Käwagt iýenden soň doýgunlyk duýýarsyňyzmy ýa-da iýmiti dogry siňdirip bilmeýärsiňizmi? Ýa-da göwüs gyzgynlygy ýa-da hazym bozulmagy ýaly kynçylyklaryňyz barmy? Käwagt bu kynçylyklar içegälerimiziň dogry işlemezligi sebäpli ýüze çykyp biler. Şu gün biz şeýle pursatlarda kömek berýän ýörite derman görnüşi barada gürrüň ederis. Bulara "(Prokinetik serişdeler)" diýilýär.

Bu "(Prokinetik serişdeler)" näme? Gysgaça aýdylanda...

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "(Prokinetik serişdeler)" iýmitiň iýmit siňdiriş ulgamyňyzdan, ýagny içegelerden geçmeginiň tizligini ýokarlandyrýan dermanyň bir görnüşidir. Iýmiti ýuwdanymyzda, iýmit siňdiriş ýollarymyzdaky myşsalar birnäçe tolkun ýaly ýokardan aşak gysgalmaga başlaýar. Bu "(Peristaltika)" diýlip atlandyrylýar. Bu iýmiti aşak iteklemek ýalydyr. Iýmit bokurdakdan gyzylödege, aşgazana we soňra içegelere şeýle hereket edýär. Bu ýolda bedenimiz zerur bolan iýmit maddalaryny özleşdirýär.

Ýöne käbir keseller ýa-da başga sebäpler sebäpli, "Peristaltika" diýlip atlandyrylýan bu proses dogry işlemezligi mümkin. Bu, iç gatama, göwüs gyzgynlygy we iýmit siňdirilmezden doýgunlyk duýgusy ýaly alamatlar ýüze çykanda bolýar. Iýmit aşgazanda uzak wagtlap galyp biler we soňra beden zerur iýmiti almaýar.

Şol wagt "(Prokinetik agentler)" atly dermanlar kömege gelýär. Olar içegeleriň hereketini güýçlendirýär we iýmitiň iýmit siňdiriş ulgamyndan çalt geçmegine kömek edýär. Emma ýatda saklamaly iň möhüm zat , bu dermanlaryň täsirleriniň bolup biljekdigidir. Şonuň üçin lukmanlar adatça bu dermanlary derrew belläp bermeýärler. Köplenç "(Proton nasosynyň ingibitorlary - PPI)" ýa-da "(H2 blokerleri)" başga dermanlar berilýär we soňra "(Prokinetik agentler)" diňe olar kömek bermese göz öňünde tutulýar. Şeýle-de bolsa, saglyk ýagdaýyňyza baglylykda, lukmanyňyz bu dermany hem belläp biler.

Bu “(Prokinetik agentler)” nähili işleýär?

Bu dermanlaryň täsir ediş usuly biraz çylşyrymly, ýöne men ony ýönekeýleşdirjek. Olar, esasan, iýmit siňdiriş ulgamyňyzdaky nerwleri höweslendirýär we myşsalaryň gysylmagyna kömek edýär.

Bu diýmek:

• Ol özofagyňyzdaky (iýmit turbalaryňyzdaky) daralmalary güýçlendirýär we iýmitiň aşgazana çalt geçmegine kömek edýär.
• Özofagyňyzyň aşagyndaky aşaky özofag sfinkterini (ÖÖS) güýçlendiriň. ÖÖS klapan ýalydyr. Ol özofagyňyzyň aşgazanyňyzy özofagyňyza birleşdirýän bölegidir. Eger ol dogry ýapylmasa we boşalsa, aşgazanyň turşusy özofagyňyza we bokurdagyňyza gaýdyp gelip biler. Şol wagt sizde göwüs gyzgynlygy, göwüs gyzgynlygy we döş agyrylary ýüze çykýar. Bu şeýle hem kislota reflýuksy ýa-da GERD diýlip atlandyrylýar.
• Ol aşgazan daralmalaryny güýçlendirýär we iýmitiň inçe içege çalt geçmegine kömek edýär.
• Bu aşgazanyň boşalmagy üçin gerek bolan wagty azaldýar. Bu bolsa, "(Kislota reflüksi)" ýagdaýyndaky ýaly, aşgazanyň içindekileriň gaýtadan çykmagynyň mümkinçiligini azaldýar.

Göz öňüne getiriň, bu derman ýol dykylyşy ýaly hereket edýär we polisiýa gelip, ulaglaryň çalt hereket etmegi üçin ýoly arassalaýar.

“(Prokinetik serişdeler)” haýsy şertler üçin ulanylýar?

Bu dermanlar esasan aşakdaky ýagdaýlarda ulanylýar:

• Gastroparez (aşgazan myşsalarynyň disfunksiýasy / gijikdirilen iýmit siňdiriş): Bu ýagdaýda aşgazan myşsalary dogry gysylmaýar, şonuň üçin iýmit siňdiriş gijikdirilýär. Prokinetik dermanlar bu gysylmalary güýçlendirýär we aşgazanynyň has çalt boşalmagyna sebäp bolýar. Diabetli adamlarda hem Diabetik Gastroparez diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý ýüze çykyp biler. Metoklopramid häzirki wagtda ABŞ-da FDA tarapyndan munuň üçin tassyklanan ýeke-täk dermandyr. Başga bejergiler kömek etmese, lukmanyňyz muny belläp biler.

• GERD (Gastroezofageal Reflýuks Kesel): Bu aşgazan turşusynyň özofagusdan agza gaýdyp gelmegidir. Bu, öň agzan LES (Özofagealyň pes basyş ulgamy) dogry ýapylmadyk mahaly bolýar. Diňe prokinetik serişdeler GERD-e kömek etmez. Şeýle-de bolsa, eger aşgazanyňyz boşalmagy haýal bolsa, lukmanyňyz bulary beýleki dermanlar bilen bilelikde belläp biler.

• Funksional dispepsiýa: Bu, iýenden soň aşgazanda dowamly agyry duýulýan, ýöne anyk sebäbi tapylmaýan pursatdyr. Käbir adamlar bu dermanlaryň alamatlary azaltmaga kömek edip biljekdigini anyklap bilerler. Barlagçylar bu dermanlaryň aşgazan daralmasyny güýçlendirmek we boşalmagy çaltlaşdyrmak arkaly kömek edýändigini aýdýarlar.

• Bulanmak we gaýtarmak: Lukman bu dermany beýleki bejergilere täsir etmedik ýiti ýa-da dowamly gaýtarmak üçin belläp biler. Olar käwagt rak keselini bejermek üçin himiýaterapiýa dermanlarynyň sebäp bolan gaýtarmak üçin hem ulanylýar.

• Içegeleriň dowamly ýalan obstruksiyasy: Bu, içegede hakyky obstruksiya bolmasa-da, obstruksiya alamatlarynyň ýüze çykmagydyr . Barlagçylar belli bir prokinetik serişdeleriň bu ýagdaýa kömek edip biljekdigini ýa-da edip bilmejekdigini henizem öwrenýärler.

“(Prokinetik agentleriň)” esasy görnüşleri nämeler?

Bu dermanlary iki esasy kategoriýa bölmek bolýar: `(Agonistler)` we `(Antagonistler)`.

• `(Agonistler)`: Bular biziň nerw ulgamymyzda käbir `(Neýrotransmitterler)` (nerwleriň arasynda habary geçirýän himiki maddalar) ýaly hereket edýärler. Ýagny, bu `(Agonistler)` baryp, nerwe ýapyşýarlar we şol nerwe `gysgalmagy` tabşyrýarlar. Degişli `(Neýrotransmitterler)` hem şol bir zady edýän ýaly.
• `(Antagonistler)`: Bular käbir `(Neýrotransmitterleriň)` nerwe baglanmagynyň öňüni almak arkaly işleýär. Hususan-da, `(Peristaltika)` prosesine päsgel berýän `(Neýrotransmitterler)` bar bolsa, bu `(Antagonistler)` olaryň nerwe baglanmagynyň öňüni alýar.

Bu “Prokinetik serişdeler” her bir dermanyň nähili işleýändigine baglylykda dürli kategoriýalara bölünýär:

• `(Holinergik agonistler)`:Bular "(Asetilholin)" atly "(Neýrotransmitter)" ýaly işleýär. "(Asetilholin)" içegelerdäki myşsalaryň gysylmagyny höweslendirýär. Mysallar: "(Baklofen)", "(Betanehol)", "(Neostigmin)", "(Piridostigmin)".
• `(Motilin Agonistleri)` (Makrolid Antibiotikleri): Bular `(Motilin)` atly `(Neýrotransmitter)` ýaly işleýär. `(Motilin)` inçe içegede gysgalmalary höweslendirýär. Bu topardaky käbir dermanlar aslynda bakteriýa infeksiýalaryny bejermek üçin berilýän `(Antibiotikler)`. Mysallar: `(Eritromisin)`, `(Azitromisin)`.
• Serotonin agonistleri: Bular serotonin ýaly neýromediator ýaly işleýär. Serotonin ýaly, olar içegeleriň gysylmasyny höweslendirýär we aşgazanyň boşalmagyna kömek edýär. Mysallar: Sisapride, Prukalopride, Tegaserod.
• `(Dopamin Antagonistleri)`: Bular `(Dopamin)` atly `(Neýroötüriji)`-niň nerw öýjüklerine baglanmagynyň öňüni alýar. `(Dopamin)` aşgazanyň we içegeleriň hereketini azaldýar, şeýle hem `(LES)`-ni gowşadýar. Şeýlelikde, `(Dopamin)` baglanyşyny bes edende, bu `(Dopamin Antagonistleri)` şol täsiri tersine öwürýär (ýagny hereketi artdyrýar). Mysallar: `(Metoklopramid)`, `(Domperidon)`.

“(Prokinetik agentler)”-iň käbir mysallary

Häzirki wagtda bejergi üçin ulanylýan käbir "Prokinetic" dermanlary bar, olaryň käbiri ABŞ ýaly ýurtlarda goşmaça täsirleri sebäpli gadagan edildi, käbiri bolsa henizem ylmy barlag tapgyrynda.

• Azitromisin (Zithromax®): Motilin agonisti. Lukmanlar käwagt ony gastroparez üçin belli bir tertipde belläp geçýärler.
• Baklofen (ED baclofen®): Holinergik agonist. Onuň GERD üçin peýdasy henizem öwrenilýär.
• `(Betanehol)` (Ureholin®): `(Holinergiki agonist). Ol `(Gastroparez)` we `(GERD)` alamatlaryna kömek edýär. Şeýle-de bolsa, ol köp mukdarda ulanylmaýar, sebäbi ol myşsa spazmlary we görmegiň bulanmagy ýaly çynlakaý täsirleri döredip biler.
• Sisapride (Propulsid®): Serotonin agonisti. Aşgazanyň has çalt boşalmagyna kömek edýär. Öň ​​GERD üçin ulanylypdyr. Ýürek bilen baglanyşykly goşmaça täsirleri sebäpli ABŞ bazaryndan aýryldy.
• `(Domperidon)` (Motilium®): `(Dopamin antagonisti). Birleşen Ştatlarda ony ýörite rugsatnama bolmazdan aňsatlyk bilen satyn alyp bolmaýar. Ol ýürek urşunyň kadasyzlygy we ýürek agyry ýaly çynlakaý ýürek kynçylyklaryna sebäp bolup biler.
• Eritromisin (EES®): Motilin agonisti. Lukman ony gastroparez üçin reseptsiz belläp biler.
• Metoklopramid (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): Dopamin antagonisti. Gastroparez üçin FDA tarapyndan tassyklanan ýeke-täk derman. Şeýle hem, ol adaty bejergilere jogap bermedik GERD-ni bejermek üçin ulanylýar. Şeýle-de bolsa, ol nerw ulgamyna täsir edýän goşmaça täsirleri döredip biljekdigi barada duýduryş bilen gelýär.
• `(Prucalopride)` (Motegrity®):A `(Serotonin agonisti)`. Ol dowamly iç gatamagy üçin berilýär. Şeýle hem, aşgazanyň çalt boşalmagyna kömek edýär.
• Piridostigmin (Mestinon®): Holinergik agonist. Ol esasan miasteniýa grawisini bejermek üçin ulanylýar, ýöne käwagt gastroparezi bejermek üçin hem ulanylýar.

Bu “(Prokinetik agentler)” ulanmagyň nähili täsirleri bar?

Bu seresap bolmaly iň möhüm zat. Prokinetik serişdeler çynlakaý täsirleri döredip biler. Şonuň üçin lukmanlar köplenç olary belläp bermekden çekinýärler. Şeýle-de bolsa, GERD üçin PPI ýaly adaty bejergiler netije bermese, lukman prokinetik serişde belläp biler. Ýa-da, seresaplyk hökmünde, olar pes dozada ýa-da has gysga wagt üçin bellenip bilner.

Eger lukman size prokinetik serişde bellän bolsa, şol dermanyň anyk täsirleri barada soramagyňyzy ýatdan çykarmaň.

Umumy täsirleri aşakdakylary öz içine alýar:

• Garyn agyrysy
• Bulantı we gaýtarma
• Içgeçme (şişme)
• Görüş bulanıklaşdy
• Başagyry (başagyry)
• Ýadawlyk
• Ukylylyk, aşa ýadawlyk, ýygy-ýygydan ukylylyk (letargiýa)
• Depressiýa
• Howsala
• Gözegçiliksiz myşsa daralmalary (Distoniýa)
• Ýüz myşsalarynyň gözegçiliksiz hereketleri (Tardiw diskineziýasy)

“(Sisapride)”, “(Domperidon)” we “(Tegaserod)” ýaly dermanlar ýürek bilen bagly çynlakaý meseleleriň döremek howpy sebäpli bazardan çykaryldy. Ýagny:

• Ýürek urşynyň haýallygy (Bradikardiýa)
• Ýürek urşunyň kadasyz urşy (aritmiýa)
• Ýürek agyrysy

Täze prokinetik serişdeler boýunça häzirki barlaglar içegeleriň gysylmasyny höweslendirmek bilen birlikde şeýle täsirleriň töwekgelçiligini azaldýan dermanlary işläp düzmäge gönükdirilendir.

Iň köp ulanylýan “(Prokinetik serişdeler)” näme?

Iň köp bellenen prokinetik serişdeler Metoklopramid we Domperidondyr. Birleşen Ştatlarda Metoklopramid gastroparez üçin FDA tarapyndan tassyklanan ýeke-täk dermandyr. Şeýle-de bolsa, lukman FDA-nyň rugsady bilen Domperidony belläp biler.

Prokinetik serişdeler iýmit siňdiriş bozulmalaryny bejermekde netijeliligi we howpsuzlygy boýunça tapawutlanýar. Ters täsirleriň töwekgelçiligi sebäpli, lukman prokinetik serişde bellemezden öň başga dermanlary synap görüp biler. Şeýle-de bolsa, içegeleriňiziň dogry gysylmaýandygy sebäpli agyr alamatlar ýüze çyksa, prokinetik serişde zerur bolan ýeňilligi berip biler. Eger prokinetik serişde kabul etmegi göz öňünde tutýan bolsaňyz, lukmanyňyz bilen peýdalaryny we töwekgelçiliklerini ara alyp maslahatlaşmak möhümdir.

Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Şeýlelik bilen, "(Prokinetik serişdeler)" barada ara alyp maslahatlaşan zatlarymyzdan bir zat öwrenensiňiz diýip umyt edýärin. Gysgaça aýdylanda:

• Prokinetik serişdeler iýmit siňdiriş ulgamynyň hereketini güýçlendirýän we iýmit siňdiriş prosesine kömek edýän dermanlaryň bir görnüşidir.
• Bular "(Gastroparez)" we "(GERD)" ýaly käbir ýagdaýlarda, şeýle hem göwün bulanma we gaýtarma ýaly zatlarda ulanylýar.
• Bu derman içegelerdäki nerwleri höweslendirmek we myşsalaryň gysylmagyna sebäp bolmak arkaly hereket edýär.
• Iň esasy zat, bu dermanlaryň käwagt çynlakaý täsirleri bolup bilýändigi, şonuň üçin lukman olary örän seresaplylyk bilen belläp berer.
• Bu görnüşli dermany hiç haçan lukman bilen maslahatlaşmazdan ulanmaň. Haýsy dermanyň size laýyk gelýändigini we ony näçe wagtlap içmelidigiňizi lukman çözmeli.

Eger sizde şeýle aşgazan agyry ýa-da iýmit siňdiriş kynçylygy bar bolsa, iň gowy zat lukmana görünmek we bu barada gürleşmekdir. Şonda siz dogry bejergini alyp bilersiňiz.

prokinetik serişdeler, aşgazan bozulmasy, iýmit siňdiriş bozulmasy, gastrit, GERD, gastroparez, metoklopramid