Geliň, böwrekleriňizi gizlin zeper ýetirýän IgA nefropatiýasy (Berger keseli) barada öwreneliň.

Sowuklama bolanda siýdigiňiziň çaý reňkine öwrülýändigini hiç wagt gördüňizmi? Ýa-da siýdigiňiziň köp köpüginiň bardygyny görýärsiňizmi? Köp adamlar munuň adaty zatdygyny pikir etse-de, bu böwrekleriňizde bir zadyň nädogrydygynyň ilkinji alamaty bolup biler. Şu gün biz bedenimize gizlin täsir edýän we köp adamyň hiç haçan eşitmedik IgA nefropatiýasy diýilýän ýagdaý barada gürrüň ederis.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, IgA nefropatiýasy näme?

Aslynda bu biziň öz immun ulgamymyzdaky mesele sebäpli böwreklere zyýan ýetirýän kesel. Takyk aýdylanda, bu awtoimmun kesel .

Immun sistemamyzy ýurdy goraýan goşun hökmünde göz öňüne getiriň. Bu goşunyň ýörite esger görnüşi bar, biz ony antitela diýip atlandyrýarys. Olaryň işi bedene girýän wiruslar we bakteriýalar ýaly duşmanlary tapmak we ýok etmekdir. Immunoglobulin A ýa-da IgA şeýle ýörite antitelalaryň biridir.

IgA nefropatiýasy bolan adamyň bedeninde öndürilýän käbir IgA antitelalarynda kiçijik üýtgeşiklik ýa-da ýetmezçilik bolýar. Şonuň üçin hem immun ulgamymyzdaky beýleki goragçylar bu geň IgA-ny tanap bilmeýärler. Olar onuň daşardan gelen duşmandygyny pikir edýärler. Şonuň üçin olar bu geň IgA-a hüjüm edip, uly topaklar emele getirýärler.

Bu zeper böwrekleriň gany dogry süzmegine päsgel berýär. Bu bolsa bedeniň himiki deňagramlylygyny ýitirmegine sebäp bolýar. Bejerilmese, bu zeper böwrek keseliniň soňky tapgyryna geçip biler.

Bu keseliň anyk sebäbi barmy?

Alymlar henizem bu keseliň anyk sebäbini tapmadylar. Ýöne ol ýokanç däl. Onuň genetiki baglanyşygynyň bardygyna ynanýarlar. Bu, maşgalaňyzda kimdir birinde bu kesel bar bolsa, sizde hem onuň döremeginiň az mümkinçiliginiň bardygyny aňladýar.

Şeýle hem, käbir lukmançylyk ýagdaýlary munuň başlamagyna "sebäp" bolup biler.

Bu kesel islendik ýaşda döräp bilse-de, alamatlar köplenç 40 ýaşdan kiçi adamlarda ýüze çykýar . Erkeklerde hem onuň ýüze çykmagy aýallara garanyňda iki esse ýokarydyr.

Geliň, alamatlaryň nämedigini anyk bileliň.

Bu keseliň iň uly meselesi, onuň irki tapgyrlarynda hiç hili alamat görkezmezligidir. Şonuň üçin köp adamlar bu keseliň bardygyny hem bilmeýärler.

Şeýle-de bolsa, käbir adamlaryň başdan geçirýän esasy we iň aýdyň alamaty , sowuklama, dümew ýa-da bokurdak infeksiýasy ýaly bir zat bolanda, siýdikde gan bolmagydyr (gematuriýa) . Siýdik çaý reňkinde, kola reňkinde ýa-da hatda gyzyl reňkde bolup biler. Infeksiýa ýitip gidenden soň, siýdik öz adaty reňkine gaýdyp gelýär.

Beýleki esasy alamat köpükli siýdikdir . Bu siýdikde belogyň bölünip çykmagy bilen baglanyşyklydyr (proteinuriýa).

Bulardan başga-da, başga-da birnäçe alamatlar bolup biler:

• Aýaklarda, esasanam topuklarda şişme.
• Ýokary gan basyşy (gipertoniýa).
• Eger kesel uzak wagtlap dowam etse, böwrek ýetmezçiliginiň alamatlary peýda bolup biler.

Muny nädip tapýarsyňyz, doktor?

Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, lukmanyňyz ilki bilen siýdikde ganyň ýa-da belogyň bardygyny barlamak üçin siýdik analizini geçirer. Şeýle-de bolsa, bularyň başga köp böwrek kesellerinde duş gelýändigi sebäpli, diňe bu IgA nefropatiýasyny tassyklap bilmez.

Muny eşideniňizde howsala düşmäň. Bu hassahanada geçirilýän adaty barlag. Lukman siziň arkanyzy uýuşdyrar, böwräňize örän inçe iňňe salar we böwrägiňiziň suratyny almak üçin skaner ulanar.Dokumanyň örän kiçi bir bölegi alynýar. Soňra IgA topaklarynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny we böwrege näçe zyýan ýetirilendigini görmek üçin mikroskop astynda barlanýar. Bu barlag diňe bir keseli tassyklamak bilen çäklenmän, eýsem lukmana size iň gowy bejergini saýlamaga hem kömek edýär.

Bejeriş usullary we dolandyryş

Häzirki wagtda bu keseliň dermany ýok. Emma aladalanmaň! Häzirki wagtda keseli gözegçilikde saklap, böwreklere ýetirilýän zyýany azaldyp, sagdyn we uzak ömür sürmäge kömek edip bilýän örän netijeli bejeriş usullary bar.

Bejerginiň esasy maksatlary:

• Gan basyşyny gözegçilikde saklamak.
• Siýdik bilen proteiniň bölünip çykmagyny azaltmak.
• Böwrek zeperlenmesiniň öňüni almak.

Munuň üçin lukmanyňyz size şeýle bejergileri belläp biler:

• Gan basyşyny peseldýän dermanlar: Munuň üçin ACE ingibitorlary we ARB ýaly dermanlar giňden ulanylýar. Bular diňe bir gan basyşyny gözegçilikde saklamak bilen çäklenmän, eýsem böwrekleri goramaga hem kömek edýär.
• Immuniteti peseldýän dermanlar: Böwreklerdäki iltihaby azaltmak üçin Prednizon ýaly steroid dermanlary ýa-da Nefekon ýaly täze dermanlar berlip bilner.
• Täze girizilen dermanlar: Sparsentan (Filspari) we Iptacopan (Fabhalta) ýaly häzirki zaman dermanlary siýdik bilen belogyň bölünip çykmagyny azaltmak arkaly böwrekleriň işini goramaga kömek edýär.
• Diuretikler: Bedende şişlik bar bolsa, bu dermanlar artykmaç suwuň siýdik arkaly çykmagyna kömek edýär.
• Holesterini peseldýän dermanlar: Käbir adamlarda holesteriniň derejesi ýokarlanyp biler. Munuň üçin statinler ýaly dermanlar bellenilýär.

Ýaşaýyş durmuşyndaky üýtgeşmeler örän möhümdir

Dermanlardan başga-da, durmuş ýörelgesindäki kiçi üýtgeşmeler böwrekleriňizi goramakda uly ähmiýete eýe bolup biler.

• Duz sarp edilişini azaldyň: Iýmitiňizdäki duzuň mukdaryny azaldyň. Gaplanan iýmitlerden we emeli süýjüliklerden gaça duruň. Bularyň düzüminde duz köp.
• Beloklary gözegçilikde saklaň: Siziň üçin dogry mukdarda belogy kesgitlemek üçin lukmanyňyz ýa-da iýmit boýunça hünärmeniňiz bilen gürleşiň. Aşa köp belogy sarp etmek böwrekleriňize goşmaça agram salýar.
• Omega-3 ýag kislotalary: Balyk ýagy goşundylary gowy pikir. Şeýle-de bolsa, islendik goşundylary kabul etmezden öň lukmanyňyz bilen maslahatlaşmagyňyzy ýatdan çykarmaň.
• Agyryny aýyrýan dermanlardan gaça duruň: Lukmanyň maslahaty bolmazdan, NSAID (meselem, Ibuprofen, Diklofenak) ýaly agyryny aýyrýan dermanlary kabul etmeň. Bular böwrekleriňiz üçin zyýanly bolup biler.
• Çilim çekmekden gaça duruň: Çilim çekmek böwreklere gan aýlanyşyny azaldýar we gan basyşyny peseldýän dermanlaryň täsirini hem peseldýär.
• Gan basyşyňyzy yzygiderli barlaň: Öýde gan basyşyňyzy ölçäň we ýazga alyň.