Goluňyz birden şişip, gök reňke öwrüldimi? Bu Aksillo-Subklawian Wena Trombozy (ASVT) bolup bilermi?

Kriket oýnaýan, sport zalynda köp türgenleşýän sagdyn ýaş ýigitdigiňizi göz öňüne getiriň. Emma birden goluňyz agyryp başlaýar, şişýär we biraz gök reňkde görünýär. Adatça, munuň myşsalaryň dartgynlylygy ýaly bir zatdygy çak edilýär. Emma bu has çynlakaý, ýöne bejergili ýagdaý bolup biler. Şu gün biz şeýle ýagdaýlaryň biri, gysgaça aýdylanda "Aksillo-subklawian wena trombozy" ýa-da ASVT barada gürrüň edýäris.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu ASVT näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ASVT golyňyzyň ýokarky böleginde, meselem, goltuk wenasynda ýa-da körükaltı wenasynda gan laxtasynyň emele gelmegidir. Bu, adatça, goluňyza şikes ýetenden soň ýa-da goluňyzy aşa köp ulanyp, şol bir zady gaýta-gaýta edeniňizde bolýar. Bu ýagdaý Paget-Schroetter sindromy we tagalla bilen baglanyşykly tromboz diýlip hem atlandyrylýar.

Bu hem DVT-niň bir görnüşimi? Tapawudy näme?

Hawa, ASVT hem çuň damar trombozynyň (DVT) bir görnüşidir. Ýöne adatça DVT barada eşidenimizde, aýaklarda emele gelýän gan laxtalary barada eşidýäris. Ol uzak wagtlap bir ýagdaýda oturmak, semizlik we garramak ýaly zatlar sebäpli ýüze çykýar. Emma ASVT diýilýän bu ýagdaý mundan düýpgöter tapawutlanýar.

Bu tapawudy aşakdaky tablisadan aňsatlyk bilen düşünip bilersiňiz.

Bu ýagdaýyň kimde döremegi has ähtimal?

Bu geň galdyryjy görünse-de, ASVT fiziki taýdan sagdyn, sagdyn we işjeň adamlarda , esasanam 15 ýaş bilen 45 ýaş aralygyndaky adamlarda ýüze çykmagy mümkin.

Şeýle adamlar barada pikir ediň:

• Kriketde çalt bouling, woleýbol oýnamak, suwda ýüzmek ýa-da agyrlyklary götermek ýaly ellerini galdyrmagy öz içine alýan gaýtalanýan maşklar ýa-da sport bilen meşgullanýan adamlar.
• Boýagçylar we elektrikçiler ýaly el işleri bilen meşgullanýan adamlar.
• Gan laxtalanma bozulmalary bolan adamlar hem töwekgelçilikli topara girýärler.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?

ASVT-niň alamatlary adatça birden peýda bolýar. Esasy alamatlar:

• Elde agyry.
• Ellerdäki damarlar çişip, aýdyň görünýär.
• Elleriň derisiniň gök reňkde üýtgemegi (sianoz).
• Elde agyrlyk ýa-da ýadawlyk duýgusy.
• Eliň birden şişmegi (bu iň köp duş gelýän alamat).

ASVT-niň hakyky sebäbi näme?

Ine, ol şeýle işleýär. Egniňizdäki suw turbasy ýaly gan damaryny (wena) göz öňüne getiriň. Bu turbanyň iki tarapynda hem gapyrga we myşsa berk gysylýar. Goluňyzy galdyrmagy öz içine alýan maşk ýa-da iş ýerine ýetireniňizde, wena şol myşsa bilen gapyrganyň arasynda gysylýar we onuň şikeslenmegine sebäp bolýar.

Wagtyň geçmegi bilen, bu şikesiň ýerinde ýara dokumasy emele gelýär we wena has-da daralýar. Bu gan akymyny çäklendirýär. Şol wagt gan laxtalary emele gelip başlaýar. Bu wenanyň dykylmagyna sebäp bolýan esasy ýagdaýa döş çykyş sindromy (TOS) diýilýär.

Muny nädip tapýarsyňyz, doktor?

Siziň alamatlaryňyza esaslanyp, eger lukmanyňyz muňa şübhelenýän bolsa, fiziki barlagdan soň ýagdaýy tassyklamak üçin birnäçe barlaglary tabşyrar.

• Dupleks ultrases barlagy: Bu iň köp ýaýran barlagdyr. Ol ses tolkunlaryny ulanyp, damarlaryň içinde ganyň nähili akýandygyny we gan laxtalarynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaýar.
• Kateter arkaly wenografiýa: Damaryň içine kiçi turba (kateter) goýulýar, ýörite boýag sanjym edilýär we gan laxtasynyň nirededigini we damaryň nähili dykylandygyny görmek üçin rentgen suraty düşürilýär.
• KT (kompýuter tomografiýasy angiografiýasy): KT skanirlemesi damarlaryň jikme-jik suratlaryny alýar.
• MRA (magnit-rezonans angiografiýasy): MRT skanirleme arkaly damarlaryň barlagy.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

ASVT bejerilmeli ýagdaýdyr. Bejergini gijikdirmek gowy däl. Esasy bejeriş usuly `Tromboliz`.

Bejeriş usullary

• Tromboliz (laxtany eremek): Bu laxtany eredýän dermany kanül ýaly turba (kateter) arkaly laxtanyň ýerleşýän ýerine gönüden-göni damara goýbermegi öz içine alýar.
• Trombektomiýa (gan laxtasyny aýyrmak): Käwagt lukmanlar bu gan laxtasyny kiçi operasiýa arkaly fiziki taýdan aýyrýarlar.
• Gan laxtasy aýrylandan soň, gan laxtalarynyň gaýtadan emele gelmeginiň öňüni almak üçin size birnäçe aýlap gan laxtasy berler.

Bu bejergi bilen birlikde, lukman size başga-da käbir maslahatlary berer.

• Alamatlar gowşaýança eli dynçlandyryň.
• Goly ýokary galdyrmak "goluň göterilmegi" diýilýär.
• Fizioterapiýa ugratmak.
• Golda ýörite bint ýaly örtük (kompressiýa ýeňi) geýmek.

Käbir ýagdaýlarda, damaryň erkin akmagy üçin hirurgiki ýol bilen wenany ýapýan kiçijik myşsa bölegi ýa-da birinji gapyrganyň bir bölegi aýrylýar.

Bejergiden soň ýagdaý nähili?

Bu iň möhüm zat. Eger ASVT irki döwürde anyklanylsa we bejergi irki döwürde başlansa, netijeler örän üstünlikli bolýar. Barlaglar üstünlik derejesiniň 90% bilen 95% aralygyndadygyny görkezdi.

Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda "posttrombotik sindrom (PTS)" atly gaýraüzülme ýüze çykyp biler. Bu bolsa, elde agyry, agyrlyk we şişkinlik ýaly alamatlaryň bejergiden soň hem dowam edýändigini aňladýar. Şonuň üçin lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek örän möhümdir.

Bu ýagdaýyň öňüni alyp bolýarmy?

Onuň doly öňüni alyp bolmasa-da, töwekgelçiligi azaltmak üçin edip boljak birnäçe zat bar.

• Agyr maşklary ýa-da uzak wagtlap işleme, olaryň arasynda arakesme et.
• Gol myşsalaryňyzy dartmak üçin türgenleşikden öň we soň dartgyn maşklaryny ediň.
• Myşsalaryňyzyň göterip bilmeýän agramlyklaryny götermeň.
• Mümkin boldugyça, agdyklyk etmeýän goluňyzy ulanmaga synanyşyň.

Men haçan lukmana görünmeli?

ASVT-niň ilkinji alamatlarynda (birden şişmek, agyry, eliň gök reňkde bolmagy) derhal lukmana ýüz tutuň. Şeýle hem, aşakdaky alamatlar ýüze çyksa, ony gyssagly ýagdaý hasaplaň we derhal hassahananyň Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) gidiň.

• Döş agyry
• Dem alyş kynçylygy (dem gysylma)
• Uýuşma