Göwrelilik döwründe plasenta akretasy: Howsala düşmezden ozal, şu zatlary anyk bilip alyň

Biz hemmämiz çagaňyzyň göwredäki ähli zerur iýmiti we kislorody plasentadan alýandygyny bilýäris. Çaga doglandan soň, bu plasenta adatça birnäçe minutdan soň ýatgydan aňsatlyk bilen çykýar. Bu adaty proses. Emma göz öňüne getiriň, eger bu plasenta siziň pikir edýäniňizden has çuňňur we has berk ýatgy diwaryna ýapyşsa näme bolar? Eger şeýle bolsa, çaga doglandan soň aňsatlyk bilen aýrylmaz. Bu biziň "Plasenta Akkretasy" diýip atlandyrýan çynlakaý lukmançylyk ýagdaýymyz. Bu çynlakaý ýagdaý bolsa-da, eger ol irki döwürde anyklanylsa we dogry bejerilse, ol enäni hem, çagany hem gorap biler. Şonuň üçin, bu barada hiç hili gorkman jikme-jik gürrüň edeliň.

Plasenta Akkretasy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, plasenta Akkretasy plasentanyň ýatgynyň diwaryna gaty çuňňur birikmegidir. Adaty göwrelilikde plasenta diňe ýatgynyň içki örtügine (endometrium) birikýär. Şonuň üçin çaga doglandan soň aňsatlyk bilen aýrylýar.

Emma plasenta akreta ýagdaýynda, plasentanyň käbir bölekleri ýatgynyň myşsa gatlagyna ösüp ýetişip biler. Şonuň üçin, çaga doglandan soň plasenta aýrylanda, ol aýrylyp bilmez we köp gan akyp başlap biler. Bu ýerde iň uly we iň howply kynçylykdyr. Käwagt bu gan akma hatda ölüme howp salyp biler. Şonuň üçin bu keselli enä gan guýulmaly ýa-da iň agyr ýagdaýlarda hatda gisterektomiýa hem etmeli bolup biler.

Munuň dürli görnüşleri barmy?

Hawa, ol platsentanyň ýatgynyň diwaryna nähili çuňlukda birleşýändigine baglylykda üç esasy görnüşe bölünýär. Bu klassifikasiýa bejergini meýilleşdirmek üçin örän möhümdir.

Bu ýagdaýyň döremek howpy kimde ýokary?

Plasenta Akkretasy islendik göwreli aýalda ýüze çykyp bilse-de, töwekgelçiligi artdyrýan käbir faktorlar bar. Bu zatlar barada lukmanyňyz bilen gürleşmek möhümdir.

• Öňki kesar kesimi (kesar kesimi): Bu esasy töwekgelçilik faktorydyr. Kesar kesimi ýatgyda kesik döredýär. Sagalanda ýara dokumasy emele gelýär. Eger plasenta indiki göwrelilik döwründe bu ýaranyň içine implantasiýa etse, onuň adaty dokumalardan has çuňrak ýapyşmagy ähtimal. Kesar kesimi näçe köp bolsa, plasentanyň akkretasy töwekgelçiligi şonça ýokary bolýar.
• Plasentanyň öň tarapy: Käbir göwreli aýallarda plasenta ýatgynyň aşaky böleginde ýerleşýär we serwik boýnuny örtýär. Bu "plasentanyň öň tarapy" diýlip atlandyrylýar. Eger siz öň keser kesimi operasiýasyny geçiren bolsaňyz we şeýle hem "plasentanyň öň tarapy" ýagdaýyňyz bolsa, plasentanyň akkretasy döremek howpy örän ýokarydyr.
• Öňki ýatgy operasiýasy: Eger siz başga operasiýalary, mysal üçin ýatgy miomasyny aýyrmak ýa-da D&C (geneldiş we küretaj) ýaly operasiýalary geçiren bolsaňyz, bu töwekgelçilik ýaralanma sebäpli hem ýokarlanyp biler.
• Köp göwrelilik: Bu töwekgelçilik has köp çaga bilen biraz ýokarlanyp biler.
• EKU arkaly göwrelilik: Käbir barlaglar EKU arkaly göwreli bolan eneler üçin bu töwekgelçiligiň biraz ýokarydygyny görkezdi.

Plasenta akretasy çaga täsir edýärmi?

Köp ýagdaýlarda, plasenta akretasy çaga gönüden-göni zyýan ýetirmeýär, sebäbi plasenta çagany zerur bolan iýmit maddalary we kislorod bilen üpjün etmegini dowam etdirýär. Şeýle-de bolsa, bu ýerde esasy howp wagtyndan öň dogluşdyr .

Plasentanyň akkretasy sebäpli köp gan akmagynyň öňüni almak üçin lukmanlar göwrelilik möhletinden birnäçe hepde öň keser kesimi operasiýasyny geçirmegi meýilleşdirýärler. Adatça 34-37 hepde aralygynda. Çagany şeýle ir dogurmak, wagtyndan öň dogurmak bilen baglanyşykly kynçylyklara, mysal üçin, az agramly dogurma we dem alyş kynçylyklaryna sebäp bolup biler. Şol wagt çagany ýörite bejergi üçin täze doglan çagalaryň reanimasiýa bölümine (NICU) ýerleşdirmek zerur bolup biler.

Ene üçin nähili howplar bar?

Plasenta Akkretasy bilen bagly esasy töwekgelçilik enä baglydyr. Şonuň üçin onuň ýokary töwekgelçilikli göwrelilik hasaplanylmagynyň esasy sebäbi şudur.

• Köp gan akmasy: Bu iň howply we ýygy duş gelýän gaýraüzülmedir. Çaga doglandan soň plasenta dünýä inende, gözegçilik edip bolmaýan gan akmasy bolup biler.
• Ýatgy we töweregindäki organlaryň zeperlenmegi: Eger platsenta ýatgy diwaryna (percreta) giren bolsa, peşew haltasy we içege ýaly organlar hem zeperlenip biler.
• Gisterektomiýa: Eger güýçli gan akmasyny duruzmagyň başga usuly ýok bolsa, enäniň janyny halas etmek üçin ýatgyny doly aýyrmagyň zerurlygy ýüze çykyp biler. Bu bolsa geljekde çaga dogurmak ukybynyň ýitmegine getirer.
• Gan laxtalanmasy bilen baglanyşykly meseleler, öýken ýa-da böwrek ýetmezçiligi: Eger sizden aşa köp gan aksa, bu bedeniň beýleki ulgamlaryna täsir edip biler.
• Ölüm: Gaty seýrek bolsa-da, irki döwürde anyklanyp, dogry bejerilmese, aşa köp gan akmasy hatda enäniň janyna howp salyp biler.

Bu töwekgelçilikleri görmek gorkunç bolup biler. Ýöne ýadyňyzda bolsun, eger bu ýagdaý irki anyklanylsa , lukmançylyk topary bu töwekgelçilikleriň köpüsini dolandyryp we enäniň janyny halas edip biler.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?

Köplenç, enäniň plasenta akkretasy alamatlary bolmaýar. Munuň has howply tarapy şu. Bu ýagdaý içki taýdan hiç hili rahatsyzlyk ýa-da agyry bolmazdan döräp biler.

Şeýle-de bolsa, käbir aýallar göwreliligiň üçünji üç aýlygynda (28 hepdeden soň) waginal gan akmasyny başdan geçirip bilerler. Şeýle hem, eger plasenta peşew ýaly bir organa bassa, bu çanak agyrysyna sebäp bolup biler.

Lukmanlar muny nädip tapýarlar?

Bagtymyza, göwrelilik döwründe plasenta akretasy köplenç adaty skanirlemeler wagtynda ýüze çykarylýar. Skanirleme wagtynda lukmanyňyz plasentanyň ýerleşýän ýerine we onuň ýatga nähili birikdirilendigine aýratyn üns berer.

• Ultrases barlagy: Bu iň esasy we möhüm diagnostika usulydyr. Lukman, esasanam öň keser kesimi bolan bolsaňyz, plasenta bilen köne ýaranyň arasyndaky baglanyşygy üns bilen barlar.
• MRT skanirleme (Magnit-rezonans tomografiýasy): Käbir ýagdaýlarda, plasentanyň nähili çuňluga aralaşandygyny we onuň beýleki organlara birikendigini ýa-da baglanmadygyny has anyklamak üçin MRT skanirlemesi geçirilip bilner.

Käwagt, eger skanirleme ony anyklamasa, lukmanlar plasentanyň bölünip aýrylmaýandygyny diňe çaga doglandan soň bilýärler. Ýöne ony ir anyklamak iň gowusydyr . Soňra dogluş üçin ähli zady öňünden meýilleşdirip bolýar. Zerur bolanda, ýöriteleşdirilen lukmanlar, gan banky we hatda täze doglan çagalar üçin reanimasiýa bölümi (NICU) hem gurnap bolýar.

Plasenta akretasy üçin nähili bejergi usullary bar?

Bu ýagdaý anyklanandan soň, sizi ginekologlar, anesteziologlar we käte urologlar ýaly köpugurly topar bejerer.

Bejeriş usuly siziň ýagdaýyňyzyň agyrlygyna baglydyr.

• Meýilleşdirilen Kesareý kesimi: Esasy bejergi meýilnamalaşdyrylan, irki Kesareý kesimidir . Bu adatça 34-37 hepde aralygynda edilýär. Bu, dogurma agyrylary başlamazdan öň çagany dünýä indirmek üçin edilýär. Sebäbi, eger ýatgyňyz gysylyp başlasa, plasentadan köp gan akyp biler.
• Sezaryý Gisterektomiýasy: Agyr ýagdaýlarda, esasanam plasenta Increta ýa-da Percreta bar bolsa, iň howpsuz wariant kesir kesimi bilen bir wagtda ýatgyny aýyrmakdyr. Bu ýerde, lukman çagany dünýä indirenden soň, ýatgy plasentany aýyrmaga synanyşmazdan, plasenta bilen bilelikde doly aýrylýar . Bu bolsa köp gan akmasynyň öňüni alyp we enäniň janyny halas edip biler.
• Ýatgynyň halas edilmegine synanyşyklar: Eger geljekde has köp çaga edinmek isleseňiz we ýagdaýyňyz gaty agyr bolmasa, lukmanyňyz ýatgynyň halas edilmegine synanyşyp biler. Şeýle-de bolsa, bu örän howply we çylşyrymly amaldyr. Käwagt plasentanyň bir bölegini ýatgynyň içinde galdyrmaly bolup biler. Bu soňra infeksiýa we gan akma ýaly kynçylyklara sebäp bolup biler.

Lukmanyňyz size ýagdaýyňyz üçin iň gowy we howpsuz bejeriş usulyny düşündirer.

Lukmanyňyzdan soramaly zatlar

Plasenta Akkretanyň bardygyny bileniňizde, köp soraglaryň bolmagy adaty bir zat. Gorkmaň. Bu soraglary aýdyňlaşdyrmak üçin lukmanyňyzdan soraň.

• Çagany ir dogurarynmy?
• Meniň üçin dogry bejergi näme?
• Gündelik tertibime üýtgetmeler girizmelimi? Ýatakda dynç almagym gerekmi?
• Eger mende nähili alamatlar ýüze çyksa, derhal hassahana gitmeli?
• Waginal ýol bilen doguryp bilmerinmi?
• Geljekde başga bir çaga doguryp bilerinmi?
• Gisterektomiýa gerek bolmagynyň ähtimallygy nähili?

Bu soraglara jogaplar size bu ýagdaýa akyl taýdan taýýarlyk görmäge kömek eder.

Gyssagly ýagdaýda näme etmeli?

Eger sizde plasenta akkretasy bardygyny bilýän bolsaňyz, lukmanyňyz sizi örän ýakyndan gözegçilikde saklar. Şeýle-de bolsa , göwrelilik döwründe bir sagatdan az wagtyň içinde döşeme çylan güýçli gan akmasy ýa-da garnyň aşaky böleginde güýçli agyry duýsaňyz, bu gyssagly ýagdaýdyr. Derhal hassahananyň gyssagly kömek bölümine (GGB) baryň.