Ýüregiňiz gowşakmy? Geliň, Sistolik ýürek ýetmezçiligi barada öwreneliň.

Käwagt dem alyşyňyz kynlaşýarmy? Biraz iş edeniňizden soň hem ýadawlyk duýýarsyňyzmy? Ýa-da aýaklaryňyz şişýärmi? Bularyň ýüregiňiziň biraz gowşakdygynyň alamatlary bolup biler. Şu gün biz bu ýürek keseli, "Sistoliki ýürek ýetmezçiligi" barada gürrüň ederis. Bu biraz çynlakaý bolsa-da, irki döwürde anyklanyp, dogry bejerilse, gözegçilikde saklanyp bilinýän ýagdaýdyr.

Sistolik ýürek ýetmezçiligi näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ýüregiňiziň dört esasy kamerasy bar. Çep tarapdaky aşaky kamera, çep garynjyk diýlip atlandyrylýar, bedeniň ähli ýerine kislorodly gany pompalaýar. Ol suw nasosy ýaly işleýär. Indi, sistoliki ýürek ýetmezçiligi diýilýän bu ýagdaýda, çep garynjyk gowşaklaşýar. Bu onuň gany dogry we netijeli pompalap bilmeýändigini aňladýar.

Onda näme bolýar? Suw motory ýeterlik derejede güýçli bolmasa, suw dogry akmaz diýip göz öňüne getiriň. Şonuň ýaly-da, ýürek gany dogry pompalamasa, öýkenlerde suwuklyk toplanyp biler. Şol wagt dem alyş kynçylygy we ýadawlyk ýaly zatlar ýüze çykýar. Bedeniň beýleki bölekleri, esasanam aýaklar, topuklar we garyn hem şişip biler . Sebäbi bedendäki suwuklyk dogry aýlanmaýar.

Eýsem, bu Ejeksiýa Fraksiýasy näme?

Indi bolsa , ejeksiýa fraksiýasynyň (EF) nämedigi barada gürleşeliň. Bu sinhal dilinde "ejeksiýa fraksiýasy" diýlip atlandyrylýar. Bu lukmançylyk termini bolsa-da, ony düşünmek aňsat. Gysgaça aýdylanda, bu çep garynjanyň bir gezek uranda bedene näçe gan guýýandygynyň prosentidir.

Sagdyn, gowy işleýän ýüregiň EF gymmaty 55% bilen 70% aralygynda bolmaly. Bu ýüregiň çep garyndysyna girýän ganyň ýarysyndan köpüsiniň bir urguda çykarylýandygyny aňladýar. Şeýle-de bolsa, eger bu EF gymmaty 40% -den aşak düşse , bu sistolik ýürek ýetmezçiliginiň alamaty bolup biler. Bu ýüregiň nasos ukybynyň peselendigini aňladýar. Şonuň üçin bu ýagdaý käwagt "Pesleşdirilen Ejeksiýa Fraksiýasy bilen Ýürek Ýetmezçiligi" (HFrEF) diýlip atlandyrylýar.

Bu ýagdaýyň kimde döremegi has ähtimal?

Sistolik ýürek ýetmezçiligi islendik adamda ýüze çykyp biler, ýöne töwekgelçilik ýaş bilen artýar. Şeýle hem, öňki ýürek agyrysy ýa-da ýokary gan basyşy ýaly beýleki ýürek keselleri bolan adamlarda has köp duş gelýär.

Sistolik ýürek ýetmezçiliginiň (HFrEF) sebäbi näme?

Sistolik ýürek ýetmezçiligi köplenç ýüregiň çep garyndysy başga bir kesel sebäpli zeperlenende ýüze çykýar. Muny şeýle göz öňüne getiriň: ýürek myşsasy rezin lenta ýalydyr. Ol dartylýar we gysylýar. Emma zeper ýetse, ol bu işi dogry ýerine ýetirip bilmez.

Muňa täsir edip biljek esasy sebäpleriň käbiri:

• Koronar arteriýa keseli: Bu iň köp ýaýran sebäpdir. Ýürege gan berýän arteriýalar (koronar arteriýalar) ýag çökündileri bilen daralýar ýa-da ýapylýar, bu bolsa ýürek myşsasynyň zerur bolan kislorody we iýmit maddalaryny almagyna päsgel berýär. Bu bolsa myşsanyň gowşamagyna sebäp bolýar.
• Ýokary gan basyşy (Gipertoniýa): Gan basyşy uzak wagtlap ýokary bolanda, ýürek gany pompalamak üçin has köp işlemeli bolýar. Bu suwy dykylan arteriýa pompalamak ýalydyr. Wagtyň geçmegi bilen, bu ýürek myşsalarynyň ulalmagyna we ahyrsoňy gowşamagyna sebäp bolup biler.
• Öňki miokard infarkty: Ýürek tutmasy ýüregiň bir bölegine gan aýlanyşynyň kesilmegi we myşsa öýjükleriniň ölmegine sebäp bolmagydyr. Soňra öli ýer ýaralanýar we ýüregiň dölüp-döşmek ukybyny peseldýär.
• Diabet keseli: Diabet keseli gan damarlaryna hem zyýan ýetirip, ýürek myşsalaryna gönüden-göni täsir edip biler.
• Ýürek ritminiň bozulmagy: Ýürek urşunyň kadasyz bolmagy ýürek gany netijeli pompalap bilmeýär.
• Ýürek klapanlarynyň keseli: Ýürekdäki klapanlar dogry işlemeýän wagty, gan yza ýa-da öňe akyp bilýär, bu bolsa ýürege goşmaça agram salyp biler.
• Miokardit: Ýürek myşsasynyň iltihaby. Bu wirus infeksiýalary ýaly zatlar sebäpli ýüze çykyp biler.

Bu zeper ýürek myşsalarynyň tyglamasyna, garynjyklaryň giňelmegine ýa-da gatylygyna sebäp bolup biler. Bularyň hemmesi çep garynjyklary gowşadýar we EF-ni peseldýär. Gowy habar, köp halatlarda, esasy sebäp dogry bejerilse, ýüregiň işini birneme gowulaşdyryp bolýar.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?

Bu meseläniň bardygyny nädip bilýärsiňiz? Ine, üns bermeli käbir alamatlar:

• Dem gysylmasy (Dem gysylmasy): Esasanam maşk edende, basgançaklara çykanda ýa-da hatda düşekde ýatanda dem almakda kynçylyk çekip bilersiňiz. Eger gijelerine iki ýa-da üç ýassyk bilen ýatmaly bolsaňyz, bu hem alamatdyr.
• Ýygy-ýygydan ýadawlyk we gowşaklyk: Eger öň aňsat bolan işleri ýerine ýetirenden soň hem özüňizi örän ýadaw duýsaňyz.
• Aýaklarda, topuklarda we dabanlarda şişme: Bu şişme suwuklygyň saklanmagy sebäpli ýüze çykyp biler. Käwagt garyn hem şişip biler.
• Ýüregiň çalt ýa-da kadasyz urşy: Eger ýüregiňiziň urşynda üýtgeşiklik duýsaňyz.
• Yzygiderli üsgürme ýa-da hırıltı: Esasanam ak çilim bilen geçýän üsgürme.
• Maşk etmek ukybynyň peselmegi.
• Bulantı ýa-da işdäň ýoklugy.
• Döş agyry: Bu koronar arteriýa keseli ýaly sebäp bilen baglanyşykly bolup biler.
• Baş aýlanma.

Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, olary görmän galmaň we lukmana ýüz tutuň. Olary näçe ir anyklasaňyz, bejermek şonça aňsat bolar.

Lukmanlar muny nädip anyklaýarlar?

Lukmana baranyňyzda, ol sizde sistolik ýürek ýetmezçiliginiň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin birnäçe barlag geçirer. Iň esasy zat, ony dogry bejerip bilmek üçin onuň esasy sebäbini anyklamakdyr.

Bu synag prosesi adatça aşakdakylary öz içine alýar:

1. Fiziki barlag:

• Lukman sizden alamatlaryňyz barada sorar (olaryň näçe wagt bäri dowam edýändigi, nähili duýulýandygy we ş.m.).
• Olar siziň öňki keselleriňiz barada, mysal üçin, maşgalaňyzda ýürek keseliniň bardygyny ýa-da ýokdugyny soraýarlar.
• Ýüregi we öýkenleri diňlemek üçin stetoskop ulanylýar (öýkenlerde adatdan daşary sesleri we suwuklygy barlamak üçin).
• Siziň gan basyşyňyz ölçenýär.
• Siziň agramyňyz ölçeler (suýuklygyň saklanmagy sebäpli birden agramyňyzyň artandygyny ýa-da artmadygyny bilmek üçin).

2. Gan barlaglary (Gan barlagy):

• Bu gan barlaglary ýürekdäki bu gowşaklygyň beýleki organlara (meselem, böwrekler we bagyr) täsir edendigini ýa-da etmändigini barlap biler.
• Adatça, "Albumin" (belokyň bir görnüşi), "Kreatinin" (böwrekleriň işi barada maglumat berýän zat) we natriý we kaliý (elektrolitler) ýaly zatlar ölçenýär.
• BNP (B-görnüşli Natriuretik Peptid) atly ýörite gan barlagy bar. Ýürek stresde bolanda, gandaky bu BNP-niň derejesi ýokarlanýar. Bu ýürek ýetmezçiligini anyklamakda örän peýdalydyr.

3. Ýüregiň suratlandyryş barlaglary:

• Bu barlaglar ýüregiň görnüşini we ululygyny, öýjükleriň diwarlarynyň galyňlygyny, klapanlaryň dogry işleýändigini ýa-da işlemeýändigini we öňki ýürek agyrysyndan zeper ýetendigini ýa-da ýokdugyny barlap bilýär.
• Döş kafasynyň rentgenografiýasy: Ýüregiň ulalandygyny ýa-da öýkenlerde suwuklygyň toplanandygyny görmek üçin.
• `Ehokardiogramma (Eho)`: Bu iň möhüm barlag. Ol ýüregiň ultrases skanirlemesine meňzeýär. Ol EF gymmatyny takyk ölçäp bilýär. Ol ýüregiň kameralarynyň we klapanlarynyň işini aýdyň görüp bilýär.
• Elektrokardiogramma (EKG/EKG): Ýüregiň elektrik işjeňligini ýazga alýan synag. Ol ýürek urşunyň ritmi we tizligi, şeýle hem öňki ýürek tutmasynyň alamatlary ýaly zatlary anyklap bilýär.
• Käwagt, "Ýürek MRT", "Ýürek KT skanirlemesi", "Ýürek kateterizasiýa" (Angiogramma), "Maşk stres synagy" ýa-da "Ýadro maşk stres synagy", "Köp sanly alyş skanirlemesi" (MUGA) ýaly beýleki ýöriteleşdirilen synaglar hem geçirilip bilner.

Bu nähili bejerilýär?

Bolýar, indi sistolik ýürek ýetmezçiliginiň bu ýagdaýyny nädip bejermelidigine seredeliň. Bejerginiň birnäçe esasy maksady bar:

• Alamatlaryň azaldylmagy (dem gysylmasy, şişkinlik ýaly).
• Ýüregiň has-da gowşamagynyň öňüni almak ýa-da ony dolandyrmak.
• Ýaşaýyş hilini gowulandyrmak.
• Ömrüni uzaltmaklyga kömek edýär.

Bejeriş usullary birnäçe esasy kategoriýalara bölünip bilner:

1. Ýaşaýyş ýörelgeleriniň üýtgemegi

Bular örän möhüm. Diňe derman içmek ýeterlik däl, bu zatlary öz tarapyňyzdan hem etmeli.

• Duz kabul etmegi çäklendiriň: Duz (natriý) bedende artykmaç suwuklygy saklamaga sebäp bolýar. Bu bolsa şişmegi artdyrýar we ýürege has köp agram salýar. Lukmanyň görkezmesi boýunça duz kabul etmegi azaldyň. Umuman, günde 1500-2000 milligramdan köp natriý kabul etmek maslahat berilmeýär.
• Suwuklyklary çäklendirmek: Käbir adamlara günde içýän suwunyň mukdaryny çäklendirmek hem aýdylýar. Bu barada lukmanyňyz bilen maslahatlaşyp, karar bermeli.
• Sagdyn agramyňyzy saklaň: Eger siz artykmaç agramly bolsaňyz, agramyňyzy azaltmaga synanyşyň. Her gün öz agramyňyzy ölçäp durmak gowy pikir. Eger birden agramyňyz artsa (günde bir ýa-da iki kilogram), bu suwuklygyň saklanmagynyň alamaty bolup biler. Eger şeýle bolsa, lukmanyňyza habar beriň.
• Çilim çekmekden gaça duruň: Çilim çekmek ýürek we gan damarlary üçin örän zyýanlydyr.
• Alkogolyň içilmegini çäklendirmek ýa-da bes etmek: Alkogol ýürek myşsalaryny hem gowşadyp biler.
• Yzygiderli maşk ediň: Haýsy maşklaryň size laýykdygy barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Kiçiden başlaň we işjeňligiňizi kem-kemden artdyryň. Pyýada ýöremek gowy maşkdyr. Ýürek reabilitasiýa maksatnamasyna gatnaşyp bilseňiz gowy bolardy.
• Stressi azaldyň, gowy dynç alyň we ýeterlik uklaň.
• Sagdyn iýmitleniň: gök önümleri, miweleri, süýümli we az ýagly iýmitleri iýiň.

2. Dermanlar (dermanlaryň görnüşleri)

Sistolik ýürek ýetmezçiligini bejermek üçin köp sanly netijeli dermanlar bar. Bu dermanlar ýürek basyşyňyzy, alamatlaryňyzy we ýüregiň umumy işini gowulandyryp biler. Lukmanyňyz bu dermanlaryň birini ýa-da birnäçesini bilelikde belläp biler.

• Beta-blokerler: Bular ýürek urşuny haýallaşdyrmak we ýüregiň ýerine ýetirmeli işiniň möçberini azaltmak arkaly ýüregiň işini gowulandyrýar. Olar gan basyşyny gözegçilikde saklamaga, ýürek agyrysynyň töwekgelçiligini azaltmaga we ýürek urşunyň kadasyzlygyny gözegçilikde saklamaga kömek edip bilerler.
• Angiotensin öwürýän ferment (ACE) ingibitorlary: Bular gan basyşyny kadalaşdyrýar, gan damarlaryny giňeldýär we bedendäki stress gormonlaryny blokirleýär, wagtyň geçmegi bilen ýüregiň işini gowulandyrýar.
• Angiotensin-II reseptor blokerleri (ARB): Bular ACE ingibitorlaryndan üsgürme ýaly goşmaça täsirleri bolan adamlara berilýär. Olar ACE ingibitorlaryna meňzeş täsir edýär.
• Angiotensin reseptor-neprilizin ingibitorlary (ARNI): Bu deňeşdirme boýunça täze, örän täsirli dermanlar klasydyr. Bular şeýle hem stress gormonlaryny azaldýar, gan damarlaryny açýar we ýüregiň işini gowulandyrýar.
• Aldosteron Antagonistleri (Mineralokortikoid Reseptor Antagonistleri - MRA): Bular stress gormonlaryny azaldýar we böwrekleriň bedenden artykmaç suwuklygy we duzy çykarmagyna kömek edýär. Bu dermanlary kabul edeniňizde kaliý derejäňize üns bermeli.
• Diuretikler (suw tabletkalary): Bular böwreklerden artykmaç suwuklygy we duzy aýyrmak arkaly alamatlary (esasanam şişmegi we dem gysmasyny) çalt aýyrýar. Suwuklyk azalanda, ýüregiň gany pompalamagy aňsatlaşýar.
• SGLT-2 ingibitorlary: Bular aslynda diabet üçin dermanyň bir görnüşidir. Emma soňra olaryň diabeti bolmadyk ýürek ýetmezçiligi bolan näsaglar üçin hem örän peýdalydygy anyklandy. Olar siýdik bilen birlikde artykmaç suwuklygy çykarýarlar.

Iň esasy zat, lukmanyň bellän dermanyny takyk, bellenen wagtda we dozada kabul etmekdir. Dermany kabul etmegi hiç haçan bes etmeň ýa-da dozasyny özbaşdak üýtgetmäň.

3. Enjamlar we hirurgiýa

Käbir hassalar diňe derman we ýaşaýyş durmuşyny üýtgetmek bilen öz ýagdaýlaryny gözegçilikde saklap bilmezler. Olara aşakdaky ýaly zatlar gerek bolup biler:

• ICD (Implantasiýa edilýän kardioverter-defibrilýator): Howply ýürek urşunyň bozulmagyny (aritmiýa) anyklaýan we kadaly ritmi dikeltmek üçin ýürege kiçi elektrik şokuny berýän kiçi enjam. Ol döşüň derisiniň aşagyna ýerleşdirilýär.
• KRT (Ýüregiň gaýtadan sinhronizasiýa terapiýasy) / Iki ventrikulýar kardiostimulýator: Bu enjam ýüregiň çep we sag kameralarynyň arasyndaky deňagramlylygy düzetmäge kömek edýär. Bu şeýle hem ýüregiň dömmek ukybyny gowulandyrýar.
• Koronar arteriýa aýlanyp geçmek (CABG) ýa-da stent goýmak bilen angioplastika: Eger koronar arteriýalar dykylan bolsa, olary bejeriň.
• Ýürek klapanlaryny abatlamak ýa-da çalşyrmak operasiýasy.
• Ýürek transplantasiýasy ýa-da LVAD (Çep garynja kömekçi enjamy): Bular agyr keselli hassalar üçin iň köp göz öňünde tutulýan bejeriş usullarydyr.

Bu ýagdaýyň töwekgelçiligini nähili azaltmak bolar?

"Öňüni almak bejermekden gowudyr" diýýärler. Şeýlelikde, sistolik ýürek ýetmezçiliginiň döremeginiň öňüni almak ýa-da töwekgelçiligini azaltmak üçin edip boljak zatlar bar. Saglyk endikleri esasy zatdyr.

• Deňagramly, iýmitli iýmitleniň (az duz, az ýag, köp gök önümler we miweler).
• Yzygiderli maşk ediň.
• Sagdyn agramy saklaň.
• Çilim çekmekden doly gaça duruň.
• Alkogol sarp edilişini çäklendiriň.
• Eger sizde ýokary gan basyşy, diabet ýa-da holesterin ýaly lukmançylyk ýagdaýlarynyň haýsydyr biri bar bolsa, olary gowy gözegçilikde saklaň. Lukmanyň görkezmelerini üns bilen ýerine ýetiriň.
• Stressi azaldyň we ýeterlik derejede uklaň.

Bu ýagdaý bilen ýaşaýan wagtyňyz nähili garaşmalaryňyz bolup biler?

Sistolik ýürek ýetmezçiligi dowamly, uzak möhletli, agyr ýagdaýdyr. Ol doly bejerilip bilinmez. Şeýle-de bolsa, degişli bejergi we durmuş ýörelgesini üýtgetmek bilen alamatlary gözegçilikde saklap we gowy durmuş ýaşap bolýar.

Netije birnäçe faktorlara bagly:

• Ýürek keseliniň nähili agyrdygy.
• Umumy saglygyňyz we başga keselleriňiziň (meselem, böwrek keseli, diabet ýaly) bardygy ýa-da ýokdugy.
• Bejergä nähili jogap berýärsiňiz.
• Munuň esasy sebäbi näme?

Şonuň üçin gorkmak ýa-da lapykeç bolmak däl-de, lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek we durmuş ýörelgäňizi üýtgetmek örän möhümdir. Lukmançylyk toparyňyz bilen bilelikde işleşiň.

Haçan derhal lukmana ýüz tutmaly?

Eger siz şu alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmana ýüz tutmaly, ýagny mümkin boldugyça ir :

• Birden we güýçli döş agyrysy.
• Dem alyşda birden we güýçli kynçylyk.
• Huşdan düşmek ýa-da örän gowşaklyk.
• Döş agyry, baş aýlanma ýa-da ýürek urşunyň çalt ýa-da kadasyz bolmagy bilen birlikde dem alyşyň kynlaşmagy.
• Aýaklaryň birden şişmegi ýa-da agramyň artmagy.

Doktora nähili soraglar berip bilersiňiz?

Lukmanyňyza ýüz tutanyňyzda, ýagdaýyňyzy has gowy düşünmek üçin şuňa meňzeş soraglary berip bilersiňiz:

• Sistolik ýürek ýetmezçiligimiň anyk sebäbi näme?
• Meniň çykaryş fraksiýasymyň (EF) bahasy näçe? Ol näme aňladýar?
• Bu ýagdaý meniň beýleki organlaryma (böwrek, bagyr ýaly) täsir etdimi?
• Maňa haýsy bejergiler laýyk gelýär? Artykmaçlyklary we kemçilikleri näme?
• Durmuşymda etmeli iň möhüm üýtgeşmeler nämeler?
• Nähili iýmit we içgi iýmeli we nämelerden gaça durmaly?
• Haýsy maşklary edip bilerin? Olary näçe wagtlap etmeli?
• Men näme etmeli däl?
• Bu dermanyň mümkin bolan goşmaça täsirleri nämeler bolup biler? Eger olar ýüze çyksa, näme etmeli?
• Barlaglara näçe gezek gelmeli? EF balym haçan gaýtadan barlanar?
• Gyssagly ýagdaýda näme etmeli?

Ýadymyzda saklamaly iň möhüm zatlar

Sistolik ýürek ýetmezçiligi ýüregiň çep garynjasynyň gany dogry pompalap bilmeýän çynlakaý, uzak möhletli ýagdaýdyr. Eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri bar bolsa, lukmana ýüz tutuň. Ol näçe ir anyklansa, bejergi şonça aňsat we netije şonça gowy bolar.

Esasy sebäbi bejermek, lukmanyň bellän dermanlaryny kabul etmek we gowy durmuş endiklerini ösdürmek arkaly siz alamatlaryňyzy gözegçilikde saklamaga we sagdyn, işjeň we uzak möhletli durmuş ýaşamaga kömek edip bilersiňiz. Gorkmaň, güýçli boluň! Siz ýalňyz dälsiňiz, lukmanlaryňyz, maşgalaňyz we dostlaryňyz size kömek etmäge taýýar.

Ýürek tutmasy, sistolik ýürek ýetmezçiligi, atyş fraksiýasy, ýürek gowşaklygy, dem alyş kynçylygy, aýaklaryň şişmegi, ýürek alamatlary