen ýerden şişlik, gyzarma ýa-da iriň ýaly suwuklyk çyksa
• Bedeniňizde uýuşma ýa-da ejizlik duýsaňyz
• Eger siz görşüňizde üýtgeşiklikleri, sözleýişiň bozulmagyny ýa-da ýüzüňiziň bir tarapynyň aşak düşmegini başdan geçirseňiz
• Bulantı ýa-da gaýtarma