Ene-ata hökmünde, lukmanyňyz size kiçijik çagaňyzyň ýürek kemçiliginiň bardygyny aýdanda, ýüregiňiziň nähili agyr bolýandygyny düşünýärin. Bu sözleri eşitmek, bütin dünýäňiziň ýykylyp giden ýaly bolup biler. Ýöne biynjalyk bolmaň. Geliň, Trikuspid Atreziýasy diýilýän bu ýagdaý barada ýönekeý we düşnükli gürleşeliň. Munuň nämedigini, näme üçin bolýandygyny we näme edip boljakdygyny anyk düşüneniňizde, uly rahatlyk duýarsyňyz.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Trikuspid Atreziýasy näme?
Ýüregimizi dört otagly kiçijik jaý hökmünde göz öňüne getiriň. Ýokarky gatda iki otag, aşaky gatda bolsa iki otag bar. Bu otaglaryň arasynda gan akmagy üçin gapylar bar. Trikuspid klapanynyň dogabitdi kemçiligi, ýüregiň sag tarapyndaky ýokarky kamera (Sag atrium) bilen aşaky kamera (Sag garynja) arasyndaky klapandyr.
Bu gapynyň ýerine galyň dokumalardan ýasalan diwar bar. Bu, gapy bolmaly ýerde kimdir biri diwar guran ýaly. Şonuň üçin sag tarapdaky ýokarky kameradan gelýän kisloroda mätäç gan aşaky kamera baryp bilmeýär. Bu gan kislorod almak üçin aşaky kamera gidip, öýkenlere pompalanmaly.
Şeýlelikde, bu ýoluň doly ýapyk bolmagy iki uly kynçylygy döredýär:
1. Aşakky kamera kiçelýär: Sag tarapdaky aşaky kamera (Sag garynjyk) gan oňa ýetmeýänligi sebäpli dogry ösmeýär. Ol köplenç kiçelýär we gowşak bolýar.
2. Gan öýkenlere akmaýar: Kislorod almak üçin öýkenlere gitmeli gan mukdary ep-esli azalýar. Bu bolsa tutuş bedene ýeterlik derejede kislorodyň ýetmezçiligine getirýär.
Trikuspid atreziýasy seýrek duş gelýän we agyr ýürek keseli bolup, ony degişli lukmançylyk bejergisi we hirurgiki operasiýa arkaly üstünlikli bejerip bolýar.
Bu ýagdaý ömür üçin howplymy?
Hawa. Lukmanlar üçtaýly atreziýany ýürek keseli hasaplaýarlar. Bu keseli bolan çaga dünýä inen badyna, oňa ýürek keseli bolan bäbekleri bejermekde ýöriteleşen reanimasiýa bölüminde (ICU) ideg etmek gerek bolýar. Köp halatlarda, çaga öýe gitmezden öň gyssagly ýürek operasiýasyna mätäç bolýar. Eger bu ýagdaý anyklanmasa we bejerilmese, ölüme sebäp bolup biler. Şonuň üçin gyssagly lukmançylyk kömegi zerurdyr.
Trikuspid atreziýasynyň esasy görnüşleri barmy?
Hawa, lukmanlar bu ýagdaýy birnäçe esasy görnüşlere bölýärler. Munuň sebäbi, bejeriş usullarynyň bu kesel bilen ýüze çykýan beýleki ýürek kemçiliklerine baglylykda üýtgeýändigidir.
| Görnüş | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| I görnüş | Bu iň köp ýaýran görnüş. Ýürekden çykýan esasy gan damarlary (öýken arteriýa we aorta) dogry ýerde ýerleşýär. Şeýle-de bolsa, ýüregiň aşaky kameralarynyň arasyndaky diwarda deşik (garynjyk septal kemçiligi) ýa-da öýken klapanynda mesele bolup biler. |
| II görnüş | Bu ýerde iki esasy gan damary tersine öwrülýär. Ýagny, biri beýlekisiniň bolmaly ýerinde. Aşakky kameralaryň arasyndaky diwarda hem deşik bar (Wentrikulýar Septal Defekt). |
| III görnüş | Bu ýürek keseliniň örän seýrek duş gelýän görnüşidir. Ol esasy gan damarlaryny we ýüregiň boşluklaryny öz içine alýan çylşyrymly meseleleriň utgaşmasyny öz içine alýar. |
Ekokardiogrammadan soň lukmanlar çagaňyzyň nähili görnüşlidigini anyk aýdyp bererler.
Ene-ata hökmünde nähili alamatlary görüp bilersiňiz?
Köplenç bu alamatlar çaga doglandan soňky ilkinji hepdede ýüze çykyp başlaýar.
- Gök deri we dodaklar (sianoz): Bedene ýeterlik kislorod ýetmezçiligi sebäpli çaganyň derisi, dodaklar we dyrnaklaryň aşagy gök reňke öwrülýär. Bu esasy we iň aýdyň alamatdyr.
- Dem almakda kynçylyk we çalt dem almak: Çaganyň dem almagy kynlaşyp biler ýa-da ol dem almagy kynlaşýan ýaly çalt dem alýan ýaly bolup biler.
- Suw içmekde kynçylyk we çalt ýadamak: Çaga azajyk süýt içenden soň ýadap biler. Şonuň üçin, içmegi ýarym ýolda bes ediň, ýogsam ol içýän wagty derläp biler.
- Boýunyň peselmegi: Zerur iýmit we kislorodyň ýetmezçiligi sebäpli çaganyň agramynyň artmagy we ösüşi örän haýal bolýar.
- Ýürek şygyrdysy: Lukman ýüregi stetoskop bilen barlanda, ol adatdan daşary ýürek sesini eşidip biler.
Eger siz şu alamatlaryň haýsydyr birini görseňiz, gijikdirmän derhal lukmana ýüz tutuň.
Näme üçin bu bäbeklerde bolýar?
Şonuň üçinTakyk sebäbi heniz belli däl. Bu dogluş kemçilikleri çaganyň göwrelilik döwrüniň başynda, esasanam ýürek emele gelýän göwreliligiň ilkinji 6-8 hepdesinde ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, bu ýagdaýyň töwekgelçiligini ýokarlandyrýan birnäçe faktorlar anyklanyldy.
Töwekgelçilik faktorlary
Göwrelilik döwründe enäniň duçar bolýan käbir ýagdaýlary muňa täsir edip biler:
- Wirusly infeksiýalar: Göwrelilik döwründe wirusly keseliň, esasanam nemes gyzyljasy ýaly keseliň döremegi.
- Diabet: Enede diabet bar we göwrelilik döwründe ol düzgün gözegçilikde saklanmaýar.
- Alkogol ulanmak: Göwrelilik döwründe alkogol içmek.
- Käbir dermanlar: Tutgaý ýa-da akne üçin käbir dermanlaryň ulanylmagy.
- Genetiki sebäpler: Ene-atalaryň birinde dogabitdi ýürek keseli bar ýa-da çagada Daun sindromy ýaly genetiki kesel bar.
Lukmanlar bu keseli nähili anyklaýarlar?
Trikuspid atreziýasy dogluşdan öň ýa-da soň anyklanyp bilner.
- Çaga dünýä inmezden öň: Eger göwrelilik döwründe ultrases barlagy wagtynda çaganyň ýüreginde anomaliýa ýüze çyksa, lukmanlar fetal ekokardiogramma diýlip atlandyrylýan ýörite barlagy geçirerler. Bu bolsa ýüregiň gurluşyny we gan akymyny örän aýdyň görmäge mümkinçilik berýär.
- Çaga doglandan soň: Çaga doglandan soňky ilkinji barlag wagtynda lukman ýürekde adatdan daşary ses ("ýürek şygry") eşidip biler. Şeýle hem, eger çaganyň reňki gök bolsa, gandaky kislorod derejesini ölçemek üçin "puls oksimetriýasy" atly ýönekeý synag ulanylar. Eger bular şübhe döretse, keseli anyk anyklamak üçin "ehokardiogramma" (eho) synagy geçiriler.
“Eho” synagy üçtaýly klapanyň ýokdugyny, sag garynjanyň kiçidigini we ýürekde başga deşikleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny (“ýürekçe septal defekti” ýa-da “garynja septal defekti”) aýdyň görkezip biler.
Bejergi usullary nähili?
Bu ýagdaýy doly bejerip bolmaýar. Emma bejergi ýüregiň işini iň gowy derejede saklamagy we bedeniň zerur bolan kislorody almagy üçin gan aýlanyşygyny gowulandyrmagy maksat edinýär. Bejeriş usullary iki kategoriýa bölünip bilner: derman we hirurgik bejergi.
Derman bilen bejeriş
Operasiýadan öň, çaganyň ýagdaýyny durnuklaşdyrmak üçin derman berilýär. Esasy derman "Alprostadil" atly dermandyr. Bu, çaganyň ýüregindäki kiçi gan damaryny ("ductus arteriosus") açyk saklaýar, adatça ol doglanda ýapylýar. Bu wagtlaýynça öýkenlere ganyň akmagy üçin täze ýol döredýär.
Operasiýalar
Trikuspid atreziýasy bolan bäbegiň diri galmagy üçin hirurgiýa örän möhümdir. Bu adatça bir operasiýada edilmeýär. Bäbegiň ýaşyna baglylykda, birnäçe tapgyrda birnäçe operasiýa gerek bolýar.
| Operasiýanyň ady | Ýönekeý näme bolýar |
|---|---|
| BTT Şunt | Bu köplenç ilkinji operasiýa hökmünde edilýär. Bu prosedurada bedene gan daşaýan esasy arteriýadan kiçi turba (şunt) alynýar we öýkene gan daşaýan arteriýa birikdirilýär. Bu öýkene gan akymyny artdyrýar. |
| Glenn prosedury | Bu operasiýa çaga 4-6 aýlyk bolanda geçirilýär. Bu operasiýada bedeniň ýokarky böleginden kisloroda mätäç gan ýüregi aýlanyp geçip, gönüden-göni öýkenlere gönükdirilýär. |
| Fontan prosedurasy | Bu operasiýanyň soňky tapgyrydyr. Ol çaga 2-4 ýaş aralygynda geçirilýän mahaly geçirilýär. Bu ýerde bedeniň aşaky böleginden gelýän kisloroda mätäç gan gönüden-göni öýkenlere birikdirilýär. Bu operasiýadan soň kisloroda baý gan bilen kislorodsyz ganyň garyşmagy diýen ýaly doly togtaýar. |
Bu operasiýalardan soň, çaga bir-iki hepde hassahanada galmaly bolar. Ilki reanimasiýa bölüminde, soňra bolsa adaty palata geçirilýär. Eger bu operasiýalar üstünlikli bolmasa ýa-da wagtyň geçmegi bilen ýürek gowşasa, ýürek transplantasiýasyny göz öňünde tutup bolýar.
Bejergiden soň çaganyň durmuşy nähili bolar?
Bu operasiýalar çagany adaty durmuşa ýakynlaşdyryp biler. Şeýle-de bolsa, olar ömrüniň ahyryna çenli kardiologyň gözegçiliginde bolmaly bolarlar.
- Yzygiderli lukmançylyk barlaglary: Çaganyň ýaşy we bejerginiň tapgyry lukmanyň ony näçe gezek görmelidigini kesgitleýär. Fontan operasiýasyndan soň, ýylda azyndan bir gezek barlaglardan geçmeli bolarsyňyz.
- Öýde gözegçilik: Käwagt lukmanyňyz sizden çagaňyzyň agramyny we kislorod derejesini öýde yzygiderli gözegçilikde saklamagyňyzy we ýazga almagyňyzy haýyş edip biler.
- Antibiotikler: Diş bejergisi ýaly zatlardan öň infeksiýalaryň öňüni almak üçin öňüni alyş antibiotiklerini kabul etmegiňiz gerek bolmagy mümkin.
- Fiziki işjeňlik:Siz agyr sport görnüşlerini we hereketleri çäklendirmeli bolmagyňyz mümkin. Bu barada lukmanyňyz bilen gürleşip, maslahat alyň.
- Öwrenmekde kynçylyk: Trikuspid atreziýasy bolan käbir çagalarda öwrenmekde kynçylyk ýa-da üns ýetmezçiliginiň giperaktiwlik bozulmasynyň (ADHD) döremek howpy az bolýar. Muňa hem üns bermek möhümdir.
Bu çagalaryň ömrüniň dowamlylygy barada näme aýdyp bilersiňiz?
Bu örän çynlakaý mesele. Aslynda, bejerilmedik ýagdaýynda, trikuspid atreziýasy bolan köp bäbekler hatda ilkinji doglan günlerini hem belläp bilmezler.
Ýöne, hirurgiýa bilen bu ýagdaý düýbünden üýtgeýär. Häzirki wagtda lukmançylyk tehnologiýasynyň ösmegi bilen hirurgiýa geçiren çagalaryň köpüsi ululyk ýaşyna çenli ýaşaýar. Käbir barlaglara görä, hirurgiýa geçirenleriň köpüsi 20 ýaşdan soň ýaşaýar. "Fontan" operasiýasyny geçiren çaganyň 35-40 ýyl ýa-da ondan hem köp ýaşap biljekdigine garaşylýar.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Trikuspid atreziýasy ýüregiň sag tarapyndaky klapanyň ýoklugy bilen baglanyşykly agyr dogabitdi ýürek keselidir.
- Esasy alamatlar çaganyň derisiniň gök reňke öwrülmegi, dem almagyň kynlaşmagy we iýmitlenmegiň kynlaşmagydyr.
- Bu ölüme howp salsa-da, häzirki zaman ösen hirurgiýalary çaga gowy durmuşda ýaşamaga mümkinçilik berip biler.
- Bejeriş adatça birnäçe tapgyrda geçirilýän birnäçe operasiýalardan ybarat.
- Operasiýadan soň, çaga kardiolog tarapyndan ömürboýy gözegçilikde bolmaly bolar.
- Ene-ata hökmünde, lukmanyňyz bilen aladalaryňyzy ýa-da gorkularyňyzy ara alyp maslahatlaşmakdan çekinmäň. Siz näçe köp maglumatly bolsaňyz, çagaňyza iň gowy ideg etmek üçin şonça-da gowy mümkinçilik alarsyňyz.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň