ඔයාගේ පොඩිත්තට කන ඇහෙන එකේ ප්‍රශ්නයක්ද? (Hearing Loss) ගැන දැනගමුද?

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා ඇති ඔයාගේ පොඩිත්තා ඔයා කතා කරද්දි එච්චර ගණන් ගන්නෙ නෑ වගේ, එහෙම නැත්නම් සද්දෙකට හරියට ප්‍රතිචාර දක්වන්නෙ නෑ වගේ. මේක හරිම සුලබ දෙයක් වුණත්, සමහර වෙලාවට මේකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කන් ඇසීමේ යම් දුර්වලතාවයක්. අපි මේ `(Hearing Loss)` කියන තත්ත්වය ගැන, ඒ කියන්නේ කන් ඇහෙන එක අඩු වෙන එක ගැන ටිකක් සරලව, ඔයාට මට තේරෙන විදිහට කතා කරමුද? බය වෙන්න දෙයක් නෑ, දැනුවත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

කන් ඇසීම දුර්වල වෙනවා කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක්, එහෙම නැත්නම් අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව `(Hearing Loss)` කියන තත්ත්වයක් තියෙන පොඩි දරුවෙකුට සමහර සද්ද එහෙම නැත්නම් හැම සද්දයක්ම වගේ අහගන්න, තේරුම් ගන්න අමාරුයි. හරියට රේඩියෝ එකක වොලියුම් එක අඩු කළා වගේ තමයි එයාලට දැනෙන්නේ. මේක වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන කාරණා තුනක් තියෙනවා:

• කනේ විවිධ කොටස්වල ප්‍රශ්නයක්: අපේ කන කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ අවයවයක්නේ. ඒකේ පිටත කන, මැද කන, ඇතුළු කන කියලා කොටස් තියෙනවා. මේ කොටස් වලින් එකක හරි, කොටස් කීපයක හරි යම් දෝෂයක්, අවහිරයක් තිබුණොත් සද්දේ හරියට ඇහෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
• සද්දේ මොළේට ගෙනියන ස්නායුවල ප්‍රශ්නයක්: කනෙන් සද්දේ ගත්තට පස්සේ, ඒක මොළේට අරන් යන්න ඕනනේ තේරුම් ගන්න. මේ සද්දේ අරන් යන ස්නායු `(nerves)` වල මොකක් හරි දුර්වලකමක් තිබුණොත්, සද්දේ හරියට මොළේට යන්නේ නෑ.
• මොළේ සද්ද තේරුම් ගන්න කොටසේ ප්‍රශ්නයක්: සද්දේ මොළේට ගියාට පස්සෙත්, ඒක "මේක අම්මගේ කටහඬ", "මේක සින්දුවක්" කියලා තේරුම් ගන්න මොළේ විශේෂ කොටසක් තියෙනවා. ඒ කොටසේ යම් දුර්වලතාවයක් තිබුණොත්, සද්දේ ඇහුණත් ඒක මොකක්ද කියලා තේරුම් ගන්න බැරි වෙනවා.

කන් ඇසීමේ දුර්වලතා වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

කන් ඇසීමේ දුර්වලතා එක එක විදිහට එන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් ගැන.

සන්නායක ශ්‍රවණ හානිය (Conductive hearing loss)

මේකෙදි වෙන්නේ, කනේ ඇතුළට සද්දේ යන එකට මොකක් හරි බාධාවක් එන එක. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ගෙදර වතුර පයිප්පේ මොකක් හරි හිර වුණොත් වතුර එන්නෙ නෑ වගේ තමයි.

• කනේ මැද කොටසේ තියෙන පුංචි අස්ථි කෑලිවල (මේවා තමයි සද්දේ කම්පනය කරලා ඇතුළට යවන්නේ) යම් අවුලක්.
• කනේ ඉටි වගේ දේවල් (අපි කලාඳුරු කියන්නේ) ගොඩක් පිරිලා තියෙන එක.
• එහෙමත් නැත්නම් නිතර හැදෙන කනේ ආසාදන `(ear infections)` වගේ දේවල් නිසා මේ විදිහට සද්දේ යන එක නවතින්න පුළුවන්.

මේක තමයි `(Conductive hearing loss)` කියන්නේ. මේ වර්ගයේ දුර්වලතා සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වලින් හරි පොඩි සැත්කමකින් හරි සනීප කරන්න පුළුවන්.

සංවේදිබහිරි ශ්‍රවණ හානිය (Sensorineural hearing loss - SNHL)

මේක ටිකක් වෙනස්. මෙතනදි වෙන්නේ කනේ ඇතුළෙම තියෙන හරිම සංවේදී කොටසක් වන `(cochlea)` (මේක ගොළුබෙලි කටුවක් වගේ හැඩැති කොටසක්) එකට හරි, එහෙම නැත්නම් සද්දේ මොළේට අරන් යන ස්නායු වලට හරි හානියක් වෙන එක.

• මේ `(Sensorineural hearing loss)` එහෙම නැත්නම් `(SNHL)` කියන එක සමහර වෙලාවට පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන් (ඒ කියන්නේ අම්මට, තාත්තට, ආච්චිට, සීයට තිබිලා).
• එහෙමත් නැත්නම් මොකක් හරි ජානමය තත්ත්වයක `(genetic syndrome)` කොටසක් වෙන්නත් පුළුවන්.
• ඒ වගේම සමහර ආසාදන (උදාහරණයක් විදිහට, ගර්භණී කාලෙදි අම්මට හැදෙන සමහර ලෙඩ), සමහර සැර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් මේ කනේ ඇතුළු කොටසට හරි ස්නායු වලට හරි හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ වර්ගයේ දුර්වලතා සාමාන්‍යයෙන් ස්ථිරයි.

මිශ්‍ර ශ්‍රවණ හානිය (Mixed hearing loss)

මේකෙදි අර කලින් කිව්ව `(Conductive)` සහ `(Sensorineural)` කියන හේතු දෙකම එකට තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ සද්දේ ඇතුළට යන එකටත් බාධාවක්, ඒ වගේම ඇතුළු කනේ හරි ස්නායු වල හරි ප්‍රශ්නයකුත් තියෙනවා.

මධ්‍යම ශ්‍රවණ හානිය (Central hearing loss)

මේකෙදි ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ කනේ නෙවෙයි, කෙලින්ම මොළේ. ඒ කියන්නේ, සද්ද පාලනය කරන, සද්ද තේරුම් ගන්න මොළේ කොටසට මොකක් හරි හානියක් වුණාම තමයි `(Central hearing loss)` ඇතිවෙන්නේ. මේක හරිම කලාතුරකින් දකින දෙයක්.

ශ්‍රවණ සැකසුම් අක්‍රමිකතාව (Auditory processing disorder - APD)

මේකත් හරිම විශේෂයි. `(Auditory processing disorder)` එහෙම නැත්නම් `(APD)` තියෙන දරුවන්ගේ කන් දෙකයි මොළෙයි හරියට එකට සම්බන්ධ වෙලා වැඩ කරන්නේ නෑ. එයාලට සාමාන්‍ය විදිහට කන ඇහෙනවා (ඒ කියන්නේ ශ්‍රවණ පරීක්ෂාවලදී ප්‍රශ්නයක් පෙන්නන්නේ නෑ), ඒත් මොළේට සද්ද, විශේෂයෙන්ම කතා කරන දේවල් හඳුනගෙන තේරුම් ගන්න එකේ මොකක් හරි බාධාවක් තියෙනවා. හරියට රේඩියෝ එකේ සිග්නල් අවුල් වෙලා සද්දේ කැඩි කැඩී ඇහෙනවා වගේ, එහෙම නැත්නම් සද්දේ ඇතුළේ තියෙන වචන පැහැදිලිව අල්ලගන්න බෑ වගේ.

කන් ඇහෙන්නෙ නැති වෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තටම කන් ඇසීමේ දුර්වලතා ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට හරියටම හේතුවක් හොයාගන්නත් බැරි වෙනවා. හැබැයි, මේ කියන කාරණා තියෙනවා නම් පොඩි දරුවෙකුට කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි:

• උපතින්ම කනේ යම් ආබාධයක් එක්ක ඉපදීම, එහෙම නැත්නම් පවුලේ කාටහරි (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) පොඩි කාලෙදි කන් ඇසීමේ දුර්වලතා තිබීම.
• දරුවා නියමිත කාලයට කලින් ඉපදීම (අපි කියන්නේ අඩු මාසෙන් ඉපදීම කියලා) සහ/හෝ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ `(Neonatal intensive care unit - NICU)` ප්‍රතිකාර ලබලා තිබීම.
• අලුත උපන් කාලෙදි සෙංගමාලය `(jaundice)` හැදිලා, ලේ මාරු කරන්න තරම් රුධිරයේ `(bilirubin)` මට්ටම වැඩි වෙලා තිබීම.
• නිතර නිතර කනේ ආසාදන හැදීම, කන් බෙරේ හිල් වීම, එහෙමත් නැත්නම් අධික සද්දෙට නිරාවරණය වීම. හිතන්නකෝ, සමහර දෙමව්පියෝ පොඩි දරුවන්ටත් ලොකු සද්දෙන් `headphones` දාලා සින්දු අහන්න දෙනවා, නැත්නම් ලොකු සද්ද තියෙන සෙල්ලම් බඩු දෙනවා. මේවායින් දරුවාගේ සියුමැලි කන් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• `(Meningitis)` (මේක මොළේ උණ වර්ගයක්) එහෙම නැත්නම් `(Cytomegalovirus)` වගේ ආසාදන තත්ත්වයන් හැදිලා තිබීම.
• කන් ඇසීමට හානි කරන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් වර්ග (මේවාට `ototoxic drugs` කියනවා) ගර්භණී කාලෙදි අම්මට ගන්න සිදුවීම හරි, දරුවාට දෙන්න සිදුවීම හරි. (මේවා සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්වරු දෙනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා, ඒත් සමහර අත්‍යාවශ්‍ය අවස්ථාවල දෙන්න වෙනවා).

මේකෙ ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?

පොඩි දරුවෙකුට කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙනවද කියලා අඳුනගන්න එක සමහර වෙලාවට අමාරුයි, විශේෂයෙන්ම හරිම පොඩි බබාලගෙ. මොකද එයාලට "මට ඇහෙන්නෙ නෑ" කියලා කියන්න බෑනේ. මේ වගේ දුර්වලතා තියෙන දරුවෝ සද්ද වලට හරි කතා කරන ඒවට හරි හරියට ප්‍රතිචාර දක්වන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්. එයාලගේ කතා කරන එකේ දියුණුව (භාෂා සංවර්ධනය) පරක්කු වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවා ජීවිතේ පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළත මේ කියන දේවල් වලට හරියට ප්‍රතිචාර දක්වන්නෙ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන:

අලුත උපන් බබාලා (මාස 0-3):

• එකපාරට ලොකු සද්දයක් ඇහුණම ගැස්සෙන එක, 'උඩ විසිවෙන' එක (අපි මේකට `startle reflex` කියනවා).
• අම්මගෙ තාත්තගෙ කටහඬ ඇහෙද්දි සන්සුන් වෙන එක, අඬන එක නවත්වන එක (මාස 3ක් විතර වෙද්දි).

මාස 4-6 විතර වෙද්දි:

• අලුත් සද්දයක් ඇහුණ පැත්තට ඇස් දෙක හරි ඔළුව හරි හරවන එක.
• සද්ද එන සෙල්ලම් බඩු වලට කැමැත්තක් දක්වන එක.
• "ඌ...", "ආ...", "ගූ..." වගේ සද්ද ආයෙත් කියන එක, තමන් එක්කම කතා කරනවා වගේ.

මාස 7-12 (අවුරුද්දක්) වෙද්දි:

• තේරුමක් නැති වුණත් විවිධ සද්ද කරන එක (අපි මේකට `babbling sounds` කියනවා, "මමම", "බබබ" වගේ).
• එයාගෙ නමට ප්‍රතිචාර දක්වන එක (නම කිව්වම හැරිලා බලනවා).
• "ටා ටා", "අම්මා එනවද බලන්න" වගේ සරල උපදෙස් තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන එක.
• වචන අනුකරණය කරන එක.
• "අම්මා", "තාත්තා", "බායි-බායි" වගේ සරල වචන කීපයක් කියන එක.

දරුවා ටිකක් ලොකු වෙද්දි (අවුරුදු 1න් පස්සේ), කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක ලක්ෂණ මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• කතා කරන එක සීමිත වීම, වචන පැහැදිලි නැති වීම, එහෙමත් නැත්නම් වයසට සරිලන විදිහට කතා නොකරම ඉන්න එක.
• කියන දේවල් වලට අවධානය යොමු නොකරනවා වගේ පේන එක, උපදෙස් පිළිනොපදින එක (සමහර වෙලාවට අපි හිතනවා දරුවා "නපුරුකමට" එහෙම කරනවා කියලා, ඒත් ඇත්තටම එයාට ඇහෙන්නෙ නැති නිසා වෙන්න පුළුවන්).
• සාමාන්‍ය මට්ටමේ කටහඬකින් කතා කරද්දි ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම, එහෙමත් නැත්නම් "ආ?" "මොකක්ද?" කියලා නිතර අහන එක, අදාළ නැති උත්තර දෙන එක.
• වටේ පිටේ සද්ද ගොඩක් තියෙන වෙලාවට (උදා: සෙනග ඉන්න තැනක, ටීවී එක දාලා තියෙද්දි) ලේසියෙන්ම කලබල වෙන එක, හිතේ නොසන්සුන්කම ඇතිවෙන එක, කියන දේ තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන එක.
• ටීවී එකේ හරි රේඩියෝ එකේ හරි සද්දේ ගොඩක් වැඩි කරලා බලන්න/අහන්න ඕන වෙන එක.
• ඉස්කෝලේ වැඩ වලදී, ඉගෙනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන එක.
• සමහර සද්ද වලට විතරක් ප්‍රතිචාර දක්වන එක (උදා: උස් ස්වරයේ සද්ද ඇහෙනවා, පහත් ස්වරයේ සද්ද ඇහෙන්නෙ නෑ).

වැදගත්: සමහර කන් ඇසීමේ ප්‍රශ්න ඉපදුනාට පස්සේ ටිකෙන් ටික එන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ජීවිතේ පස්සෙ කාලෙක (උදා: ලෙඩකින් පස්සේ, ඔළුව වැදුනට පස්සේ) මතු වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ඔයාගේ දරුවාගේ කන් ඇසීම ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ දරුවාව `(audiologist)` කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ කන් ඇසීම පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ලවා සම්පූර්ණ ශ්‍රවණ පරීක්ෂාවකට යොමු කරන්නත් වෙයි.

කන් ඇසීමේ දුර්වලතා කොහොමද හරියටම හොයාගන්නේ?

කන් ඇසීමේ ප්‍රශ්න පුළුවන් තරම් ඉක්මනට අල්ලගන්න එක තමයි හොඳම. මොකද, දරුවෙකුට මාස 6ක් වෙන්න කලින් ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ප්‍රතිඵල ගොඩක් සාර්ථකයි. දරුවාගේ මොළේ භාෂාව ඉගෙනගන්න හරිම වේගෙන් දියුණු වෙන කාලේ ඒක.

• අලුත උපන් බිළිඳු ශ්‍රවණ පරීක්ෂාව `(Newborn Hearing Screening)`: ඒක නිසයි හැම අලුත උපන් බබෙක්ම ඉස්පිරිතාලෙන් පිටවෙන්න කලින් ශ්‍රවණ පරීක්ෂාවකට `(hearing screening test)` ලක් කරන්නේ. මේක බබාට කිසිම වේදනාවක් නැති, විනාඩි කීපයකින් කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂාවක්.
• හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බබා ගෙදර යන්න කලින් ඒ පරීක්ෂාව කරගන්න බැරි වුණා කියලා, එහෙම නැත්නම් බබා ඉපදුනේ ගෙදරදි හරි වෙනත් උපත් මධ්‍යස්ථානයක හරි කියලා. එහෙම නම්, බබා ඉපදිලා පළවෙනි සති 3 ඇතුළත අනිවාර්යයෙන්ම කන් ඇසීම පරීක්ෂා කරගන්න ඕන.
• මේ ශ්‍රවණ පරීක්ෂාවෙන් සමත් වුණේ නෑ `(fail/refer)` කියන්නේ බබාට අනිවාර්යයෙන්ම කන් ඇහෙන්නෙ නෑ කියන එක නෙවෙයි. ඒත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට, බබා ඉපදිලා මාසයක් දෙකක් ඇතුළත වගේ, තවදුරටත් විශේෂ පරීක්ෂණ `(diagnostic audiology tests)` කරවන්න ඕන කියන එක. එතකොට කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙනවා කියලා හොයාගත්තොත්, ඉක්මනටම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.
• සාමාන්‍ය විදිහට කන් ඇහෙන දරුවන්වත් එයාලගේ සාමාන්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලදී (ක්ලිනික් වලදී) දිගටම කන් ඇසීම ගැන පරීක්ෂා කරනවා. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 4, 5, 6, 8, සහ 10දී, ඒ වගේම පෙර-නව යොවුන් (preteen) සහ තරුණ කාලෙදිත් මේ ශ්‍රවණ පරීක්ෂණ කරනවා. ඒ ඇරෙන්න, දොස්තර මහත්තයාට මොකක් හරි සැකයක් ආවොත් ඕනම වෙලාවක කන් ඇසීම පරීක්ෂා කරයි.

මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ප්‍රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයේ වර්ගය, ඒකට හේතුව, සහ ඒක කොච්චර දරුණුද කියන එක මත. ස්ථිර කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙන දරුවන්ව විශේෂඥ කණ්ඩායමක් විසින් බලන්න ඕන. මේ කණ්ඩායමට `(audiologist)` කෙනෙක් (කන් ඇසීම පිළිබඳ විශේෂඥ), උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(ENT doctor)`, කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් `(speech-language therapist)`, සහ සමහරවිට අධ්‍යාපන විශේෂඥයෙක් `(education specialist)` ඇතුළත් වෙනවා.

සමහර වර්ගයේ කන් ඇසීමේ දුර්වලතා තියෙන දරුවන්ට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර (උදා: කනේ ආසාදනයකට බෙහෙත්), චිකිත්සා ක්‍රම, සහ ශල්‍යකර්ම (උදා: කනේ වතුර ඉවත් කරන්න පොඩි ටියුබ් දාන එක) වලින් උදව් කරන්න පුළුවන්. ස්ථිර දුර්වලතා සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර විදි කිහිපයක් තියෙනවා:

• ශ්‍රවණාධාරක `(Hearing aids)`: මේවායින් කරන්නේ සද්දේ වැඩි කරලා, පැහැදිලි කරලා දරුවට අහන්න සලස්වන එක. හරියට කනට ගහන පොඩි, හරිම දියුණු මයික්‍රොෆෝන් එකක් වගේ. ස්ථිර කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙන බබාලට මාස 6ක් වෙන්න කලින් ශ්‍රවණාධාරක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්තොත්, එයාලගේ කතා කිරීමේ හැකියාව සහ මොළේ වර්ධනය උපරිමයෙන් දියුණු කරගන්න තියෙන අවස්ථාව ගොඩක් වැඩියි. හැම දරුවෙකුටම ගැලපෙන එකම විදිහේ `(style)` එකක් හරි එකම කම්පැනි එකක `(manufacturer)` එකක් හරි නෑ. ඔයාගේ දරුවාගේ අවශ්‍යතා අනුව, කනේ ප්‍රමාණයට අනුව හොඳම ශ්‍රවණාධාරකය තෝරගන්න ඔයාගේ `(audiologist)` උදව් කරයි. කන් දෙකේම ඇසීමේ දුර්වලතා තියෙන ගොඩක් දරුවෝ ශ්‍රවණාධාරක දෙකක් පාවිච්චි කරනවා.

• ෆ්‍රීක්වන්සි මොඩියුලේෂන් `(Frequency modulation - FM) systems`: මේ `(FM) system` එකකින් කරන්නේ වටේ පිටේ තියෙන අනවශ්‍ය සද්ද (background noise) අඩු කරලා, කතා කරන කෙනාගේ (උදා: ටීචර්, අම්මා) කටහඬ විතරක් පැහැදිලිව, හයියෙන් දරුවට අහන්න සලස්වන එක. හිතන්නකෝ ඉස්කෝලේ පන්තියක්. ටීචර් පුංචි මයික්‍රොෆෝන් එකකුයි, ට්‍රාන්ස්මිටර් `(transmitter)` එකකුයි පැළඳගෙන ඉන්නවා. මේ ට්‍රාන්ස්මිටර් එකෙන් විද්‍යුත් සංඥාවක් `(electrical signal)` දරුවා කනේ පැළඳගෙන ඉන්න හරි ශ්‍රවණාධාරකයට කෙලින්ම සවි කරලා තියෙන හරි වයර් නැති රිසීවර් `(wireless receiver)` එකකට යවනවා. මේක එහා මෙහා ගෙනියන්න පුළුවන් නිසා ගෙදරදි, ඉස්කෝලෙදි, එහෙමත් නැත්නම් වටේ සද්දේ වැඩි තැන් වලදිත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

• කොක්ලියර් බද්ධ කිරීම් `(Cochlear implants)`: ශ්‍රවණාධාරකයකින් උදව්වක් නැති තරම් දරුණු (`severe to profound`) කන් ඇසීමේ දුර්වලතා තියෙන දරුවන්ට `(Cochlear implants)` වලින් ලොකු උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. මේක ශල්‍යකර්මයකින් කන ඇතුළට සවි කරන හරිම දියුණු ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණයක්. හරියට වැඩ නොකරන කනේ කොටස් මගහැරලා, කෙලින්ම ශ්‍රවණ ස්නායුව විද්‍යුත් වශයෙන් උත්තේජනය කරන එක තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. මේක දැම්මට පස්සේ, විශේෂ පුහුණුව සහ චිකිත්සාව `(auditory training and speech therapy)` එක්ක, `(Cochlear implant)` එකක් තියෙන දරුවන්ට හොඳින් අහන්න සහ පැහැදිලිව කතා කරන්න ඉගෙනගන්න පුළුවන්.

• ශ්‍රවණ පුනරුත්ථාපනය/හැකියාව වර්ධනය `(Hearing habilitation/rehabilitation)`: උපතින්ම කන් ඇසීමේ දුර්වලතා එක්ක ඉපදෙන දරුවන්ට අහගෙන ඉන්න සහ සන්නිවේදනය කරන්න උගන්වන එකට තමයි මේ කියන්නේ. මේකට `(Auditory-Verbal Therapy - AVT)` (අහගෙන කතා කරන චිකිත්සාව), කථන චිකිත්සාව `(speech therapy)`, තොල් සලකුණු කියවීම `(speech/lip reading)`, එහෙමත් නැත්නම් අවශ්‍ය නම් සංඥා භාෂාව (උදා: `(American Sign Language - ASL)` හෝ දේශීය සංඥා භාෂා) ඉගෙනගැනීම වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ `(audiologist)` සහ දොස්තර මහත්තයා ඔයත් එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාගේ දරුවාට සන්නිවේදනය කරන්න හොඳම ක්‍රමය හොයාගන්න උදව් කරයි. ටිකක් ලොකු වෙලා කන් ඇසීම නැතිවෙන දරුවොත් මේ සන්නිවේදන ක්‍රම ඉගෙනගන්නේ ශ්‍රවණ පුනරුත්ථාපනය `(hearing rehabilitation)` කියන ක්‍රියාවලිය හරහා.

තව මොනවද මම දැනගන්න ඕන?

හරිම පොඩි, ඒ කියන්නේ මෘදු `(mild)` කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක් වුණත් දරුවාගේ කතා කිරීම, භාෂාව, ඉගෙනීම සහ සමාජ කුසලතා වලට ප්‍රශ්න ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඒක නිසයි කන් ඇසීමේ දුර්වලතා තියෙන බබාලව සහ පොඩි දරුවන්ව `(early intervention)` කියන සේවාවට යොමු කරන්න ඕන කියන්නේ. මේක සුදුසුකම් ලබන දරුවන්ට නොමිලේ හෝ අඩු වියදමකින් චිකිත්සා සේවා සපයන වැඩසටහනක්. ලංකාවෙත් මේ වගේ සේවාවන් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය හරහා සහ විවිධ රාජ්‍ය නොවන සංවිධාන හරහා ක්‍රියාත්මක වෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනියගෙන්, දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්. ටිකක් ලොකු දරුවෝ ඉස්කෝලේ ගියාම විශේෂ අධ්‍යාපන සේවා `(special education services)` වලටත් සුදුසුකම් ලබන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ වගේ තත්ත්වයකට මුහුණ දෙනකොට උදව් ගන්න, තොරතුරු හොයාගන්න තැන් තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, `(audiologist)` වගේ අයගෙන් ඒ ගැන අහලා දැනගන්න. ඒ වගේම, මේ වගේ දරුවන් ඉන්න අනිත් දෙමව්පියන් එක්ක එකතු වෙලා හදාගත්ත උපකාරක කණ්ඩායම් `(support groups)` වලට සම්බන්ධ වෙන එකෙනුත් ඔයාට ලොකු ශක්තියක්, දැනුමක් ලබාගන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න පුළුවන් වෙයි කියලා හිතනවා.

• ඉක්මන් හඳුනාගැනීම හරිම වැදගත්: බබා ඉපදුන ගමන් කරන ශ්‍රවණ පරීක්ෂාව අතපසු කරන්න එපා. මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, පොඩි දෙයක් වුණත්, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. කල් දාන්න එපා.
• හැම කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක්ම එක වගේ නෑ: එක එක වර්ග තියෙනවා, ඒවට හේතුත් විවිධයි. හරියටම මොකක්ද ප්‍රශ්නේ කියලා හොයාගන්න එක ප්‍රතිකාර වලට අත්‍යවශ්‍යයි.
• ප්‍රතිකාර තියෙනවා: අද කාලේ තාක්ෂණය හුඟක් දියුණුයි. ශ්‍රවණාධාරක, `(cochlear implants)`, විශේෂ චිකිත්සා ක්‍රම වගේ ගොඩක් දේවල් වලින් දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන්.
• මුල්කාලීන මැදිහත්වීමෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්: දරුවාගේ කතා කිරීම, ඉගෙනීම, සමාජ සම්බන්ධතා වගේ දේවල් වලට මේක ගොඩක් උදව්වක්. දරුවාට අනිත් ළමයි වගේම සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න මේකෙන් ලොකු පාරක් හැදෙනවා.
• ඔයා තනිවෙලා නෑ: මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න, මග පෙන්වන්න වෛද්‍යවරු, විශේෂඥයෝ සහ උපකාරක කණ්ඩායම් ඉන්නවා. එයාලගේ උදව් ලබාගන්න.

දරුවාගේ කන් ඇසීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, එයාලගේ මුළු අනාගතයටම කරන ලොකු ආයෝජනයක්. ඒ නිසා මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක, අවශ්‍ය පියවර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න.

---

ශ්‍රවණාබාධ, කන් ඇසීම, පොඩි දරුවන්, බිළිඳු ශ්‍රවණ පරීක්ෂාව, ශ්‍රවණාධාරක, කොක්ලියර් බද්ධ කිරීම, කථන චිකිත්සාව