Deriňiz birden gyzarýarmy, çişýärmi we soyulýarmy? Geliň, bu howply Stiwens-Jonson sindromy (SJS) barada öwreneliň?

Bedeniňizde gyzaryp, döküntü ýaly görünýän, soňra çişler peýda bolýan we deri soyulýan birden döküntüniň peýda bolandygyny gördüňizmi ýa-da başyňyzdan geçirdimi? Bu ýaralar agzyň içinde, gözlerde we jyns agzalarynda hem peýda bolup biler. Bu ýönekeý zat däl we derhal hassahana ýerleşdirilmegi talap edýän çynlakaý ýagdaý bolup biler. Şu gün biz Stiwens-Jonson sindromy (SJS) diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý barada gürrüň ederis.

Stiwens-Jonson sindromy (SJS) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Stiwens-Jonson sindromy (SJS) we toksik epidermal nekroliz (TEN) deriniň örän agyr iki keselidir. Bolup geçýän zat, deriňizde birden gyzyl, gyjyndyryjy çişmeler peýda bolup başlaýar, soňra olar çişip, soyulýar. Şeýle hem, ol gözleriňize, jyns agzalaryňyza we agzyňyzyň içindäki nemli bardalara täsir edip biler. Eger sizde şeýle keseller ýüze çyksa, hökman bejergi üçin hassahana ýerleşdirilmeli bolarsyňyz.

Käbir lukmanlar SJS we TEN-i iki aýry kesel hasaplaýarlar, beýlekileri bolsa olaryň şol bir keseliň dürli tapgyrlarydygyny aýdýarlar. SJS keseliň TEN-e garanyňda biraz ýeňil görnüşidir. Mysal üçin, SJS-de tutuş bedeniň derisiniň 10% -den az bölegi ýitmegi mümkin. TEN-de bolsa, deriniň 30% -den gowragy ýitmegi mümkin. Şeýle-de bolsa, iki ýagdaýyň hem ömür üçin howply bolup biljekdigini ýatda saklamak möhümdir.

SJS-iň başga nähili atlary bar?

Hawa, bu başga birnäçe at bilen atlandyrylýar. Mysal üçin:

• Laýell sindromy
• Stiwens-Jonson sindromy / toksik epidermal nekroliz
• Stiwens-Jonson sindromynyň toksik epidermal nekroliz spektri

Käwagt ady sebäbine baglylykda üýtgeýär. Eger ol belli bir derman sebäpli dörän bolsa, ony "derman sebäpli dörän Stiwens-Jonson sindromy" diýip atlandyryp bolýar, eger ol "Mikoplazma" diýlip atlandyrylýan infeksiýa sebäpli dörän bolsa, ony "mikoplazma sebäpli dörän Stiwens-Jonson sindromy" diýip atlandyryp bolýar.

SJS-iň döremegine kim has köp sezewar bolýar?

SJS köplenç 30 ýaşdan kiçi ýaşlarda we kiçi çagalarda duş gelýär. Şeýle-de bolsa, ol islendik ýaşdaky adamlarda, esasanam gartaşan adamlarda ýüze çykyp biler. Aýallarda SJS-iň döremegine erkeklere garanyňda has köp meýilli bolýar.

Göz öňüne getiriň, eger kiçi çaga pnewmoniýa ýaly infeksiýa bilen kesellese we soňra şeýle deri meselesi ýüze çyksa... bu SJS bolup biler. Çagalarda SJS-iň esasy sebäbi pnewmoniýa ýaly infeksiýalardyr. Emma ulularda SJS/TEN esasan kabul edýän dermanlary sebäpli ýüze çykýar.

SJS-iň ösmegi üçin töwekgelçilik faktorlary nämeler?

Bu keseliň ýeke-täk sebäbi däl, faktorlaryň utgaşmasy bar. Olaryň iň möhümi genetiki meýillilikdir. Ýagny, genleriňiziň käbir täsiri bolup biler. Käbir daşky gurşaw faktorlary hem şol genleri işjeňleşdirip biler. Bu genetiki faktorlaryň biri bedenimiziň "(Adam leýkosit antigenleri - HLA)" diýlip atlandyrylýan ýörite bölekleridir. Bu "(HLA)"-laryň belli bir görnüşleri bolan adamlarda SJS ýa-da TEN keseliniň döremek howpy beýlekilere garanyňda has ýokarydyr.

SJS-iň alamatlary näme?

SJS-de ýüze çykyp biljek birnäçe alamatlar bar. Şulardan habardar bolmak möhümdir:

• Deride güýçli agyry: Ilki bilen deri agyryp başlaýar.
• Gyzgynlyk: Siziň gyzgynlygyňyz bar.
• Beden agyry: Bütin bedeniňiz agyrýan ýaly duýulýar.
• Deride gyzyl tegmiller ýa-da ýarmalar: Deride gyzyl tegmiller ýa-da ýarmalar peýda bolýar.
• Ýötel.
• Pufakçalar we ýaralar: Pufakçalar we ýaralar diňe deride däl, eýsem agyz, bokurdak, göz, jyns agzalary we göni içege ýaly ýerlerde hem döräp biler. Göz öňüne getiriň, agyz boşlugynyň içindäki ýaralar diňe bir iýmegi däl, eýsem geplemegi hem kynlaşdyrýar.
• Deriniň soyulmagy: Deri blisterlerden soyulýar.
• Tüýkürek akmasy: Agzyň ýaralary sebäpli, agzyňyzy ýapyp bilmeýän wagtyňyz tüýkürik çykýar.
• Göz gapaklarynyň şişmegi: Gözlerde peýda bolýan çişmeler we şişmeler gözleriň şeýle bir şişmegine sebäp bolýar welin, olary açyp bolmaýar.
• Siýdik çykaryş wagtynda agyry: Nemli bardalardaky blisterler siýdik çykaryş wagtynda güýçli agyry döredýär.

Täze dermany kabul edip başlanyňyzy we birnäçe günüň içinde özüňizi ýaramaz duýýandygyňyzy, gyzgynyňyzyň ýokarlanýandygyny we agyrylaryň bardygyny göz öňüne getiriň, soňra birden deriňizde gyzyl tegmiller peýda bolýar we çişler peýda bolýar... Şonda siz munuň SJSdigine şübhelenip başlamalysyňyz.

SJS-iň sebäbi näme?

SJS-iň birnäçe esasy sebäpleri bar:

• Dermana allergiki reaksiýa: Bu SJS-iň we ähli TEN ýagdaýlarynyň esasy sebäbidir. Bu, kabul edýän dermanyňyzyň bir dozasyny geçirmedik bolsaňyz ýüze çykyp biler.
• Infeksiýalar: Mysal üçin, Mikoplazma pnewmoniýasy, Herpes wirusy we Gepatit A ýaly infeksiýalar.
• Transplantat eýe garşy kesel: Bu ýagdaý, esasanam süňk ýiliginiň transplantasiýasyndan soň ýüze çykyp biler.
• Sebäp tapylmady: Käwagt SJS hiç hili aýdyň sebäp bolmazdan hem ösüp bilýär.

Eger sizde SJS derman sebäpli bolsa, alamatlar adatça dermany kabul edip başlanyňyzdan soň bir, iki ýa-da üç hepde içinde ýüze çykyp başlaýar. Siz gyzgynlyk, üsgürme we baş agyrysy bilen başlap bilersiňiz, soňra deri döküntüleri we gabyklanma bolup biler. TEN-li käbir adamlarda saçlar we dyrnaklar hatda düşüp biler. Gaty seýrek ýagdaýlarda, SJS-iň ýakynda edilen sanjym sebäpli ýüze çykandygy habar berildi.

SJS-e iň köp sebäp bolýan dermanlar haýsylar?

SJS-e sebäp bolmak howpy ýokary bolan käbir dermanlar bar. Bularyň arasynda:

• Antibakterial sulfanilamid dermanlary.
• Epilepsiýa garşy dermanlar: Mysallar hökmünde Fenitoin (Dilantin®), Karbamazepin (Tegretol®), Lamotrigin (Lamictal®) we Fenobarbital (Luminal®) degişlidir.
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Bu podagra we böwrek daşlary üçin ulanylýan dermandyr.
• Steroid däl iltihaba garşy dermanlar (NSAID): Mysallar hökmünde Piroksikam (Feldene®), Newirapin (Viramune®) we Diklofenak (Cambia®, Flector®) degişlidir.
• Beýleki antibiotikler.

Möhüm: Bu, bu dermanlary kabul edýänleriň hemmesinde SJS dörejekdigini aňlatmaýar. Şeýle-de bolsa, bu dermanlaryň SJS döremek töwekgelçiliginiň ýokarlanmagy bilen baglanyşyklydygy anyklandy.

SJS-iň döremek howpuny artdyrýan başga faktorlar barmy?

Hawa, SJS-iň döremeginiň töwekgelçiligini artdyrýan başga-da käbir ýagdaýlar bar. Olar:

• Süňk ýiliginiň transplantasiýasyny geçirenden soň.
• “(Sistematiki lupus eritematosus - SLE)” ýaly awtoimmun kesellikleriň bolmagy.
• Adamyň immun ýetmezçiligi wirusy (AIW) infeksiýasy.
• Bogunlaryň we birleşdiriji dokumalaryň beýleki dowamly keselleri.
• Rak keseli.
• Immun ulgamynyň gowşak bolmagy.
• Eger maşgalaňyzda öň SJS (maşgala taryhy) ýüze çykan bolsa.
• “Adam leýkosit antigeni-B - HLA-B” atly belli bir geniň görnüşine eýe bolmak.

Lukmanlar bu SJS keselini nähili anyklaýarlar?

Lukmanlar SJS we TEN-i şu faktorlary göz öňünde tutup anyklaýarlar:

• Täslenen deriniň we nemli bardalaryň barlagy: Adatça azyndan iki nemli barda zeperlenýär.
• Duýýan agyryňyzyň derejesine baglylykda.
• Deriňiziň nähili çalt täsirlenmegine bagly.
• Deriňiziň nähili derejede täsirlenýändigine bagly.
• Deri biopsiýasy: Käwagt diagnozy tassyklamak üçin deriniň kiçi bir nusgasy alnyp, mikroskop astynda barlanýar.

SJS nähili bejerilýär?

SJS derhal hassahana ýerleşdirilmegini we bejergini talap edýän ýagdaýdyr. Ony öýde bejermäge synanyşmak ýagdaýy hasam erbetleşdirip biler. Aşakdaky bejeriş usullarynyň käbiri:

• Kynçylygy döredýän diýlip hasaplanylýan dermany derhal bes ediň: Ilki bilen şu etmeli.
• Elektrolitleri dikeltmek üçin damara (IV) suwuklyklar: Bu deri soýlup düşende bedenden suwuklygyň ýitmegini gözegçilikde saklamak üçin edilýär.
• Tässirlenen deri üçin ýelmeşmeýän sargylary ulanmak.
• Sagalmany çaltlaşdyrmak üçin ýokary kaloriýaly iýmitleri bermek: Käwagt çagany turba arkaly iýmitlendirmek zerur bolup biler.
• Gerek bolsa, infeksiýanyň öňüni almak üçin antibiotikleri bermek.
• Agyryny kesiji dermanlar bermek.
• Bejergi hassahanada, mümkin bolsa, reanimasiýa bölüminde (ICU) ýa-da ýanyk bölüminde geçirilýär.
• Dermatologiýa we oftalmologiýa ýaly ýöriteleşdirilen toparlardan kömek soramak (eger gözler täsirlenen bolsa).
• Käbir ýagdaýlarda, damardan immunoglobulin, siklosporin, damardan steroidler ýa-da amniotik membrana transplantlary (gözler üçin) ýaly ýörite bejergiler berlip bilner.

SJS-iň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

SJS we TEN agyr ýagdaýlar bolany üçin, gaýraüzülmeler agyr bolup biler.

• Ölüm: Bu iň agyr gaýraüzülmedir. SJS-li näsaglaryň takmynan 10% -i we TEN-li näsaglaryň takmynan 50% -i ölip bilýär.
• Pnewmoniýa.
• Sepsis: Bu gan zäherlenmesine meňzeş agyr bakterial infeksiýadyr.
• Şok ýagdaýy `(Şok)`.
• Köp organ ýetmezçiligi.

Hut şu agyr gaýraüzülmeler sebäpli SJS/TEN ýagdaýlary derhal hassahana ýerleşdirilmegi talap edýär.

SJS-iň öňüni alyp bolýarmy?

Aslynda, köp halatlarda SJS-iň öňüni alyp bolmaýar. Ol köplenç dermana garaşylmadyk reaksiýa sebäpli ýüze çykýandygy sebäpli, dermany kabul etmezden öň munuň bolup geçjekdigini bilmegiň hiç hili usuly ýok.

Ýöne, eger size neşe serişdeleri sebäpli ýüze çykan kesel anyklanylsa, iň esasy zat, şol dermany ýa-da şuňa meňzeş dermanlaryň toparyny gaýtadan ulanmazlykdyr. Bu barada lukmanyňyza habar bermek we ony lukmançylyk resminamalaryňyza ýazyp goýmak örän möhümdir.

SJS-li adamyň geljegi nähili? (Gözleg)

SJS bilen kesellänleriň hemmesi birmeňzeş alamatlary başdan geçirmeýär. Käbir adamlar birnäçe hepde içinde sagalýarlar. Şeýle-de bolsa, alamatlar agyr bolsa, doly sagalmak üçin birnäçe aý gerek bolup biler. Käbir adamlar uzak möhletli täsirleri başdan geçirip bilerler. Mysal üçin:

• Deri: Gury deri, gyjyndyrma, deriniň reňkiniň üýtgemegi.
• Gözler: Ýygy-ýygydan şişmek we/ýa-da guraklyk, ýygy-ýygydan gözleriň çişmegi, görmegiň bulanmagy, ýagtylyga duýgurlyk (fotofobi).
• Aşa köp terlemek.
• Öýken zeperlenmesi: Öýkenleriň dowamly obstruktiw keseli (ÖOÖK), astma ýaly ýagdaýlar.
• Dyrnaklaryň düşmegi ýa-da deformasiýa bolmagy.
• Saç dökülmegi (alopesiýa).
• Nemli bardalaryň guraklygy: Bu siýmekde kynçylyk ýaly zatlara sebäp bolup biler.
• Hroniki ýadawlyk sindromy.
• Tagamyň üýtgemegi.

Iň esasysy, eger adam ilki bilen SJS-e sebäp bolan dermana gaýtadan duçar bolsa, kesel gaýtalanyp biler. Eger şeýle bolsa, alamatlar adatça ikinji gezek has güýçli bolýar.

SJS näsaglarynyň takmynan 10% -i we TEN näsaglarynyň 30% -i, esasan, sepsis, ýiti respirator kynçylyk sindromy (ARDS) we köp organ ýetmezçiligi sebäpli ölýär.

Gürrüň eden zatlarymyzdan ýadyňyzda saklamaly käbir zatlar (Öýe alyp gidilýän habar):

Bolýar, biz SJS atly bu howply ýagdaý barada köp gürleşdik. Ýadyňyzda saklamaly käbir zatlar:

• Stiwens-Jonson sindromy (SJS) we toksik epidermal nekroliz (TEN) örän çynlakaý, hatda ölüme howp salýan deri kesellikleridir.
• Eger täze dermany kabul edip başlanyňyzdan soň, esasanam bir ýa-da iki hepde içinde deri agyrylary, gyzyl tegmiller, çişmeler, deriniň soyulmagy ýa-da agyz ýa-da göz ýaralary ýaly alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň. Bu SJS bolup biler.
• Eger öň dermana allergiýaňyz ýa-da agyr ters täsiriňiz bolsa, lukmanyňyza hemişe habar beriň.
• SJS-e sebäp bolýandygy anyklanan dermany ýa-da şuňa meňzeş dermanlary gaýtadan hiç haçan ulanmaň.**
• Eger siz bu ýagdaýa şübhelenýän bolsaňyz, öýde galmaň, derhal hassahana gidiň. Çalt bejergi siziň janyňyzy halas edip biler.

Bu maglumatyň size peýdaly bolmagyna umyt edýärin. Sag boluň!

Stiwens -Jonson sindromy, SJS, Toksik epidermal nekroliz, TEN, Deri keselleri, Allergiýalar, Dermanlaryň goşmaça täsirleri, Pufakçalar, Deri döküntüleri, Dermatologiki keseller