Bedenimiziň içindäki gan damarlarynyň öýdäki suw turbalary ýalydygyny hiç pikir etdiňizmi? Wagtyň geçmegi bilen suw turbalarynyň içinde hapa we pos toplanyp, suwuň akymyny bozýan ýaly, ýag we ýag ýaly zatlar hem gan damarlarymyzyň içinde toplanyp, gan akymyny bozup biler. Biz muňa "Endarterektomiýa" diýýäris, şeýle dykylan gan damaryny arassalamak üçin edilýän hirurgiki amal. Şu gün biz bu barada ýönekeý sözler bilen gürrüň ederis.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Endarterektomiýa näme?

Endarterektomiýa (okalýar: en-da-te-rek-to-me) — dykylan ýa-da daralan arteriýalary açmak üçin edilýän hirurgiki amal. Bu amalda lukmanlar damarlaryňyzyň içinde toplanan ýagyň, kalsiýiň we gatlagyň galyň gatlagyny, ýagny gan plakasyny aýyrýarlar.

Suw turbasynyň içindäki hapalary arassalap, suwuň gaýtadan rahat akmagyna mümkinçilik bermek ýaly, bu operasiýadan soň gan damarlarynda gan aýlanyşygy dikeldilýär. Bu bolsa gan laxtalanmalary we insult ýaly howply ýagdaýlaryň töwekgelçiligini ep-esli azaldýar.

Bu operasiýa adatça ateroskleroz diýilýän keseli bejermek üçin geçirilýär. Bu gan damarlarynyň içinde gan örtügi toplananda, olaryň kem-kemden gatamagyna we daralmagyna sebäp bolýar. Bu operasiýa adatça arteriýalaryň dykylmagynyň alamatly, ortaça agyr ýagdaýlarynda maslahat berilýär.

Bu operasiýa bilen bejerilýän iki esasy ýagdaý bar:

• Periferik arteriýa keseli (PAD): Bu, aýaklaryňyza ýa-da gollaryňyza gan berýän arteriýalarda örtükleriň toplanmagydyr. Bu bolsa ýöreýän wagtyňyz aýaklaryňyzyň agyrmagyna, ýaralaryň haýal sagalmagyna we käwagt hatda dokumalaryň ölmegine (gangrena) sebäp bolup biler.
• Karotid arteriýasynyň keseli: Bu agyr ýagdaýdyr. Ol boýundaky beýnä gan daşaýan iki esasy arteriýada gan plaklarynyň toplanmagy sebäpli ýüze çykýar. Bejeriş edilmese, insult ýa-da wagtlaýyn işemik hüjüme (TIA) sebäp bolup biler.

Endarterektomiýa operasiýalarynyň görnüşleri nähili?

Operasiýanyň görnüşi bedeniňiziň haýsy ýerinde gan damarynyň dykylandygyna baglylykda üýtgeýär. Muny size aňsatlaşdyrmak üçin aşakdaky tablisany görüň.

Operasiýadan öň nähili taýýarlyk görmeli?

Bu operasiýadan öň, lukman gan damaryňyzyň nähili derejede dykylandygyny anyklamak üçin birnäçe barlag geçirer.

• Doppler ultrases: Bu gan damarlarynyň nirede dykylandygyny we akýan ganyň möçberini görmek üçin ses tolkunlaryny ulanýar.
• KT angiografiýasy: Bunda goluňyzdaky damara ýörite suwuklyk (kontrast boýag) sanjylýar we KT skanirlemesi gan damarlaryňyzyň üç ölçegli (3D) suratyny almak üçin ulanylýar.
• Angiografiýa: Bu prosedurada gan damaryna gönüden-göni ýörite suwuklyk goýberilýär we rentgen suratlary alynýar.
• Magnit-rezonans angiografiýasy (MRA): Gan damarlarynyň suratlaryny almak üçin magnitleri we radio tolkunlaryny ulanýar.

Mundan başga-da, lukmanyňyz size operasiýa taýýarlanmak barada görkezmeler berer. Sizden gan suwuklandyryjylar (antikoagulýantlar) ýaly käbir dermanlary wagtlaýynça kabul etmegi bes etmek soralyp bilner. Käwagt sizden aspirin ýaly dermanlary kabul etmäge başlamak soralyp bilner.

Şeýle hem, operasiýadan birnäçe sagat öň agyz beklemeli bolarsyňyz. Anesteziologiýa topary size näme etmelidigiňizi anyk aýdyp berer. Şeýle hem, ýüregiňiziň saglygyny barlamak üçin "Ehokardiogramma" ýa-da "Stress Testi" ýaly barlaglardan geçip bilersiňiz.

Bu operasiýany kim edip bilmez?

Käbir lukmançylyk ýagdaýlary bolan adamlarda bu operasiýa üçin has ýokary töwekgelçilik bar, şonuň üçin lukmanlar ony olara maslahat bermeýärler. Mysal üçin:

• Eger sizde gözegçilik edip bolmaýan agyr ýürek keseli bar bolsa (ýürek ýetmezçiligi).
• Eger siz ýakynda ýürek agyrysyny başdan geçiren bolsaňyz.
• Eger sizde bejerip bolmaýan ýürek keseliniň alamatlary bar bolsa.
• Eger sizde emfizema ýa-da COPD ýaly agyr öýken keseli bar bolsa.
• Eger siz öň operasiýa geçiriljek ýerde radiasiýa bejergisini alan bolsaňyz.
• Eger şol ýerde infeksiýa bar bolsa.

Operasiýa nähili edilýär?

Operasiýa wagtynda hiç hili agyry duýmazlygyňyz üçin size anesteziýa berler. Köplenç size umumy anesteziýa berler. Bu siziň huşsuz bolmagyňyzy aňladýar. Şeýle-de bolsa, käbir ýagdaýlarda, esasanam boýnyňyzdaky arteriýalary arassalamakda (karotid endarterektomiýa), siz oýa galyp, diňe şol ýerde uýuşup bilersiňiz (ýerli anesteziýa), sebäbi beýniňiziň işjeňligini gözegçilikde saklamak zerurdyr.

Operasiýa wagtynda lukman:

1. Bökülen gan damarynyň üstünde deri kesilip, kesik edilýär.

2. Gan damary açylýar we içindäki "plak" gatlagy üns bilen aýrylýar.

3. Gan damary gaýtadan tikilip ýapylýar. Käwagt, ýeriň ýene-de daralmagynyň öňüni almak üçin, ýeri biraz giňeltmek üçin emeli "ýama" (ýama) ýa-da öz bedeniňiziň başga bir böleginden alnan sagdyn damar bölegi ulanylýar.

4. Ahyrsoňy, deri kesiginiň ýeri ýapylýar we tikilýär.

Peýdalary, töwekgelçilikleri we dikeldiş wagty

Bu operasiýanyň esasy peýdasy , onuň dykylan gan damaryny açmagy we gan akymyny dikeltmegidir. Bu aýak agyrylaryny, sagalmaýan ýaralary we esasanam insult howpuny ep-esli azaldýar . Bu operasiýanyň netijeleri, adatça, ýyllarboýy saklanýar.

Islendik operasiýada bolşy ýaly, käbir töwekgelçilikler bar, ýöne olaryň ýüze çykmagynyň ähtimallygy pes.

• Gan akmasy
• Ýürek keselleri, meselem, ýürek agyrysy
• Infeksiýalar
• Nerw zeperlenmesi (köplenç wagtlaýyn)
• Operasiýa edilen şol bir damaryň daralmagy
• `Stroke`

Sagalma näçe wagt alýar?

Hassahanada näçe wagt galjakdygyňyz geçirilýän operasiýanyň görnüşine baglydyr.

• Karotid (boýun wenasy) operasiýasy: takmynan bir gün.
• Bud (aýak wenasy) operasiýasy üçin: Takmynan iki-dört gün.
• Aorta (garyn arteriýasynyň) operasiýasy: takmynan bir hepde.

Operasiýadan takmynan dört hepde soň gözegçilik üçin gelmegiňiz soralar. Köp adamlar bu gözegçilikden soň işe gaýdyp bilerler. Şeýle-de bolsa, eger siz agyr ýük götermegi talap edýän işde bolsaňyz, doly sagalmagyňyz üçin bir ýa-da iki aý gerek bolup biler.

Doktora haçan jaň etmeli?

Operasiýadan soň aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza jaň etmeli ýa-da iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) gitmeli.

• Döş agyry
• Dem almakda kynçylyk
• Eger gyzgynyňyz ýokarlansa ýa-da sowuklama bolsa
• Eger kesilen ýerde uýuşma ýa-da gowşaklyk duýsaňyz
• Kesilen ýeriň töwereginde şişlik, gyzarma ýa-da iriň ýaly suwuklyk bar bolsa
• Görüşde üýtgeşmeler, sözleýişiň bozulmagy ýa-da ýüziň bir tarapynyň aşak düşmegi
• Eger göwün bulanma ýa-da gaýtarma ýüze çyksa