Ömrüňizdäki iň agyr baş agyrysy? Bu subarahnoidal gan akmasy (SAH) bolup biler!

Başyňyza ýyldyrym çakan ýaly duýdansyz, güýçli baş agyryňyz boldymy? Köp adamlar muny "öň başyňyzdan geçiren iň erbet baş agyryňyz" diýip atlandyrýarlar. Şeýle duýdansyz, güýçli baş agyrysyna asla ýeňil garamaly däl. Bu beýniniň içinde agyr gan akmasynyň alamaty bolup biler. Şu gün biz şeýle lukmançylyk gyssagly ýagdaýlarynyň biri, subarahnoidal gan akma (SAH) barada gürrüň ederis.

Gysgaça aýdylanda, Subarahnoid Gan Agmasy (SAH) näme?

Bolýar, bu at biraz çylşyrymly ýaly bolup görünmegi mümkin, ýöne ony ýönekeýleşdireliň. Beýniňiz diňe kelläňiziň arkasynda oturmaýar. Ol üç gatlakly dokuma bilen goralýar. Lukmançylyk dilinde biz muňa beýnimler diýýäris.

Muny sogan ýaly göz öňüne getiriň. Soganyň içki böleginiň daşynda inçe gabyk bar we bu membranalar beýniniň töwereginde şeýle ýerleşýär.

1. Dura mater: Bu kelle süňküniň aşagynda ýerleşýän iň daşky, berk perdedir.

2. Örümcek: Bu ortadaky inçe, örümcek toruna meňzeş perdedir.

3. Pia mater: Bu beýni dokumasynyň özüne birikdirilen iň içki membranadyr.

Indi, ortadaky arahnoid membrana bilen iň içki gatlakdaky pia mater arasyndaky boşluk "Subarahnoid boşluk" diýlip atlandyrylýar. "Sub" "aşakda" diýmegi aňladýar. Diýmek, bu arahnoid membrananyň aşagyndaky boşlugy aňladýar. Eger haýsydyr bir sebäp bilen bu boşluga gan akma gelse, biz muňa Subarahnoid Gan akmasy (SAH) diýýäris.

SAH bilen subdural gematomanyň arasyndaky tapawut näme?

Şeýle hem, "Subdural gematoma" diýilýän kesel barada eşiden bolmagyňyz mümkin. Iki kesel hem beýniniň böleginde gan akma bilen baglanyşyklydyr. Ýöne tapawut gan akmanyň nirede bolýandygyndadyr. Geliň, muny aýdyň düşündireliň.

Iki ýagdaýyň hem alamatlary käwagt meňzeş bolup biler. Iki ýagdaý hem beýniniň zeperlenmegine sebäp bolup biljek adatdan daşary ýagdaýlardyr. Şonuň üçin alamatlar peýda bolan badyna lukmana ýüz tutmak möhümdir.

Bu keseliň kimde ýüze çykmagy ähtimal? Töwekgelçilik faktorlary nämeler?

Subarahnoidal gan akmasy (SAH) islendik adamda ýüze çykyp bilse-de, ol esasan 40 bilen 60 ýaş aralygyndaky adamlarda duş gelýär.

SAH köplenç gartaşan adamlarda kelle şikesinden ýüze çykýar. Ol olar ýykylyp, kellesine degende ýüze çykyp biler. Ýaş adamlarda bolsa esasy sebäp awtoulag heläkçilikleridir.

Mundan başga-da, SAH-yň döremek howpuny artdyrýan başga-da birnäçe faktor bar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň.

• Beýnide ýa-da bedeniň başga bir ýerinde ýarylmadyk anevrizmanyň bolmagy: Anevrizma gan damarynyň diwarynyň şar ýaly çişip, gowşamagydyr. Ol islendik wagt ýarylyp biler.
• Öň beýni anevrizmasynyň ýarylmagynyň taryhynyň bolmagy.
• Çilim çekmek: Çilim çekmek gan damarlaryna uly zyýan ýetirýär.
• Ýokary gan basyşy (Gipertoniýa): Gözegçilik edilmeýän ýokary gan basyşy gan damarlaryna zyýan ýetirip, anevrizmalaryň emele gelmeginiň we ýarylmagynyň töwekgelçiligini ýokarlandyryp biler.
• Käbir genetiki ýagdaýlar: Baglaýjy dokumalara täsir edýän keseller, mysal üçin, Fibromuskulýar Displaziýa (FMD) we Ehlers-Danlos sindromy.
• Polikistik böwrek keseliniň bolmagy.
• Neşe serişdelerini ulanmak: Esasan hem kokain we metamfetamin ýaly stimullaşdyryjy neşe serişdeleri.
• Alkogolyň aşa köp sarp edilmegi.
• Gan suwuklandyryjy dermanlaryň ulanylmagy: Mysal üçin, Warfarin.
• Maşgalada anevrizmalaryň güýçli taryhynyň bolmagy.

SAH-yň alamatlary näme?

Öň belläp geçişimiz ýaly, esasy we iň gyssagly alamat "Gök gümmürdeýän kelle agyry" diýlip atlandyrylýan birden ýüze çykýan, çydamsyz kelle agyrydyr. Ol birnäçe sekuntyň içinde iň ýokary derejesine ýetýär.

Göz öňüne getiriň, siz adaty işiňizi edýärsiňiz. Hiç hili duýduryşsyz, birdenkä içiňizde bomba partlan ýaly ýa-da kimdir biri sizi çekiç bilen uran ýaly, kelläňizde güýçli agyry duýýarsyňyz. Bu şeýle duýgy.

SAH-yň esasy sebäpleri näme?

Indi bu howply ýagdaýyň esasy sebäplerine göz aýlalyň.

• Başyň agyr şikeslenmeleri: SAH-yň iň köp ýaýran sebäbi kellä agyr urma, meselem, agyr ýykylma ýa-da awtoulag heläkçiligidir.
• Anevrizmanyň ýarylmagy: Bu, SAH-laryň takmynan 85% -iniň heläkçiliksiz ýüze çykmagynyň sebäbidir. Beýnidäki gan damaryndaky gowşak ýer şar ýaly şişýär we birden ýarylýar. Soňra gan ýokary basyş astynda subarahnoidal boşluga syzýar.
• Gan damarlarynyň anomaliýalary: Gan akmasy, arteriowenoz malformasiýa (AVM) ýaly gan damarlarynyň biri-birine çaýlaşýan ýagdaýlary sebäpli hem ýüze çykyp biler.
• Gan akma bozulmalary: Ganyň aňsatlyk bilen laxtalanmaýan ýagdaýlary.
• Gan siýdiklediji dermanlaryň ulanylmagy.
• Neşe serişdelerini ulanmak: Kokain ýaly neşe serişdeleri gan basyşynyň birden ýokarlanmagyna we gan damarlarynyň ýarylmagyna sebäp bolup biler.

Lukmanlar bu keseli nähili anyklaýarlar?

Şeýle alamatlar bilen hassahana baranyňyzda, lukmanlar muny gyssagly ýagdaý hökmünde kabul edýärler we çalt barlaglary geçirýärler.

1. KT Skanirleme (Kompýuter Tomografiýa Skanirleme): Bu ilkinji we iň möhüm barlagdyr. Bu barlag kelläniň iç tarapynyň suratlaryny alýar we beýniniň töwereginde gan bardygyny ýa-da ýokdugyny aýdyň görüp bilýär. Käwagt KT Angiografiýasy (KTA) atly ýörite skanirleme geçirilýär. Bu barlagda gan damarlarynyň ýagdaýyny barlamak üçin damara boýag sanjylýar.

2. Bel deşilmegi: Käwagt KT skanirlemesi örän az mukdarda gan akmasyny anyklamazlygy mümkin. Şeýle ýagdaýlarda lukmanlar bu barlagy geçirýärler. Bu barlagda aşaky arka bölegine örän inçe iňňe sanjylýar we beýni we oňurga ýiliginiň töweregindäki ýerden az mukdarda beýni-oňurga suwuklygy (BOS) alynýar. Suwuklyk gyzyl gan öýjüklerine ýa-da ksantohromiýa (sary reňk) barlanylýar. Bu suwuklyk gysga wagtlyk gan akmasyndan soň sary reňke öwrülýär.

3. MRT Skanirleme (Magnit-rezonans tomografiýasy): Eger ýakynda gan akmasyna şübhe bar bolsa, bu barlag ony anyklap biler.

Diagnoz tassyklanandan soň, gan akmasynyň anyk sebäbini anyklamak üçin beýni angiogrammasy ýaly goşmaça barlaglar geçirilip bilner.

Ol nähili bejerilýär?

SAH ölüme howp salýandygy sebäpli, hassa adatça hassahananyň reanimasiýa bölümine (ICU) ýerleşdirilýär we newrologik keseller boýunça ýöriteleşen lukmanlar topary tarapyndan bejerilýär. Bejerginiň esasy maksatlary:

• Näsagyň janyny halas etmek.
• Gan akmasynyň sebäbini düzediň.
• Simptomlary gözegçilikde saklamak.
• Gaýraüzülmeleriň (meselem, damar spazmy, gidrosefaliýa) öňüni almak.

Ömrüni halas etmek we alamatlary gözegçilikde saklamak üçin bejeriş usullary:

• Durmuşy goldamak.
• Beýnidäki basyşy peseltmek üçin drenaž turbasyny goýmak.
• Dem alyş ýollaryny goramak üçin çäreleri görmek.
• Gan basyşyny kadalaşdyrmak üçin damardan (wenadan) derman bermek.
• Gan damarlarynyň daralmagynyň (wazospazmyň) öňüni almak üçin derman bermek.
• Güýçli baş agyrylary üçin agyryny kesýän we howsala garşy dermanlar bermek.
• Tutgaýlaryň öňüni almak ýa-da olary gözegçilikde saklamak üçin derman bermek.

Gan akmasynyň sebäbini bejermek:

• Eger anevrizmanyň ýarylan bolsa: Ony dikeltmek üçin hirurgiki operasiýa geçirilýär. Muny "Hirurgiki Kesiş" (anevrizmanyň boýnuny klip bilen ýapmak) ýa-da "Endowaskulýar spiral" (anevrizmany gan damaryndan sim spiral bilen ýapmak) ýaly usullar arkaly amala aşyrmak mümkin.
• Eger heläkçilik sebäpli gan toplanan bolsa: Beýnä basyşy azaltmak we toplanan gany aýyrmak üçin hirurgiýa gerek bolup biler.

Adatça, SAH-ly adamyň ýagdaýyna we dikeldiş zerurlyklaryna baglylykda 10-20 gün ýa-da ondan hem köp wagtlap hassahanada galmagy zerur bolup biler.

Bu ýagdaýyň uzak möhletli täsirleri we kynçylyklary nähili?

Bu örän agyr ýagdaý. Statistika görä, SAH-ly adamlaryň ýarysy birden aradan çykýar. Hassahana gelýänleriň arasynda:

• Üçden bir bölegi hassahanada aradan çykýar.
• Üçden biri haýsydyr bir maýyplyk bilen ýaşaýar.
• Üçden bir bölegi adaty durmuşa gaýdyp gelýär.

SAH beýniniň zeperlenmegine sebäp bolup biler, bu bolsa uzak möhletli ýa-da hemişelik kynçylyklara sebäp bolup biler.

• Fiziki meseleler: Yzygiderli ýadawlyk we ukulylyk, beden böleklerinde uýuşma ýa-da gowşaklyk, ýuwutmakda kynçylyk, deňagramlylygyň ýitmegi.
• Kognitiw meseleler: ýatkeşlik meseleleri, ünsüň jemlenmeginde kynçylyk, meýilnama düzmekde we çylşyrymly işleri ýerine ýetirmekde kynçylyk.
• Gürlemegiň kynçylyklary: sözleýişiň bozulmagy, sözleýişiň haýal bolmagy, dogry sözleri tapmakda kynçylyk.
• Ruhy saglyk meseleleri: Bu durmuşda uly trawma bolany üçin, depressiýa, umumy howsala we trawmadan soňky stress bozulmasy (TSSB) ýaly ýagdaýlar ýüze çykyp biler.

Bu uzak möhletli kynçylyklary dolandyrmak üçin fizioterapiýa, zähmet terapiýasy, nutuk terapiýasy we psihoterapiýa ýaly bejergiler uly ýeňillik berip biler.

Töwekgelçiligi azaltmak üçin näme edip bileris?

SAH-yň esasy sebäpleri kelle şikesleri we anevrizmanyň ýarylmagy bolandygy sebäpli, bu iki hadysanyň hem öňüni almak üçin çäreleri görmek iň gowusydyr.

Baş şikesleriniň öňüni almak üçin:

• Welosipedde, motosiklda sürýän wagtyňyz ýa-da howply sport bilen meşgullanýan wagtyňyz hemişe kaska geýiň.
• Howpsuz sürüň we ýol hereketiniň düzgünlerine eýeriň.
• Eger siz ýygy-ýygydan ýykylýan bolsaňyz, fizioterapewtden maslahat alyň we ýykylmagyň öňüni almagyň we öýüňizi has howpsuz etmegiň usullaryny öwreniň.

Anevrizma töwekgelçiligini azaltmak üçin:

• Ýokary gan basyşyny gözegçilikde saklaň. Dermanlaryňyzy lukmanyňyzyň görkezmesi boýunça doly kabul ediň. Durmuşyňyzy üýtgediň (duz sarp edilişini azaldyň, maşk ediň).
• Çilim çekmegi doly taşlaň.
• Yzygiderli maşk ediň, ýöne birbada agyr agramy götermekden gaça duruň, sebäbi aşa köp maşk etmek anevrizmanyň ýarylmagyna sebäp bolup biler.
• Deňeşdirilen iýmitleniň.
• Alkogol we neşe serişdelerini, esasanam kokain ýaly stimulýatorlary ulanmakdan düýbünden gaça duruň.

Eger lukmanyňyz size anevrizmaňyzyň ýarylmadykdygyny aýdan bolsa, onuň bilen bejeriş usullary we bejeriş usullary barada gürleşiň.