Böwrekleriňiz bedeniňizdäki iň möhüm organlaryň biridir. Şeýle-de bolsa, käwagt öz immun ulgamyňyzdaky üýtgeşmeler olara zyýan ýetirip biler. Şeýle ýagdaýlaryň biri esasy immunoglobulin A nefropatiýasy ýa-da ýönekeýleşdirip aýtsak, IgA nefropatiýasy ( IgA nefropatiýasy ). Bu, böwrekleriňizde IgA atly antitela görnüşi toplananda, olaryň çişmegine we dogry işlemegine päsgel berende bolýar. Şu gün biz bu ýagdaý we Tarpeyo atly ýöriteleşdirilen derman barada gürrüň ederis.
Tarpeyo nähili işleýär?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, IgA nefropatiýasy bedeniňiziň adatdan daşary IgA antitelalaryny (IgA1) öndürip başlanda başlaýar. Adaty ýagdaýlarda antitela immun ulgamyňyzyň goragçylary hökmünde hereket edýär we sizi bakteriýalar we wiruslar ýaly basybalyjylardan goraýar.
Ýöne, bu ýagdaýda, öndürilen IgA antitelalarynda inçe kemçilik bar. Bu kemçilikli antitela uly toparlara jemlenýär. Immun ulgamyňyz bu topaklary howp hökmünde görýär we böwrekleriňiziň içinde söweşe başlaýar. Bu bolsa böwrekleriňiziň glomeruly diýlip atlandyrylýan inçe süzgüç birliklerinde iltihaplanmany ( iltihaplanmany ) döredýär. Wagtyň geçmegi bilen, bu iltihaplanma böwreklere zyýan berýän ýaralaryň döremegine sebäp bolýar.
Netijede, böwrekleriňiz gany dogry süzmek we galyndylary aýyrmak üçin göreşýär. Netijede, gan we belok - bolmaly däl - siýdigiňize siňip başlaýar. Eger bu zyýan dowam etse, böwrek ýetmezçiligine getirip, dializ ýa-da böwrek transplantasiýasyny talap edip biler.
Bu keseliň irki tapgyrlarynda siz uly bir rahatsyzlyk duýmazlygyňyz mümkin. Şeýle-de bolsa, böwrek zeperlenmesi dowam edende, aşakdaky alamatlary duýup bilersiňiz.
| Alamat | Beýany |
|---|---|
| Siýdikdäki gan | Siýdigiňiz gülgüne ýa-da gyzyl reňkde bolup görünmegi mümkin. |
| Köpükli siýdik | Köplenç siýdikde artykmaç proteiniň bolmagy sebäpli ýüze çykýar. |
| Şişme (Ödem) | Elleriňizde, aýaklaryňyzda, topuklaryňyzda ýa-da ýüzüňizde, esasanam irden şişmäni duýup bilersiňiz. |
| Ýokary gan basyşy | Gipertoniýa köp duş gelýän ýagdaýdyr. |
| Ýadawlyk | Yzygiderli ýadawlyk ýa-da ejizlik duýgusy. |
| Aşakky garyn/bel agyry | Beliň aşaky böleginde dowamly rahatsyzlyk. |
Standart bejergi, adatça, ýokary gan basyşy ýaly alamatlary dolandyrmakdan we immun ulgamyny gözegçilikde saklamak üçin immunosupressantlar we kortikosteroidler ýaly dermanlary ulanmakdan ybaratdyr. Şeýle-de bolsa, adaty dermanlaryň uzak wagtlap ulanylmagy köplenç islenilmeýän goşmaça täsirlere getirip biler.
Tarpeyo şu ýerde möhüm ähmiýete eýe bolýar. Tarpeyo kortikosteroiddir, ýöne onuň özboluşly aýratynlygy, ol bu problemaly IgA antitelalarynyň dörän ýerinde - içegeleriňiziň belli bir bölegi bolan ileumda gönüden-göni täsir edýär. Bu sebiti nyşana almak bilen, Tarpeyo näsaz IgA1-iň öndürilişini azaldýar, şeýlelik bilen böwrekleriňiziň iltihabyny we zeperlenmegini azaldýar, şol bir wagtyň özünde däp bolan steroidler bilen baglanyşykly ulgamlaýyn täsirleriň töwekgelçiligini azaldýar.
Bu dermany nähili ulanmaly?
Tarpeyo kapsula görnüşinde satylýar. Ony her gün irden, nahardan azyndan bir sagat öň kabul etmeli.
- Kapsulany döwmeň, çeýnäň ýa-da ezmeň. Ony bütinleý ýuwutmaly.
- Bu dermany kabul edýän wagtyňyz greýpfrut iýmekden ýa-da greýpfrut suwuny içmekden gaça duruň. Munuň sebäplerini gysga wagtda ara alyp maslahatlaşarys.
Örän möhüm: Lukmanyňyz bilen maslahatlaşmazdan, bu dermany kabul etmegi hiç haçan bes etmeň. Tarpeyo ýaly kortikosteroidleri uzak wagtlap ulananyňyzda, bedeniňiziň steroid gormonlarynyň tebigy önümçiligi haýallaýar. Birden bes etseňiz, bedeniňizde ýeterlik steroid bolmazlygy mümkin, bu bolsa güýçli ýadawlyk, myşsa agyrylary, göwrelilik, gan basyşynyň peselmegi ýa-da baş agyry ýaly aýrylma alamatlaryna getirýär. Şonuň üçin, dermany bes etmek gerek bolsa, ony azaltmak (dozany kem-kemden azaltmak) arkaly amala aşyrmaly. Lukmanyňyz size munuň üçin dogry tertibi berer.
Bu dermanyň täsiri nähili öwrenildi?
Tarpeýonyň howpsuzlygyny we netijeliligini bahalandyrýan esasy gözlegde, hakyky kliniki tapawudy ölçemek üçin ol platsebo - işjeň dermany öz içine almaýan tabletka - bilen deňeşdirildi.
Bu gözlege gatnaşanlaryň hemmesinde siýdiklerinde artykmaç protein bolan IgA nefropatiýasy bardy we olar eýýäm ACE ingibitorlary ýa-da ARB ýaly gan basyşyny peseldýän dermanlary ulanýardylar.
Gatnaşyjylar şu kriteriýalar esasynda saýlandylar:
- Siýdik belogynyň kreatinin gatnaşygy (UPCR): Bu görkeziji 24 sagadyň dowamynda siýdiňize sızýan belogyň mukdaryny ölçeýär.
- Glomerulýar filtrasiýa tizliginiň çaklanylýan derejesi (eGFR): Bu böwrekleriňiziň nähili işleýändigini ölçeýär. Gatnaşyjylarda böwrek işiniň ýeňil we orta derejeli bozulmalary bardy.
Bu gözlegde käbir gatnaşyjylara 9 aýlap Tarpeýo berildi, beýlekilerine bolsa plasebo berildi. 9 aýdan soň bejergi togtadyldy we gatnaşyjylar goşmaça 15 aýlap gözegçilikde saklandylar.
Barlaglar nähili peýdalary görkezýär?
Barlaglar Tarpeyo kabul edýän näsaglarda platsebo kabul edýänlere garanyňda böwrek funksiýasynyň pese gaçmagynyň has haýal bolandygyny görkezdi. Bu kliniki artykmaçlyk 9 aýlyk bejergi kursuny tamamlandan soň hem dowam etdi.
Proteinuriýanyň (Siýdikdäki belok) azalmagy
9 aýyň ahyryna çenli Tarpeyo alan hassalarda siýdikdäki belogyň derejesi 35% azalypdyr, plasebo toparyndakylarda bolsa diňe 5% azalypdyr. Belli bir zat, bu gowulaşma 24 aýlyk gözegçilik döwründe yzygiderli saklanyp galypdyr.
| Wagt aralygy | Tarpeyo (UPCR azaldylyşy %) | Plasebo (UPCR peseldiş %) |
|---|---|---|
| 3 Aý | 5% | 4% |
| 6 aý | 24% | 8% |
| 9 aý | 35% | 5% |
| 24 Aý | 34% | 4% |
Böwrek funksiýasy (eGFR)
24 aýlyk möhletde Tarpeyo bilen bejergi alan näsaglarda böwrek işiniň has az pese gaçmagy platsebo alan näsaglara garanyňda görkezildi. Oňyn (+) gymmatlyk böwrek işiniň gowulanandygyny, negatiw (-) gymmatlyk bolsa ýaramazlaşandygyny görkezýär.
| Wagt aralygy | Tarpeyo (eGFR çalşygy) | Plasebo (eGFR çalşygy) |
|---|---|---|
| 9 aý | + 1.5 ml/min/1.73 m2 | – 4.0 ml/min/1.73 m2 |
| 24 Aý | – 5.3 ml/min/1.73 m2 | – 11.2 ml/min/1.73 m2 |
Bu gözleg Tarpeýonyň 9 aýlap ulanylmagynyň böwrek zeperlenmesiniň ösüşini haýalladyp biljekdigini görkezýär. Bu alamatlary dolandyrmaga we böwrek ýetmezçiliginiň başlangyjyny gijikdirmäge kömek edýär. Şeýle-de bolsa, her bir netijäniň tapawutlanyp biljekdigini ýadyňyzdan çykarmaň.
Ýaramaz täsirleri nädip dolandyrmaly we öňüni almaly
Tarpeyo immun ulgamyny modulirlemek arkaly işleýändigi üçin, infeksiýalaryň töwekgelçiligi ýokarlanýar.Siz sowuklama, gyzgynlyk ýa-da siýdik ýollarynyň infeksiýalaryna has köp duçar bolup bilersiňiz. Suw çeçegi ýa-da gyzamyk ýaly ýokanç kesellerden ejir çekýän adamlar bilen aragatnaşykdan gaça duruň. Infeksiýalaryň öňüni almagyň iň gowy usullary elleriňizi ýygy-ýygydan ýuwmak we syrkaw adamlar bilen ýakyn gatnaşykdan gaça durmakdyr. Waksinasiýa tertibiňizi saglyk işgäriňiz bilen ara alyp maslahatlaşyň. Eger aşakdaky infeksiýa alamatlarynyň haýsydyr birini duýsaňyz, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň ýa-da gyssagly kömek bölümine baryň:
- Gyzgynlyk ýa-da üşütme
- Beden agyrylary
- Ýötel
- Aşa köp ýadawlyk
- Yzygiderli baş agyrylary
- Görüş üýtgemeleri ýa-da çaşgynlyk
- Agyryly döküntüler
Tarpeýo suwuklygyň saklanmagyna (şişmegine) ýa-da gan basyşynyň ýokarlanmagyna hem sebäp bolup biler. Sagdyn durmuş ýörelgesi, şol sanda iýmitlenmek we maşk etmek barada lukmanyňyz bilen maslahatlaşyň. Duz sarp edilişini azaltmak, suwlylygy gowy saklamak we pyýada ýöremek ýaly ýeňil maşklar şişmegi dolandyrmaga we gan basyşynyň sagdyn derejesini saklamaga kömek edip biler.
Başga umumy täsirlere göwrelilik, garyn rahatsyzlygy, myşsalaryň agyrylary, sivilje we baş agyrylary girýär. Eger sizde sivilje dörese, deri idegiňiziň bir bölegi hökmünde ýumşak arassalaýjy serişdeleri we ýagsyz çyglylandyryjylary ulanmagy göz öňünde tutuň.
Bu mümkin bolan ähli goşmaça täsirleriň doly sanawy däl. Eger başdan geçirýän alamatlaryňyz barada alada edýän bolsaňyz, lukmanyňyza ýüz tutuň.
Gerekli gözegçilik
Bedeniňiziň dermana nähili jogap berýändigini bahalandyrmak üçin lukmanyňyz yzygiderli barlaglary belläp berer. Bularyň arasynda adatça aşakdakylar bar:
- Gan basyşynyň gözegçiligi
- Belok derejesini barlamak üçin siýdik analizi
- Böwrekleriň işini gözegçilikde saklamak üçin gan barlaglary
- Gepatit B-ni barlamak üçin gan analizleri
Mümkin bolan derman özara täsirleri
Käbir dermanlar we iýmitler Tarpeýonyň täsirliligine täsir edip biler. Witaminler we ösümlik goşundylary bilen birlikde kabul edýän ähli zatlaryňyz barada lukmanyňyza habar bermek möhümdir. Aşakdakylara aýratyn üns beriň:
- Käbir antifungal we antibiotik dermanlar (meselem, klaritromisin (Biaxin), itrakonazol (Sporanox), ketokonazol (Nizoral))
- AIW-i bejermek üçin ulanylýan käbir dermanlar
- Greýpfrut ýa-da greýpfrut şiresi
Bu doly sanaw däl. Iýýän islendik maddalaryňyz barada lukman toparyňyzy hemişe habarly edip duruň.
Dermanyňyza elýeterlilik
Tarpeyo belli bir lukmançylyk ýagdaýlary üçin ulanylýan ýöriteleşdirilen dermandyr. Ol her ýerli dermanhanada tapyp bolmaz. Umuman alanyňda, bu dermanlar hassahana dermanhanalary ýa-da ýöriteleşdirilen ýöriteleşdirilen dermanhanalar arkaly berilýär. Nirogi Lankadaky lukmanyňyz dermanyňyzy nädip alyp boljakdygy we ony nireden alyp boljakdygy barada size ýol görkezer.
Idegiňiz üçin esasy maslahatlar
- IgA nefropatiýasy - bu siziň öz immun ulgamyňyzyň bilkastlaýyn böwrekleriňize zeper ýetirýän ýagdaýydyr.
- Tarpeyo bu keseli döredýän spesifik, zyýanly IgA antitelalarynyň öndürilişini azaltmak üçin niýetlenen maksatly bejergidir.
- Bu dermany lukmanyňyzyň görkezmesi ýaly kabul ediň. Ilki lukmanyňyz bilen maslahatlaşmazdan, dermany hiç haçan bes etmeň ýa-da dozaňyzy üýtgetmäň.
- Ýokançlygyň artýan howpuna üns beriň. Gyzgynlyk ýa-da dowamly üsgürme ýaly alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň.
- Nirogi Lankadaky saglyk toparyňyz bilen açyk aragatnaşygy saklaň we ähli maslahat berilýän laboratoriýa barlaglaryny wagtynda tabşyrmagyňyzy üpjün ediň.
- Häzirki wagtda kabul edýän beýleki dermanlaryňyz, witaminleriňiz ýa-da ösümlik goşundylaryňyňyz barada lukmanyňyza habar bermegiňiz örän möhümdir, sebäbi olar bejergiňiz bilen özara täsirleşip biler.
IgA nefropatiýasy, Tarpeýo, böwrek keseli, proteinuriýa, eGFR, kortikosteroid, immun ulgamy
