Böwregiňiz siýdik çykaryjydaky dykylma sebäpli dykyldymy? (Siýdik çykaryjy kanalyň birikmesi - UPJ dykylmasy) Geliň, bu barada gürleşeliň!

Käwagt kiçijik çagamyz aşgazanynda kiçijik bir düwünçek ýaly duýýar ýa-da ol ýygy-ýygydan siýdik ýollarynyň infeksiýalaryna uçraýar, şeýlemi? Belki, gyzgynlyk bilen. Bu zatlaryň bir sebäbi siýdikiň böwrekden başlanýan ýerinde dykylma bolup biler. Şu gün biz "(Ureteropelvik birleşmesiniň dykylmasy)" ýa-da "(UPJ dykylmasy)" diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý barada jikme-jik, örän ýönekeý gürrüň ederis.

Bu "ureteropelvik birleşmesiniň obstruksiyasy" näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, iki böwregiň ýokarsynda huni ýaly ýer bar, biz ony "(Böwrek çanagy)" diýip atlandyrýarys. Böwreklerden akýan siýdik şu "(Böwrek çanagy)"-da ýygnanýar. Soňra bu siýdik "(Ureter)" atly turbadan aşak düşüp, haltada ýygnanýar. "(Böwrek çanagy)" we "(Ureter)" birleşýän ýeri "(Ureteropelvic Junction - UPJ)" diýlip atlandyrylýar. Eger bu birleşýän ýerinde bir sebäp bilen tıkanma, ýagny tıkanma bolsa, siýdik dogry aşak düşmeýär. Biz muňa "(UPJ Bökülmesi)" diýýäris.

Adatça, her böwrekde diňe bir "(Ureter)" bolýar. Böwreklerimiz gandaky galyndylary we artykmaç suwuklygy süzüp, siýdik öndürýär. Şeýle usulda öndürilen siýdik "(Böwrek çanagynda)" toplanýar, "(UPJ)"-den geçýär we "(Ureter)" boýunça peşew haltasyna barýar. "(UPJ böwetlenmesi)" bolanda, bu siýdik akymy örän haýal bolýar we käwagt ol doly durup bilýär. Bu bolsa böwrek zeperlenme howpuny artdyrýar.

Köplenç "(UPJ obstruksiýasy)" diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý dogluşda ýüze çykýan zatdyr (ýagny "(Ilkibaşdan gelýän siýdik anomaliýalary)"). Adatça diňe bir böwrege täsir edýär. Munuň beýleki atlary "(UP birleşmesiniň obstruksiýasy)", "(Iýdik çykaryjy çanak birleşmesiniň obstruksiýasy)" ýa-da gysgaça "(UPJO)"dyr.

Bu "(UPJ obstruksiýasy)" çynlakaý ýagdaýmy?

Hawa, UPJ-niň obstruksiýasy agyr ýagdaýdyr. Eger dogry bejerilmese, ol hatda böwrek ýetmezçiligine hem getirip biler. Şonuň üçin bu barada bilmek we zerur çäreleri görmek möhümdir. Alada etmeli zat ýok, ýöne seresap bolmaly.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Statistika boýunça, doglan her 1500 çaganyň birinde bu ýagdaý (UPJ obstruksiýasy) bolýar. Bu, onuň gaty ýaýran bolmasa-da, islendik adamyň başyndan geçip biljekdigini aňladýar.

"(Ureteropelvik birleşmesiniň obstruksiyasy)" alamatlary näme?

Bu ýagdaýda birnäçe umumy alamatlar ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, käwagt, esasanam ýaş bäbeklerde, daşky alamatlar bolup bilmez.

• Garynda, esasanam garnyň gapdalynda düwünçek ýaly duýgy. Bu, siýdik dykylmagy sebäpli böwregiň şişmegi sebäpli ýüze çykýar. Ol suw şaryna meňzeýär.
• Ýygy-ýygydan siýdik ýollarynyň infeksiýalary (ÝÝR), gyzgynlyk bilen birlikde. Eger kiçi çaga ýygy-ýygydan ÝÝR bilen keselleýän bolsa, muny göz öňünde tutmaly zat.
• Ýanbaş agyry. Bu böwregiň arka tarapynda duýulýan agyry. Käwagt bu agyry ýüze çykyp, geçip gidýär.
• Böwrek daşlary. Böwrek daşlary siýdik dykylanda has köp emele gelýär.
• Siýdikde gan (`(Gematuriýa)`) .
• Bulantı we gaýtarma.
• Çaganyň ösüşinde yza galmak ýa-da agramynyň azalmagy . Käwagt bu ýagdaýlar hem ýüze çykyp biler.

UPJ obstruksiýasynyň esasy sebäbi näme?

Men UPJ-niň köp böleginiň dogabitdi bolýandygyny öňem belläp geçdim. Bu, çaga göwredekä, siýdik çykaryş ulgamynyň käbir bölekleriniň, esasanam siýdik çykaryjynyň ýa-da böwregiň dogry emele gelmeýändigini aňladýar. Käwagt bu tıkanma UPJ-den geçýän gan damarynyň basylmagy sebäpli hem ýüze çykyp biler. Bular adatça tötänleýin wakalar bolýar. Şeýle-de bolsa, maşgalaňyzda kimdir birinde bu ýagdaý bolan bolsa, sizde hem onuň döremek howpy pes bolup biler.

Uly ýaşly adamlarda "UPJ obstruksiyasy" örän seýrek duş gelýär. Şeýle-de bolsa, ol ulularda aşakdaky sebäplere görä ýüze çykyp biler:

• Böwrek daşlary sebäpli.
• Ýokarky siýdik ýollaryndaky infeksiýalar sebäpli ("Ýokarky siýdik ýollary infeksiýalary") .
• Şol ýerde operasiýadan soň.
• Siýdik çykaryş ulgamynyň ýokarky böleginde şişme (`(Şişme)`) sebäpli.

Bu ýagdaýdan kim has köp täsirlenýär?

Häzirki maglumatlara görä, erkeklerde UPJ obstruksiyasynyň ýüze çykmagy aýallara garanyňda iki esse ýokarydyr. Şeýle hem, ylmy-barlaglar bu ýagdaýyň sag böwrege garanyňda çep böwrekde iki esse ýokary ýüze çykýandygyny anyklady.

UPJ obstruksiýasynyň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

Eger bu ýagdaý (UPJ obstruksiýasy) dogry bejerilmese, dürli gaýraüzülmeler ýüze çykyp biler.

• Gaýtalanýan siýdik ýollarynyň infeksiýalary (SÝÝ) . Käwagt böwrekleriň töweregindäki ýag dokumalary şişip biler (perinefragiýa zynjyrlanmagy).
• Tässirlenen ýerde dowamly agyry döräp biler .
• Goşmaça böwrek daşlary (``ikinji böwrek daşlary``) emele gelip biler.

Iň esasy zat , uzak wagtlap bejerilmese, bu "(UPJ obstruksiýasy)" böwreklere zyýan ýetirip, ahyrsoňy böwrek ýetmezçiligine getirip biler . Şonuň üçin ony irki anyklamak we bejermek möhümdir.

"(UPJ obstruksiýasy)" ýagdaýyny nädip anyklamaly?

Köp halatlarda,Lukmanlar çaga heniz göwredekä ultrases barlagy wagtynda UPJ obstruksiyasyny anyklap bilýärler. Sebäbi siýdik akmasynyň dykylmagy böwregiň arka tarapyna basyş edip, onuň adatdakysyndan has köp şişmegine sebäp bolýar. Bu gidronefroz diýlip atlandyrylýar. Muny ultrases barlagynda aýdyň görmek bolýar.

Çaga doglandan soň hem, lukmanlar böwrekleriň nähili derejede siýdik öndürýändigini we çykarýandygyny görmek üçin dürli barlaglary belläp bilerler. Bularyň arasynda:

• Gan we siýdik barlaglary (`(Gan barlaglary we siýdik analizi)`). `(Ganyň karbamid azoty - BUN)` we `(Kreatinin arassalaýyşy)` ýaly barlaglar böwrekleriň gany nähili gowy süzýändigini görkezip biler.
• “Vena içine pýelogram - IVP” diýlip atlandyrylýan synag goluňyzdaky damara ýörite boýag sanjymyny we “rentgen” suratlaryny düşürmegi öz içine alýar. Soňra boýagyň böwrekden, “böwrek çanagyndan” we “ureterden” geçip, tıkanmanyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin görüp bolýar.
• Böwrek Skaneri. Bu synagda damara az mukdarda radioaktiw madda sançylýar we onuň böwreklerden geçmegini synlamak üçin ýörite kamera ulanylýar. Bu böwrekleriň nähili işleýändigini we dykylmanyň möçberini gowy düşünmäge mümkinçilik berýär.
• Ultrases, KT we MRT. Bu surat barlaglary böwrekleriň, sidik akarlarynyň we mesanesiniň gurluşyny, şeýle hem böwreklerdäki islendik päsgelçilikleri aýdyň görüp bilýär.

"(UPJ obstruksiýasy)" nähili bejerilýär?

Bu ýagdaýa baglydyr. Eger çagaňyzda UPJ obstruksiyasy bar bolsa, käte ol ömrüniň ilkinji 18 aýynyň dowamynda özbaşdak sagalyp biler. Şu döwürde çagaňyzyň lukmany dykylmanyň hiç hili zyýan ýetirmeýändigine göz ýetirmek üçin yzygiderli ultrases barlaglaryny we beýleki barlaglary geçirer.

Ýöne, eger çaga 18 aýdan soň hem siýip bilmese, ýagny tıkanma henizem bar bolsa, onda oňa "Açyk Pieloplastika" atly operasiýany geçirmeli bolar. Bu operasiýada çagalar urology uly kesik edýär, tıkanan bölegi aýyrýar we "Siýdik çykaryjyny" böwrege gaýtadan birikdirýär we biraz giň deşik döredýär. "Açyk Pieloplastika" adatça birnäçe sagat dowam edýär we üstünlik derejesi takmynan 95% -e deňdir.

Käbir ýagdaýlarda hirurg bu operasiýany robot usuly bolan "(Minimal inwaziw pieloplastika)" atly usuly ulanyp ýerine ýetirip biler ("hirurgiki robot") . Soňra kiçi kesik edilýär we robot arkaly "(Laparoskop)" we beýleki hirurgiki gurallar işleýär. Bu usulyň üstünligi "(Açyk pieloplastika)" ýalydyr. Şeýle-de bolsa, bu hirurgdan has köp tehniki başarnygy talap edýär. Bu çaganyň ýaşyna we ululygyna hem baglydyr.

Başga bir wariant bolsa "Endopielotomiýa" diýlip atlandyrylýan proseduradyr.Bu operasiýada hirurg "Endoskop" atly guraly (kameraly inçe turba) uretradan ("Uretra"), "Ureter" boýunça geçirýär we dykylmany görýär. Soňra "Endoskopdaky" kanaldan sim geçirilýär, onuň bilen dykylma kesilýär we şol ýere "drenaj", ýagny turba goýulýar. Bu "drenaj" sagalýança birnäçe hepdelap ýerinde galýar. "Endopielotomiýada" kesik gerek däl we beýleki iki operasiýadan has aňsat. Şeýle-de bolsa, üstünlik derejesi biraz pes. Käwagt muny birnäçe gezek etmeli bolup biler.

Bejergiden soň özümi näçe tiz wagtda gowy duýup bilerin?

Bu UPJ obstruksiyasy üçin alan bejergiňiziň görnüşine baglydyr. Köp adamlar iki-dört hepde içinde sagalýarlar. Şeýle-de bolsa, bedeniňiz dürli-dürli, şonuň üçin sagalmak wagtyňyz dürli-dürli bolup biler. Lukmanyňyz size bu barada iň gowy pikiri berer.

UPJ-niň päsgelçilikleriniň öňüni alyp bolýarmy?

Lukmançylyk barlagçylary heniz göwrelilik döwründe iýmit we iýmitlenme bilen göwrelilikde UPJ obstruksiyasynyň ösmeginiň arasyndaky baglanyşygy tapmadylar. Bu, UPJ obstruksiyasynyň doglanda ýüze çykmagynyň öňüni almak üçin edip biljek hiç zadymyzyň ýokdugyny aňladýar.

Şeýle-de bolsa, UPJ obstruksiýasy bilen dogulmadyk ulular üçin aşakdaky zatlardan gaça durmak bu töwekgelçiligi azaltmaga kömek edip biler:

• Böwrek daşlarynyň emele gelmeginiň öňüni almak.
• Siýdik ýollarynyň infeksiýalaryndan (SÝU) goranmak.
• Böwrekleriňiziň şikeslenmeginiň öňüni almak.

'(UPJ Obstruksiýasy)' ýagdaýynyň geljegi nähili?

Eger irki anyklanylsa we dogry bejergi berilse, UPJ obstruksiyasynyň geljegi örän gowy. Çagalaryň köpüsinde uzak möhletli gaýraüzülmeler ýüze çykmaýar. Şeýle hem, dogluşdan öň anyklanylsa, käwagt hiç hili bejergisiz hem geçip biler.

Ýöne, eger size ýaşyňyzda UPJ obstruksiýasy diagnozy goýulsa, böwrek zeperlenmesiniň töwekgelçiligi birneme ýokary bolýar. Agyr ýagdaýlarda, bejerilmedik ýagdaýynda UPJ obstruksiýasy böwrek ýetmezçiligine we hatda ölüme sebäp bolup biler. Şonuň üçin irki anyklaýyş we bejergi örän möhümdir.

Haçan lukmana görünmeli?

Eger sizde ýa-da çagaňyzda şu alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň:

• Eger siýdikde gan bar bolsa (`(Gematuriýa)`) .
• Eger ol aşgazanyňyzdaky şiş ýaly eliňizde galsa.
• Eger garnyňyzyň ýokarky böleginde ýa-da arkaňyzda agyry bar bolsa (`(Ýan agyry)`) .
• Eger gyzgyňyz bar bolsa.
• Eger çaganyň ösüşi yza galsa (`(Ösüşiň haýallamagy / gülläp ösmegiň bozulmagy)`) .

Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Eger siz siýip bilmeýän bolsaňyz, derhal iň ýakyn gyssagly kömek bölümine baryň.Bu gijikdirilmeli zat däl.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Siz lukmana şeýle soraglary berip bilersiňiz:

• Bu ýagdaýy "(Ureteropelvik birleşmesiniň obstruksiyasy)" nädip anyklaýarsyňyz?
• Çagamyň UPJ obstruksiýasy bejergisiz gowulaşar öýdýärsiňizmi?
• Bejerginiň nähili usullary bar?
• Eger operasiýa zerur bolsa, haýsy usuly maslahat berýärsiňiz?
• UPJ obstruksiýasynyň gaýtalanmagynyň mümkinçiligi näçe?

“(Ureteropelvik birleşmesiniň obstruksiyasy)” bilen “(Ureterovezik birleşme - UVJ) obstruksiyasynyň” arasyndaky tapawut näme?

Ýöne ýönekeý aýdylanda, ureteropelvik birleşme (UPJ) we ureteroveziki birleşme (UVJ) päsgelçilikleri uretranyň (uretereter) uçlarynda ýüze çykýar. UVJ ureteriň peşew haltasyna birikýän ýeridir. UVJ päsgelçilikleri şol ýerde ýüze çykýar. Emma UPJ päsgelçilikleri ureteriň böwrege birikýän ýeri bolan Böwrek çanagynda ýüze çykýar.

Eýsem, bularyň hemmesinden öýe nähili habary alyp gitmeli?

Çagaňyzyň bu meseläniň bardygyny eşidende gorkmak adaty bir zat, çagaňyz heniz göwreli wagty ýa-da doglandan soň skanirleme wagtynda bolsun. Siz özüňizi günäkärläp, "Men bir zady ýalňyş etdimmi? Munuň öňüni almak üçin edip biljek bir zadym barmydy?" diýip pikir edip bilersiňiz. Emma hakykatda, "(Ureteropelvik birleşmesiniň obstruksiyasy)" diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý käwagtlar diňe bolýan zat. Hatda lukmanlar hem munuň nämeden ýüze çykýandygyny anyk aýdyp bilmeýärler.

Iň esasy zat , köp adamyň bu "(UPJ Böwetlenmesi)" ýagdaýyna gaýdyp gelmegidir. Şonuň üçin lukmana görünmekden we onuň bilen gürleşmekden gorkmaň. Olar siziň ähli soraglaryňyzy we gorkularyňyzy düşünýärler. Olar size ellerinden geleniniň hemmesini edip kömek ederler we ähli soraglaryňyza jogap bererler. Irki diagnoz we dogry bejergi bu ýerde iň möhüm zatlardyr.

Böwrekler , Siýdik ýollary, UPJ obstruksiýasy, Çagalar lukmançylygy, Siýdik ulgamy, Hirurgiýa, Siýdik çykaryjy çanak geçelgesiniň obstruksiýasy