Döşüňiz agyranda birden dem almakda kynçylyk çekip, biraz gorkan wagtyňyz boldymy? Siz munuň ýürek agyrysydygyny pikir eden bolmagyňyz mümkin. Emma bu alamatlaryň has çynlakaý sebäbiniň bolup biljekdigini bilýärdiňizmi? Bu öýkene barýan gan damarynda gan laxtasynyň döremegi, ýagny öýken emboliýasynyň (ÖE) diýilýän ýagdaýdyr. Bu siziň pikir edişiňiz ýaly seýrek däl. Şonuň üçin şu gün bu barada örän ýönekeý usulda jikme-jik gürrüň edeliň.

Öýken emboliýa (ÖE) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, öýken emboliýasynyň öýkenleriňizdäki gan damarynda emele gelýän gan laxtasydyr. Munuň nähili bolýandygyny bilýärsiňizmi? Bedeniňiziň başga bir ýerinde, köplenç aýagyňyzdaky ýa-da goluňyzdaky damarda emele gelýän gan laxtasy bölünip, gan aýlanyşyňyz arkaly geçýär we ahyrsoňy öýkenleriňizde dykylyp galýar. Muny suw ýolundaky dykylma ýaly göz öňüne getiriň.

Gan laxtasy öýkenlerde şeýle dykylyp galanda näme bolýar?

• Öýkenlere gan aýlanyşy çäklendirilýär.
• Öýkenlerde kislorod derejesi peselýär.
• Öýken arteriýalarynda gan basyşy ýokarlanýar.

Bu lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr . Çalt bejerilmese, öýken emboliýasynyň ýürege ýa-da öýkenlere zyýan ýetirip, käte hatda ölüme hem sebäp bolup biler. Aslynda, öýken emboliýasynyň bolan adamlaryň takmynan 33% -i anyklanmazdan we bejerilmezden öň ölýär diýilýär. Şeýlelikde, munuň nähili çynlakaýdygyny görüp bilersiňiz, şeýlemi?

Ýöne, kesel dogry we çalt anyklanylsa we bejerilse, bu ýagdaý seýrek ölüme getirýär.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Indi siz munuň (Öýken emboliýasynyň) nähili ýaýrandygyna haýran galýan bolmagyňyz mümkin. Aslynda, bu dünýäde iň köp duş gelýän ýürek we gan damarlarynyň keselleriniň biridir. Aslynda, bu ýürek agyrysyndan we insultdan soň üçünji iň köp ýaýran ýagdaýdyr. Diňe Amerika ýaly ýurtda her ýyl takmynan 900,000 adam bu (ÖÝ) keselini başdan geçirýär. Diýmek, bu biziň üns bermemeli zadymyz däl, şeýlemi?

Munuň alamatlary nähili?

Öýken emboliýasynyň ilkinji alamatlary adatça dem gysma we döş agyrylarydyr . Bu agyry maşk edeniňizde ýa-da çuňňur dem alanyňyzda hasam güýçlenip biler.

Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, derhal lukmana ýüz tutmaly. Öýken emboliýasynyň agyr ýagdaýy, ýöne ony gowy bejerip bolýar. Irki bejergi ölüm howpuny ep-esli azaldyp biler.

Öýken emboliýasynyň alamatlary gan laxtasynyň agyrlygyna baglylykda üýtgeýär. Köp adamlarda alamatlar bolýar, ýöne käbirlerinde hiç hili alamat bolmazlygy mümkin.

Görülýän esasy alamatlar:

• Dem alyşyň birden gysylmagy - Bu siz işjeň bolsaňyz ýa-da dynç alanyňyzda bolup biler.
• Çalt dem alyş.
• Dem alnanda pyşyrdaýan ses dem alyşdyr.
• Döşde, golda, arkada, eginde, boýunda ýa-da eňekde düşündirip bolmaýan ýiti agyry . Bu agyry ýürek agyrysynyň alamatlaryna meňzeýär we dem alanyňyzda has-da erbetleşip biler.
• Ýötel - ganly balgam bilen gelip biler.
• Solgun deri, terlemek, gök deri.
• Ýüregiň çalt urşy (puls).
• Aşa köp terlemek.
• Käbir ýagdaýlarda rahatsyzlyk, baş aýlanma, huşundan gitmek ýa-da huşuň ýitmegi bolup biler.

Bu alamatlar bolmazdan näçe wagtlap adamda bolup biler?

Käbir adamlarda ilki başda örän ýeňil alamatlar bolýar. Bu alamatlar birnäçe gün ýa-da hepde içinde ýuwaş-ýuwaşdan ösüp biler. Wagtyň geçmegi bilen alamatlar ýuwaş-ýuwaşdan artyp, ünsüňizi özüne çekýär. Şeýle-de bolsa, beýlekilerde alamatlar öýken emboliýasyndan birnäçe minut, hatda birnäçe sekunt soň peýda bolup biler. Şonuň üçin bu babatda örän seresap bolmaly.

Munuň sebäpleri näme?

Bolýar, indi munuň (Öýken emboliýasynyň) nähili ýüze çykýandygyny, ýagny onuň sebäpleriniň nämedigini göreliň. Esasy sebäp bedeniň başga bir ýerinde, esasanam aýaklarda ýa-da gollarda damarda emele gelýän, şol ýerden aýrylýan, gan akymy arkaly geçýän we öýkenlerde gabalýan gan laxtasydyr. Aýaklar ýaly ýerlerde gan laxtalary emele gelende, biz ony (Çuňňur damar trombozy) ýa-da (DVT) diýip atlandyrýarys.

Gan laxtalarynyň emele gelmeginiň birnäçe esasy sebäbi bar:

• Bedeniň bir böleginde (köplenç golda ýa-da aýakda) gan ýygnanmagy ýa-da "toplanmagy". Bu, adatça, operasiýadan soň, uzak wagtlap düşekde ýa-da uzak ýolda (awtoulagda, otlyda, uçarda) bolansoň bolýar. Bir pikir ediň, sagatlap şol bir ýagdaýda oturanyňyzda, aýaklaryňyzdaky gan akymy biraz bökdençlenýär, şeýlemi? Şol wagt gan laxtalanma howpy artýar.
• Gan damarynyň zeperlenmegi, mysal üçin, döwülme ýa-da operasiýa sebäpli (esasanam kalça, dyz ýa-da aýak).
• Beýleki lukmançylyk ýagdaýlary. Mysal üçin, ýürek-damar keselleri – (ýürek ýetmezçiligi), (ýürek pellekleriniň fibrilýasiýasy), ýürek agyry ýa-da insult ýaly ýagdaýlar.
• Gan laxtalanma faktorlaryňyzdaky üýtgeşmeler. Bu gan laxtalanma faktorlary käbir rak görnüşlerinde, gormonlaryň ornuny tutýan terapiýasyny kabul edýän adamlarda ýa-da göwrelilikden goranmak üçin derman kabul edýän käbir adamlarda ýokarlanyp biler. Şeýle hem, gan laxtalanma bozulmalary bolan adamlar töwekgelçilikli topara girýärler.

Munuň döremek howpy kimde ýokary?

Indi geliň, kimde munuň (Öýken emboliýasynyň) döremeginiň ähtimallygynyň has ýokarydygyna, ýagny kimde töwekgelçilik bardygyny görüp göreliň. Bu howpy artdyrýan käbir endikler, käbir keseller ýa-da käbir ýagdaýlar bar.

• Aýakda gan laxtasy, ýagny çuňňur wena trombozy (DVT) bolanlar üçin.
• Uzak wagtlap hereketsiz bolýanlar üçin, meselem, awtoulagda, otlyda ýa-da uçarda syýahat edende (meselem, uzak aralykda awtoulag bilen syýahat edende).
• Ýakynda operasiýa, döwülme ýa-da warikoz damarlary ýaly ýagdaý sebäpli gan damarynda şikes ýa-da zeper ýetenler.
• Gormon esasyndaky göwreliligiň öňüni alyş usullaryny (meselem, göwreliligiň öňüni alyş tabletkalary, plastyrlar, halkalar) ýa-da gormonlaryň ornuny tutýan terapiýany ulanýanlar.
• Gan laxtalanma bozulmasy bolan adamlar üçin.
• Maşgalasynda gan laxtalanmalary bolanlar üçin.
• Häzirki wagtda çilim çekýänler üçin.
• Diabet keselinden ejir çekýänler üçin.
• Rak keselinden ejir çekýänler üçin.
• 60 ýaşdan ýokary bolanlar üçin.
• Ýürek ýetmezçiligi, ýürek agyrysy ýa-da insult taryhy bolanlar üçin.
• Beden massa indeksi (BMI) 25-den ýokary bolanlar, ýagny artykmaç agramlylar ýa-da BMI 30-dan ýokary bolanlar, ýagny semizler üçin.
• Göwreli aýallar ýa-da çaga dograndan soň alty hepde içinde bolanlar üçin.
• Golda ýa-da aýakda damar arkaly merkezi wena kateteri goýlanlar üçin.

Eger sizde şu töwekgelçilik faktorlarynyň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa we öň gan laxtasy bolan bolsa, lukmanyňyz bilen gürleşmek we PE howpuny azaltmak üçin çäre görmek örän möhümdir.

Bu nähili kynçylyklara sebäp bolup biler?

Öýken emboliýasynyň döremegi aşakdaky ýaly kynçylyklara sebäp bolup biler:

• Sianoz - Bu kislorod ýetmezçiligi sebäpli deriniň gök reňkde bolmagydyr.
• Ýürek tutmasy.
• Insult.
• Öýken gipertoniýasy - Bu öýkenleriň gan damarlarynda basyşyň ýokarlanmagyny aňladýar.
• Şok.
• Öýken infarkty - Bu öýken dokumasynyň ölmegidir.

Bular PE üçin derhal bejergi talap edýän çynlakaý ýagdaýlardyr.

Muny nädip anyklaýarsyňyz?

Bolýar, eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, lukman ýa-da şepagat uýasy öýken emboliýasyny nähili anyklaýar? Olar siziň alamatlaryňyzy, töwekgelçilik faktorlaryňyzy barlaýarlar we soňra birnäçe barlag geçirýärler.

• Gan barlaglary - Bularyň arasynda D-dimer barlagy möhümdir.
• Kompýuter tomografiýasy (KT) angiogrammasy - Bu öýkenleriň gan damarlaryndaky gan laxtalaryny gözleýän ýörite KT skanirlemesidir.
• Aýaklaryň ultrases barlagy. - Bu aýaklarda çuň damar trombozyny (DVT) barlamak üçin edilýär. Bu ýerde gan laxtasy öýkene baryp bilýär.
• VQ skanirlemesi - Eger KT skanirlemesi üçin zerur bolan kontrast materialy alyp bilmeseňiz, bu skanirleme öýkenlerdäki gan laxtalaryny anyklap biler.
• Puls oksimetri (puls ox)- Barmagyňyza gysyp, kislorod derejesini ölçeýän enjam.
• Ekokardiogramma - Ýüregiň ultrases barlagy.

Mundan başga-da, başga synaglar hem geçirilip bilner:

• Öýken angiogrammasy.
• Döş kafasynyň rentgenografiýasy.

Nähili bejermeli? (Bejergisi)

Bu (Öýken emboliýasynyň) gyssagly lukmançylyk ýagdaýydyr. Adatça, ol hassahanada bejerilýär. Soňra ýagdaýyňyz berk gözegçilikde saklanyp bilner. Hassahanada galmagyň dowamlylygy gan laxtasynyň agyrlygyna baglydyr. Käbir adamlaryň hassahanada galmagynyň zerurlygy bolmadyk wagtlary bolýar.

Öýken emboliýasynyň esasy bejergisi antikoagulyantlar diýlip atlandyrylýan gan suwuklandyryjy dermanlardyr.

Gan laxtasynyň agyrlygyna we onuň ýüregiňiz ýaly beýleki organlara täsirine baglylykda, öýkenleriň gan damarlarynda gan akymyny gowulandyrmak üçin trombolitik terapiýa (gan laxtasyny erediji bejergi), hirurgiki operasiýa ýa-da beýleki interwension usullar bilen bejergi alnyp bilner.

Antikoagulýant dermanlar

Köp ýagdaýlarda bejergi antikoagulyant dermanlar, ýagny gan suwuklandyryjylar hökmünde berilýär. Bu dermanlar ganyňyzyň laxtalanma ukybyny azaltmak arkaly hereket edýär. Bu täze gan laxtalarynyň emele gelmeginiň öňüni alýar we bar bolan laxtalaryň ulalmagynyň öňüni alýar.

Islendik dermanda bolşy ýaly, bu (antikoagulýant) dermany nädip we haçan içmelidigini anyk bilmek, şeýle hem lukmanyň görkezmelerini ýerine ýetirmek örän möhümdir. Size berilýän dermanyň görnüşi, ony näçe wagt içmelidigiňiz we haýsy gözegçilik barlaglaryndan geçmelidigiňiz anyklamaňyza bagly bolar. Şonuň üçin her gün lukmanyňyza we barlaghanaňyza gitmek möhümdir. Şeýlelik bilen, olar dermana nähili täsir edýändigiňizi görüp bilerler. (Antikoagulýant) kabul edýän wagtyňyz, ganyňyzyň nähili çalt laxtalanýandygyny görmek üçin yzygiderli gan barlaglaryndan (meselem, protrombin wagt barlagyndan ) geçmeli bolarsyňyz.

Kompressiýa çoraplary

Bu joraplaryň ýörite görnüşi. Bu joraplar aýaklarda gan aýlanyşygyny gowulandyrýar. Çuňňur damar trombozy (DVT) bolan adamlaryň bulary ulanýandyklaryny gören bolmagyňyz mümkin. Bulary lukmanyňyzyň görkezmesi boýunça ulanmaly. Bular adatça dyza çenli joraplardyr. Olar aýaklaryňyzy berk saklamaga we ganyň ýygnanmagynyň öňüni almaga kömek edýär. Bu joraplary nähili ulanmalydygy, näçe wagt geýmelidigi we nädip ýuwup, arassa saklamalydygy barada lukmanyňyzdan soraň.

Beýleki bejeriş usullary (proseduralar)

Eger öýken emboliýasynyň ölüm howpy döreýän bolsa ýa-da başga bejergiler netije bermese, lukmanyňyz öýken arteriýasyndan gan laxtasyny aýyrmak üçin operasiýa ýa-da kateter maslahat berip biler. Trombolitik terapiýa başga bir wariantdyr. Bu size "laxtany aýyrýanlary" (gan laxtalaryny eredýän dermanlar) bermegi öz içine alýar. Mysal üçin.Dokumalaryň Plazminogen Aktiwatory (TPA) atly derman. Bu derman hassahananyň Gyssagly kömek bölüminde ýa-da Reanimasiýa bölüminde (ICU) berilýär we üns bilen gözegçilikde saklanýar. Bu bejergi gan basyşyňyz pes bolsa ýa-da öýken emboliýasyndan ýagdaýyňyz durnuksyz bolsa berlip bilner.

Käwagt lukmanyňyz boş wena süzgüjini maslahat berip biler. Bu bedeniň iň uly wenasyna goýulýan süzgüjiň bir görnüşidir. Ol goýlanda, gan laxtalary öýkene gitmezden öň bu süzgüjde gabalyp galýar.

Bejerginiň goşmaça täsirleri

Öýken emboliýasyny bejermek üçin ulanylýan dermanlaryň esasy täsirleriniň biri gan akmasydyr . Şonuň üçin lukmanlar size ýagdaýyňyz üçin antikoagulyantyň ýa-da trombolitikiň dogry dozasyny bererler. Hassahanada ýatan wagtyňyz ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklamak olara has aňsat.

Bejergiden soň näçe çalt sagalyp bilerin?

Bejergä başlanyňyzdan bir hepde töweregi wagt geçensoň, özüňizi has gowy duýup başlarsyňyz. Şeýle-de bolsa, öýken emboliýasyndan doly sagalmak üçin aýlar, hatda ýyllar gerek bolup biler.

Sebäbi öýkenlerdäki gan damarlary dykylanda, ýürek gany pompalamak üçin has köp işlemeli bolýar. Suw turbasynyň dykylmagy hereketlendirijiniň has köp dartgynlylyk duýmagyna sebäp bolşy ýaly. Şonuň üçin beden terapiýasyndan soň, ýüregiň kameralarynyň biriniň kadaly ýagdaýyna gelmegi üçin birnäçe aý gerek bolýar. Bu bolsa olaryň öňküsi ýaly köp işlemegini kynlaşdyryp biler.

Munuň öňüni alyp bolýarmy? (Öňüni almak)

Hawa, siz munuň öňüni uly derejede alyp bilersiňiz. Öýken emboliýasynyň öňüni almak üçin şu zatlary ediň:

• Yzygiderli maşk ediň. Eger ýöräp bilmeýän bolsaňyz, her sagatda birnäçe minutlap elleriňizi, aýaklaryňyzy we dabanlaryňyzy hereketlendiriň. Eger uzak wagtlap oturyp ýa-da dik durjakdygyňyzy bilseňiz, gan aýlanyşyny gowulandyrmak üçin kompressiýa joraplaryny geýiň.
• Köp suw içiň, ýöne alkogol we kofein mukdaryny çäklendiriň.
• Temmäki önümlerini ulanmaň.
• Aýaklaryňyzy çarpazlaşdyrmaň.
• Dar eşikler geýmäň.
• Özüňiz üçin sagdyn agramy saklaň.
• Aýaklaryňyzy günde iki gezek takmynan 30 minutlap ýokary galdyryň.
• Esasanam, sizde ýa-da maşgalaňyzda kimdir birinde öň gan laxtasy bolan bolsa, töwekgelçilik faktorlaryňyzy azaltmak barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.
• (Vena cava filtri) barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Eger sizde bedenterbiýe ussatlygy (PE) bolsa, näme garaşyp bilersiňiz?

Öýken emboliýasyny bejermedik ýagdaýynda, ol hemişelik maýyplyga ýa-da ölüme sebäp bolup biljek örän agyr ýagdaýdyr. Käbir adamlar öýken emboliýasyndan derrew soň ýa-da birnäçe sagadyň içinde ölýärler. Bu lukmanyň ýagdaýy anyklap bilmeginden öň hem bolup biler.

Eger sizde ýürek ýa-da öýken keseli bar bolsa, PE-den ölmek howpy ýokarydyr. Şeýle-de bolsa, suratlandyryş usullarynyň gowulandyrylmagy sebäpli, öýken emboliýasynyň ölüm howpy adamlaryň diňe 1%-den 3%-e çenlisinde bolýar.

Bejergi bilen, siziň prognozyňyz gan laxtasynyň ululygyna, dykylmasyna, umumy saglygyňyza we ýüregiňiziň gany nähili gowy pompalap bilýändigine baglydyr.

PE düýbünden ýok bolarmy?

Öýken emboliýasynyň doly sagalmagy üçin aýlar, hatda ýyllar gerek bolup biler. Käwagt gaýtalanýan PE-ler dowamly tromboembolik öýken gipertenziýasyna (HTG) sebäp bolup biler.

Özüme nähili ideg etmeli?

Gan suwuklandyryjy dermanlary üç aýdan alty aýa çenli, hatda ondan hem köp wagtlap kabul etmeli bolarsyňyz. Lukmanyňyz aýtýança, olary kabul etmegi bes etmeň. Gan suwuklandyryjy dermanlary kabul edýän wagtyňyz, şikeslenmäge we gan akmaga sebäp bolup biljek işlere mümkin boldugyça seresap boluň.

Ýene-de bir gezek beden şikesiniň döremeginiň töwekgelçiligini azaltmak üçin lukmanyňyz bilen gözegçilik barada gürleşiň we olaryň maslahatlaryna eýeriň. Olar çilim çekmegi taşlamak, has köp maşk etmek we iýmitlenmek endiklerini üýtgetmek ýaly zatlary maslahat berip bilerler.

Bellenen bejergilere nähili jogap berýändigiňizi görmek üçin her bir duşuşykda lukman we laboratoriýa bilen habarlaşyň.

Eger bedenterbiýe reanimasiýasyndan soň özüňizi howsala ýa-da gorky duýsaňyz, lukmanyňyzdan maslahatçy bilen gürleşmegini haýyş ediň. Bu size kömek eder.

Haçan lukmana görünmeli?

Indiki barlaglar üçin lukmanyňyza ýüz tutuň. Eger içiňiz gara bolsa, başyňyz agyrsa ýa-da gan suwuklandyryjy dermanlary kabul edýän wagtyňyz ulalýan gögerme bolsa, lukmanyňyza habar beriň. Bularyň içki gan akmasynyň alamatlary bolup biler.

Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Eger sizde öýken emboliýasynyň alamatlary bar bolsa (ýokarda agzalyp geçildi), derhal bejergi alyň. Gije goýmaň.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Lukmanyňyzdan sorap biljek käbir soraglaryňyz bar:

• Meniň üçin iň gowy bejergi näme?
• Siziň bellän dermanyňyzy näçe wagtlap içmeli?
• Indiki gözegçilik synagym haçan?

Öýken emboliýasyndan soň, durmuşyňyzyň hiç haçan öňküsi ýaly bolmajagyny görüp bilersiňiz. Muny kabul etmek möhümdir. Başgalar siziň munuň gaýtadan gaýtalanmagyndan gorkýandygyňyzy düşünmezler. Şonuň üçin gorkylaryňyz barada goldaw topary ýa-da geňeşçi bilen gürleşmek peýdaly bolup biler. Gorkylaryňyza garşy göreşiň we lukmanyňyzyň görkezmelerini, şol sanda olaryň bellän dermanlaryny kabul etmegi dowam ediň.

Öýe äkitmek baradaky habar

Öýken emboliýasynyň duýdansyz ýüze çykmagy mümkin,Bu örän çynlakaý, mümkin, ömür üçin howply ýagdaýdyr. Şeýle-de bolsa, alamatlary irki anyklap, derhal lukmana ýüz tutsaňyz, doly sagalyp bilersiňiz. Şonuň üçin, dem alyş kynçylygy ýa-da döş agyrysy ýaly alamatlary başdan geçirseňiz, oňa ýeňil garamaň. Derhal lukmana ýüz tutuň. Töwekgelçilik faktorlary bolanlaryň olary azaltmaga synanyşmagy hem örän möhümdir. Saglygyňyz siziň eliňizde!

Öýken emboliýasynyň, PE, öýken ganynyň laxtalanmagy, dem alyşyň gysylmagy, döş agyrylary, DVT, gan laxtalanmagy, gan suwuklandyryjy dermanlar, antikoagulyantlar