Başga bir ýerden hem siýdik akmasyny başdan geçirýärsiňizmi? Geliň, bu siýdik çykaryjy deri fistulasy barada öwreneliň!

Adaty däl ýerden siýdigiňiziň akýandygyny hiç haçan duýduňyzmy? Ýa-da siýdik ýollarynyň infeksiýalary (SIÝ) ýygy-ýygydan ýüze çykýarmy? Bu zatlara käwagt köp üns bermeýän bolsak-da, esasy kesel uretrokutan fistula diýlip atlandyrylýar. Alada etmeň, bu barada size düşnükli bolan ýönekeý usulda gürrüň ederis.

Bu uretrokutan fistula näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu biraz çylşyrymly at, ýöne düşünmek kyn däl. Geliň, ilki bilen şu sözleri düşünip alalyň.

• Uretra: Uretra bedeniňizden siýdigi ( siýdik hem diýilýär) çykarýan turbadyr . Ol suw turbasy ýalydyr.
• Deri: Bu deri bilen baglanyşykly bir zady aňladýar.
• Fistula: Fistula bedeniň iki içki böleginiň ýa-da içki bölegi bilen deriniň ýüzüniň arasyndaky adatdan daşary baglanyşyk, suw geçiriji ýa-da tuneldir .

Soňra, uretrokutan fistula uretraňyzdan jyns agzalaryňyzyň töweregindäki deri ýa-da anus bilen jyns agzalaryňyzyň arasyndaky deri (lukmançylykda ony perineum diýip atlandyrýarys) emele gelýän täze, tebigy däl geçelgedir. Ony başga bir ýerden suw syzdyrýan suw turbasyndaky deşik ýaly göz öňüne getiriň.

Adatça, siýdik diňe uretradan geçip, bedenden çykmaly. Emma bu fistula sebäpli siýdik şol täze ýoldan geçip başlaýar we deri ýüzündäki şol täze deşikden çykýar. Bu siýdik fistula ýa-da uretra fistulasy diýlip hem atlandyrylýar.

Bu ýagdaý biraz çynlakaý hasaplanýar, sebäbi ol öz-özünden sagalmaýar. Ony hökman hirurgiki bejergi bilen düzetmeli bolar. Eger beýle bolmasa, ol has köp siýdik ýollarynyň infeksiýalaryna (SIÝ) we beýleki meselelere sebäp bolup biler.

Munuň alamatlary näme? Siz muny nädip bilýärsiňiz?

Bu keseliň bardygyny görkezýän birnäçe esasy alamatlar bar:

• Täze dörän deşikden (fistula) siýdik akmagy: Bu esasy we iň aýdyň alamatdyr. Diňe siýdik edende däl, käwagt hatda dik duranda hem ýüze çykýar. Biz muňa siýdik saklaýyşsyzlyk hem diýýäris, bu bolsa siýdigi gözegçilikde saklap bilmezligi aňladýar.
• Ýygy-ýygydan ýüze çykýan siýdik ýollarynyň infeksiýalary (SÝI): Bu tebigy däl ýol mikroblaryň siýdik ýollaryna aňsatlyk bilen girip, infeksiýalara sebäp bolmagyna mümkinçilik berýär. Bu bolsa töweregindäki organlara we dokumalara hem zyýan ýetirip biler.

Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, hökman lukmana görünmek we barlagdan geçmek iň gowusydyr.

Bu näme üçin bolýar? Sebäbi näme?

Uretrokutan fistulasynyň döremeginiň birnäçe esasy sebäbi bar.

• Öňki operasiýanyň gaýraüzülmesi hökmünde: Bu iň köp duş gelýän sebäpdir. Bu görnüşli fistula, esasanam gipospadiýa diýilýän ýagdaý üçin operasiýa edilenden soň döräp biler.
• Gipospadiýa näme? Gysgaça aýdylanda, bu oglanlarda dogulýan ýagdaýdyr. Bu, siýdik üçin deşigiň penisiň ujunda däl-de, aşagynda ýerleşýändigini aňladýar. Şeýlelik bilen, muny düzetmek üçin operasiýa edilenden soň, käwagt fistula goşmaça täsir hökmünde döräp biler.
• Infeksiýa: Käwagt, infeksiýa sebäpli, iriň şol ýerdäki dokumanyň içinde ýygnanyp, abses emele getirip biler. Bu iriň bejerilip, sagalandan soň, şol dokumanyň içinde kiçi, drenaž ýaly geçelge galyp biler. Şol zat fistula öwrülýär.
• Şikes: Bu şikeslenen ýere güýçli urgy urulmagy sebäpli ýüze çykyp biler. Mysal üçin, kriket oýnalanda topuň ýalňyş urulmagy, hokkeý ýaly oýunda şaýbanyň urulmagy ýa-da welosipediň tirsine ýykylmak ( aşakda şikeslenmek diýilýär) bu ýagdaýa sebäp bolup biler.
• Seýrek sebäpler: Gaty seýrek ýagdaýlarda käbir çagalar bu ýagdaý bilen dogulyp bilýär. Şeýle hem, gözegçilikde saklanmaýan diabetli adamlarda (ýagny, yzygiderli bejergilere garamazdan, HbA1c derejesi bir ýyl ýa-da ondan köp wagtlap 8% -den ýokary bolsa) bu fistula döremek howpy bar.

Munuň üçin töwekgelçilik faktorlary nämeler?

Siýdik çykaryjy deri fistulasy aslynda örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Şeýle-de bolsa, onuň döremeginiň iň uly töwekgelçilik faktory öň siýdik çykaryjy kanalyňyzda geçirilen operasiýadyr.

Mysal üçin:

• Öň agzalan gipospadiýany dikeltmek üçin edilýän operasiýa.
• Uretroplastika (uretroplastika) (uretranyň täzeden gurulmagy).
• Sünnet etmek ýaly operasiýalar.

Bu fistula käte şeýle operasiýalardan soň çylşyrymlyk hökmünde döräp biler.

Lukmanlar muny nähili anyklaýarlar? (Diagnoz)

Eger sizde düşündirip bolmaýan siýdik akmasy ýa-da düşündirip bolmaýan siýdik ýollarynyň infeksiýalary bar bolsa, lukman siýdik çykaryjy deri fistulasyna şübhelenip biler. Lukmanyňyz diagnozy tassyklamak üçin birnäçe barlaglary belläp biler:

• Sistouretrogramma (VCUG): Bu barlagda lukman peşew haltasyna ýörite boýag sanjym edýär. Soňra sizden barlag stolunda siýmegiňizi soraýarlar. Soňra lukman boýagyň peşewiňiz bilen nirede gidýändigini we bir ýere sızyp-syzyp gitmeýändigini görüp biler.
• Retrograd uretrogramlar ýa-da fistulogrammalar: Bular VCUG-lara meňzeýär. Olar uretranyň nirededigini, fistulanyň nirededigini we onuň nähili baglanyşyklydygyny aýdyň görmek üçin peşew haltasyna boýag inýeksiýa edýärler.
• KT skanirlemesi (Kompýuter tomografiýasy - KT skanirleme): KT skanirleme bedeniň içki böleginiň jikme-jik suratlaryny almak üçin rentgen şöhlelerini we kompýuter tehnologiýasyny ulanýar. Bu lukmanlara fistuladan başga gaýraüzülmeleriň, mysal üçin, absesiň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamaga kömek edip biler.
• Sistoskopiýa: Bu usul sistoskop diýlip atlandyrylýan uzyn, inçe, ýagtylykly guraly uretraňyza salmagy öz içine alýar. Bu usul lukmana uretraňyzyň içini görüp, fistulanyň nirededigini we nähili görünýändigini anyk görmäge mümkinçilik berýär.

Munuň nähili bejergileri bar? Ony bejerip bolýarmy?

Hawa, bu ýagdaýy bejerip bolýar. Köplenç ol operasiýany talap edýär. Emma bejergä başlamazdan öň, lukman birnäçe faktorlary göz öňünde tutar. Olaryň käbiri:

• Fistulanyň ululygy.
• Ol nirede ýerleşýär (Ýerleşýän ýeri).
• Birden köp fistula barmy (Birnäçe fistula bolmagy mümkin) .

Bejeriş usuly şu faktorlara esaslanyp kesgitlenýär.

• Kiçi fistulalary (< 2 mm) ýapmak has aňsat. Lukman sizi rahatlandyrmak we uklatmak üçin size sedatiw derman berer, hirurg bolsa fistulany tikip ýapar.
• Uly fistulalar has çylşyrymly operasiýany talap edýär. Käwagt, fistula töweregindäki deri sagdyn däl bolsa, hirurg köp gatlakly usuly ulanmaly bolup biler. Bu, zeper ýeten dokumanyň ýerine bedeniňiziň başga bir böleginden sagdyn deriniň ( deri örtükleri diýilýär) alynýandygyny we deşigi ýapmak üçin suw geçirmeýän gatlagyň ulanylýandygyny aňladýar.

Köp adamlar operasiýadan soň birnäçe günläp peşew haltasyndan peşew çykarmak üçin peşew kateterini ulanmaly bolýarlar. Bu täze bejerilen ýeriň sagalmagyna kömek edýär. Şeýle hem operasiýadan soň bir gün töweregi hassahanada galmaly bolmagyňyz mümkin.

Bu fistula öz-özünden sagalarmy?

Ýok, uretral fistula öz-özünden sagalmaýar.Köp adama muny ýapmak üçin hökman operasiýa gerek bolar. Muny diňe urolog , ýagny siýdik çykaryş ulgamy we reproduktiw ulgam bilen baglanyşykly keseller boýunça ýöriteleşen lukman bejerip biler.

Operasiýadan soň sagalmak üçin näçe wagt gerek?

Muny anyk aýtmak kyn. Her kimiň bedeni dürli-dürli, şonuň üçin sagalma wagty her adamda üýtgeýär. Ýöne adatça operasiýadan soň ýüze çykýan şişlik we gögermeler birnäçe hepdede ýitip gidýär. Lukmanlar alty hepdede doly sagalmalydygyňyzy aýdýarlar. Şol wagtyň dowamynda lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek örän möhümdir.

Bu ýagdaýyň ýüze çykmagynyň öňüni alyp bolýarmy?

Aslynda, biz uretrokutan fistulasynyň ösmegine sebäp bolýan ähli sebäpleriň öňüni alyp bilmeris. Mysal üçin, operasiýanyň kynçylygy hökmünde ösýän fistulany gözegçilikde saklamak bize kyn.

Şeýle-de bolsa, şol ýere şikes ýetmeginiň öňüni almak üçin şu zatlary edip bilersiňiz:

• Sport bilen meşgullanýan wagtyňyz ýa-da beýleki agyr işler bilen meşgullanýan wagtyňyz, sport kubogyny , ýagny sport käsesini dakynyň. Onuň size laýyk ölçegde bolmagyna göz ýetiriň.
• Ulag sürýän wagtyňyz ýa-da awtoulagda ýolagçy hökmünde howpsuzlyk kemeriňizi hemişe dakyň.
• Welosiped sürýän wagtyňyz howpsuz boluň. Mümkin bolsa, welosipediňiziň tirkäsine pannier tekjesi ýaly zady berkidiň. Bu heläkçilik ýagdaýynda şikeslenme howpuny azaltmaga kömek edip biler.

Uretrokutan fistula bolsa näme bolar? Men howatyrlanmalymy?

Uretrokutan fistulaňyz bardygyny bileniňizde biraz gorkmak adaty zat. Emma iň gowusy, onuň bejergileri bar we bejergi bilen umumy sagalmagyň derejesi örän gowy.

Bir gözlegde fistula bejeriş operasiýasynyň 89% üstünlikli bolýandygy anyklandy. Bu operasiýa edilen on adamyň dokuzysynyň doly sagalýandygyny aňladýar. Käwagt, birinji operasiýadan soň alamatlar dowam etse, has çylşyrymly gatlakly çemeleşme amala aşyrylyp bilner. Bu hem örän üstünlikli bolýar. Şeýle-de bolsa, ikinji operasiýa edilse, birinji operasiýadan soň sebitiň doly sagalmagy üçin azyndan alty aý garaşmaly bolarsyňyz.

Doktora haçan görünmeli?

Uretrokutan fistulany dikeltmek üçin operasiýa edilenden soň, sagalyp barýandygyňyza göz ýetirmek üçin lukmanyňyza yzygiderli ýüz tutmak örän möhümdir. Lukmanyň aýdyşy ýaly, duşuşyklaryňyzy dowam etdiriň. Şeýlelik bilen, ol siziň ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklap biler. Eger alamatlaryňyz henizem bar bolsa, ol başga bir operasiýany maslahat berip biler.

Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Operasiýadan soň, aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal iň ýakyn Tiz kömek bölümine (ER) gitmeli:

• Eger operasiýa edilýän ýerden köp gan akmasy bolsa.
• Eger gyzgyňyzyň derejesi 38 Selsiý (100 Farengeýt) ýa-da ondan ýokary bolsa .
• Eger agyry çydap bolmajak derejede bolsa.
• Eger siýdigiňiz kynlaşsa ýa-da siýdigiňiz dykylyp duran ýaly bolsa.
• Siýdikde gan bolsa (Gematuriýa).

Şeýle hem, eger kateteriňiz özbaşdak çyksa ýa-da kateteriň daşyndan siýdik aksa, derhal lukmana ýüz tutmak iň gowusydyr.

Lukmanyňyza bermeli möhüm soraglar näme?

Lukmana baranyňyzda, şuňa meňzeş soraglary bermäge hukugyňyz bar. Bu soraglar size ýagdaýyňyzy has gowy düşünmäge kömek eder:

• Uretrokutan fistulamyň bardygyny nädip anyk bilýärsiňiz?
• Bu fistula näme sebäp bolup biler?
• Meniň kiçi fistulamy ýa-da uly fistulamy?
• Bu fistula bolanda özüme nähili ideg etmeli? Näme etmeli we näme etmeli däl?
• Bu fistula bejeriş operasiýasynyň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?
• Uretrokutan fistula bolsa, jynsy gatnaşykda bolmak bolýarmy? Bu kynçylyk döredermi?

Şeýle soraglary bermekden gorkmaň. Lukmanyňyz size hemme zady düşündirer.

Ahyrsoňy, öýe alyp gitmek üçin habar:

Bolýar, indi biz näme hakda gürrüň edýändigimizi, uretrokutan fistula barada gowy düşündik. Iň esasy zat, eger sizde şeýle alamatlar bolsa, mysal üçin, siýdik çykaranyňyzda başga ýerden siýdik akmagy ýa-da ýygy-ýygydan siýdik ýollary infeksiýasy bolsa, ony görmän galmaň. Käwagt bu kiçi bir zat bolup biler, ýöne şeýle ýagdaý bolup bilýändigi üçin lukmana ýüz tutmak hemişe paýhaslydyr.

Ýadyňyzda bolsun, munuň bejergisi bar we bejergi netijeli bolup biler. Şonuň üçin lukmana görünmekden we aladalaryňyzy ara alyp maslahatlaşmakdan gorkmaň ýa-da utanmaň. Size çalt sagalmagy arzuw edýäris! Siz ýalňyz dälsiňiz we lukmanlar size kömek etmäge taýýar.

Siýdik çykaryjy deri fistula, siýdik fistula, siýdik akmasy, SIÝ, gipospadiýa, siýdik çykaryjy ýol, hirurgiýa, siýdik fistula, siýdik akmasy, siýdik ýollarynyň infeksiýasy