Aşgazan agyrysyny ýa-da çişmäni başdan geçirenimizde, köplenç gastrit hakda pikir edýäris. Emma käwagt bu agyrynyň sebäbi aşgazan ýarasy ýa-da aşgazan ýarasy (Aşgazan ýarasy / Aşgazan ýarasy) bolup biler. Derimizdäki ýara ýaly, bu aşgazan içki diwarynda emele gelýän ýaradyr. Bu örän ýaýran ýagdaý we bejerilip we sagalyp bilner. Şeýle-de bolsa, dogry bejerilmese, ol agyr ýagdaýlara getirip biler. Eýsem, aşgazan ýarasy näme? Ol näme üçin ýüze çykýar? Alamatlary nähili? Bejeriş we öňüni alyş usullary nähili? Bularyň hemmesi barada şu makalada gürrüň ederis.

Bu aşgazan ýarasy näme? (Gysgaça maglumat)

Aşgazan ýaralary nähili döreýär?

Aşgazanymyzda iýmiti siňdirmäge kömek edýän duz turşusy we fermentler bar. Bular örän güýçli. Şeýlelik bilen, aşgazan diwarlaryny bu kislotalardan goramak üçin goýy çilimden ýasalan gorag aşgazan örtügi bar. Ýöne haýsydyr bir sebäp bilen bu gorag örtügi zeper ýetse, şol güýçli kislota aşgazan diwaryny iýip biler. Ony iýmek arkaly emele gelýän "açyk ýara" aşgazan ýarasy diýilýär.

Ol nähili ýaýran?

Bu aslynda örän ýaýran ýagdaý. Şri-Lankada hem ýaýran. Munuň esasy sebäbi, aşgazan ýarasynyň iki esasy sebäbiniň jemgyýetimizde örän ýaýran bolmagydyr. Olar:

1. Reseptsiz satylýan agyry kesiji serişdeleriň ( NSAID ) giňden ulanylmagy.
2. H. pylori infeksiýasynyň ýaýrawy.

Aşgazan ýaralary we peptik ýaralar

Bu iki at düşünişmez bolup biler. "Peptiki ýara keseli " aşgazan turşusynyň aşgazanyň içki örtüginde ýa-da inçe içegäniň birinji böleginde ( on iki barmak içegäniň) ýara döredýän ýagdaýydyr.) ýaralaryň umumy adydyr. Şeýlelik bilen, aşgazanda ýüze çykýan ýaralar (Aşgazan ýarasy / Aşgazan ýarasy) peptiki ýaranyň bir görnüşidir. Içegeleriň birinji böleginde ýüze çykýan ýaralar "On iki barmak içege ýarasy" diýlip atlandyrylýar. Ikisiniň hem sebäpleri we bejergileri örän meňzeş.

Semptomlar we sebäpler

Aşgazan ýarasynyň alamatlary nähili?

• Esasy alamat: Ýanýan agyry: Köp adamlaryň duýýan esasy alamaty ýokarky garynda (döşüň ortasyndan aşakda, göbekden ýokarda we çep tarapda has agyr) ýanýan ýa-da sanjyp duran agyrydyr. Bu kislotadan ýanýan ýaly ýa-da içerden bir zat iýilýän ýaly duýulyp biler (kemirýän häsiýet). Bu duýgy diňe bir duýgy däl, eýsem hakykatda bolup geçýän zat, kislotanyň we fermentleriň ýarany iýmegidir. Bu agyry, esasanam gijelerine aç garynda has güýçli bolup biler. Käbir adamlar agyrynyň iýmit iýmek bilen ýeňilleşýändigini görýärler, ýöne başgalary üçin (esasanam aşgazan ýarasy bilen), iýmit iýende agyry has güýçli bolup biler.
• Hazym bozulmasy we doýgunlyk: Aşgazan ýarasy bolan köp adamlarda hazym bozulmasynyň alamatlary ýüze çykýar. Bu, aşgazanda ýanma duýgusy bilen birlikde doýgunlyk duýgusydyr. Iýmäge başlanyňyzdan soň doýgunlyk duýup bilersiňiz ýa-da iýenden soň uzak wagtlap doýgunlyk duýup bilersiňiz.
• Başga umumy alamatlar: Bulardan başga-da, şikeslenme sebäp bolan şertler bilen baglanyşykly alamatlar aşakdakylary öz içine alyp biler:
  • Kislota reflüksi we göwüs gyzgynlygy
  • Bulantı we gaýtarma
  • Şişmek, gyjyndyrma we gaz agyry
• Sessiz ýaralar we olaryň alamatlary: Geň galdyryjy ýagdaý, käbir adamlarda aşgazan ýarasy bar, ýöne hiç hili agyry ýa-da alamat duýmaýarlar. Bulara "sessiz ýara" diýilýär. Olar gan akma ýa-da deşilme ýaly çynlakaý bir kynçylyk ýüze çykýança, özlerinde ýara bardygyny bilmeýän bolmagy mümkin. Eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň:
  • Deriniň solgunlygy (Pallor)
  • Baş aýlanma, gowşaklyk ýa-da huşsuzlyk - gan ýitgisinden bolup biler.
  • Gara, galyň reňkli içgeçme - siňdirilen gan sebäpli.
  • Aşgazandaky gan laxtalanmalary sebäpli kofe dänesine meňzeş gaýtarma.
  • Garynda birden ýitip gitmeýän güýçli agyry - deşilmäniň alamaty bolup biler.

Kynçylyklar nähili çynlakaý?

Bejergi berilmedik ýagdaýynda aşgazan ýarasy çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler:

• Gan akýan ýaralar: Ýara yzygiderli, haýal ýa-da birden gan akyp biler. Eger haýal gan aksa, wagtyň geçmegi bilen bedeniň gan üpjünçiligi azalyp, ganazlyga sebäp bolup biler. Eger güýçli gan aksa, beden şoka düşüp, hatda ölip biler.
• Deşikli ýaralar: Seýrek duş gelýän, ýöne çynlakaý adatdan daşary ýagdaý, ýara aşgazan diwaryny doly döwüp, deşik emele getirýär. Bu deşik aşgazan turşusynyň we bakteriýalarynyň garyn boşlugyna sızmagyna mümkinçilik berip, agyr infeksiýa (peritonit) döredip biler. Bu infeksiýa gana ýaýrap, sepsis atly ölüm howply ýagdaýa sebäp bolup biler.

Aşgazan ýarasynyň esasy sebäpleri näme?

Şri-Lankada we dünýäde aşgazan ýarasynyň iki esasy sebäbi:

• H. pylori (Helicobacter pylori) bakteriýa infeksiýasy: Bu örän ýaýran bakteriýa infeksiýasydyr. Dünýä ilatynyň ýarysynyň aşgazanlarynda bu bakteriýanyň ýaşaýandygy çaklanylýar. Köp adamlar üçin bu bakteriýa hiç hili kynçylyk döretmeýär. Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda bu bakteriýa aşgazanda gaty köp ösýär we aşgazan örtügini iýip başlaýar. Bu bolsa dowamly iltihaplanmany döredýär, bu bolsa wagtyň geçmegi bilen aşgazan ýarasyna sebäp bolup biler.
• NSAID agyryny kesiji serişdeleriň ulanylyşy: NSAID (steroid däl iltihaba garşy dermanlar) biziň köplenç dermanhanadan satyn alýan agyryny kesiji serişdedir. Mysal üçin , Ibuprofen, Naproksen, Diklofenak, Aspirin.Şuňa meňzeş dermanlar şu topara degişlidir. (Parasetamol bu topardaky derman däl). Bu NSAID-ler aşgazana girende, aşgazanyň diwarynda kiçi gyjyndyryjylyk döredýär, şeýle hem aşgazanyň diwaryny goraýan we abatlaýan käbir himiki maddalaryň öndürilmegine päsgel berýär. Adatça, aşgazanyň diwarymyz şuňa meňzeş kiçi zeperlerden soň dikeldilip bilýär. Emma bu NSAID-leri köp kabul etsek, aşgazanyň diwarynyň özüni abatlamak üçin ýeterlik wagty bolmaýar. Kem-kemden gorag gatlagy ýitýär we ýaralar emele gelýär.

Beýleki seýrek sebäpler

Bu iki esasy sebäpden başga-da, aşgazan ýarasy örän seýrek ýagdaýlarda aşakdaky sebäplerden hem ýüze çykyp biler:

• Başga infeksiýalar: Gaty seýrek ýagdaýlarda, beýleki bakteriýal, wirusly ýa-da gömelekli infeksiýalar aşgazana täsir edip, ýara döredip biler.
• Zollinger-Ellison sindromy: Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr, sebäbi aşgazanyň aşgazan turşusyny köp öndürmegi aşgazan içki bezine zeper ýetirýär.
• Agyr fiziologiki stress: Beden ölüme howp salýan keselden (meselem, agyr ýanyklar, uly operasiýa) ýa-da heläkçilikden soň sagalmaga synanyşanda ýüze çykýan gormonal we himiki üýtgeşmeler aşgazan turşulygynyň ýokarlanmagyna sebäp bolup, "stress ýarasy" diýlip atlandyrylýan keseliň döremegine sebäp bolup biler. Bu biziň gündelik durmuşda başdan geçirýän ruhy stressimiz däl.

Ýaşaýyş ýörelgesi oňa täsir edýärmi?

Köp adamlar açy iýmitleri iýmegiň we stressiň aşgazan ýarasyna sebäp bolýandygyny pikir edýärler. Aslynda, gündelik durmuş faktorlary (meselem, iýýän we içýän zatlaryňyz, umumy stress) aşgazan ýarasyna gönüden-göni sebäp bolmaýar. Şeýle-de bolsa, eger sizde eýýäm aşgazan ýarasy bar bolsa, bu zatlar alamatlaryňyzy has-da erbetleşdirip biler. Sebäbi olar aşgazanyňyzyň turşulygyny ýokarlandyrýar we ýarany has-da erbetleşdirýär.

• Çilim çekmek
• Alkogol ulanmak
• Açy iýmitler
• Pomidor we sitrus miweleri ýaly kislotaly iýmitler
• Kofe we ​​çaý ýaly kofeinli içgiler

Diagnoz we synaglar

Aşgazan ýarasyny nädip tanaýarsyňyz?

Lukmana baranyňyzda, ilki bilen sizden alamatlaryňyz, NSAID-leri yzygiderli kabul edýändigiňiz we öň H. pylori infeksiýasy bolandygyňyz barada sorarlar. Eger alamatlaryňyz aşgazan ýarasyny görkezýän bolsa, tassyklamak üçin aşgazanyňyzyň içini barlamaly bolmagy mümkin.

Siz nähili synaglary geçirýärsiňiz?

Lukmanyň bilmeli iki esasy zat bar:

1. Sizde H. pylori infeksiýasy barmy?
2. Siziň aşgazan ýaraňyz barmy? Ol nähili görünýär?

Bularyň ikisini hem bir wagtyň özünde etmegiň iň gowy usuly endoskopiýa arkaly amala aşyrmakdyr.

• Ýokarky Endoskopiýa / EGD synagy: Bu, aşgazanyňyzyň we inçe içegäniň içini barlamak üçin agzyňyzdan we bokurdagyňyzdan uzyn, inçe, çeýe turbany (endoskop) geçirmekligi öz içine alýar. Özüňizi rahat duýmagyňyz üçin size sedatiw berler. Lukman aşgazan diwaryňyzda ýaralaryň ýa-da gan akmalaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin kamerany ulanyp biler. Şeýle hem, ol turba arkaly kiçi gural ulanyp, şübheli ýerden ýa-da ýaradan kiçijik dokumanyň bölegini (biopsiýa) alyp, H. pylori bakteriýalaryny barlap biler. Eger ýaradan gan akýan bolsa, bu endoskopiýa wagtynda gan akmasyny derrew togtatmak üçin bejergi berlip bilner (meselem, gan damaryny kauterirlemek).
• Beýleki barlaglar: Endoskopiýa iň gowy usul bolsa-da, käwagt başga usullar hem ulanylyp bilner:
  • Ýokarky aşgazan-içege rentgen barlaglary (Bariý ýuwutmasy): Bu barlagda bariý atly suwuklyk ýuwudylýar we rentgen suratlary alynýar. Bariý aşgazanyň içki örtügini örtýändigi üçin, rentgen barlagynda islendik zeperlenmeleri görmek bolýar. Şeýle-de bolsa, bu endoskopiýa ýaly takyk däl we kiçi zeperlenmeleri görmän galyp bolýar.
  • H. pylori barlaglary: Bakteriýalaryň bardygyny barlamak üçin aýratyn barlaglar bar:
    • Karbamid dem alyş barlagy: Size içmek üçin ýörite suwuklyk berilýär, soňra bolsa dem alyşyňyzdaky howa barlanýar.
    • Gan barlagy: Bu barlag H. pylori-e garşy antitelalary barlaýar. Şeýle-de bolsa, ol siziň häzirki wagtda wirusa ýolugandygyňyzy ýa-da öň wirusa ýolugandygyňyzy anyk aýdyp bilmeýär.
    • Najas antigeniniň synagy: Najas nusgasy bakteriýa antigenleriniň barlygyna barlanýar.

Aşgazan ýarasy bilen ýalňyşdyrylyp bilinýän beýleki ýagdaýlar

Eger barlaglar siziň aşgazan ýarasynyň ýokdugyny tassyklasa, alamatlaryňyzyň sebäbi başga bir zat bolup biler, mysal üçin:

• GERD (gastroezofageal reflüks keseli): Eger aşgazandan çykýan kislota bokurdaga gaýtadan gaýdyp gelse (kislota reflüksi), ol göwüs gyzgynlygy, hazym bozulmasy we göwün bulanma ýaly alamatlara hem sebäp bolup biler.
• Funksional dispepsiýa: Bu ýagdaý, hiç hili fiziki sebäpsiz dowamly hazym bozulmasynyň alamatlarynyň (aşgazan agyry, göwüs gyzgynlygy, doýgunlyk) bolýan ýagdaýydyr. Alamatlar aşgazan ýarasynyň alamatlaryna meňzeş bolsa-da, aşgazan diwarynda görünýän ýara ýok.
• Aşgazan rak keseli: Bu örän seýrek duş gelýär, ýöne aşgazan ýarasyna meňzeş alamatlary döredip biler (aşgazan agyry, agramyň azalmagy, işdäniň ýitmegi). Şonuň üçin endoskopiýa wagtynda biopsiýa almak möhümdir.

Dolandyryş we bejeriş

Aşgazan ýarasyny nädip çalt sagaltmaly?

Ýaranyň sebäbi aradan aýrylandan soň, aşgazan örtügi kem-kemden sagalyp başlar. Mysal üçin, eger ýaraňyz NSAID-den dörän bolsa, dermany kabul etmegi bes etseňiz, ýara başga bejergisiz sagalyp biler. Şeýle-de bolsa, eger sizde H. pylori infeksiýasy bar bolsa, bakteriýalary öldürmek üçin antibiotikleri kabul etmeli bolarsyňyz. Mundan başga-da, lukman aşgazan turşulygyny azaldýan we ýara sagalýança aşgazan örtügini goraýan beýleki dermanlary belläp biler. Bu dermanlary dogry kabul etmek ýaranyň çalt sagalmagyna kömek edip biler.

Haýsy bejeriş usullary bar?

Köplenç aşgazan ýaralary dürli dermanlaryň utgaşmasy bilen bejerilýär. Bu dermanlara aşakdakylar girýär:

1. Aşgazandaky turşulygyň mukdaryny azaldýar.
2. Ol ýarany örtýär, goraýar we sagalmagyna kömek edýär.
3. Eger infeksiýa (H. pylori) bar bolsa, ol aradan aýrylar.

Seýrek halatlarda gan akmasyny bes etmek ýa-da deşigi ýapmak üçin lukmançylyk amaly gerek bolup biler.

• Dermanlar:
  • Antibiotikler : Eger sizde H. pylori ýa-da başga bakteriýa infeksiýasy bolsa, lukmanyňyz bakteriýalary doly ýok etmek üçin 7-14 günüň dowamynda iki ýa-da üç antibiotik belläp biler. Iň köp ulanylýan antibiotikler : Tetrasiklin, Metronidazol, Klaritromisin we Amoksisillin. Lukmanyň bellän dermanlarynyň doly kursuny kursuň dowamynda kabul etmek möhümdir, ýogsam infeksiýa gaýtadan ýüze çykyp biler.
  • Sitoprotektor serişdeler: Bu dermanlar aşgazan diwarynyň üstünde gorag gatlagyny (örtük) emele getirip, ýara sagalýança ony goraýar. Olar köplenç NSAID-leriň döredýän ýaralaryny bejermek we öňüni almak üçin ulanylýar. Mysallar: Sukralfat, Misoprostol, Wismut subsalisilat.
  • H2 blokerler (Gistamin reseptor blokerler / H2 blokerler): Olar bedene aşgazanda kislota öndürmek üçin signal berýän we kislota öndürilişini azaldýan gistamin atly himiki maddany bloklaýarlar. Mysallar: Famotidin, Simetidin, Nizatidin.
  • Proton Nasosy Inhibitorlary (PPI): Bular aşgazanda kislotanyň öndürilişini azaldýan güýçli dermanlardyr. Şeýle hem, olar aşgazan örtügini goraýar we ýaralaryň sagalmagyny çaltlaşdyrýar. Häzirki wagtda bular aşgazan ýaralary üçin iň köp ulanylýan dermanlardyr. Mysallar: Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
• Lukmançylyk amallary: Çylşyrymly ýarany (gan akma, deşilme) gönüden-göni lukman bejermeli bolar. Bu köplenç endoskopiýa bilen bir wagtda amala aşyrylyp bilner. Gan akýan ýarany derman sanjym etmek ýa-da ony katerirlemek arkaly togtadyp bolýar. Eger deşilme bolsa, ony hirurgiki ýol bilen ýapmaly bolar.
• Dowamly ýaralar üçin operasiýa:Käbir adamlaryň aşgazan ýaralary örän seýrek ýagdaýlarda bejergisiz dowam edip biler ýa-da sagalyp, gaýtalanyp biler. Bu bolsa aşgazanyň uzak wagtlap agyrysyna we tyglylygyna sebäp bolup biler. Käwagt bu tygly dokuma aşgazandan içegelere çykýan ýoly ýapyp biler. Şeýle ýagdaýlarda hirurgiki operasiýa gerek bolup biler, mysal üçin:
  • Çapyk dokumasyny aýyrmak ýa-da ýapyk geçelgesini açmak (Piloroplastika).
  • Wagotomiýa aşgazan turşusynyň öndürilmegini höweslendirýän wagus nerwiniň kesilmegidir.

Nädip öňüni almaly? (Öňüni alyş)

Aşgazan ýarasynyň döremeginiň ýa-da gaýtadan döremeginiň öňüni nädip alyp bolýar?

Aşgazan ýarasynyň döremeginiň öňüni almak ýa-da sagalandan soň gaýtadan döremeginiň öňüni almak üçin edip biljek käbir zatlaryňyz:

• H. pylori infeksiýasyny ýok etmek: Köp adamlarda H. pylori infeksiýasy bar, ýöne ol barada bilmeýärler. Onuň bardygyny ýönekeý dem alyş barlagy ýa-da içege barlagy arkaly anyklap bilersiňiz. Eger bar bolsa, onda hiç hili kynçylyk döretmezden ozal antibiotikler bilen ondan dynyp bilersiňiz.
• NSAID-leri dogry ulanmak: Eger siz beden agyrylary we baş agyrylary üçin dermanhanadan yzygiderli NSAID-leri kabul edýän bolsaňyz, maslahat berlen dozadan köp kabul etmezligiňizi üpjün ediň. Eger siz başga bir kesel (meselem, artrit) üçin lukmanyň maslahaty bilen NSAID-leri kabul etmegi dowam etdirýän bolsaňyz, mümkin bolsa, dozany azaldyň, başga bir dermana geçiň ýa-da şol bir wagtyň özünde aşgazany goraýan başga bir dermany (meselem, PPI) kabul etmek barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.
• Beýleki zyýanly endikleri azaldyň: Eger sizde H. pylori infeksiýasy bar bolsa ýa-da NSAID kabul edýän bolsaňyz, çilim çekmek we spirtli içgileri içmek aşgazan ýarasynyň döremeginiň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar. Şonuň üçin bu endiklerden ýüz öwürmek möhümdir.

Sagalma näçe wagt alar? (Göz öňünde tutulýan ýagdaý / Prognoz)

Aşgazan ýarasynyň sagalmagy näçe wagt alýar?

Eger siz dermanlaryňyzy bellenen tertipde kabul etseňiz we ýarany has-da erbetleşdirýän zatlardan (NSAID-ler, çilim çekmek, alkogol) gaça dursaňyz, ýara adatça birnäçe hepde içinde doly sagalmaly. Lukmanyňyz ýaranyň doly sagalandygyny we H. pylori infeksiýasynyň doly ýok bolandygyny anyklamak üçin endoskopiýany ýa-da başga bir barlagy gaýtalap biler.

Hroniki ýagdaýlar

Köp adamlara diňe gysga möhletli bejergi gerek. Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda aşgazan ýarasynyň döremegine sebäp bolýan dowamly keseller bolup biler. Mysal üçin, öň agzalan Zollinger-Ellison sindromy bolan adamyň aşgazanynyň gaty köp kislota öndürýän keseli bar. Bu adamlar uzak wagtlap dermanlary (meselem, PPI) kabul etmeli bolup bilerler.

Aşgazan ýarasyna şübhelenýän bolsaňyz näme etmeli? (Bile ýaşamak)

Lukmançylyk maslahatyny almagyň möhümligi

Eger sizde aşgazan ýarasy bardygyna şübhelenýän bolsaňyz, lukmana ýüz tutmagyňyzy hökman haýyş edýäris. Antasidler ýa-da bizmut subsalisilat ýaly reseptsiz satylýan dermanlar alamatlary wagtlaýynça ýeňilleşdirip biler, ýöne olar ýarany sagaltmaz. Ýaranyň sagalmagy üçin esasy sebäbi (H. pylori ýa-da NSAID-ler) bejermeli.

Bejerilmedik ýagdaýynda töwekgelçilikler

Agyr alamatlar bolmasa-da, bejerilmedik aşgazan ýarasy gan akma ýa-da deşilme ýaly çynlakaý gaýraüzülmelere getirip biler. Aşgazan ýarasynyň esasy sebäbi bolan H. pylori infeksiýasy uzak wagtlap bejerilmese, aşgazan rak keseliniň döremek howpy hem bar.

Haçan gyssagly bejergi almaly?

Eger sizde şu alamatlar bar bolsa, derhal hassahana (ETU) baryň:

• Çydap bolmajak, çydap bolmajak aşgazan agyrysy.
• Eger siziň içiňizde gara gan ýa-da gaýtargy gany (meselem, kofe dänesi) bolsa.
• Aşa köp gan akmasynyň alamatlary (deriniň solgunlygy, aşa baş aýlanmasy, huşundan gitmek).

Ahyrsoňy

Aşgazan ýaralary giňden ýaýran we bejerilip bilinýän ýagdaýdyr. Esasy sebäpler H. pylori infeksiýasy we NSAID agyryny kesiji dermanlaryň ulanylmagydyr. Eger aşgazan çişmesi, agyry we iýmit siňdiriş bozulmasy ýaly alamatlaryňyz bolsa, diňe gastrit diýip pikir etmekden has köp lukmana ýüz tutmak örän möhümdir. Soňra sebäbini anyklap, dogry bejergini başlap we çynlakaý gaýraüzülmeleriň öňüni alyp bolýar. Şeýle hem, çilim çekmegi we alkogol sarp edilişini azaltmak, NSAID dermanlaryny diňe zerur bolanda, iň pes dozada, iň gysga wagtda ulanmak aşgazan ýaralaryndan goranmaga kömek edip biler. Sagdyn boluň!