Deriňizde birnäçe günüň içinde garaşylmadyk uly we agyryly ýara öwrülen kiçijik bir çiş ýa-da gyzyl tegmil gördüňizmi? Munuň bedeniňiziň birnäçe ýerinde ýüze çykmagy hem mümkin. Eger bu siziň başdan geçirýän zadyňyz ýaly bolsa, bu hünärmen lukmançylyk kömegini talap edýän ýagdaýdyr we örän çylşyrymly bolup biler. Nirogi Lankada biz size Pyoderma Gangrenosum - seýrek duş gelýän, ýöne bilmeli möhüm deri keselini düşündirmäge kömek etmek isleýäris. Haýyş edýärin, howsala düşmäň; geliň, muny bilelikde gözden geçirip, munuň näme aňladýandygyny ýönekeý sözler bilen düşündireliň.
Pyoderma Gangrenosum näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Pyoderma Gangrenosum dowamly ýa-da uzak möhletli deri keselidir we gaýtalanmagy mümkin. Adatça, ol kiçi, reňksiz düwünçekler - gyzyl, gyrmyzy, gök, goňur ýa-da gara reňkde görünýän - ýa-da suwuklyk bilen doldurylan blisterler (bullae) hökmünde başlaýar. Iň kyn tarapy, bu lezýalaryň çalt giňelmegi, birleşmegi we çuňňur, açyk ýaralara öwrülmegidir .
Birnäçe günüň içinde agyryly, teňňe ululygyndaky ýara öwrülýän kiçijik, çiş ýaly düwünçegi göz öňüne getiriň. Bu ýagdaýyň tebigaty şeýle. Käbir adamlarda diňe bir ýara bolup bilse-de, agyr ýagdaýlarda bir wagtyň özünde birnäçe ýara bolup biler. Bu ýaralar köplenç örän agyryly bolýar.
Iň esasy zat, Pyoderma Gangrenosumyň köplenç esasy ulgamlaýyn keseller bilen baglanyşyklydygyny bilmeli. Bu onuň seýrek halatlarda diňe ýerli deri meselesi bolandygyny aňladýar.
Kim iň köp howp astynda?
Gangrenosum piodermasy islendik ýaşdaky adamlara täsir edip bilse-de, çagalarda örän seýrek duş gelýär. Ol köplenç 20 bilen 50 ýaş aralygyndaky ulularda anyklanýar. Mundan başga-da, aşakdaky ýagdaýlardan ejir çekýän bolsaňyz, howp has ýokary bolup biler:
- Rewmatoid artrit – bogunlaryň dowamly iltihablanmagyna sebäp bolýan ýagdaý.
- Ýaraly kolit – ýogyn içegäniň ýaralaryny öz içine alýan iltihaply içegäniň keseliniň bir görnüşi.
- Kron keseli – Içgeçme ýoluna täsir edýän başga bir iltihaplanma keseli.
- Käbir rak keselleri, mysal üçin, leýkemiýa ýa-da limfoma ýaly gan kesellikleri.
Statistika boýunça bu ýagdaý her 100 000 adamyň birinde duş gelýär, bu bolsa ony seýrek duş gelýän saglyk meselesine öwürýär.
Bu bedeniňize nähili täsir edýär? Alamatlary nähili?
Gangrenosum piodermasy kiçi, reňksiz düwünçekler ýaly ýüze çykýar we olarda iltihab, gyzarma we şişme bolýar. Bular islendik ýerde peýda bolup bilse-de, olar köplenç aşaky aýaklarda, esasanam aýaklarda we topuklarda duş gelýär .
Bu çişmeler deriniň ähli ýerine ýaýraýan uly, agyryly ýaralara öwrülip bilýär. Esasy alamatlar:
- Kiçi, reňki üýtgeýän (gyzyl, benewşe, gök, goňur ýa-da gara) iriňli we çalt ösýän düwünçekler.
- Çykarylan, aýdyň serhetleri bolan açyk ýaralar.
- Ýaranyň töwereginde güýçli agyry we ýerli şişlik .
- Mümkin bolan gyzgynlyk .
- Bogun agyrylary (artralgiýa).
Bu ýaralar örän çuň we uly bolup, agyryny dolandyrmak kyn bolup biler.
Käbir barlaglar Pyoderma Gangrenosum keseli bilen kesellän adamlaryň takmynan 70% -inde bir ýa-da birnäçe bilelikde bar bolan keselleriň (komorbidleriň) bardygyny görkezýär. Bu kesel beýleki ulgamlaýyn keseller bilen birleşdirilende, umumy saglyk töwekgelçiligiňiz ep-esli ýokarlanyp biler. Şonuň üçin bu kesele Nirogi Lankada çynlakaý çemeleşilmeli we hünärmenler tarapyndan bejerilmeli.
Bu awtoimmun keselmi?
Hawa, Pyoderma Gangrenosum giňden awtoimmun kesel hasaplanýar. Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bedeniňiziň öz immun ulgamy ýalňyşlyk bilen öz sagdyn deri öýjüklerine hüjüm edýär. Köp ýagdaýlarda, esasy ulgamlaýyn keseli bejermek Pyoderma Gangrenosum alamatlaryny dolandyrmaga we gowulandyrmaga hem kömek edýär.
Gangrenosum piodermasy näme üçin ýüze çykýar?
Lukmanlar henizem munuň anyk bir sebäbini anyklamadylar . Şeýle-de bolsa, bu kesel bilen kesellänleriň ýarysyndan köpüsinde artrit, leýkemiýa ýa-da Kron keseli ýaly saglyk meseleleri bar.
Mundan başga-da, bu ýagdaý patergiýa sebäpli ýüze çykyp biler — deri şikeslenmeleri, kiçi şikeslenmeler ýa-da operasiýa ýerleri keseliň ýüze çykmagy üçin ýerlere öwrülýär . Hatda kiçijik dyrnak ýa-da operasiýa kesimi hem keseliň ýaýramagyna sebäp bolup biler. Eger bu operasiýa stomasynyň töwereginde ýüze çyksa, oňa peristomal pyoderma gangrenosum diýilýär.
Ol ýokançmy?
Ýok. Gangrenosum piodermasy ýokanç däl.Ony deri bilen deri arkaly başga bir adama geçirip bolmaýar. Bu umumy ýalňyş düşünje we ony başgalara ýaýratmak howpunyň ýokdugyny düşünmek möhümdir.
Lukmanlar ony nähili anyklaýarlar?
Gangrenosum piodermasyny anyklamak köplenç kyn bolýar, sebäbi ony tassyklaýan ýeke-täk anyk synag ýok. Lukmanlar, adatça, deri ýaralarynyň meňzeş bolmagyna sebäp bolup biljek beýleki ýagdaýlary anyklamak üçin barlag geçirip, olary aradan aýyrmagyň usulyny ulanýarlar. Bularyň arasynda aşakdakylar bolup biler:
- Dürli infeksiýalar.
- Deri rak keselleri.
- Waskulit (gan damarlarynyň iltihaby).
- Lupus.
- Süýji sindromy.
Diagnostika gurallary aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Gan analizleri.
- Deri biopsiýasy (deriniň kiçi bir nusgasyny barlag üçin almak).
- Süňk ýiliginiň nusgasyny almak, esasanam leýkemiýa ýaly ýagdaýlara şübhelenilýän bolsa.
- Proktoskopiýa (rektumyň barlagy).
- Kron keseli ýaly ýagdaýlara şübhelenilýän bolsa, kolonoskopiýa.
Lukmanyňyz diňe şu barlaglary geçirip we ähli mümkin bolan sebäpleri aradan aýyrandan soň, pyoderma gangrenosum diagnozyny tassyklaýar.
Bejerginiň nähili usullary bar?
Gangrenozum piodermasyny bejermegiň birnäçe usuly bar. Çapyklary azaltmak we sagalmagy çaltlaşdyrmak üçin gyssagly anyklamak we irki bejergi örän möhümdir.
Ýeňil ýa-da ondan az agyr ýagdaýlary bejermek
Eger ýaralar ýeňil bolsa, lukmanyňyz aşakdakylary öz içine alýan ýerli kremleri ýa-da mazlary belläp biler:
- Kortikosteroidler: Bular çişmäni azaltmaga kömek edýär we krem görnüşinde ulanylyp ýa-da agyz arkaly kabul edilip bilner (meselem, kortizon, prednizon). Bularyň işdäniň ýokarlanmagy, agramyň artmagy, keýpiň üýtgemegi, sivilje ýa-da ukusyzlyk ýaly goşmaça täsirlere sebäp bolup biljekdigine üns beriň.
- Steroid däl iltihaba garşy dermanlar (NSAID): Aspirin ýa-da ibuprofen ýaly agyryny aýyrmak üçin ulanylýar. Mümkin bolan ters täsirlere şişmek , garyn agyry, ýürek bulanma, gaýtarma, içgeçme ýa-da iç gatama girýär.
- Kümüş sulfadiazin kremi: Esasan infeksiýanyň öňüni almak üçin ýanyklarda ulanylýan bolsa-da, käwagt bu ýagdaý üçin ulanylýar. Mümkin bolan reaksiýalara gyjyndyrma, gyzgynlyk, üşütme, deri döküntüleri ýa-da gün şöhlesine duýgurlyk girýär.
Eger ýagdaý has agyr bolsa näme bolar?
Eger ýaralaryňyz has uly bolsa, lukmanyňyz aşakdakylary maslahat berip biler:
- Immunosupressant dermanlar: Bu dermanlar immun ulgamyňyzy rahatlandyrmaga kömek edýär, şonuň üçin ol öz sagdyn dokumalaryňyza hüjüm etmegi bes edýär. Mysallar hökmünde mikofenolat we siklosporin bar.
- Biologik serişdeler: Bular infliksimab, adalimumab ýa-da ustekinumab ýaly iltihaplanma üçin jogapkär bolan belli bir beloklara gönükdirilen täze, maksatly terapiýalardyr.
- Giperbarik kislorod terapiýasy: Dokumalaryň sagalmagyny çaltlaşdyrmak üçin 100% kislorodly ýörite kamera ýerleşdirilip bilner.
Hirurgiýa barada bellik
Käbir ýagdaýlarda hirurgiki arassalamak (ölü dokumalary aýyrmak) göz öňünde tutulyp bilner. Şeýle-de bolsa, töwekgelçilik bar . Deriniň islendik şikesi pyoderma gangrenosumyň ýitileşmegine (patergiýa diýlip atlandyrylýan hadysa) sebäp bolup bilýändigi sebäpli, lukmanlar hirurgiki operasiýa örän seresaply çemeleşmelidirler.
Käwagt,deri transplantasiýasyny geçirmek mümkin, bu ýerde bedeniňiziň başga bir böleginden sagdyn deri ýara ýerine göçürilýär.
Bu ýagdaý bilen ýaşamak: Bilmeli zatlaryňyz
Eger sizde pyoderma gangrenosum bar bolsa, deriniň islendik şikesi — meselem, kesikler, dyrnaklar ýa-da gögermeler — alamatlaryňyzy has-da erbetleşdirip biler. Bagbançylyk ýa-da aşpezlik bilen meşgullanýan bolsaňyz-da, gündelik işleriňizde has seresap boluň, sebäbi hatda kiçijik dyrnaklama hem gaýraüzülmelere sebäp bolup biler.
Infeksiýanyň öňüni almak üçin ýaralary arassa saklamak möhümdir:
- Ýaralary sabyn we arassa, akar suw bilen ýuwaşlyk bilen ýuwuň.
- Hapa we mikroblaryň girmeginiň öňüni almak üçin ýeri ýelmeşmeýän örtük bilen üns bilen örtüň.
- Dermatologyňyz ýaralaryňyzy nädip arassalamak we sarmak barada anyk görkezmeler berer; şu görkezmeleri üns bilen ýerine ýetiriň.
- Eger size ýerli dermanlar bellenen bolsa, ony arassalap bolandan soň we sargydy çalyşmazdan öň ulanyň.
Has agyr ýaralar üçin lukmanyňyz gidrokolloid bint maslahat berip biler. Bu bint ýarany sürtülmeden we infeksiýadan goraýar, köplenç deri birnäçe günüň dowamynda sagalanda tebigy ýagdaýda aýrylýar.
Sagalma näçe wagt alýar?
Gangrenozum piodermasyny bejermek kyn bolup biler. Yzygiderli lukmançylyk kömegi bilen hem sagalmak hepdeler ýa-da käte aýlar dowam edip biler. Sagalma prosesinde sabyrly bolmagyňyzy haýyş edýäris.
Onuň öňüni alyp bolýarmy?
Sebäbi anyk belli däl, şonuň üçin onuň öňüni almagyň anyk usuly ýok . Şeýle-de bolsa, eger sizde leýkemiýa ýa-da içegeleriň çişmesi ýaly töwekgelçilik faktorlary bar bolsa, deri bilen baglanyşykly täze meseleleri, esasanam çalt ösýän ýaralary görseňiz, derhal lukmanyňyza habar beriň . Dermatologa ýa-da Nirogi Lanka näsaglaryny bejermekde tejribeli hünärmene ýüz tutmagy haýyş ediň.
Haçan lukmana görünmeli?
Eger şeýle ýagdaýlarda derhal lukmana ýüz tutuň:
- Sizde içegeleriň iltihably keseli, artrit ýa-da gan keseli bar we sizde çalt ösýän çişmeleriň ýa-da ýaralaryň bardygyny görýärsiňiz.
- Ýaralaryňyz infeksiýanyň alamatlaryny görkezýär (meselem, reňkiniň gyzyl, gyrmyzy, çal ýa-da ak reňke öwrülmegi; şişmek; ýa-da agyrynyň artmagy).
- Siz täze, alada döredýän alamatlary başdan geçirýärsiňiz.
- Häzirki kabul edýän dermanlaryňyzyň agyr täsirleri bar.
Lukmanyňyza bermeli möhüm soraglar
Lukmana baranyňyzda, aşakdaky soraglary bermek möhümdir:
- Gangrenosum piodermasynyň bardygyny nädip tassyklap bilersiňiz?
- Eger ol Pyoderma Gangrenosum däl bolsa, başga nähili deri keselleri bolup biler?
- Haýsy anyk diagnostika barlaglaryny geçirmegi meýilleşdirýärsiňiz?
- Haýsy dermanlary ýa-da bejergileri maslahat berýärsiňiz?
- Meniň ýagdaýym üçin ýerli kremler ýa-da agyz arkaly ulanylýan dermanlar barmy?
- Bu bejeriş usullarynyň mümkin bolan goşmaça täsirleriniň doly sanawy näme?
- Alamatlarymy ýeňilleşdirmek üçin goşmaça nähili ädimleri edip bilerin?
- Dermatolog, plastik hirurg, gastroenterolog, immunolog ýa-da başga bir hünärmen bilen maslahatlaşmalymy?
Bu soraglary bermek saglyk ýagdaýyňyzy aýdyň düşünmekde möhüm ädimdir.
Gangrenosum piodermasy bilen gangrenosum ektimasynyň arasyndaky tapawut näme?
Bu iki şertiň meňzeş atlary sebäpli olary garyşdyrmak aňsat.
Gangrenosum ektimasy, adatça Pseudomonas (Pseudomonas bakteremia) bakteriýalary tarapyndan döredilýän seýrek duş gelýän deri infeksiýasydyr we köplenç suwda ýa-da toprakda duş gelýär. Ol deriniň zeperlenmegine we soňraky dokumalaryň ölümine (nekroz) getirýär. Ol esasan immuniteti pese gaçýan adamlara täsir edýär.
Gangrenosum piodermasynyň agyryly deri ýaralary hem bar, ýöne onuň anyk sebäbi belli däl. Onuň awtoimmun disfunksiýa bilen baglanyşyklydygy çaklanylýar, emma ol diňe immun ulgamy gowşan adamlarda duş gelmeýär.
Pyoderma Gangrenosum ýaralarynyň dürli görnüşleri barmy?
Hawa, Pyoderma Gangrenosumyň dört esasy görnüşi bar:
- Klassiki Pyoderma Gangrenosum: Bu iň köp duş gelýän görnüş bolup, adatça aýaklarda agyryly ýaralar görnüşinde ýüze çykýar.
- Atipiki ýa-da bulloz pioderma Gangrenosum: Olar suwuklyk bilen doldurylan blisterler (bullae) görnüşinde peýda bolýar we köplenç gollarda duş gelýär. Bu görnüş leýkemiýa keselinden ejir çekýän adamlarda has köp duş gelýär.
- Pustulýar Pyoderma Gangrenosum: Gollarda we aýaklarda kiçi, iriňli pustulalar (pustulalar) bilen häsiýetlendirilýär, köplenç içegeleriň çişmegi bilen baglanyşyklydyr.
- Wegetatiw Pyoderma Gangrenosum: Bu zeperler, adatça, beýleki görnüşlere garanyňda has az agyryly bolýar.
Ýadyňyzda saklamaly soňky zatlar
Gangrenozum pioderma deridäki kiçijik döküntüler hökmünde başlap, çaltlyk bilen uly ýaralara öwrülip biler. Bu ýagdaýy anyklamak we bejermek kyn bolup biler; şonuň üçin sagalmak prosesinde size hem, lukmançylyk toparyňyza hem sabyr gerek bolar.
Ýadyňyzda bolsun, deriňizi islendik fiziki şikesden goramak örän möhümdir, sebäbi bu täze ýaralaryň emele gelmegine sebäp bolup biler.
Eger Pyoderma Gangrenosum agyr ýa-da başga dowamly ýagdaýlar (komorbidler) bilen birlikde bolsa, ol güýçli agyrylara, ýaralaryň döremegine ýa-da hatda ömür üçin howply gaýraüzülmelere getirip biler. Eger sizde awtoimmun kesel bar bolsa we deriniň çalt giňelýän zeperlenmelerini görseňiz, derhal lukmana ýüz tutuň . Irki anyklama we aralaşmak siziň prognozyňyzy ep-esli gowulandyryp biler. Seret boluň, ýöne howsala düşmäň; Nirogi Lankanyň degişli goldawy bilen bu ýagdaýy netijeli dolandyryp bilersiňiz.
👩🏽⚕️ Köp soralýan soraglar (Köp berilýän soraglar)
💬 Pyoderma Gangrenosum diňe uly bakterial deri infeksiýasymy?
Asla ýok! "Pioderma" (irin bilen baglanyşykly) terminine garamazdan, bu bakteriýalar ýa-da başga bir ýokanç mikroblar sebäpli döremeýär. Bu seýrek duş gelýän, immun ulgamyňyzyň ýalňyşlyk bilen öz deri dokumaňyza hüjüm edýän awtoimmun keselligidir. Ol köplenç kiçijik çişme görnüşinde başlaýar we çaltlyk bilen çuň, nekrotik ýara öwrülýär.
💬 Diňe aýaklarda bolýarmy?
Ol köplenç aşaky aýaklara täsir etse-de, elleriňizde ýa-da ýüzüňizde hem peýda bolup biler. Seret boluň: eger siz kiçijik zeperi adaty döküntü bilen ýalňyşdyryp, ony gysmaga ýa-da dyrnamaga synanyşsaňyz, "patergiýa" howpuny başdan geçirýärsiňiz - bu ýerde deri güýçli gyzarýar we ýaranyň çalt giňelmegine sebäp bolýar. Bu ýagdaýyň iň kyn taraplarynyň biridir.
💬 Muny standart antibiotik kremler bilen bejerip bolýarmy?
Standart topikal kremler bu ýaralary sagaltmaz. Bu immun ulgamy arkaly ýüze çykýan ýagdaý bolany üçin, bejergi adatça immun ulgamyňyzy rahatlandyrmak üçin steroidler ýa-da immunosupressantlar ýaly ulgamlaýyn dermanlary talap edýär. Nirogi Lankada biz şeýle hem bu diagnoz bilen baglanyşykly bolup biljek ýaraly kolit ýaly içege keselleri ýaly esasy saglyk ýagdaýlaryny öwrenýäris.
Etiketkalar: Gangrenozum piodermasy, Deri keselleri, Ýaralar, Ýaralar, Immun ulgamy, Dermatologiýa, Hroniki keseller
