Aşgazan damaryňyzda gan laxtasy barmy? Geliň, bu howply ýagdaýa (SMV trombozyna) üns beriň!

Siz hiç haçan birden aşgazanda ýiti agyry ýa-da aşgazanyň doýmagy ýaly geň bir duýgy duýduňyzmy? Käwagt biz şeýle zatlara köp üns bermeýäris, ýöne olar çynlakaý saglyk meselesiniň alamaty bolup biler. Şu gün biz seýrek duş gelýän, ýöne örän howply ýagdaý barada gürrüň ederis. Bu (SMV trombozi) ýa-da ýokarky mezenterial wenada gan laxtasy.

Bu (SMV trombozi) näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, SMV trombozi garyn boşlugyňyzdaky “Ýokary mezenterik wena” (SMV) diýlip atlandyrylýan damarda gan laxtasynyň (tromb) emele gelmegidir. Bu damar gany inçe içegeňizden bagryňyza geçirýär. Suw geçirijisiniň dykylmagy ýaly, bu gan laxtasy garyn boşlugyňyzdaky dürli organlaryň arasyndaky ganyň akymyny bökdeýär.

Bu ýagdaý şeýle howply: Gan aýlanyşygy dogry işlemeýän wagty, organlarymyz zerur bolan kislorody almaýar. Soňra şol organlardaky öýjükler (dokumalar) ölmäge başlaýar. Bu görnüşli organ zeperlenmesi tutuş bedene täsir edip biler. SMV trombozi diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý çalt bejerilmese, käwagt ölüm howply bolup biler.

Munuň başga bir ady "mezenterial wena trombozi". Bu umumy at. Bu gan laxtasynyň ýokarky mezenterial wenada, aşaky mezenterial wenada ýa-da ondan bölünip çykýan wenalarda emele gelip biljekdigini aňladýar. Şeýle-de bolsa, wagtyň takmynan 95% -inde bu gan laxtasy öň agzap geçen ýokarky mezenterial wenada emele gelýär. Şonuň üçin iki at hem köplenç bir ýagdaý üçin ulanylýar.

Mezenterik wena trombozynyň esasy görnüşleri nämelerdir?

Lukmanlar bu ýagdaýy alamatlaryň nähili görünýändigine esaslanyp klassifikasiýa edýärler.

• Ýiti: Alamatlar gan laxtasynyň emele gelmeginden 24-72 sagadyň dowamynda birden peýda bolýar. Bu iň köp duş gelýän ýagdaýdyr (60% - 80%). Bu ýagdaýda içegeler çalt zeperlenip biler, sebäbi ganyň olara ýetip bilmeýänligi sebäpli, gan laxtasy şol ýoly ýapýar.
• Subakut: Bu ýagdaýda alamatlar birnäçe günüň dowamynda ýuwaş-ýuwaşdan ösýär. Olar ýiti tapgyrdaky ýaly agyr däl. Bu ýerde käbir gan içegelere girýär, ýöne mukdary ýeterlik däl. Käbir adamlar alamatlary bolsa-da, iki hepde çenli lukmana görünmeýärler.
• Hroniki ýagdaý: Käwagt hiç hili alamat bolmaýar. Sebäbi içegeleri gan bilen üpjün edýän kiçijik gapdal damarlaryň emele gelmegi bilen baglanyşyklydyr. Lukmanlar köplenç bu hroniki ýagdaýlary başga bir ýagdaý üçin gözden geçiriş barlaglary wagtynda anyklaýarlar. Bu hroniki ýagdaý ýagdaýlaryň takmynan 20% - 40% -inde ýüze çykýar.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Bu aslynda seýrek duş gelýän ýagdaý hasaplanýar. Ol hassahanada ýatan 5000-den 15000-e çenli hassanyň birinde duş gelýär.

Mezenterial wena tromboziOl islendik ýaşda ösüp bilse-de, adatça 40-50 ýaş aralygyndaky adamlara täsir edýär.

Munuň alamatlary nähili?

Alamatlar dürli-dürli bolup biler. Käbir adamlarda, esasanam dowamly keselleri bolanlarda, hiç hili alamat bolmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, ýiti kesellerde güýçli sanjylar birden ýüze çykyp biler. Subakut kesellerinde bolsa, garyn agyrylary birnäçe gün ýa-da hepde dowamynda ýüze çykyp we geçip biler.

Käbir adamlarda bu ýagdaý sebäpli Portal Gipertenziýasy diýilýän ýagdaý ýüze çykýar. Soňra aşakdaky ýaly alamatlar ýüze çykyp biler:

• Najasyňyzda gan.
• Bulantı we gaýtarma, käte gaýtarmada gan bolýar.
• Şişen aşgazan.
• Aýaklaryň we dabanlaryň şişmegi (ödem) .
• Akylyň çaşgynlygy.

Eger sizde täze ýa-da güýçlenýän aşgazan agyrysy ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutmaly . Diňe şondan soň onuň anyk sebäbini anyklap bolýar.

(Ýokary mezenterik wena trombozynyň) sebäpleri näme?

Alymlar munuň sebäplerini üç esasy kategoriýa böldüler:

1. Wenanyň gönüden-göni zeperlenmegi: Wenaňyz infeksiýa (iltihaplanma) ýa-da hirurgiki operasiýa sebäpli gönüden-göni zeperlenip biler.

2. Gan akymynyň haýal ýa-da bökdençligi: Sirroz (bagyr keseli), ýürek ýetmezçiligi ýa-da garyn boşlugynda şiş ýa-da massa ýaly ýagdaýlar mezenterial wenada we töweregindäki wenalarda gan akymynyň haýal ýa-da bökdençligine sebäp bolup biler.

3. Gan laxtalanma bozulmalary: Bular bedeniňiziň islendik ýerinde gan laxtalanmalarynyň emele gelme howpuny ýokarlandyrýar.

Käwagt lukmanlar munuň anyk sebäbini tapyp bilmeýärler (idiopatik) .

Bu kesel üçin iň köp kim howp astynda?

Eger sizde aşakdaky lukmançylyk ýagdaýlarynyň haýsydyr biri bar bolsa, SMV trombozynyň döremek howpy ýokarydyr:

• Doglanda ýa-da soňra ýüze çykýan, şol sanda käbir dermanlaryň täsiri bilen ýüze çykýan gan laxtalanma bozulmalary .
• (Içegiň çişme keseli - IBD) .
• (Sirroz) (bagyr keseli).
• (Pankreatit) (aşgazanasty mäziniň iltihaby).
• Aşgazanasty beziniň rak keseli .
• Ýürek ýetmezçiligi .
• Ulalan dalak .
• Aşgazanda uly şişiň ýa-da massanyň bolmagy.
• Käbir wirus infeksiýalary, şol sanda (COVID-19) .

Garnyňyzdaky käbir operasiýalar, mysal üçin, splenektomiýa, gan damarlaryňyzyň içki örtügine (endoteliýa) zyýan ýetirip biler.Zyýan ýetip biler. Bu zeperiň döremegi sebäpli dörän iltihaplanma gan laxtasynyň emele gelme howpuny ýokarlandyrýar.

SMV trombozynyň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

Mezenterial damarlaryňyzda gan laxtasy emele gelende, ol içege dokumalarynda şişme döredip biler. Şeýle hem, ol mezenterial işemiýa diýilýän ýagdaýa, ýagny iýmit siňdiriş ulgamyňyzyň käbir böleklerine gan aýlanyşygynyň peselmegine getirip biler.

Iýmit siňdiriş organlaryňyza ýeterlik kislorodly gan gelmese, olar dogry işläp bilmeýärler. Şeýle hem, olaryň dokumalary ölmäge başlaýar. Käbir ýagdaýlarda, bu içegelerde deşikleriň döremegine sebäp bolup, içegeleriň içindäkileriň daş-töweregine syzmagyna sebäp bolup biler. Beýleki ýagdaýlarda, adatça iýmit siňdiriş ulgamyňyzda ýaşaýan bakteriýalar bedeniňiziň başga böleklerine ýaýrap biler, ýöne olaryň bolmaly däl ýerlerine. Bu sepsise (gan zäherlenmesi) we ömür üçin howply organlaryň ýetmezçiligine sebäp bolup biler.

Şonuň üçin (SMV trombozi) diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý wagtynda bejerilmese, ölüme sebäp bolup biler.

Mezenterik wena trombozy nähili anyklanýar?

Lukmanlar bu ýagdaýy siziň alamatlaryňyza esaslanyp şübhelenip bilerler. Şeýle-de bolsa, ony anyklamak kyn bolup biler, sebäbi alamatlaryň köpüsi anyk däl . Başga dürli ýagdaýlar sebäpli hem ýüze çykyp biler. Garyn agyrysy ýa-da başga alamatlar bolanda, mezenterial wenada gan laxtasy hemişe ilkinji bolup ýada düşmeýär.

Eger lukmanyňyz gan laxtasynyň bardygyny şübhelenýän bolsa, ol birnäçe wideo barlaglaryny geçirer.

(Mezenterik wena trombozi) Diagnostik barlaglar

Bu keseli anyklamak üçin altyn standart barlag KT angiografiýasydyr . Bu barlagda damara ýörite boýag goýberilýär we gan damarlaryňyzdan akýar. Bu, garyn boşlugyňyzdaky arteriýalar we wenalar arkaly ganyň nähili gowy akýandygyny we gan laxtasynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny görkezip biler. Bu barlagyň netijeleri bejeriş meýilnamaňyzy kesgitleýär.

Käwagt lukmanlar alternatiwa hökmünde ýa-da KT angiografiýasyndan alnan näbelli netijeleri tassyklamak üçin MRT angiografiýasy atly barlagy ulanýarlar. Bu barlaglar bejergä nähili jogap berýändigiňizi görmek üçin hem ulanylyp bilner.

(SMV trombozynyň) bejergileri nähili?

Lukmanlar bejeriş meýilnamaňyzy siziň zerurlyklaryňyza laýyklykda düzerler. Esasy maksatlar:

• Içegeleriňizdäki gan akymyny dikeltmek we olaryň kadaly işlemegine kömek etmek.
• Içegeleriňiziň zeperlenmeginiň öňüni alyň ýa-da çäklendiriň.
• Täze gan laxtalarynyň emele gelmeginiň öňüni almak we esasy sebäbini tapmak.

Tiz bejergi jany halas etmegiň açarydyr.Bejergi näçe ir başlasaňyz, şonça-da üstünlikli netijäniň mümkinçiligi ýokary bolar. Ýagdaýyňyzyň häsiýetine (ýiti ýa-da dowamly) we onuň agyrlygyna baglylykda, lukmanyňyz aşakdaky bejeriş usullarynyň birini ýa-da birnäçesini ulanyp biler:

• Antikoagulýasiýa: Bu köplenç lukmanlaryň ulanýan ilkinji bejergisidir. Bu size laxtany eretmäge we täze laxtalaryň emele gelmeginiň öňüni almaga kömek edýän derman bermegi öz içine alýar. Köp lukmanlar size ilki bilen geparin atly dermany damardan berýärler, soňra warfarin ýaly dermany ulanýarlar. Käbir adamlar bu dermany alty aý töweregi kabul etmeli bolýarlar, beýlekileri bolsa ony has uzak wagtlap kabul etmeli bolýarlar. Eger sizde gan laxtalanma bozulmasy bar bolsa ýa-da hiç hili sebäpsiz gan laxtasy bolan bolsa, bu dermany ömrüňiziň ahyryna çenli kabul etmeli bolmagyňyz mümkin.
• Tromboliz: Bu prosedurada lukmanyňyz damarlaryňyza laxtany eretmek üçin derman ibermek üçin kateter ulanýar . Bu derman adatça 24 sagatdan 72 sagada çenli berilýär.
• Trombektomiýa: Bu gan laxtasyny aýyrmak üçin edilýän hirurgiki proseduradyr . Bu bejergi diňe çäkli ýagdaýlarda, mysal üçin , tromboliz geçirip bolmaýan adamlarda ulanylýar. Lukmanlar bu prosedurany açyk hirurgiýa ýa-da minimal inwaziw usullar arkaly ýerine ýetirip bilerler.
• Içege Rezeksiýasy: Bu içegeňiziň bir bölegini hirurgiki ýol bilen aýyrmagy öz içine alýar . Eger gan laxtasy içegeňize gan aýlanyşyny böwetläp, hemişelik zeper ýetiren bolsa, size inçe içege rezeksiýasy ýa-da ýogyn içege kolektomiýasy gerek bolup biler. Eger hassahanada antikoagulýasiýa başlasaňyz, lukmanyňyz operasiýa gerekdigini ýa-da gaýraüzülmeleriň bardygyny anyklamak üçin alamatlaryňyzy gözegçilik eder.

Bejerginiň kynçylyklary

Bejerginiň iň köp duş gelýän kynçylygy gan akmadyr (uly ýa-da kiçi). Şeýle-de bolsa, bu kesel bejerilmedik ýagdaýynda ölüme sebäp bolýandygyny ýatda saklamak möhümdir. Şonuň üçin bejerginiň peýdasy mümkin bolan kynçylyk töwekgelçiliginden has köp.

SMV trombozynyň öňüni alyp bolýarmy?

Gan laxtalanmalarynyň öňüni hemişe alyp bolmaýar. Şeýle-de bolsa, töwekgelçiligiňizi artdyrýan esasy ýagdaýlaryň köpüsiniň öňüni almak we dolandyrmak arkaly saglygyňyza öňünden çäre görüp bilersiňiz. Ine, käbir maslahatlar:

• Ýylda bir gezek lukmançylyk barlagyndan geçiň.
• Dermanyňyzy lukmanyňyzyň görkezmesi ýaly doly kabul ediň.
• Täze alamatlar ýüze çyksa ýa-da alamatlaryňyz üýtgese, lukmanyňyza habar beriň.
• Saglygyňyz üçin durmuşyňyzda nähili üýtgeşmeleriň gerekdigini lukmanyňyzdan soraň.

Eger mende (SMV trombozi) bolsa näme bolar?

Lukmanyňyz bejergi we sagalşyňyzda nämeleriň garaşylmalydygyny size aýdar. Olar täze gan laxtalarynyň döremeginiň töwekgelçiligini we bu töwekgelçiligi azaltmak üçin maslahat berýän bejergilerini düşündirerler. Lukmanyňyzyň bejeriş meýilnamasyny takyk ýerine ýetirmek örän möhümdir. Bu ömrüňiziň ahyryna çenli derman kabul etmegi öz içine alyp biler. Bu gan laxtalarynyň gaýtadan emele gelmeginiň öňüni almaga kömek eder.

Bejergä berlen jogaby gözegçilikde saklamak

Eger siz antikoagulyant derman kabul edýän bolsaňyz, dermanyň dogry mukdaryny kabul edýändigiňize göz ýetirmek üçin yzygiderli gan barlaglaryndan geçmeli bolarsyňyz. Şeýle hem, lukmanyňyz sizi gan akmasyna gözegçilik eder.

Bu ýagdaýyň geljegi nähili?

Siziň garaýyşlaryňyz barada soramak üçin iň gowy adam lukmanyňyzdyr. Olar siziň lukmançylyk taryhyňyzy we ýagdaýyňyzy gözden geçirip, size nämeleriň garaşylýandygy barada düşünje bererler. Umuman, mezenterik wena trombozynda garaýyşlaryňyz birnäçe faktorlara baglydyr:

• seniň ýaşyň.
• Siziň ýagdaýyňyzyň agyrlygy.
• Gan laxtasynyň anyk ýerleşýän ýeri.
• Siziň başdan geçirýän beýleki lukmançylyk ýagdaýlaryňyz.
• Içegeňize ýetirilen zyýanyň derejesi.
• Içegeňiziň bir bölegini aýyrmagyň zerurlygy bardymy ýa-da ýokmy.
• Bejergini nähili çalt aldyňyz.

Mezenterik wena trombozi ölüme sebäp bolup biler. Ýiti tapgyrda ölüm howpy alamatlar başlandan soň her sagat geçende artýar. Eger 24 sagatdan köp wagtlap bejerilmese, ýagdaý adatça ölüme sebäp bolýar.

Doktoryma haçan görünmeli?

Bejergiden sagalyp barýarkaňyz, özüňizi nähili duýýandygyňyzy yzarlamak we bir zat üýtgese, lukmanyňyza habar bermek möhümdir. Lukmanyňyz size gözegçilik üçin näçe gezek gelmelidigini aýdar. Olary bellenen tertipde saklaň. Bu lukmanyňyza ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklamaga we täze meseleleri (meselem, täze gan laxtasy) anyklamaga kömek eder. Şeýle-de bolsa, bejergiňiziň dowamynda hem täze alamatlar ýüze çyksa ýa-da aladaňyz bolsa, derhal lukmanyňyza jaň etmekden çekinmäň.

Gyssagly kömek bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Eger sizde güýçli garyn agyrysy ýa-da (SMV tromboz) beýleki alamatlary bolsa, derhal 911-e ýa-da ýerli gyssagly kömek belgisine jaň ediň. Gijikdirmäň. Bu, esasanam (SMV tromboz) üçin töwekgelçilik faktorlaryňyz bolsa, möhümdir. Irki bejergi jany halas etmegiň ýeke-täk ýolydyr.

Lukmana nähili soraglary bermeli?

Siziň soraglaryňyz anyk ýagdaýyňyza we bejerginiň tapgyryna baglylykda üýtgeşik bolup biler. Size gerek bolan maglumaty almaga kömek etjek käbir umumy soraglar. Size (ýa-da ýakyn adamyňyza) anyklanandan soň şu soraglary berip bilersiňiz:

• Meniň ýagdaýym nähili agyr?
• Ilki bilen haýsy bejergini synap görerdiňiz?
• Başga nähili bejergilere mätäç bolaryn?
• Bejerginiň maksatlary näme?
• Bejerginiň üstünlikli bolmagynyň mümkinçilikleri nähili?
• Bejergide haýsydyr bir töwekgelçilik barmy?
• Garaýşym nähili?
• Indiki duşuşyklaryň haýsylaryna gatnaşmaly bolaryn?
• Dermanlarymy ýa-da olary kabul edýän wagtymy üýtgetmelimi?
• Sagalanymdan soň durmuş ýörelgesinde nähili üýtgeşmeleri etmegi maslahat berýärsiňiz?

Bedeniňizde bir ýerde gan laxtasynyň bardygyny bileniňizde gorkmak adaty bir zat. SMV trombozi ýaly ýagdaýda, şol gan laxtasy içegeleriňiziň saglygyna howp salyp biler we hatda ölüme howp salýan gaýraüzülmeleri döredip biler.

Eger sizde ýa-da ýakyn adamyňyzda SMV trombozynyň döremegi üçin töwekgelçilik faktorlary bar bolsa, şahsy töwekgelçilik derejäňiz we ony nädip dolandyrmalydygyňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Siz hemişe gan laxtalarynyň öňüni alyp bilmersiňiz. Emma, ​​lukmançylyk barlaglaryndan geçmek we alamatlardan habardar bolmak, ir anyklamaga we bejergä kömek edip biler. Şeýle irki çäre jany halas edip biler.

Ýadymyzda saklamaly iň möhüm zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

• SMV trombozi aşgazandaky esasy gan damarynda gan laxtasynyň döremegidir. Bu örän çynlakaý ýagdaýdyr we çalt bejerilmese, ölüme howp salyp biler.
• Eger sizde birden güýçli aşgazan agyry, göwrelilik, ýürek bulanma, gaýtarma ýa-da içiňizde gan ýaly alamatlar ýüze çyksa, gijikdirmäň. Derrew lukmana ýüz tutuň.
• Eger sizde munuň üçin töwekgelçilik faktorlary bar bolsa (meselem, gan laxtalanma bozulmalary, bagyr keselleri, içegeleriň çişme keselleri), bu barada lukmanyňyz bilen gürleşiň we zerur çäreleri görüň.
• Eger size kesel anyklansa, lukmanyň size beren bejergisini takyk ýerine ýetiriň. Ömrüň ahyryna çenli derman içmeli bolsaňyz-da, ol siziň janyňyzy halas etmäge kömek edip biler.
• Bu keseliň öňüni almagyň iň gowy usuly irki anyklaýyş we derrew bejergidir . Şonuň üçin alamatlara üns beriň we şübheleriňiz bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň.

SMV trombozi, mezenterial wena trombozi, gan laxtasy, garyn agyry, ýokarky mezenterial wena, iýmit siňdiriş ulgamy, gyssagly bejergi