Aşgazanyňyzyň içinde şeýle rak keseli bolup bilermi? Geliň, ilkinji peritoneal rak keseli barada gürleşeliň

Siz hiç haçan "ilkinji peritoneal rak" ady barada eşitdiňizmi? Belki, ýok. Sebäbi bu rak keseliniň seýrek duş gelýän görnüşi. Ýöne bu barada bilmek, esasanam aýallar üçin örän möhümdir. Şu gün biz bu barada ýönekeý, siziň düşünip biljek usulyňyzda gürrüň ederis.

Peritoneal rak keseliniň esasy alamaty näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ilkinji peritoneal rak, garyn boşlugyňyzyň içini örtýän inçe perde bolan garyn boşlugyňyzyň içki örtüginde başlanýan rakdyr. Bu perde peritoneum diýlip atlandyrylýar. Ony şaryň içki örtügi ýaly göz öňüne getiriň.

Bu periton şeýle hem garyn boşlugyňyzdaky birnäçe möhüm organlary öz içine alýar. Mysal üçin:

• Mesane
• Içegeler
• Rektumana
• Ýatgy (aýal)

Bu peritonuň epitelial öýjükler diýlip atlandyrylýan ýörite öýjük görnüşinden ybaratdygyny bilýärdiňizmi? Bu öýjükler bedenimiziň dürli ýüzlerini goraýar. Şeýle hem, bu periton ýörite suwuklyk bölüp çykarýar. Bu suwuklyk garyn boşlugynyň içindäki organlaryň biri-birine degmezden erkin hereket etmegine mümkinçilik berýär.

Şeýlelikde, peritondaky öýjükler adatdan daşary we gözegçiliksiz ösüp başlanda, ilkinji periton raky döreýär.

Indi bolsa, peritoneal rak keseliniň görnüşlerine göz aýlalyň. Lukmanlar rak keseliniň ilkinji başlanýan ýerine baglylykda ony iki görnüşe bölýärler:

1. Ilkinji peritoneal rak: Bu görnüşli rakda rak peritoneumy emele getirýän öýjüklerde başlaýar. Biz şu gün esasan şu görnüş barada gürrüň edýäris.

2. Ikinji derejeli peritoneal rak: Bu rak bedeniň başga bir ýerinde (meselem, ýumurtgalyklarda, aşgazanda, içegelerde) başlap, peritoneuma ýaýraýan wagtydyr. Bu onuň peritoneumda başlamadygyny aňladýar.

Bu ilkinji peritoneal rak nähili ýaýran?

Aslynda, ilkinji peritoneal rak keseliniň örän seýrek duş gelýän görnüşidir. Bir pikir ediň, bu kesel ýylda million adamyň 7-sinden azynda anyklanýar. Şeýle-de bolsa, bu statistika tutuş ýagdaýy düşündirmeýär. Käbir ylmy barlagçylaryň pikiriçe, ösen ýumurtgalyk rak keseli bilen anyklanan aýallaryň takmynan 15% -inde hakykatdanam peritoneal rak keseli bolmagy mümkin. Sebäbi ikisiniň alamatlary örän meňzeş.

Munuň döremek howpy kimde ýokary?

Aýallarda erkeklere garanyňda ilkinji peritoneal rak keseliniň döremegine has köp sezewar bolýarlar. Munuň töwekgelçilik faktorlary ýumurtgalyk rak keseliniň töwekgelçilik faktorlaryna örän meňzeşdir. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň:

• Ýaşy: Bu kesel köplenç 60 ýaşdan uly adamlarda anyklanýar.
• Endometrioz:Eger sizde endometrioz (ýatgynyň içki örtüginde ýerleşýän öýjüklere meňzeş öýjükleriň ýatgynyň daşynda ösýän ýagdaýy) bolsa, töwekgelçiligiňiz ýokarlanyp biler.
• Genetiki täsirler (mirasdarlyk): Eger ýakyn maşgala agzasynyň (eje, gyz dogan, gyz) peritoneal rak, fallopiýa turbasynyň raky ýa-da ýumurtgalyk raky bolan bolsa, sizde hem ýokary töwekgelçilik bar. BRCA1 ýa-da BRCA2 gen mutasiýalary bolan aýallarda hem ýokary töwekgelçilik bar. Linç sindromynyň (birnäçe görnüşli rak keseliniň töwekgelçiligini ýokarlandyrýan mirasdüşer ýagdaý) genleri bolan adamlarda hem ýokary töwekgelçilik bar.
• Boý: Ortaça boýdan uzyn adamlarda bu rak keseliniň döremek howpy biraz ýokary bolup görünýär.
• Gormonlaryň ornuny tutýan terapiýa: Menopauzadan soň gormon terapiýasyny kabul edýän aýallarda töwekgelçilik ýokarlanyp biler.
• Semizlik: Bedeninde ýag köp bolan adamlar hem has ýokary töwekgelçilikde bolýarlar.
• Reproduktiw taryhy: Bu töwekgelçilik çaga dogurmakda kynçylyk çeken (dölsüzlik) we/ýa-da hiç haçan çaga dogurmadyk adamlarda biraz ýokarlanyp biler.

Peritoneal rak bilen ýumurtgalyk rakynyň arasyndaky tapawut näme?

Köp adamlaryň başyny çaşdyrýan ýeri şudur. Periton rak keseli ýumurtgalyk rak keselinden başga ýerde başlaýar. Ýumurtgalyk rak keseli adatça ýumurtgalyklarda ýa-da fallopiýa turbalarynyň ujundaky öýjüklerde başlaýar. Şeýle-de bolsa, periton rak keseli, öň belläp geçişim ýaly, garyn boşlugynyň içini örtýän we garyn boşlugyndaky organlary örtýän periton, ýagny periton öýjüklerinde başlaýar.

Bu iki rak keselini biri-biri bilen aňsatlyk bilen garyşdyryp bolýar. Sebäbi periton we ýumurtgalyklaryň içki örtügi bir görnüşli öýjüklerden (epitelial öýjükler) emele gelýär. Şeýle hem, iki rak keseli hem garyn boşlugynyň içki örtügi boýunça ýaýraýandygy sebäpli, käwagt rak keseliniň ilkinji başlan ýerini anyk kesgitlemek kyn bolýar.

Adatça, periton rak keseliniň anyklanýan adamlary ýumurtgalyk rak keseliniň anyklanýanlaryndan uly bolýarlar. Şeýle hem, periton rak keseliniň prognozynyň ýumurtgalyk rak keseliniňkiden biraz has erbet bolup biljekdigi aýdylýar.

Bu ilkinji peritoneal rak näme üçin ösýär?

Aslynda, ylmy işgärler käbir adamlarda peritoneal rak keseliniň näme üçin döreýändigini henizem anyk bilmeýärler . Şeýle-de bolsa, öň belläp geçişimiz ýaly, belli bir gen mutasiýalary bilen doglan adamlarda bu keseliň döremek howpunyň has ýokarydygy anyklandy.

Munuň alamatlary nähili?

Ýumurtgalyk raky ýaly, bu kesel hem irki tapgyrlarynda seýrek alamatlary görkezýär . Alamatlar bar bolsa-da, olar köplenç belli däl we beýleki umumy keselleriň alamatlaryna meňzeýär. Köp adamlar diňe rak has ösen mahaly, ýagny ýaýran mahaly alamatlary başdan geçirýärler.

Ýöne, eger kimdir birinde irki tapgyrlarda alamatlar ýüze çyksa, olar şeýle bolup biler:

• Aşgazanda we/ýa-da garnyň aşaky böleginde agyry.
• Adaty bolmadyk waginal gan akma ýa-da bölünip çykma.
• Doýgunlyk duýgusy, aşgazanda ýa-da garnyň aşaky böleginde agyrlyk duýgusy.
• Içegede üýtgeşmeler (iç gatama we/ýa-da gaz akmasynyň köpelmegi) ýa-da rektal gan akmasy.
• Ýygy-ýygydan siýmek zerurlygy.
• Az mukdarda iýmit iýenden soň iýmit siňdiriş kynçylyklary, işdäniň ýitmegi ýa-da doýgunlyk duýgusy.
• Bilgeşsiz agramyň artmagy ýa-da azalmagy.

Peritoneal rak keseliniň ösmegi bilen başga alamatlar hem peýda bolup biler. Bularyň arasynda:

• Ýadawlyk.
• Garynda suwuklygyň toplanmagy (bu "assit" diýilýär).
• Bulantı ýa-da gaýtarma.
• Dem alyş kynçylygy (dem gysylma).
• Aýaklaryň şişmegi.

Munuň mümkin bolan goşmaça täsirleri (gaýraüzülmeleri) nähili bolup biler?

Ösen peritoneal rak keseliniň bolan adamlarda aşakdaky ýaly gaýraüzülmeler ýüze çykyp biler:

• Güýçli garyn agyrysy.
• Iýip-içip bilmezlik.
• Güýçli göwün bulanma ýa-da gaýtarma.
• Inçe içegäniň, ýogyn içegäniň ýa-da siýdik ýollarynyň dykylmagy.

Bu keseli nädip takyk anyklamaly?

Lukmana baranyňyzda, ilki bilen sizden alamatlaryňyz barada sorarlar we fiziki barlag geçirerler. Eger alamatlaryňyz peritoneal rak keselini görkezýän bolsa, olar aşakdaky ýaly barlaglary belläp bilerler:

• Gan barlaglary: Bu gan barlaglary käbir rak öýjükleri tarapyndan öndürilýän CA-125 atly himiki maddany gözläp tapýar. Periton rak keselinden ejir çekýän adamlarda bu maddanyň derejesi ýokary bolup biler. Şeýle hem, olar HE4 atly belogyň (periton rak öýjükleri tarapyndan hem öndürilip bilinýän) ýokarlanmagyny gözläp bilerler.
• Surat barlaglary: Ultrases, MRT ýa-da KT skanirleme ýaly barlaglar rak keseliniň döremegini gözläp biler. Şeýle-de bolsa, bu barlaglary käwagt peritoneal rak keselinde anyklamak kyn bolup biler.
• Laparoskopiýa: Diagnozy tassyklamak üçin lukman laparoskopiýa geçirip biler. Bu garyn boşlugynda birnäçe kiçi kesikleri ýasamagy we kamera bilen üpjün edilen guraly goýmagy öz içine alýar. Bu prosedura wagtynda anomal dokumalaryň kiçi bir nusgasy ( biopsiýa diýilýär) alynýar, soňra patolog (dokumalary barlamakda ýöriteleşen lukman) tarapyndan mikroskop astynda barlanyp, rak keseliniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklaýar.
• Parasentez: Eger garyn boşlugyňyz suwuklyk bilen dolu bolsa (assit diýilýär), lukmanyňyz suwuklygyň nusgasyny alyp, ony barlap biler. Bu köplenç laparoskopiýa wagtynda edilýär.
• Çanak boşlugynyň barlagy:Waginaňyz, serwisiňiz, ýatgyňyz, fallopiýa turbalaryňyz, ýumurtgalyklaryňyz we göni içegeňiz adatdan daşary düwünçekleriň ýa-da ýerleriň barlanmagy üçin barlanar.

Şeýle hem ýörite synaglar barada öwreneliň

Eger sizde şu ýagdaýlaryň haýsydyr biri bar bolsa, lukmanyňyz sizi peritoneal rak keseliniň döremeginiň ýokarlanmagy bilen baglanyşykly käbir genetiki ýagdaýlar barada gürleşmek üçin genetiki geňeşçi bilen maslahatlaşmaga iberip biler:

• Eger ýakyn maşgala agzasynyň (ene, uýa, gyz) peritoneal rak, fallopiýa turbasynyň rak ýa-da ýumurtgalyk rak keselinden ejir çeken bolsa.
• Eger maşgalada kimdir birinde `BRCA1` ýa-da `BRCA2` gen mutasiýa bar bolsa.
• Eger maşgalada kimdir birinde Linç sindromy bolsa.

Bu rak keseliniň tapgyry haýsy?

Peritoneal rak keseliniň ilkinji tapgyrlarynda alamatlar köplenç ýüze çykmaýandygy sebäpli, rak keseli adatça 3-nji ýa-da 4-nji tapgyrda bolýar.

• 3-nji tapgyr: Rak çanak boşlugynyň daşyna ýa-da garnyň arkasyndaky limfa düwünlerine ýaýrady.
• 4-nji tapgyr: Rak garyn boşlugynyň daşyndaky organlara (meselem, öýken, bagyr, dalak) ýa-da öýkenleri we döşi örtýän perdede ýaýrady.

Bu nähili bejerilýär we dolandyrylýar?

Peritoneal rakyň ilkinji görnüşini bejermek birnäçe faktorlara baglydyr:

• Rak şişiniň ululygy we ýerleşýän ýeri.
• Rak keseliniň tapgyry.
• Ýaşyňyz we umumy saglygyňyz.

Köplenç lukmanlar ilkinji bejergi hökmünde operasiýa geçirýärler. Size sitoreduktiw operasiýa diýilýän prosedura ulanylyp bilner. Munuň maksady mümkin boldugyça köp rak öýjüklerini aýyrmakdyr. Barlaglar bu operasiýany ginekologik onkolog (aýal reproduktiw ulgamynyň kesellerini we rak kesellerini bejermekde ýöriteleşen lukman) geçirende netijeleriň has gowy bolýandygyny görkezdi.

Hirurg şeýle hem aşakdakylary aýyryp biler:

• Fallop turbalary we ýumurtgalyklar (bu "ooforektomiýa " diýlip atlandyrylýar).
• Ýatgy (bu "gisterektomiýa " diýlip atlandyrylýar).
• Içegeleriňiziň töweregindäki ýag dokumasy, omentum diýlip atlandyrylýar (bu "omentektomiýa " diýlip atlandyrylýar).
• Beýleki anormal dokumalar.

Rak öýjükleriniň bedeniň beýleki böleklerine ýaýramagynyň öňüni almak üçin bejeriş meýilnamaňyz aşakdakylary hem öz içine alyp biler:

• Himioterapiýa: Peritoneal rak üçin däp bolan himioterapiýa damardan ýa-da gönüden-göni garyn boşlugyna (intraperitoneal) berilýär. Käbir ýagdaýlarda lukmanlar gyzdyrylan himioterapiýa dermanlaryny ulanýarlar (bu gipertermik intraperitoneal himioterapiýa (HIPEC) diýlip atlandyrylýar).) ulanylýar. Bu "HIPEC" bejergisi sitoreduktiw operasiýadan soň derrew, siz henizem operasiýa otagynda anesteziýa astynda bolanyňyzda berilýär we garyn boşlugyna sanjym edilýär. Bu "HIPEC" usuly käbir rak keselleri üçin himioterapiýa bermekde has netijeli bolup biler.
• Maksatly terapiýa: Lukman adaty öýjüklere zyýan ýetirmezden, diňe rak öýjüklerine gönükdirilen belli dermanlary ulanyp biler.
• Gormon terapiýasy: Ösen ýagdaýlarda lukmanlar käwagt gormon terapiýasyny himioterapiýa bilen birleşdirýärler. Bu bejergi bedeniňiziň tebigy gormonlarynyň rak öýjüklerine ýetmegine päsgel bermek we olaryň ösmegine päsgel bermek arkaly işleýär.
• Şöhle terapiýasy: Şöhle terapiýasy peritoneal rak keseliniň ilkinji bejergisi hökmünde seýrek ulanylýar. Eger rak ilkinji bejergiden soň gaýtadan dörän bolsa we kiçi bir meýdan bilen çäklendirilen bolsa, radiasiýa terapiýasy berlip bilner.

Munuň döremek howpuny nädip azaldyp bilerin?

Eger siz şu zatlary eden bolsaňyz, ilkinji peritoneal rak keseliniň döremek howpuny birneme azaltmagyňyz mümkin:

• Eger çagalar ene süýdi bilen iýmitlenen bolsa.
• Eger siz çagalary dünýä indiren bolsaňyz.
• Eger siz göwreliligiň öňüni alyş tabletkalaryny kabul eden bolsaňyz.
• Eger sizde fallop turbalary we/ýa-da ýumurtgalyklar hirurgiki ýol bilen aýrylan bolsa.
• Eger fallop turbalary daňylan bolsa (trubalaryň baglanmagy).

Maşgalasynda ýumurtgalyk rak keseliniň taryhy bolan ýa-da BRCA gen mutasiýasy bolan we peritoneal rak keseliniň döremek howpy ýokary bolan käbir adamlar ýumurtgalyklaryny we fallopiýa turbalaryny aýyrmagy saýlaýarlar. Bu operasiýanyň peritoneal rak keseliniň döremek howpuny azaldýandygyna garamazdan, ony doly aradan aýyrmaýandygyny ýatda saklamak möhümdir.

Bu keselli adamyň geljegi nähili? (Prognoz)

Peritoneal rak adatça keseliň soňky tapgyrynda anyklanýandygy sebäpli, onuň prognozy ýaramaz bolýar. Rak bejergiden soň gaýtalanyp biler. Şeýle-de bolsa, irki anyklama netijeleri gowulandyrmaga kömek edip biler.

Peritoneal, fallopiýa turbasy ýa-da ýumurtgalyk rak keselinden ejir çekýän adamlaryň ýarysy diagnoz goýlandan soň bäş ýyl ýa-da ondan hem köp ýaşaýar. Ýaş adamlaryň has uzak ýaşamagy ähtimal bolsa-da, gartaşan adamlaryň prognozy birneme ýaramaz bolup biler.

Şeýle ýagdaýlarda diri galmak derejesi ýokarlanyp biler:

• Eger rak limfa düwünleriňize ýaýramadyk bolsa.
• Eger siz "HIPEC" bejergisini alan bolsaňyz.
• Eger hirurg rak keseliniň mümkin boldugyça köp bölegini aýyran bolsa.

Peritoneal rak keselini bejermegiň täze usullaryny tapmak üçin eýýäm birnäçe kliniki synaglar geçirilýär. Bu täze bejeriş usullaryna maksatly terapiýalar we immunoterapiýa girýär.Immunoterapiýa bedeniňizdäki rak öýjüklerini tanamak we olara hüjüm etmek üçin öz immun ulgamyňyzy höweslendirmegi öz içine alýar.

Özüme nähili ideg etmeli?

Ösen derejeli peritoneal rak keseliniň alamatlaryny dolandyrmak üçin lukmanyňyz palliatiw derman beriji (agyr lukmançylyk ýagdaýynyň alamatlaryny ýeňilleşdirmäge we bejermäge gönükdirilen lukmançylyk pudagy) bilen maslahatlaşmagyňyzy maslahat berip biler. Siziň bejergiňiz aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Bulantı we gaýtarmanyň azaldylmagy.
• Işdä we iýmitlenme barada maslahat almak üçin iýmitlenme boýunça maslahat.
• Agryny dolandyrmak.
• Garyn boşlugyndan suwuklygy aýyrmak üçin parasentez (assit).

Şeýle ýagdaý bilen nädip gowy başa çykyp bilerin?

Siziň ýaly bejergi alýan beýleki adamlar bilen goldaw toparyna goşulmak, özüňizi ýalňyz duýmazlyga kömek edip biler. Goldaw toparlary maşgalaňyza nämeleri başdan geçirýäniňizi düşündirmäge hem kömek edip biler.

Öýe alyp gitmeli iň möhüm habar

Ilkinji peritoneal rak keseli garyn boşlugynyň içki böleginde ösýän seýrek duş gelýän rak keselidir. Alamatlar köplenç rak ​​ösenden soň ýüze çykýar, şonuň üçin ol köplenç soňky tapgyrda anyklanýar. Şeýle-de bolsa, HIPEC, maksatly terapiýa we hirurgiýa ýaly ösen bejergiler netijeleri gowulandyryp biler. Sag galmak derejesini ýokarlandyryp biljek beýleki bejergi wariantlaryny tapmak üçin kliniki synaglar hem dowam edýär.

Iň esasy zat, ýokarda agzalan alamatlar (esasanam garynda adatdan daşary üýtgeşmeler, agyry, agyrlyk) dowam etse, hökman lukmana ýüz tutmaly. Ol näçe ir anyklansa, bejerginiň üstünlikli bolmagynyň ähtimallygy şonça-da ýokarydyr.

Peritoneal rak, Ilkinji peritoneal rak, Peritoneal rak, Garyn raky, Aýallaryň raky, Rak alamatlary, Rak bejergisi