Täze doglan bäbegi bolan ene ýa-da kaka bäbeginde kiçijik üýtgeşikligi görseler-de, örän gorkyp bilerler. Eger lukman bäbegi barlap, "Ýürekde kiçijik mürrüldüş bar" diýse, nähili gorkarsyňyz? Emma gorkmaň. Şu gün biz täze doglan bäbeklerde köp duş gelýän we aňsatlyk bilen bejerilip bilinýän ýürek keselligi barada gürrüň edýäris. Bu lukmanlaryň arasynda gysgaça PDA diýlip atlandyrylýan Patent Ductus Arteriosus diýlip atlandyrylýar.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu PDA näme?
Muny düşünmek üçin, çaganyň enäniň göwresindekä gaýdyp geleliň. Göz öňüne getiriň, çaga göwredekä dem almaýar. Çaga gerek bolan kislorody enäniň göbek bagy arkaly alýar. Şonuň üçin çaganyň öýkenleri şol wagt işlemeýär. Şeýlelikde, ýürekden bedene gan daşaýan esasy arteriýa (aorta) bilen öýkenlere gan daşaýan arteriýanyň (öýken arteriýasynyň) arasynda "bypass" baglanyşygy ýaly kiçi bir ýol bar. Muny lukmançylykda "(ductus arteriosus)" diýip atlandyrýarys. Onuň wezipesi işlemeýän öýkenleri aýlanyp geçip, gany bedeniň galan bölegine ibermekdir.
Çaga dünýä inip, ilkinji demini alandan soň, öýkenler işläp başlaýar. Soňra şol "aýlanyp geçmek" ýoluna zerurlyk bolmaýar. Şonuň üçin adatça çaga dünýä inenden soňky ilkinji birnäçe günüň içinde bu gan damary kiçelip, öz-özünden ýapylýar.
Ýöne käbir bäbeklerde "ductus arteriosus" diýlip atlandyrylýan bu gan damary dogry ýapylmaýar. Ol kiçijik deşik galdyrýar. Şonuň üçin biz ony Patent Ductus Arteriosus (PDA) diýip atlandyrýarys.
Bu PDA ýagdaýy çaga nähili täsir edýär?
Indi, şol aýlanyp geçýän ýol ýapylmasa näme bolýar? Bedene gan daşaýan esasy arteriýada, aortada, gan basyşy ýokary. Öýkenlere gan daşaýan arteriýada, ýagny öýken arteriýasynda basyş pes. Şeýlelikde, bu deşik arkaly gereksiz mukdarda gan ýokary basyşly ýerden pes basyşly ýere, ýagny öýkenlere akýar.
Bu iki esasy meseläni döredýär:
1. Ýürek we öýken üçin has köp iş: Çaganyň ýüregi we öýkenleri bu goşmaça ganyň hemmesini sormak üçin has köp işlemeli bolýar.
2. Öýken zeperlenmesi: Eger bu ýagdaý bejergisiz dowam etse, öýkenlerdäki gan basyşy ýokarlanyp, öýken gipertoniýa diýilýän ýagdaýa getirip biler. Bu, şeýle hem öýkenlerdäki gan damarlaryna zeper ýetirip biler.
Esasy zat, bu ýagdaý irki anyklanyp, dogry bejerilse, bu kynçylyklaryň ählisiniň öňüni alyp bolýar.
Bu PDA-nyň döremek howpy kimde ýokary?
Bu ýagdaý islendik bäbekde ýüze çykyp bilse-de, käbir bäbekler has ýokary töwekgelçilikde bolýarlar.
- Wagtyndan öň doglan çagalar:Bu esasy töwekgelçilik toparydyr. Çaga näçe az hepde dogulsa, onuň PDA-nyň bolmagy ähtimallygy şonça ýokarydyr. 28 hepdeden öň doglan çagalaryň takmynan 80% -inde bu ýagdaý ýüze çykyp biler.
- Gyz çagalar: Bu ýagdaý erkek çagalara garanyňda gyz çagalarda has köp duş gelýär.
- Genetiki sebäpler: PDA käbir genetiki sindromlar bilen ýüze çykyp biler.
- Göwrelilik döwründe enäniň gyzylja infeksiýasy: Eger enäniň göwrelilik döwründe nemes gyzyljasy ýokuşsa, çagada PDA-nyň döremek howpy ýokarlanýar.
PDA-nyň alamatlary näme?
Alamatlar PDA-nyň ululygyna baglylykda üýtgeýär. Örän kiçi PDA hiç hili alamat görkezmezligi mümkin . Diňe lukmanyň stetoskop bilen eşidip bilýän ýürek şygryşy bolup biler. Şeýle-de bolsa, eger sizde orta ýa-da uly PDA bolsa, bu alamatlary görüp bilersiňiz.
| Alamat | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Çalt dem alyş | Öýkenlere has köp gan akýandygy sebäpli, çaga adatdakysyndan has çalt dem alýar. Käwagt dem gysyşmagy mümkin. |
| Süýt içýän wagtyňyz terlemek | Ýüregiň has köp işlemeli bolmagy sebäpli, hatda süýt içmegiň ýönekeý hereketi hem çaga üçin uly türgenleşik ýaly duýulýar. Şonuň üçin süýt içýän wagty onuň maňlaýy we başy derleýär. |
| Aňsat ýadamak we az süýt içmek | Çaga çalt ýadaýar, şonuň üçin ol az-az süýt içmegini bes edýär. Süýt içmegi dowam etdirmek kyn. |
| Agramyň artmagynyň pesligi | Çaga ýeterlik süýt içmeýänligi we bedeniniň köp energiýa sarp edýändigi sebäpli, çaganyň agramy onuň ýaşyna laýyk gelýän derejede artmaýar. |
| Ýüregiň çaltlaşmagy | Ýürek has köp gan pompalamak üçin has çalt urýar. |
Muny nädip tapýarsyňyz, doktor?
Eger çagaňyzda şu alamatlaryň haýsydyr birini görseňiz, derhal lukmanyňyza habar beriň. Adatça, çagaňyzy barlanda, lukman ýüregiň içinde "enjamyň şygyrdysyny" eşidip bilýär. Bu PDA-a şübhelenilýän wagtdyr.
Soňra, muny tassyklamak üçin sizi çagalar kardiologyna ugradarlar. Ol aşakdaky barlaglary geçirip biler:
- Ekokardiogramma (Ehokardiogramma): Bu iň möhüm we takyk barlagdyr . Ol ýüregiň skanirlemesine meňzeýär. Ol PDA-nyň bardygyny ýa-da ýokdugyny, onuň nähili uludygyny we ondan näçe gan akýandygyny aýdyň görüp bilýär. Bu agyryly barlag däl.
- Döş rentgenografiýasy: Döş rentgenografiýasy ýüregiň ulalandygyny ýa-da öýkene gaty köp gan akýandygyny barlap bilýär.
- Elektrokardiogramma (EKG): Ýüregiň elektrik işjeňligine seredip, ýüregiň aşa köp dartgynlyk astyndadygyny ýa-da ýokdugyny anyklap bolýar.
PDA üçin nähili bejergi usullary bar?
Bejergi çaganyň ýaşyna, agramyna, saglyk ýagdaýyna we PDA-nyň ululygyna baglylykda kesgitlenýär. Ähli PDA-lar bir wagtda bejerilmeýär.
1. Seretli garaşmak
Eger ol örän kiçi PDA bolsa we çaga hiç hili zyýan ýetirmeýän bolsa, lukman biraz garaşmagy makul bilýär. Sebäbi olaryň käbiri öz-özünden gutarýar. Ýöne şu döwürde barlaglar üçin lukmanyň klinikasyna baryp durmagy dowam etdirmek möhümdir.
2. Derman bilen bejeriş
Esasanam wagtyndan öň doglan çagalar üçin , bu PDA-ny ýapmak üçin käbir dermanlar (meselem, Ibuprofen, Indometazin) inýeksiýa arkaly berilýär. Bu dermanlar gan damarlarynyň gysylmagyna we ýapylmagyna kömek edýär. Bu diňe çaga doglandan soňky ilkinji birnäçe hepdede netijeli bolýar.
3. Ýürek kateterizasiýa
Bu hirurgiýa däl. Çaga doly anesteziýa edilýär we gaty inçe turba (kateter) çanakdaky gan damaryndan girizilip, ýürege gönükdirilýär. Soňra turbadan kiçi enjam (ýa-da spiral) geçirilýär we PDA deşigi ýapylýar. Bu köplenç birnäçe aýlyk biraz semiz çagalar üçin edilýär. Bu usulyň artykmaçlygy, çaganyň bint bilen daňylmagynyň zerurlygy ýok, şonuň üçin çaga çalt sagalyp, öýüne gidip biler.
4. Hirurgiýa
Käbir ýagdaýlarda, esasanam kateterizasiýa üçin amatly bolmadyk bäbekler üçin ýa-da PDA örän uly bolsa, hirurgiýa zerur bolup biler. Bu ýagdaýda hirurg döşüň gapdalynda, goltuk astynda kiçijik kesik edýär we PDA-ny tikişler ýa-da kiçijik metal gysgyç bilen ýapýar.
Bejergiden soň näme bolýar?
Bejergiden we PDA ýapylandan soň, çaganyň gan aýlanyşygy kadalaşýar. Alamatlar kem-kemden doly ýitip gidýär.
Bejergiden soň, lukman ýürek infeksiýasynyň (endokardit) öňüni almak üçin size takmynan 6 aýlap antibiotik içmegi maslahat berer. Şeýle hem, wagtynda klinika baryp, çagany görkezmek örän möhümdir.
Degişli bejergi alandan soň, PDA-ly ähli çagalar hiç hili kynçylyksyz sagdyn we işjeň durmuşda ýaşaýarlar. Şonuň üçin bu barada gereksiz alada etmegiň zerurlygy ýok.
Haçan derhal lukmana ýüz tutmaly
Eger çagaňyzda PDA bardygyny bilseňiz, täze alamatlar ýüze çyksa (meselem, süýt sarp edilişiniň azalmagy, dem almagyň kynlaşmagy), derhal lukmanyňyza jaň ediň.
Eger çagaňyz birden dem almakda kynçylyk çekse ýa-da dodaklary gök reňke öwrülse, ony derhal iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) äkidiň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- PDA täze doglan çagalarda duş gelýän bejerilip bilýän ýürek keselidir.
- Bu howp wagtyndan öň doglan çagalar üçin has ýokarydyr.
- Eger çagaňyz çalt dem alýan bolsa, emdirýän wagty derleýän bolsa ýa-da agramyny goşmaýan bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň.
- Muny ekokardiogramma (Ehokardiogramma) diýlip atlandyrylýan skanirleme arkaly takyk anyklap bolýar.
- Bejerginiň usullary bar (derman, kateterizasiýa, hirurgiýa). Degişli bejergiden soň, çaga düýbünden sagdyn durmuşda ýaşap biler.
- Mundan gereksiz gorkmaň. Iň takyk maglumaty almak üçin lukmanyňyz bilen gürleşiň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň