Nihal (58 ýaşynda) geçen hepde meniň klinikama örän howsala we ýadawlyk duýgusy bilen geldi. Onuň böwrek keseliniň geçmişi ýokdy, ýöne gan barlaglary onuň iki böwreginiň hem gaty çalt zaýalanýandygyny görkezdi.
"Doktor Priýa, men adatça her gün Losartan we diuretik kabul edýärin, lukman olary ýokary gan basyşy we ýürek keselleri üçin belläp berdi. Ýakynda, egnimdäki güýçli agyry sebäpli, lukmanyň resepti bolmazdan dermanhanadan Diklofenak tabletkalaryny satyn aldym we birnäçe hepdelap kabul etmegi dowam etdirdim. Indi iki aýagym hem şişdi we dem almagym kynlaşýar" diýip, Nihal düşündirdi.
Men Nihala asudalyk bilen: "Nihal, sen bilmän örän howply ýalňyşlyk goýberdiň. Diklofenak ýaly agyryny aýyrýan dermany gan basyşyny peseldýän dermanlar we suw tabletkalary bilen bilelikde içmegiň netijesinde böwreklere gan aýlanyşygy diýen ýaly doly togtadylýar. Lukmançylykda biz muňa üç esse agyry diýýäris. Bu böwrekleriňize agyr zyýan ýetirdi. Geliň, bu barada şu gün ýönekeý gürleşeliň, şonda hemmeler habardar bolar."
🚨 Lukmançylyk bejergisini talap etmeli böwrek ýetmezçiliginiň howply alamatlary
Eger lukmanyň görkezmesi bolmazdan agyryny aýyrýan dermanlary ulanýan wagtyňyz aşakdaky alamatlary başdan geçirseňiz, böwrek ýetmezçiliginiň alamaty bolup biljekdigi üçin derhal lukmana ýüz tutmalysyňyz:
- Aýaklaryň, topuklaryň, dabanlaryň ýa-da ýüziň birden şişmegi (Suwuklygyň saklanmagy).
- Aýdyň sebäpsiz güýçli dem alyş kynçylygy.
- Adaty bolmadyk ýadawlyk, letargik ýa-da jansyz duýmak.
- Siýdik çykaryş mukdarynyň birden pes derejä çenli azalmagy (ýa-da hiç hili siýdik çykaryşynyň bolmazlygy).
NSAID agyryny kesiji dermanlaryň sessiz howpy
Şri-Lankada köp adamlar beden agyrylaryny, baş agyrylaryny ýa-da myşsa agyrylaryny duýanlarynda, NSAID-leri (steroid däl iltihaba garşy dermanlar) gönüden-göni dermanhanalardan satyn alýarlar.
Esasy mysallar:
- Diklofenak
- Aspirin
- Ibuprofen
- Mefenamik kislota / Ponstan
Bu dermanlar agyryny wagtlaýynça aýyrsa-da, dowamly ulanmak böwrekleriň işine hemişelik täsir edip biler. Bu dermanlar gan basyşy we ýürek keselleri üçin ulanylýan beýleki dermanlar bilen bilelikde kabul edilende, töwekgelçilik has ýokary bolýar.
Böwrek ýetmezçiligine sebäp bolýan "Üçlü zarba" näme?
Ýokary gan basyşy we ýürek keselinden bejergi alýan näsaglar bilmän, aşakdaky üç görnüşli dermany bilelikde ulanyp, böwregiň süzgüç prosesini doly bozup bilerler. Bu lukmançylykda "Üçlü zarba" diýlip atlandyrylýar:
1.ACE ingibitorlary ýa-da ARB-ler: Lukmanlaryň gan basyşyny peseltmek, böwreklerden gany daşaýan efferent arteriolalary giňeltmek we böwrekleriň içindäki basyşy peseltmek üçin belläp berýän Kaptopril , Enalapril ýa-da Losartan ýaly dermanlar.
2. Diuretikler (suw tabletkalary): Böwreklere akýan ganyň möçberini azaldýan, siýdik arkaly bedenden artykmaç duzy we suwy aýyrmak üçin berilýän dermanlar.
3. NSAID agyryny kesijiler (Diklofenak/Aspirin): Bu agyryny kesijiler böwreklerdäki gan damarlaryny giňeltmäge kömek edýän prostaglandinleriň öndürilişini blokirleýär. Bu bolsa afferent arteriolalaryň ep-esli daralmagyna sebäp bolýar.
Bu üç hereketiň hemmesi bir wagtda bolanda, böwrege akýan gan mukdary ep-esli azalýar, süzgüç basyşy ýitýär we böwrekleriň ýiti zeperlenmegi (BÝZ) ýüze çykýar.
Dermanhanalardan dermanlary gyssagly satyn almagyň howpy
Dermanhanalarda keselleri anyklap bilýän lukmanlar däl-de, dermançylar işleýär. Olar siziň häzirki wagtda uzak möhletli kabul edýän dermanlaryňyzy bilmeýändikleri üçin, size soran agyryny kesiji dermanlary bermek, şeýle ölüm howply derman özara täsirlerine sebäp bolup biler.
Şri-Lankada köp adamlar hatda ýönekeý agyry kesiji dermanlary hem uzak wagtlap ulanýarlar, olaryň çynlakaý täsirleriniň nämedigini bilmeýärler.
Edilmeli we edilmeli däl zatlar
| ✔️ Edilmeli zatlar (edilmeli zatlar) | ❌ Edilmeli däl zatlar |
|---|---|
| Eger siz gan basyşyny peseldýän tabletkalary ýa-da suw tabletkalaryny kabul edýän bolsaňyz, agyry ýagdaýynda lukmanyňyzdan maslahat soraň we diňe Parasetamol ýaly howpsuz dermany ulanyň. | Diklofenak, ibuprofen ýa-da aspirin ýaly agyryny kesiji dermanlary gönüden-göni dermanhanalardan satyn almaň we olary lukmanyň resepti bolmazdan kabul etmegi dowam etdiriň. |
| Böwrekleriň işini barlamak üçin ýylda azyndan bir gezek ýönekeý gan analizinden (syworotka kreatinin/eGFR) geçiň. | Gyzgynlygyňyz ýokary ýa-da suwsuzlanyňyzda hiç haçan NSAID agyryny kesiji dermanlary ulanmaň. |
| Her gezek lukmanyňyza ýüz tutanyňyzda, uzak möhletli kabul edýän ähli dermanlaryňyzyň jikme-jikliklerini aýdyň. | Böwrek zeperlenmesi irki tapgyrlarda alamatlary görkezmeýänligi sebäpli, lukmana ýüz tutmak üçin özüňizi erbet duýýança garaşmaň. |
❓ Başga-da käbir soraglaryňyz bolup biler (Köp berilýän soraglar)
"Üçlü Whammy" üçin haýsy hassalar howp astynda? ▼
Bu töwekgelçilik, esasanam, ýokary gan basyşy, ýürek keselleri ýa-da böwrek ýetmezçiligi üçin ACE ingibitorlaryny/ARB-lerini we diuretikleri (suw tabletkalaryny) kabul edýän, şeýle hem agyryny kesýän dermanlary (NSAID) kabul edýän näsaglarda ýokarydyr.
Agyry kesiji dermanlar sebäpli böwrek ýetmezçiligi bolsa, dializ gerekmi? ▼
Eger böwrekleriň ýiti zeperlenmesi ýüze çyksa, bedendäki toksinleri gözegçilikde saklamak üçin wagtlaýynça dializ gerek bolup biler. Köplenç, agyryny aýyrýan dermanlary derhal bes etmek we degişli lukmançylyk kömegi bilen böwrekler birnäçe hepde içinde sagalyp bilýär.
Parasetamol ulanmak böwreklere hem zyýan ýetirýärmi? ▼
Ýok, parasetamol maslahat berlen dozada (günde 4 g-dan köp däl) kabul edilende böwrekler üçin doly howpsuzdyr. Parasetamol NSAID däldigi üçin, böwreklere gan aýlanyşyna päsgel bermeýär.
"Kesel gününiň düzgünleri" näme? ▼
Güýçli içgeçme, gaýtarma ýa-da ýokary gyzgynlyk ýüze çykan we suwsuzlanan günlerde, böwreklere gan aýlanyşygy azalýandygy sebäpli, böwrekleri goramak üçin lukmanyň maslahaty bilen ACE ingibitorlary, ARB-ler, diuretikler we NSAID-ler ýaly dermanlary birnäçe günläp wagtlaýynça togtadylmaly.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň