Çagaňyzda gysga içege sindromy (SBS) barmy? Geliň, bu barada ýönekeý gürleşeliň!

Çagaňyzda köplenç içgeçme ýaly aşgazan kynçylyklary bolýarmy? Olara näçe iýmit berseňiz-de, olar ýeterlik iýmeýän ýaly we agramyny goşmaýarlarmy? Ýa-da bu alamatlar içege operasiýasyndan soň peýda boldumy? Ene ýa-da kaka hökmünde, şeýle zatlary göreniňizde gaty gorkmagyňyz we aladalanmagyňyz adaty zat. Şu gün biz gysga içege sindromy (SBS) barada gürrüň ederis, bu ýagdaý şu alamatlary döredip biler, ýöne bu barada köp gürrüň edilmeýär.

Gysgaça aýdylanda, gysga içege sindromy (SBS) näme?

Gysga Içege Sindromy (SBS) çagaňyzyň bedeniniň ýeterlik derejede iýmit maddalaryny we suwuklyklary özleşdirip bilmeýän ýagdaýydyr. Sebäbi çaganyň inçe içegesiniň bir bölegi ýok ýa-da dogry işlemeýär.

Bu ýagdaý dogluşdan başlap ýüze çykyp biler. Şeýle hem, käwagt SBS inçe içegäniň uly bölegi başga bir lukmançylyk ýagdaýy sebäpli hirurgiki ýol bilen aýrylandan soň ýüze çykyp biler. Bu "Gysga içegäniň sindromy" diýlip hem atlandyrylýar.

Eýsem, bu inçe içegäniň wezipesi näme?

Muny has gowy düşünmek üçin, ilki bilen iýmit siňdiriş ulgamymyzyň gahrymany bolan inçe içege barada biraz öwreneliň. Inçe içegeni fabrikadaky uzyn konweýer lentasy hökmünde göz öňüne getiriň. Iýýän iýmitimiz aşgazanda suwulyga öwrülýär we soňra bu lenta boýunça hereket edýär. Ýolda, fabrika işçileri ýaly işleýän içege diwarlary şol iýmitdäki ähli peýdaly zatlary , ýagny beloklar, uglewodlar, ýaglar, witaminler, demir, kalsiý we suwuklyklar ýaly möhüm iýmit maddalaryny bölüp, gana goşýar. Beden üçin peýdaly bolmadyk galan bölegi ýogyn içege gidýär we nejasat hökmünde çykarylýar.

Inçe içegäniň üç esasy bölegi bar:

• On iki barmak içege: Bu aşgazandan soňky iň gysga bölekdir.
• Jejunum: Bu ortaky bölek.
• Ileum: Bu iň uzyn bölek. Ol ýogyn içegede gutarýar.

SBS inçe içege nähili täsir edýär?

Indi göz öňüne getiriň, eger biz agzan fabrikamyzdaky konweýer lentasyndan uly bir bölegi aýyrsak näme bolar? Harytlar (ýagny azyk) konweýer lentasyndan gaty çalt gutarardy. Işçileriň (içegeleriň diwarlarynyň) gowy zatlary (iýmiti) harytlardan bölmäge ýeterlik wagty bolmazdy. Şol bir zat SBS-de hem bolýar.

Adatça, çaga adaty içegeden biraz uzynrak bolup dogulýar. Ol goşmaça bölek ýalydyr. Operasiýa wagtynda on iki barmak içegäniň we aç içegäniň kiçi bir bölegi aýrylsa-da, ileum iki bölegiň işini öz üstüne alyp, iýmit maddalarynyň siňdirilişini deňleşdirip biler.

Bu ýagdaý bejerilmese, çagada iýmit ýetmezçiligi ýaly agyr ýagdaýlar döräp, hatda ömrüne howp salyp biler.

Çagada SBS bardygyny nädip bilýäňiz? Alamatlary nähili?

Eger çagaňyzda şeýle ýagdaýyň bardygyny şübhelenýän bolsaňyz, şu alamatlara üns beriň. Eger şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi yzly-yzyna ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň.

Çagalarda näme üçin bu ýagdaý bar?

Adyndan görnüşi ýaly, munuň esasy sebäbi içegeleriň dykylmagydyr. Oňa sebäp bolýan iki esasy sebäp kategoriýasy bar:

1. Dogrudan dörän kynçylyklar: Käbir çagalar käbir içege anomaliýalary bilen dogulýarlar.

• Içegeleriň uzynlygynyň dogabitden kiçelmegi.
• Içegesiniň bir bölegi bolmazdan dogulmak.
• Içege atreziýasy, içegeleriň göwrede doly ösmezligini aňladýan lukmançylyk termini.

2. Hirurgiýanyň goşmaça täsiri hökmünde: Käbir agyr lukmançylyk ýagdaýlary çaganyň inçe içegesiniň bir bölegini hirurgiki usulda aýyrmagy talap edýär. SBS hem ýüze çykyp biler.

Içegeleriň bir böleginiň hirurgiki usulda aýrylmagyny talap edýän ýagdaýlar nähili?

• Nekrotik enterokolit: Bu içege diwarlaryna gan aýlanyşy azalanda ýüze çykýar we içegeleriň käbir bölekleriniň ölmegine sebäp bolýar. Bu ýagdaý wagtyndan öň doglan çagalarda köp duş gelýär.
• Gastroşizis: Bu, çaga göwrede ösýän mahaly içegeleriň bedeniň daşyna çykmagydyr.
• Içegeleriň öwrülmegi: Içegeleriň burulmagy. Bu gan aýlanyşyny kesip, şol ýere zeper ýetirip biler.
• Kron keseli: Iýmit siňdiriş ulgamynyň dowamly iltihaplanma ýagdaýy.
• Intussusepsiýa: Içegeleriň bir bölegi beýleki böleginiň içine dykylyp galýar.

SBS-iň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

Eger SBS dogry bejerilmese, çagada dürli gaýraüzülmeler döräp biler, olaryň käbiri örän çynlakaý bolup biler.

• Suwsuzlanma: Bedende suwuň yzygiderli saklanmagy, sebäbi beden zerur bolan mukdarda suwuklygy özleşdirip bilmeýär.
• Iýmitlenmezlik: Iýmit maddalarynyň ýaramaz özleşdirilmegi sebäpli agramyň azalmagy we agram goşup bilmezlik.
• Witamin we mineral ýetmezçiligi: Beden üçin möhüm witaminleriň (A, D, E, K, B12) we minerallaryň (kalsiý, magniý, sink) ýetmezçiligi.
• Bez beziniň güýçli döküntüsü: Içegeleriň ýygy-ýygydan hereketlenmegi we içegeleriň ýokary kislotalylygy sebäpli ýüze çykýan deriniň güýçli gyjyndyrmasy.
• Bagyr keseli: Damardan uzak wagtlap iýmitlenmek we başga sebäpler sebäpli bagryň zeperlenmegi.
• Böwrek daşlary: Kalsiýiň we oksalatyň özleşdirilmegindäki deňagramlylygyň bozulmagy sebäpli.
• Bakteriýalaryň artykça ösmegi: Inçe içegede zyýanly bakteriýalaryň artykça ösmegi.
• Iýmit çydamsyzlygy: Mysal üçin, laktoza saklaýan süýt önümlerini siňdirip bilmezlik.

Lukmanlar bu keseli nähili anyklaýarlar?

Çagaňyzy lukmana äkideniňizde, ol ilki bilen çaganyň alamatlary we maşgala lukmançylyk taryhy barada sorar. Soňra çaga barlagdan geçiriler. Diagnozy tassyklamak we anyk sebäbini tapmak üçin birnäçe barlaglar geçirilip bilner:

• Gan barlaglary: Çaganyň ganyny witamin we mineral derejesi, şeýle hem ganazlyk ýaly zatlar üçin barlaň.
• Içki ýag barlagy: Içkide näçe siňdirilmedik ýagyň bardygyny barlaýar.
• Rentgen: Içegeleriň ýagdaýyny barlamak üçin. Size bariý ýaly ýörite suwuklyk berlip, rentgen suraty düşürilip bilner.
• KT skanirleme: Içegeleriň we beýleki garyn boşlugynyň agzalarynyň has aýdyň suratyny alyň.

SBS-iň bejergileri nähili?

SBS bilen kesellän çagany bejermegiň iki esasy maksady bar. Birinjisi, çaganyň ösmegi üçin zerur bolan iýmit bilen nähilidir bir ýol bilen üpjün etmek. Ikinjisi bolsa, içgeçme ýaly alamatlary gözegçilikde saklamak. Muňa ýetmek üçin birnäçe bejeriş usuly bilelikde ulanylýar.

1. Iýmitlenme üýtgeşmeleri

Bu iň möhüm bölek. Çaganyň ýagdaýyna baglylykda, lukmanlar we iýmit hünärmenleri çaga üçin iň amatly iýmit meýilnamasyny döretmek üçin bilelikde işleýärler.

• Iýmitlenme üýtgeşmeleri: Eger çagaňyz agyz arkaly iýip bilýän bolsa, lukmanyňyz oňa günde birnäçe gezek az mukdarda iýmit bermegi maslahat berip biler. Olar ýag, ýönekeý şeker we süýüm köp bolan iýmitleri azaldyp, onuň ýerine uglewodlara we beloklara baý ýokary kaloriýaly iýmitlenmegi maslahat berip bilerler.
• Doly Parenteral Iýmitlenme (TPN): Bu, çaganyň iýmit siňdiriş ulgamyny doly aýlanyp, ähli iýmit maddalaryny (suwuklyk, şeker, belok, ýag, witaminler) göni damara suwuklyk hökmünde bermegi öz içine alýar. Bu usul, adatça, içege operasiýasyndan soň ýa-da çaga agyz arkaly iýmit alyp bilmeýän mahaly ulanylýar.
• Enteral iýmitlenme: Bunda burnuň üsti bilen ýa-da gönüden aşgazana ýa-da inçe içege çeýe turba goýulýar we onuň üsti bilen suwuk iýmit berilýär. Bu usul agyz arkaly iýilýän iýmitiň mukdaryndan başga-da has köp iýmitlenmäge kömek edýär.

2. Dermanlar

Simptomlary gözegçilikde saklamak we iýmit siňdirilişini gowulandyrmak üçin dürli dermanlar ulanylýar.

• Antibiotikler: Içegede bakteriýalaryň artykça ösmeginiň öňüni alýar.
• Aşgazan turşulygyny peseldýän dermanlar (proton nasosynyň ingibitorlary, H2 blokerleri): Aşgazan turşusy sebäpli ýüze çykýan meseleleri azaldyň.
• Içgeçmä garşy dermanlar: Iýmitiň içegelerden geçýän tizligini haýalladyň, bu bolsa iýmit maddalarynyň özleşdirilmegine has köp wagt berýär.
• Ösüş gormonlary: Içege tarapyndan iýmit maddalarynyň özleşdirilmegini gowulandyrýar.

3. Hirurgiýa

Käbir çagalarda içegeleriň işini gowulandyrmak üçin goşmaça operasiýa gerek bolup biler. Bularyň arasynda:

• Içegeleriň uzynlygyny artdyrmak (ýörite hirurgiki usullar arkaly).
• Iýmitiň hereketiniň tizligini haýallatmak.
• Içege böwetlerini aýyrmak.

Örän agyr ýagdaýlarda çaganyň içege/bagyr transplantasiýasyny geçirmeli bolmagy mümkin.

Içege uýgunlaşmagynyň optimistik umydy

Bu SBS-li çagalaryň ene-atalary üçin iň uly umytdyr. Içege uýgunlaşmasy, içegeleriň bir bölegi aýrylandan soň , içegeleriň galan böleginiň wagtyň geçmegi bilen öz işini gowulandyrýan prosesdir .

Bunda galan içegäniň içki diwary galyňlaşýar we iýmit maddalaryny özleşdirýän wililer diýlip atlandyrylýan barmak ýaly gurluşlar has uzyn we galyňlaşýar. Bu bolsa galan inçe içegäniň iýmit maddalaryny öňküden has netijeli özleşdirmegine mümkinçilik berýär. Bu uýgunlaşma prosesi has üstünlikli bolup biler, sebäbi kiçi çagalaryň içegeleri ýaşlyk ýaşyna ýetýänçä tebigy ýagdaýda ösýär.

Ýakynda girizilen teduglutid ýaly sanjymlar bu uýgunlaşma prosesini çaltlaşdyrýar we çagalary TPN ýaly damardan berilýän iýmitlerden aýyrmaga kömek edýär.

Ene-ata hökmünde näme edip bilersiňiz?

Bu ýol kyn bolsa-da, siz ýalňyz dälsiňiz. Çagaňyzyň saglyk ýagdaýyny dolandyrmaga kömek etjek ajaýyp topar bar.

• Çagalar lukmany
• Çagalar gastroenterology
• Çagalar üçin diýetolog
• Çagalar hirurgy

Siziň esasy wezipäňiz bu lukmançylyk toparynyň beren görkezmelerini takyk ýerine ýetirmekdir. Çagany iýmitlendirmekde, dermanlary wagtynda bermekde uly üns bermek möhümdir we eger siz TPN ýaly bejergileri ulanýan bolsaňyz, olary arassa saklamakda uly üns bermek möhümdir.

SBS käbir çagalar üçin ömürboýy dowam edýän ýagdaý bolup biler. Şeýle-de bolsa, käbir çagalar üçin ýagdaý wagtyň geçmegi bilen ep-esli gowulaşýar. Dogry lukmançylyk bejergisi, gowy iýmitlenme we söýgi bilen ideg bilen bu çagalaryň köpüsi adaty, bagtly durmuşda ýaşap bilerler.