Deriňizde birden agyr zeperlenmeler bolýarmy? Geliň, Pyoderma Gangrenosum barada öwreneliň!

Deriňizde kiçijik çiş ýa-da gyzyl tegmil bolup, ol ilki kiçijik çiş ýa-da gyzyl tegmil bolup, birden uly, agyryly ýara öwrüldimi? Bu birden köp ýerde bolup biler, ýöne bedeniňiziň birnäçe ýerinde hem bolup biler. Aslynda bu biraz üns talap edýän we biraz çylşyrymly bolup bilýän ýagdaýdyr. Şu gün biz seýrek duş gelýän, ýöne bilmeli örän möhüm ýagdaý bolan Pyoderma Gangrenosum atly deri keselligi barada gürrüň ederis. Alada etmeň, ony ýönekeýleşdireliň.

Bu Pyoderma Gangrenosum näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, pyoderma gangrenosum dowamly , ýagny uzak wagtlap dowam edýän we gaýtalanýan deri keselidir. Bolup geçýän zat, ilki bilen deriňizde kiçi, reňki üýtgeýän (belki gyzyl, gyrmyzy, gök, goňur ýa-da gara) blisterler ýa-da suwuklyk bilen doldurylan blisterler (bullae) emele gelip başlaýar. Has howplysy, olaryň çalt ulalyp, birleşip, çuňňur, açyk ýaralara (ýaralara) öwrülip bilmegidir .

Eger bir zat kiçijik çişme bolup başlansa we birnäçe günüň içinde nikel ululygyndaky agyryly ýara öwrülse, nähili boljakdygyny göz öňüne getiriň? Bu ýerde şeýle bolýar. Käbir adamlarda diňe bir ýara bolup biler, ýöne agyr ýagdaýlarda birbada birnäçe ýara döräp biler. Bu ýaralar örän agyryly bolup biler.

Iň esasysy, pyoderma gangrenosum köplenç beýleki sistematik keseller bilen baglanyşyklydyr, ýagny ol diňe deri meselesi däl.

Muny kim almagy mümkin?

Gangrenozum pioderma islendik ýaşda ýüze çykyp biler, ýöne çagalarda örän seýrek duş gelýär . Ol esasan 20 bilen 50 ýaş aralygyndaky aýallarda duş gelýär. Şeýle hem, aşakdaky ýagdaýlaryň haýsydyr biri bar bolsa, pioderma gangrenozumynyň döremegine has köp sezewar bolup bilersiňiz:

• Rewmatoid artrit - Bu bogunlaryň iltihablanmagyna sebäp bolýan kesel.
• Ýaraly kolit - Ýogyn içegäniň ýaralary bilen geçýän iltihaplanma ýagdaýy.
• Kron keseli - Içki iýmit siňdiriş ulgamynda ýüze çykýan başga bir iltihaplanma ýagdaýy.
• Käbir rak görnüşleri, mysal üçin, leýkemiýa ýa-da limfoma ýaly gan raklary.

Munuň Birleşen Ştatlarda ýüz müň adamyň birinde duş gelýändigi aýdylýar. Bu onuň şeýle köp duş gelmeýändigini aňladýar.

Bu bedene nähili täsir edýär? Alamatlary nähili?

Gangrenosum piodermasy deriňizde kiçi, reňksiz blisterleriň we iltihabyň, ýagny şişmegiň we gyzarmagyň döremegine sebäp bolýar. Bu blisterler bedeniň islendik ýerinde peýda bolup biler, ýöne olar köplenç aýaklarda, topuklarda we dabanlarda (aşaky aýaklarda) duş gelýär .

Bu blisterler çalt ýarylyp, uly, agyryly ýaralara öwrülip we ýaýrap bilýär.Esasy alamatlar:

• Kiçi, reňki üýtgeýän (gyzyl, gyrmyzy, gök, goňur ýa-da gara) iriňli pufakçalar. Olar çalt ulalyp başlaýar .
• Açyk ýaralar (ýaralar) döreýär. Bu ýaralaryň töweregindäki gyralar galdyrylyp, aýdyň görünýär .
• Ýaranyň töwereginde şişme we güýçli agyry .
• Käbir adamlaryň gyzgyny ýokarlanyp biler.
• Şeýle hem bogun agyrylary ýüze çykyp biler.

Bu ýaralar käwagt örän uly we çuň bolup biler, şeýle hem agyry çydap bolmajak derejede bolup biler.

Käbir barlaglar pioderma gangrenosumly adamlaryň 70% -ine çenlisiniň bir wagtyň özünde birden köp başga keseli (komorbid keselleri) başdan geçirip biljekdigini görkezdi. Pioderma gangrenosumy başga keseller bilen utgaşdyrylanda, ölüm howpunyň 30% -e çenli ýokarlanyp biljekdigi aýdylýar. Şonuň üçin muňa ýeňil garamak gerek däl.

Bu awtoimmun keselmi?

Hawa, pyoderma gangrenosumyň awtoimmun keselligi hasaplanylýar. Gysgaça aýdylanda, bedeniňiziň öz gorag ulgamy, immun ulgamy, öz deri öýjükleriňize hüjüm edýär. Käbir adamlarda pyoderma gangrenosum ýokarda agzalan beýleki ýagdaýlar bejerilende ýitip gidýär.

Gangrenozum pioderma näme üçin ösýär?

Lukmanlar henizem onuň anyk sebäbini bilmeýärler , ýöne gangrenosum piodermasy bolan adamlaryň ýarysyndan köpüsinde öň belläp geçişimiz ýaly başga ýagdaýlar (artrit, leýkemiýa we Kron keseli ýaly) bar.

Mundan başga-da, pioderma gangrenosum deri şikesinden, aşynmadan ýa-da operasiýadan (patergiýadan) soň hem döräp biler . Eliňizdäki kiçi aşynmany ýa-da kiçi operasiýany göz öňüne getiriň, şonda bu kesel şu ýerden başlap biler. Käwagt bu ýaralar operasiýadan soň stomanyň töwereginde hem döräp biler. Bu peristomal pioderma gangrenosum diýlip atlandyrylýar.

Bu ýokançmy?

Ýok. Gangrenosum pioderma ýokanç däl . Ol bir adamdan beýleki adama deri arkaly ýokuşyp bilmez. Bu köp adamyň aladasyny edýän mesele, şonuň üçin bu barada aýdyň bolmak möhümdir.

Lukmanlar muny nädip tanaýarlar?

Dogrusyny aýtsam, gangrenosum piodermasyny anyklamak biraz kyn bolup biler . Munuň keseldigini tassyklaýan anyk synag ýok. Şonuň üçin lukmanlar adatça meňzeş deri kynçylyklaryna sebäp bolup biljek beýleki keselleri aradan aýyrmak üçin synag geçirýärler. Başgaça aýdylanda, olar ilki bilen meňzeş alamatlary bolan beýleki keselleriň ýokdugyna göz ýetirýärler. Mysal üçin:

• Dürli infeksiýalar.
• Deri rak keselleri.
• Deriniň gan damarlarynyň iltihaby.
• Lupus keseli.
• Sweet sindromy diýilýän ýagdaý.

Munuň üçin synaglar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Gan barlaglary.
• Barlag üçin deriniň kiçi bir bölegini almak (biopsiýa).
• Süňk ýiliginiň nusgasyny almak - esasanam gan raky ýaly zatlara şübhelenilýän bolsa.
• Proktoskopiýa.
• Kolonoskopiýa - eger Kron keseli ýaly ýagdaýlara şübhelenilse.

Diňe şu barlaglaryň hemmesi geçirilenden we beýleki ähli zatlaryň ýokdugy anyklanandan soň, lukman munuň gangrenozum piodermadygy barada netijä gelýär.

Bejergi usullary nähili?

Gangrenozum piodermasyny bejermegiň birnäçe usuly bar. Ýaranyň döremeginiň öňüni almak üçin irki anyklaýyş we bejergi möhümdir .

Köp duş gelýän, has az agyr ýagdaýlary bejermek

Eger ýaralar gaty agyr bolmasa, lukman ýerli kremleri ýa-da mazlary belläp biler. Bularyň arasynda:

• Kortikosteroidler: Bular çişmäni azaldýan dermanlardyr. Olary ýaralara krem ​​görnüşinde ýa-da tabletka görnüşinde ulanyp bolýar. Mysallar: kortizon, prednizon. Şeýle-de bolsa, bularyň işdäniň ýokarlanmagy, agramyň artmagy, keýpiň üýtgemegi, sivilje we ukusyzlyk ýaly goşmaça täsirleri bolup biler.
• Steroid däl iltihaba garşy dermanlar (NSAID): Bular agyryny aýyrýan serişdelerdir. Mysallar: aspirin, ibuprofen. Bular gaz , göwrelilik, aşgazan agyry, ýürek bulanma, gaýtarma, içgeçme we iç gatama sebäp bolup biler.
• Kümüş sulfadiazin deri kremi: Aslynda bu infeksiýanyň öňüni almak üçin ýanyklara çalynýan antibiotik kremdir. Käwagt ol bu ýagdaý üçin hem ulanylýar. Ol gyjyndyrma, gyzgynlyk, üşütme, deri zeperlenmeleri we gün şöhlesine duýgurlyga sebäp bolup biler.

Biraz gödekmi?

Eger şikes has agyr bolsa, lukman şeýle bejergileri belläp biler:

• Immunosupressant dermanlar: Bular immun ulgamyňyzyň öz bedenine zyýan ýetirmek ukybyny azaltmak arkaly işleýär. Mysallar: mikofenolat, siklosporin.
• Biologiki serişdeler: Bular täze görnüşli dermanlardyr. Olar bedende iltihaplanma döredýän belli bir beloklara garşy göreşýärler. Mysallar: infliksimab, adalimumab, ustekinumab.
• Giperbarik kislorod terapiýasy: Bu ýörite kameranyň içinde 100% kislorodyň berilmegini öz içine alýar. Onuň beden dokumalarynyň sagalmagyny çaltlaşdyrýandygy aýdylýar.

Geliň, hirurgiýa barada hem öwreneliň.

Käbir ýagdaýlarda, ýaradan öli dokumalary hirurgiki usulda aýyrmak (debriding) peýdaly bolup biler. Şeýle-de bolsa, munuň töwekgelçilikleri hem bar .Deriniň zeperlenmegi (patergiýa) pioderma gangrenosumyň alamatlaryny has-da ýaramazlaşdyryp bilýändigi üçin, bu örän seresaplylyk bilen we lukmanyň garamagynda edilmelidir.

Käwagt deri transplantasiýasy amala aşyrylyp bilner. Bu, deriniň bedeniň sagdyn böleginden alynyp, ýaralanan ýere göçürilýändigini aňladýar.

Bu keseli başdan geçirýän adam hökmünde nämeleri bilmeli?

Eger sizde pyoderma gangrenosum bolsa, deriňize düşýän islendik şikes - kesikler, dyrnaklar, gögermeler - alamatlaryňyzy has-da erbetleşdirip biler . Şonuň üçin mümkin boldugyça seresap bolmaly. Bagda ýa-da aşhanada işleýändigiňizi göz öňüne getiriň, hatda kiçijik dyrnak hem uly problema öwrülip biler.

Şeýle hem, infeksiýanyň öňüni almak üçin ýaralary arassa saklamak möhümdir .

• Ýaralary arassa, akar suw we sabyn bilen gowy ýuwuň.
• Soňra ýarany ýelmeşmeýän bint bilen üns bilen örtüň. Bu hapa we mikroblaryň girmeginiň öňüni alar.
• Dermatologyňyz ýarany nädip arassa saklamalydygy we bintleri nädip goýmalydygy barada size has giňişleýin maglumat berer. Şol görkezmeleri üns bilen ýerine ýetiriň.
• Eger size melhem berlen bolsa, ýarany ýuwuň, melhemi çalyň we soňra ony bint bilen daňyň.

Agyr ýaralar üçin lukmanyňyz gidrokolloid bint maslahat berip biler. Bular ýarany mundan beýläk sürtülmekden we infeksiýadan goraýar. Olar iki-üç günüň içinde deride "ereýär".

Sagalma näçe wagt alýar?

Gangrenozum piodermasyny bejermek kyn ýagdaýdyr . Hatda dogry bejergi bilen hem ýaralaryň sagalmagy hepdeler, käte aýlar dowam edip biler. Şonuň üçin sabyrly bolmaly.

Munuň öňüni alyp bolýarmy?

Takyk sebäbi belli däldigi sebäpli, onuň öňüni nädip almalydygyny anyk aýtmak kyn . Şeýle-de bolsa, eger sizde leýkemiýa ýa-da içege keseliniň çişmegi ýaly töwekgelçilik faktorlary bar bolsa we täze deri meseleleri (esasanam çalt ösýän ýaralar) ýüze çyksa , derhal lukmanyňyza habar beriň . Lukmanyňyzdan sizi dermatologa ýa-da pioderma gangrenozumy bilen tejribesi bolan başga bir hünärmene ugratmagyny haýyş ediň.

Men haçan lukmana görünmeli?

Şu ýagdaýlarda hökman lukmana ýüz tutmaly:

• Eger sizde içegeleriň iltihably keseli, artrit ýa-da gan keseli bar bolsa we çalt ulalýan çişler ýa-da ýaralar dörese.
• Eger ýaraňyz infeksiýaly görünýän bolsa (gyzyl, gyrmyzy, çal ýa-da ak, şişen ýa-da agyryly).
• Eger sizde täze alamatlar ýüze çyksa.
• Eger dermany kabul edeniňizden soň agyr täsirler ýüze çyksa.

Lukmanyňyza bermeli möhüm soraglar

Lukmana baranyňyzda, şu soraglary bermek örän möhümdir:

• Meniň gangrenosum piodermam bardygyny nädip anyk aýdýarsyňyz?
• Eger mende gangrenosum piodermasy ýok bolsa, ol başga nähili deri keseli bolup biler?
• Siz nähili synaglary geçirmek isleýärsiňiz?
• Siz nähili derman ýa-da bejergi maslahat berýärsiňiz?
• Maňa çalmak üçin krem ​​ýa-da içmek üçin derman berip bilersiňizmi?
• Bu dermanlaryň we bejeriş usullarynyň goşmaça täsirleriniň doly sanawy näme?
• Alamatlarymy azaltmak üçin başga näme etmeli?
• Dermatolog, plastik hirurg, gastroenterolog, immunolog ýa-da başga hünärmen lukmana ýüz tutmalymy?

Bu soraglary bermek we ýagdaýyňyzy aýdyň düşünmek örän möhümdir.

Gangrenosum piodermasy bilen gangrenosum ektimasynyň arasyndaky tapawut näme?

Bu iki at bir-birine meňzeş, şonuň üçin olary garyşdyryp bolýar.

Gangrenosum ektimi suwda we toprakda köp duş gelýän Pseudomonas bakteremiýasy sebäpli seýrek duş gelýän deri infeksiýasydyr. Şeýle hem, ol deriniň zeperlenmegine we töweregindäki dokumalaryň nekrozyna sebäp bolup biler. Ol esasan immun ulgamy gowşan adamlara täsir edýär.

Gangrenosum piodermasy hem deri zeperlenmelerine sebäp bolýar. Onuň anyk sebäbi belli däl. Onuň awtoimmun keselligi hasaplanylýar. Şeýle-de bolsa, ol esasan immun ulgamy gowşan adamlara täsir edýän ýagdaý däl .

Pyoderma gangrenosum zeperlenmeleriniň dürli görnüşleri barmy?

Hawa, pyoderma gangrenosum lezyonlarynyň dört esasy görnüşi bar:

• Klassiki pioderma gangrenosum: Bu iň köp duş gelýän görnüş. Adatça aýaklarda agyryly ýaralar döreýär.
• Atipik ýa-da bulloz pioderma gangrenosum: Bu görnüş suwuklyk bilen doldurylan blisterler görnüşinde ýüze çykýar. Adatça ellerde duş gelýär. Leýkemiýa keselinden ejir çekýän adamlarda has köp duş gelýär.
• Gangrenosum pyoderma pustulýar: Ellerde we aýaklarda kiçi, iriňli pustulalar (pustulalar) görnüşinde peýda bolýar. Bu, içegeleriň çişmegi keseli bolan adamlarda has köp duş gelýär.
• Wegetatiw pyoderma gangrenosum: Bu görnüşli zeperlenme adatça agyryly bolmaýar.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar

Gangrenozum pioderma deride kiçijik çişmeler hökmünde başlanýar we çaltlyk bilen uly ýaralara öwrülip bilýän ýagdaýdyr. Ony anyklamak we bejermek kyn bolup biler , şonuň üçin siz hem, lukmanyňyz hem sabyrly bolmaly.

Ýadyňyzda bolsun, deriňize düşýän islendik şikesden seresap bolmak örän möhümdir, sebäbi bu täze zeperlenmelere sebäp bolup biler.

Eger pyoderma gangrenosum agyr bolsa we başga-da goşmaça keselleriňiz bar bolsa, ol güýçli agyrylara, ýaralaryň döremegine we hatda ömür üçin howply gaýraüzülmelere sebäp bolup biler. Şonuň üçin, eger sizde awtoimmun kesel bar bolsa we deri zeperlenmeleri çalt ösýän bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň. Irki anyklama we bejergi size sagalmaga kömek edip biler. Howsala düşmäň , ýöne seresap boluň.

Gangrenozum piodermasy , deri keselleri, ýaralar, ýaralar, immun ulgamy, dermatologiýa, dowamly keseller