Çagaňyzda şu alamatlar barmy? Reý sindromy barada habardar boluň!

Kiçijik çagaňyzyň gyzgynynyň ýa-da sowuklamasynyň bardygyny, soňra bolsa birdenkä onuň hereketleriniň üýtgeýändigini, ýygy-ýygydan gaýtarýandygyny ýa-da gaty uklap galýandygyny gördüňizmi? Eger şeýle üýtgeşmeleri görseňiz, olary adaty zat hökmünde görmäň. Sebäbi bu "Reý sindromy" atly seýrek duş gelýän, ýöne howply ýagdaýyň alamaty bolup biler. Geliň, şu gün bu barada gürleşeliň.

Reý sindromy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Reý sindromy seýrek duş gelýän, ýöne çynlakaý ýagdaýdyr. Ol wirus infeksiýasyndan, adatça sowuklamadan, dümewden ýa-da suw çeçeginden soň çaganyň beýnisi şişip, bagyryň işi birden togtaýan mahaly ýüze çykýar. Bu ýagdaý köplenç çagalara wirus infeksiýasynyň alamatlaryny gözegçilikde saklamak üçin aspirin berlende ýüze çykýar. Bu alamatlar wirus infeksiýasynyň başlanmagyndan bir hepde soň ýüze çykyp biler.

Reýe sindromynyň döremegine kimler has köp sezewar bolýar?

Bu, esasan, çagalyk döwründe ýüze çykýan kesel hasaplanýar. Şeýle-de bolsa, ol islendik ýaşda ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, ol esasan 18 ýaşdan kiçi çagalaryň arasynda duş gelýär. Bu ýagdaý, esasanam, güýz we gyş möwsümlerinde (biziň ýurdumyzda, wirus keselleriniň ýaýran döwründe, ýagyş möwsüminde) habar berilýär.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Aslynda, Reý sindromy häzir örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Mysal üçin, ABŞ-da bu keseliň her ýyl diňe iki ýagdaýy hasaba alynýar.

Munuň esasy sebäbi, adamlaryň indi bu kesel barada has köp habarly bolmagydyr. Hususan-da, köp ene-atalar gyzgyny bolanda çaganyň alamatlaryny bejermek üçin aspirin bermegiň gowy pikir däldigini bilýärler. Şeýle hem, dümew we suwçeçek ýaly wirusly kesellere garşy sanjymlar bu keseliň ýaýramagyny azaldy.

Reýe sindromy çaganyň bedenine nähili täsir edýär?

Wirus infeksiýasyndan, mysal üçin, sowuklama ýa-da suwçiçekden soň, çagaňyzda birnäçe günüň (belki bir hepde) içinde täze alamatlar ýüze çykyp başlap biler. Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zat, lukmanyň maslahaty bolmazdan çagaňyza alamatlary üçin aspirin bermezlikdir. Şeýle etmek Reý sindromynyň töwekgelçiligini artdyryp biler.

Reý sindromy çaganyň beýnisiniň içinde basyşyň birden ýokarlanmagyna sebäp bolýar, bu bolsa özüni alyp barşynda we şahsyýetinde birden üýtgeşmelere sebäp bolup biler. Oýnaýan, şadyýan çagaňyzyň birden söýgüli oýunjaklaryna bolan gyzyklanmasyny ýitirýändigini ýa-da ähmiýetsiz ýaly görünýän zatlar sebäpli aňsatlyk bilen gaharlanýandygyny ýa-da tolgunýandygyny göz öňüne getiriň. Keýpiň bu üýtgeşmeleri Reý sindromynyň ilkinji alamatlary bolup biler. Eger bu alamatlary irki döwürde anyklasaňyz, bejergini çalt başlap, çagaňyzyň sagalmagyna kömek edip bilersiňiz.

Reýe sindromynyň alamatlary näme?

Alamatlar adamdan adama üýtgeýär we keseliň agyrlygyna baglylykda hem üýtgeýär. Ilkinji alamatlar umumy wirus infeksiýasynyň alamatlarydyr. Ýagny, sowuklama, bokurdagyň agyry, gyzgynlyk ýa-da suw çeçegi. Bu wirus infeksiýasynyň alamatlarynyň bäş-ýedi gününden soň, Reý sindromy bilen baglanyşykly alamatlar peýda bolup başlaýar. Olar:

• Ýygy-ýygydan gaýtarmak.
• Özüni örän ýadaw we ukusy gelýän ýaly duýýaryn.
• Howsala, ýatkeşligiň ýitmegi, çaşgynlyk we gallyusinasiýalar ýaly zatlar.
• Özüňi alyp barşyň üýtgemeleri: inadkärlik, çalt gaharlanmak, dawa-jenjel.
• Çalt dem alyş.

Beýni işiniň bu üýtgeşmeleri kelle süňküniň içindäki basyşyň ýokarlanmagy sebäpli ýüze çykýar (`(Kelle içi basyş)`). Şol bir wagtyň özünde, bagyryň işi hem bozulýar. Eger kesel has agyrlaşsa, aşakdaky ýaly alamatlary hem görüp bilersiňiz:

• Tutmalar.
• Koma — çuňňur ukyda galmaga meňzeş huşsuzlyk ýagdaýydyr .
• Huşuň doly ýitmegi.
• Gan laxtalanmasy bilen baglanyşykly meseleler.
• Gandaky ammonyak derejesiniň ýokarlanmagy.

Möhüm: Eger çagaňyzda şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi ýüze çyksa, wirusly gyzgynlyk döwründe ýa-da gyzgynlyk peselenden birnäçe gün soň bolsa, derhal lukmana ýüz tutmaly, sebäbi bu alamatlar ölüme howp salyp biler.

Reýe sindromynyň sebäbi näme?

Aslynda, Reýe sindromynyň anyk sebäbi henizem anyklanmady.

Şeýle-de bolsa, bu ýagdaý köplenç wirus infeksiýasy (meselem, dümew ýa-da suwçek ýaly) bolan çaganyň alamatlaryny gözegçilikde saklamak üçin aspirin ýa-da salisilat bermegiň netijesinde ýüze çykýar. Reý sindromyna sebäp bolup biljek käbir wirus infeksiýalaryna aşakdakylar girýär:

• Dümew
• Suwçiçek
• Dem alyş ýollarynyň infeksiýasy
• Adaty sowuklama

Reýe sindromynyň alamatlary beýni dokumasynda suwuklygyň toplanmagy ýa-da basyşyň ýokarlanmagy (beýni ödemi) we bagyrdaky üýtgeşmeler sebäpli ýüze çykýar.

Käbir barlaglar bagyrdaky bu ýagdaýyň öýjüklerdäki mitohondriýalaryň (`(Mitohondriýa)`) zeperlenmegi sebäpli ýüze çykýandygyny görkezýär. Mitohondriýalar (`(Mitohondriýa)`), ýönekeý dil bilen aýdylanda, öýjüklerimize energiýa berýän kiçi elektrik stansiýalarydyr. Bular zeperlenende, bagyryň işi bozulýar we alamatlar ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, bu mitohondriýalaryň (`(Mitohondriýa)`) näme üçin zeperlenýändigi heniz belli däl.

Aspirin Reýe sindromyna sebäp bolýarmy?

Barlaglar aspiriniň ýa-da salisilat atly maddanyň Reýe sindromyny döredip we alamatlaryň agyrlygyny ýokarlandyryp biljekdigini görkezdi. Şeýle-de bolsa, öň belläp geçişimiz ýaly, anyk sebäbi henizem syr bolup galýar. Şonuň üçin, çagaňyzda grip ýaly wirusly kesel bolanda aspirin bermezden öň lukman bilen gürleşmegiňizi haýyş edýäris. Çaga berýän islendik dermanyň ýazgylaryny üns bilen okaň, onuň ýaşyna laýyk gelýändigine we nädip berilmelidigini anyklaň. Soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyzdan soraň.

Reýe sindromynyň bedende nähili işleýändigi (patofiziologiýa)

Bu keseliň çaganyň bedeninde nähili işleýändigi barada doly maglumatlar (`(Patofiziologiýa)`) henizem doly düşünilip bilinmeýär.

Şeýle-de bolsa, barlaglar bu ýagdaýyň zeper ýeten mitohondriýalaryň (`(Mitohondriýa)`) öýjükleri wirus infeksiýasy bilen birleşende döreýändigini görkezýär. Eger aspirin şu wagt çaganyň bedenine düşse, mitohondriýalaryň (`(Mitohondriýa)`) zeperlenmegi artýar we alamatlar has-da erbetleşýär. Zaýalanan mitohondriýalar (`(Mitohondriýa)` sebäpli gandaky ammiak derejesi ýokarlanýar. Soňra beýni şişip başlaýar (`(Beýni ödemi we kelle içi basyş)`). Beýni basyşy gaty ýokarlananda, böwreklerdäki ýag dokumalary zeperlenmäge başlaýar (`(Ýag degenerasiýasy)`) we nerw öýjükleriniň (`(Neýronlar)`) işi hem peselýär.

Reýe sindromy nähili anyklanýar? (Diagnoz)

Eger çagada wirus infeksiýasy bolsa we soňra Reý sindromyna meňzeş alamatlar, mysal üçin gaýtarma we özüni alyp barşynyň üýtgemegi (meselem, tolgunma, çaşgynlyk) ýüze çyksa, lukmanlar Reý sindromyndan şübhelenip bilerler. Soňra olar meňzeş alamatlara sebäp bolup biljek beýleki ýagdaýlary aradan aýyrmak üçin dürli barlaglary geçirerler.

Eger çagaňyza Reýe sindromy diagnozy goýulsa, ol agyrlygyna görä tapgyrlara bölüner. Bu tapgyrlar I (bir - iň ýeňil agyr) bilen V (bäş - iň agyr) aralygyndaky rim sanlary bilen bellenilýär.

Keseli anyklamak üçin haýsy barlaglar ulanylýar?

Lukman diagnozy tassyklamak üçin birnäçe barlaglary geçirip biler. Bularyň arasynda:

• Gan barlaglary: Gandaky ammiak derejesini barlaň we siýdikdäki toksinleri barlaň.
• Surat barlaglary: Beýniniň MRT ýa-da KT skanirlemesi.
• Bagyr biopsiýasy: Barlag üçin bagryň kiçi bir bölegini almak.
• Oňurga süňküni barlamak: Beýniniň we oňurga ýiliginiň töweregindäki suwuklygyň (beýni-oňurga ýiliginiň) barlagy.

Reý sindromyny ýalňyşlyk bilen anyklap bolýarmy?

Reýe sindromynyň alamatlary başga köp keselleriň alamatlaryna meňzeş bolany üçin, käwagt oňa ýalňyş diagnoz goýlup bilner. Şeýle-de bolsa, bu seýrek däl. Ýalňyş diagnoz goýlup bilinýän käbir keseller:

• Ensefalit (beýni gyzdyrmasy)
• Meningit (`(Meningit)`)
• Diabet (`(Diabet)`)
• Neşe serişdeleriniň artykmaç dozasy
• Zäherlenme (`(Zäherlenme)`)
• Çaganyň birden ölüm sindromy (`(Çaganyň birden ölüm sindromy)`)
• Ruhy kesel

Reýe sindromy nähili bejerilýär?

Bejerginiň esasy maksady çaganyň beýnisini goramakdyr. Bu beýni şişmegini azaltmak, bagra we metabolik proseslere ýetirilen zeperi dikeltmek ("(Metabolik şikeslenme)") we öýken kynçylyklarynyň öňüni almak diýmekdir. Bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Dem almagy ýeňilleşdirmek üçin, dem alyş ýollaryna turba goýuň (endotraheal intubasiýa) ýa-da dem alyş enjamyna birikdiriň.
• Çaganyň başyny ýokary galdyrmak.
• Gandaky ammiak derejesini peseltmek üçin derman bermek (`(Ammiak detoksikantlary)`).
• Gan şekerini (`(Glýukoza)`) gözegçilikde saklamak üçin derman bermek.
• Gan laxtalanmagyny gowulandyrmak üçin K witamini ýa-da plazma beriň.

Eger çagaňyza Reýe sindromy anyklanylsa, ol derhal reanimasiýa bölümine (ICU) ýerleşdiriler we bejergi başlanar. Lukmanlar topary bejerginiň üstünlikli bolup-bolmaýandygyny görmek üçin çaganyň beden temperaturasyny we möhüm organlaryň işini yzygiderli gözegçilikde saklar.

Bejerginiň haýsydyr bir goşmaça täsirleri barmy?

Reýe sindromy bilen kesellenen çagalaryň köpüsi doly sagalýar. Şeýle-de bolsa, çaganyň beýnisiniň şişmegi örän güýçli bolsa, käbir goşmaça täsirler ýüze çykyp biler. Bularyň arasynda:

• Ýatda saklamak (`(Ýatda saklamak)`)
• Öwrenmekde kynçylyklar (`(Öwrenmekde kynçylyk)`)
• Görmegiň we eşidişiň ýitmegi
• Sözleýiş we dil bilen bagly kynçylyk
• Bedeni hereketlendirmekde we geýinmek ýaly gündelik işleri ýerine ýetirmekde kynçylyk.

Şeýle ýagdaýlarda çaga ulalanda aýratyn goldawa we idege mätäç bolýar.

Bejergiden soň çaga näçe çalt sagalar?

Bejergiden soň, çagaňyzyň beýnisindäki şişlik gowşandan soň, ol sagalyp başlar. Çagaňyzyň hassahanadan çykmak üçin ýeterlik derejede sagalmagy üçin birnäçe günden birnäçe hepde gerek bolup biler. Lukmanlar topary çagaňyzyň ýagdaýy barada sizi habarly eder.

Çagamda Reýe sindromy bolsa, näme garaşyp bilerin?

Çaganyň keseliniň prognozy anyklaýyşyň agyrlygyna, esasanam beýni şişmeginiň derejesine we gandaky ammiak derejesine baglydyr. Eger kesel çalt dowam etse we çaga koma düşse, sagalmagyň mümkinçiligi az. Şeýle-de bolsa, kesel irki anyklanyp, bejerilse, sagalmagyň mümkinçiligi örän ýokarydyr.

Reýe sindromy bilen diagnoz goýlan çagalaryň ölüm derejesi takmynan 21% -e deňdir. Bu I tapgyrdaky (ýeňil) keselli çagalaryň 2% -den azyndan V tapgyrdaky (koma) çagalaryň 80% -ine çenli üýtgeýär. Irki anyklama we bejergi diri galmak mümkinçiligini ep-esli ýokarlandyrýar.

Reýe sindromynyň agyr alamatlaryny başdan geçirýän çagalarda ulalanda-da dowam edýän goşmaça täsirler ýüze çykyp biler. Mysal üçin, beýni zeperlenmesi, kognitiw ösüş meseleleri, epilepsiýa, myşsalaryň gowşaklygy we newrologik meseleler.

Reýe sindromynyň aýratyn bejergisi barmy?

Munuň anyk bejergisi ýok. Şeýle-de bolsa, çagalaryň köpüsi anyklanan keselden doly sagalýar. Bejergi alamatlary azaltmaga we uzak möhletli gaýraüzülmeleriň ýa-da ölümiň öňüni almaga gönükdirilendir.

Reýe sindromynyň öňüni nädip almaly?

Bu biziň hemmämiziň bilmeli iň möhüm zadymyz. Aspirin bilen Reý sindromynyň arasynda baglanyşyk bardygy sebäpli, bu keseliň öňüni çagalara, esasanam 16 ýaşdan kiçi çagalara aspirin bermekden gaça durmak arkaly alyp bolýar. Eger çagaňyza lukmançylyk keselini bejermek üçin aspirin gerek bolsa, lukman bilen gürleşmezden asla aspirin bermäň.

Çaga derman bermezden öň, onuň ýaşyna laýyk gelýändigine göz ýetirmek we ony nähili bermelidigi baradaky görkezmeleri barlamak üçin ýazgyny hemişe üns bilen okaň. Şübhelenýän bolsaňyz, lukmanyňyzdan ýa-da dermanhanaçyňyzdan soraň.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger çagaňyzda wirusly gyzdyrmadan ýa-da infeksiýadan soň Reýe sindromynyň alamatlary ýüze çyksa ýa-da lukmanyň maslahaty bolmazdan çagaňyza aspirin ýa-da salisilat saklaýan derman beren bolsaňyz, derhal lukmana ýüz tutuň.

Gyssagly kömek bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Eger çagaňyzda tutgaý (`(Tutgaýlar)`) bolsa, ýagny ol wagtlaýynça huşuny ýitirse, ellerini we aýaklaryny gözegçiliksiz silkse, tolgunsa ýa-da çaşgynlyk alamatlaryny görkezse, derhal 911 jaň ediň ýa-da çagaňyzy iň ýakyn gyssagly kömek bölümine äkidiň. Tutgaýlar adatça 30 sekuntdan iki minut töweregi dowam edýär.

Lukmana nähili soraglary bermeli?

• Çagam hassahanadan çykandan soň hem Reý sindromynyň alamatlaryny saklap bilermi?
• Reýe sindromynyň diagnozy çagamyň geljegine nähili täsir eder?
• Çagam syrkawlanda nähili dermanlary bermeli däl?

Pepto-Bismol®-iň bir dozasy Reýe sindromyna sebäp bolup bilermi?

Pepto-Bismol®-da aspirine meňzeş salisilat atly madda bar. Şonuň üçin ony çagalara lukmanyň maslahaty bolmazdan bermek maslahat berilmeýär. Grip ýaly wirus infeksiýasy wagtynda aspirin bermek Reý sindromynyň alamatlaryny döredip biler. Şeýle-de bolsa, öň belläp geçişimiz ýaly, Reý sindromynyň anyk sebäbi heniz belli däl. Çaga islendik dermany bermezden öň, hemişe ýazgyny okaň ýa-da dermanhanaçyňyzdan ýa-da lukmanyňyzdan soraň.

Ahyrsoňy, iň möhüm habar

Eger siz Reýe sindromynyň alamatlaryndan habarly bolsaňyz we wirus infeksiýasyndan soň çagaňyzyň hereketinde üýtgeşiklik ýa-da täze alamatlar ýüze çyksa, mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmak iň gowusydyr. Çagaňyzy sanjymlar barada habarly edip duruň. Bu, esasanam, wirus infeksiýalarynyň köp duş gelýän döwürlerinde (ýagyşly möwsüm ýaly) möhümdir. Eger çagaňyza Reýe sindromy diagnozy goýulsa, lukmançylyk toparyňyz sizi çagaňyzyň saglyk ýagdaýy barada habardar eder we size zerur goldawy berer. Iň esasy zat, asuda bolmak we paýhasly hereket etmekdir.

Reý sindromy, aspirin, çagalyk keselleri, wirusly gyzdyrma, bagyr keseli, beýni şişmesi, gaýtarma