Bedenimizdäki iň möhüm organyň nämedigini sorasaňyz, köp adam, siziň ýaly, "ýürek" diýer. Bu geň däl. Sebäbi ýürek doglan günimizden bäri bir sekunt hem dynç almazdan, üznüksiz işleýän ajaýyp maşyndyr. Şonuň üçin üznüksiz işlemek üçin ýüregiň gowy gan üpjünçiligi, ýagny kislorod we iýmitlenmesi gerek, şeýlemi? Bolýar, şu gün biz muňa kömek edýän örän möhüm zat barada gürleşeris, ýöne gündelik durmuşymyzda bu barada köp gürleşmeýäris.
Koronar perfuzion basyş näme?
Bu at biraz çylşyrymly ýaly bolup görünmegi mümkin. Ýöne ony ýönekeýleşdireliň. Öýüňize suw getirýän turba ulgamyny göz öňüne getiriň. Suwuň suw çelekden aşhana we hammama akmagy üçin belli bir basyş, ýagny itekleme güýji bolmaly, şeýlemi? Eger basyş ýeterlik bolmasa, suw haýal akar ýa-da hatda akmagyny hem bes eder.
Ýüregimiz şeýle bolýar. Ýürek ganyny tutuş bedenimize pompalasa-da, ýürek myşsalarynyň işlemegi üçin hem gan gerek. Bu gan ýürege koronar arteriýalar diýlip atlandyrylýan ýörite gan damarlary ulgamy arkaly berilýär. Şeýlelikde, koronar perfuzion basyş (KPB) diňe gany koronar arteriýalardan ýürek myşsalaryna itermek üçin zerur bolan basyşdyr. Başgaça aýdylanda, bu basyş ýüregiň zerur bolan kislorody we iýmit maddalaryny alyp-almaýandygyny kesgitleýär.
Ýürek bedenimizdäki beýleki organlardan has köp kislorod ulanýar. Bu, diňe ýüregiň koronar arteriýalardan akýan ganyň kislorodynyň 70% -den 80% -ine çenlisini ulanýandygyny aňladýar. Şonuň üçin onuň näçe kisloroda mätäçdigini göz öňüne getiriň! Şonuň üçin hem bu CPP basyşyny takyk saklamak örän möhümdir.
Bu basyş näme üçin şeýle möhüm?
Ýüregiň işlemegi üçin CPP-niň sagdyn derejesini saklamak möhümdir. Munuň birnäçe sebäbi bar.
- Ýürege energiýa bermek: Ýüregiň yzygiderli urmagy gerek. Bu köp energiýa talap edýär. Bu energiýa kisloroddan gelip çykýar. CPP ýürek myşsasynyň ýeterlik kislorod almagyny üpjün edýär.
- Üýtgeýän zerurlyklara uýgunlaşmak: Basgançaklardan dyrmaşýandygyňyzy, maşk edýändigiňizi ýa-da biraz howsala düşýändigiňizi göz öňüne getiriň. Şeýle pursatlarda ýüregiňiz has çalt urýar, şeýlemi? Bu ýüregiňiziň adatdakysyndan has köp kisloroda mätäçdigini aňladýar. Şol pursatlarda, artýan kislorod islegini kanagatlandyrmak üçin, bu CPP dogry bolmaly.
- Bütin bedene täsiri: Eger ýürek dogry işlemese, ol tutuş bedene täsir edýär. Sebäbi ýürek gany beýnä, böwreklere, bagra we bularyň hemmesine pompalaýar. Şeýlelik bilen, ýürek ýeterlik gan almasa, ol beýleki organlaryň işine gytaklaýyn täsir edip biler.
Dogrusyny aýtsak, CPP ýüregiň sagdyndygynyň möhüm görkezijisidir. Şeýle-de bolsa, ony gan basyşyny ölçeýänimiz ýaly yzygiderli ölçeýän zat däl.
Bu CPP bilen bagly meseleler ýüze çyksa, nähili keseller döräp biler?
Eger koronar perfuziýa basyşy howply derejede aşak düşse, bu ýürek myşsasynyň ýeterlik kislorod almaýandygyny aňladýar. Lukmançylykda biz bu ýagdaýy miokard işemiýasy diýip atlandyrýarys.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ýürek öýjükleriniň "dem almakda" kynçylyk çekýän ýaly bolýar. Eger bu ýagdaý birnäçe minutdan köp dowam etse, ýürek myşsa öýjükleri kislorodsyz ölmäge başlaýar. Biz muňa ýürek agyry diýýäris.
Geliň, aşakda şu CPP-niň döredýän kynçylyklary bilen baglanyşykly bolup biljek başga lukmançylyk ýagdaýlaryna seredeliň.
| Saglyk ýagdaýy | Ýönekeý söz bilen aýdylanda... |
|---|---|
| Koronar arteriýa keseli | Ýürege gany daşaýan gan damarlary (arteriýalar) holesteriniň çökündileri sebäpli daralýar, bu bolsa gan akymyna päsgel berip we CPP-e täsir edip biler. |
| Ýürek ýetmezçiligi | Ýürek bedeniň zerurlyklaryny kanagatlandyrmak üçin ýeterlik gan pompalap bilmeýär. Bu ýagdaýda ýüregiň içindäki basyş ýokarlanyp, ÝÜP peselip biler. |
| Kardiogen şok | Ýüregiň zeperlenmegi sebäpli (köplenç agyr ýürek tutmasyndan soň) ýüregiň bedene ýeterlik gan pompalap bilmeýän ölüm howply adatdan daşary ýagdaý. Bu ýagdaýda CPP gymmaty örän pes derejä düşýär. |
| Koronar arteriýanyň spazmy | Ýürekdäki gan damarlarynyň birden daralmagy (daralmagy), gan akymynyň wagtlaýynça togtamagy. Bu, şeýle hem döş agyrysyna we SPP-niň peselmegine sebäp bolup biler. |
CPP bilen bagly meseleleriň ýüze çykmagynyň ähtimallygy ýokary bolan ýagdaýlar
Eger sizde eýýäm ýürek keseli bar bolsa ýa-da ýüregiňiz has köp kisloroda mätäç bolsa, CPP bilen bagly kynçylyklaryň bolmagy ähtimal. Mysal üçin:
- Maşk edende ýa-da agyr iş bilen meşgullananda
- Agir stress astynda bolanda
- Gowy nahardan soň (sebäbi iýmiti siňdirmek üçin gan gerek)
- Sowuk gurşawa sezewar bolanda
Lukmanlar bu basyşy nähili ölçeýärler?
Bu iň möhüm zat. Lukmanyňyz bu CPP-ni klinika gideniňizde adatça gan basyşyňyzy ölçeýän ýaly ölçemeýär. Ony ölçemegiň ýörite usullary gerek. Şeýle hem, ol diňe ýürek meselesi şübhelenilende ýa-da ýürek operasiýasy ýaly ýürek bilen baglanyşykly bir zat edilýän mahaly ölçenýär.
CPP iki ölçeg alyp, birini beýlekisinden aýyrmak arkaly hasaplanýar. Bu ýönekeý formulanyň bardygyny aňladýar:
CPP = ADP - LVEDP
Indi şu hatlarda näme diýilýändigine göz aýlalyň.
| Ölçeg (lukmançylyk ady) | Bu näme aňladýar? (Ýönekeý) |
|---|---|
| Aorta diastolik basyşy (ADP) | Bu siziň bilýän zadyňyz. Adaty gan basyşyňyzy ölçeýän wagtyňyz alynýan iki gymmatyň iň pesi . Mysal üçin, eger gan basyşyňyz 120/80 bolsa, bu ýerde ADP 80 bolar. Bu ýürek urgularyň arasynda dynç alanda aortadaky basyşy aňladýar. |
| Çep ventrikulýar soňky diastolik basyş (ÇDDB) | Bu biraz çylşyrymly. Ol ýüregiň esasy nasos kamerasynyň (Çep garynjyk) içindäki basyşy urgularyň arasynda (ýagny, gan bilen doldurylanda, nasoslanmazdan öň) ölçeýär. Muny ölçemegiň standart usullary ýok. Ýürek kateterizasiýa ýaly ýörite synag gerek. |
Geliň, mysal bilen düşünip göreliň.
Biriniň ADP-niň (pes sistolik gan basyşy) 80 mm Hg bolandygyny göz öňüne getiriň. Aýdaly, onuň ýüregiň içindäki basyşy (LVEDP) ýörite synag arkaly 20 mm Hg bolandygy anyklandy.
Soňra onuň CPP-si şeýle bolar:
CPP = 80 - 20 = 60 mm Hg
Lukmanlar ýüregiň ýeterlik gan alyp-almaýandygyny ýa-da howp bardygyny anyklamak üçin bu gymmata seredýärler.
Ýadyňyzda bolsun, bu biziň adatça kanala girenimizde ölçeýän zadymyz däl. Bu diňe ýürek bilen baglanyşykly ýörite barlaglar ýa-da operasiýalar wagtynda ölçenýär. Şonuň üçin bu barada alada etmegiňiziň zerurlygy ýok.
Ýürek we gan aýlanyş ulgamymyz örän çylşyrymly we haýran galdyryjy ulgamdyr. Koronar perfuzion basyş (KPB) şol ulgamyň diňe möhüm bölekleriniň biridir. Eger sizde ýürek keseli bar bolsa ýa-da maşgalaňyzda kimdir birinde bu kesel bar bolsa, lukmanyňyz şuňa meňzeş sözleri ulanyp biler.
Şeýle pursatlarda, "Düşünmedim, lukman. Siz ony ýene-de ýönekeý düşündirip bilersiňizmi?" diýip soramakdan çekinmäň. Sizi bejerýän lukmanyň borjy bedeniňizi we saglyk ýagdaýyňyzy size aýdyň düşündirmekdir. Sorag bermäge doly hukugyňyz bar.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Koronar perfuzion basyş (CPP) diňe kislorodly gany ýürek myşsalaryňyza iterýän basyşdyr.
- Ýüregimiziň üznüksiz işlemegi üçin köp mukdarda kisloroda mätäçligi sebäpli, bu basyşyň sagdyn derejede bolmagy örän möhümdir.
- Eger bu basyş peselse, ýürek ýeterlik kislorod almazlygy mümkin (miokard işemiýasy) we ýürek agyry ýaly çynlakaý ýagdaýlar ýüze çykyp biler.
- Bu adaty gan basyşy ýaly ýygy-ýygydan ölçenýän zat däl. Ol diňe ýürek bilen baglanyşykly ýörite lukmançylyk barlaglary ýa-da operasiýalar wagtynda ölçenýär.
- Eger siz ýürek keselinden bejergi alýan bolsaňyz, düşünmeýän lukmançylyk terminleriňizi düşündirip bermegini lukmanyňyzdan soramakdan çekinmäň.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment