Çagaňyz burnundan gürleýärmi? Welofaringeal ýetmezçilik (WPI) barada öwreniň

Kiçijik çagaňyz gepleýän wagty, sesi burnundan çykýan ýaly "burun" sesini eşidýärsiňizmi? Käwagt olar "प", "ब", "त" ýaly harplary aýdanda, burundan çykýan sesi bulaşyk çykarýarlarmy? Köp ene-atalar munuň adaty zatdygyny pikir edýärler, ýöne käwagt munuň lukmançylyk sebäbi bolup biler. Alada etmeň, şu gün biz şeýle ýagdaý barada gürleşeris.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Welofaringeal ýetmezçilik ( VPI ) näme?

Bu at biraz çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, mesele örän ýönekeý. Geliň, muňa düşüneliň.

Agzymyz (agyz boşlugy) bilen burnumyzyň içindäki boşlugyň (burun boşlugy) arasynda gapy bardygyny göz öňüne getiriň. Biz bu gapyny "welofaringeal sfinkter" diýip atlandyrýarys. Aslynda bu myşsalaryň halkasydyr. Biz gepleýänimizde ýa-da ýuwundyranymyzda, bu gapy berk ýapylýar we howanyň burnumyza girmeginiň öňüni alýar. Mysal üçin, "çörek" diýenimizde, "p" harpyna gelýän howa basyşy agzymyz içinde döredilýär. Şol wagt gapy ýapylýar, şonuň üçin howa burnumyza çykmaýar.

Welofaringeal ýetmezçilik ( WPI ) şol gapynyň ýa-da "sfinkteriň" dogry ýapylmaýan ýagdaýydyr. Bu kiçijik boşlugyň galandygyny aňladýar. Şonda näme bolýar? Gürlänimizde, agzymyzdan çykmaly howanyň bir bölegi burnumyza gaçýar. Şonuň üçin sesimiz burun ýaly eşidilýär. Käbir agyr ýagdaýlarda, suw ýaly suwuk zat içenimizde hem burnumyzdan çykyp bilýär.

Bu ýagdaýyň kimde döremegi has ähtimal?

VPI islendik adamda ýüze çykyp bilse-de, ol esasanam çagalarda köp duş gelýär. Muňa birnäçe faktor täsir edýär.

• Dogrudan-dogrudan dörän kynçylyklar: Käbir çagalar damagy bilen baglanyşykly belli bir kynçylyklar bilen dogulýarlar. Mysal üçin, damagy ýaryk bolan çagalarda bu ýagdaý ýüze çykyp biler. Şeýle hem, käbir çagalaryň ýumşak damagy doglanda biraz gysgalyp biler.
• Ulalan badamjyklar we adenoidler : Käbir çagalarda bokurdakdaky badamjyklar ýa-da burnuň arkasyndaky adenoidler ulalanda, bu agzalan "sfinkteriň" işine päsgel berip biler.
• Genetiki ýagdaýlar: Daun sindromyVPI Daun sindromy ýa-da neýrofibromatoz ýaly käbir genetiki ýagdaýlarda hem ýüze çykyp biler.
• Myşsalaryň gowşaklygy: Serebral ysmazlyk ýaly newrologiki keseller kelläniň myşsalarynyň gowşaklaşmagyna we dogry işlemezligine sebäp bolup biler.
• Käbir operasiýalar:
• Adenoidektomiýa
• Tonzillektomiýa.
• Horlama ýaly ýagdaýlar üçin bokurdagyň arkasyndaky dokumalary aýyrmak üçin edilýän operasiýa (UPPP operasiýasy).
• Başga sebäpler: Kellede şişiň bolmagy ýa-da bokurdak/burun rak keseli üçin radiasiýa terapiýasyny almak hem VPI-e sebäp bolup biler.

Seýrek ýagdaýlarda, mis ýa-da agaç üflemeli saz gurallarynda çalýan sazandalarda stres sebäpli "stress VPI" diýlip atlandyrylýan wagtlaýyn ýagdaý hem ýüze çykyp biler.

VPI bilen kesellän adamyň alamatlary nähili?

Eger çagaňyzda VPI bardygyna şübhelenýän bolsaňyz, bu alamatlara üns beriň.

VPI ýagdaýynda ses nähili eşidilýär?

Takyk aýdylanda, şeýle keseli bolan biri gepleýän wagty, siz şeýle zatlary eşidip bilersiňiz:

• Hekaýa ortada galyp, geň bir ýagdaýda gutarýar.
• Ses aýdyň däl, ol boğuk ýaly (boğuk gepleýiş).
• Gürläniňizde, burnyňyz dykylan ýaly "püflemek", "çyrpyldamak" ýa-da "hyşyrdamak" ýaly sesleri eşidip bilersiňiz.
• Agzyň bilen däl-de , burnuň bilen gürleşýän ýaly duýulýar.

Bu ýagdaýy nädip tanamaly?

Eger çagaňyzda şu alamatlary görseňiz, iň gowy çäre lukmana görünmekdir. Gulak, burun we bokurdak hünärmeni (KBB hirurgy) munuň üçin iň gowy adamdyr. Ol ýagdaýy tassyklamak üçin birnäçe barlaglary geçirer.

1. Fiziki barlag: Ilki bilen lukman çaganyň damagyny el bilen tutup, haýsydyr bir anomaliýanyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklar.

2. Gepleşik seljermesi: Çaganyň gürlemegine rugsat beriň we VPI-a mahsus sesleri üns bilen diňläň.

3. Nazoendoskopiýa: Bunda burna kamera we çyraly inçe, çeýe turba goýulýar we lukman siz gepleýän wagtyňyz sfinkteriň ýapylýandygyny ýa-da boşluklaryň bardygyny görmek üçin göni ekrana seredýär. Bu biraz oňaýsyz görünse-de, takyk diagnoz goýmak üçin örän möhümdir.

4. Wideoflýoroskopiýa: Bu ýörite rentgen barlagydyr. Çaga içmek üçin bariý atly suwuklyk berilýär we rentgen barlagynda damak we bokurdak bölekleriniň ýuwudyp, gepleýän wagtyndaky hereketi görkezilýär.

VPI üçin nähili bejergi usullary bar?

VPI statusy tassyklanandan soň, gorkmaly zat ýok. Munuň üçin netijeli bejeriş usullary bar. Bejeriş usullary iki esasy kategoriýa bölünip bilner.

1. Gepleşik terapiýasy

Bu örän möhüm bölek. Logoped çaga sesdäki burun sesini azaldýan usulda VPI bilen nädip geplemelidigini öwredýär. Käwagt, operasiýadan öň we soň logopediýa gerek bolýar. Operasiýadan soň, çaga sesleri täze usulda aýtmagy öwrenmeli.

2. Hirurgiýa

Köp ýagdaýlarda, VPI-niň hemişelik çözgüdi hirurgiýadyr. Hirurgiýanyň esasy maksady burun bilen agzyň arasyndaky boşlugy ýapmakdyr. Şeýle-de bolsa, burnuň dem almagyna päsgel bermezlige üns bermelidir. Çaganyň ýagdaýyna baglylykda, lukman dürli hirurgiki usullary ulanyp biler.

• Ýumşak damagyň görnüşini üýtgetmek.
• Boğazyň diwaryny biraz galyňlaşdyrmak we damaga çenli aralygy azaltmak.
• Aýagyň myşsalaryny dartmak ýa-da täzeden taýýarlamak.
• Boğazyň arka diwaryndan myşsa örtügi ("faringeal örtük") alynýar we agzyň damak bölegine berkidilýär. Bu boşlugy uly derejede ýapýar.

Käwagt, operasiýa edip bilmeýänler ýa-da islemeýänler üçin, dişlere goýulýan retainer ýaly agyz boşlugyna ýörite enjam ("agyz protezi") goýulýar. Bu agzyň damagyny ýokaryk çykarmak we aralygy ýapmak üçin edilýär. Şeýle-de bolsa, bulary yzygiderli ulanmak biraz kyn bolup biler.

Operasiýa üçin haýsydyr bir howp barmy?

Islendik hirurgiýa ýaly, VPI hirurgiýasy käbir kiçi töwekgelçilikleri döredip biler, ýöne bular köp halatlarda ýüze çykmaýar.

• Burun boşlugynyň gepleýşi: Bu, operasiýadan soň, burndan çykýan sesiň adatdakysyndan az eşidilýändigini we sesiň sowuklamadan gelýän ýaly eşidilýändigini aňladýar.
• Burundan dem almakda kynçylyk.
• Horlama we obstruktiw uky apnoesi.
• Käwagt, hatda operasiýadan soň hem, burun sesi (gipernazal gepleşik) doly ýitip gitmese-de, hatda güýçlenip biler.

Operasiýadan öň lukmanyňyz bu barada siziň bilen jikme-jik gürrüň eder.

Çagamda şeýle ýagdaý bolsa, näme etmeli?

Iň möhüm zat, mümkin boldugyça tiz wagtda lukmana görünmek we maslahat almakdyr. Çagaňyzyň gepleýşinde adaty bolmadyk üýtgeşiklikleri, endikleri ýa-da sesleri görseňiz, esasanam sesi burnuň ýaly eşidilse, ony görmän galmaň.

Sebäbi bu ýagdaý näçe ir bejerilse, netije şonça gowy bolar. Eger şeýle bolmasa, çagada ýalňyş geplemek endigine eýe bolup biler we soňra bu endigini üýtgetmek kyn bolup biler.

Bu ýagdaýyň öňüni almagyň anyk usuly ýok, sebäbi ol köplenç dogabitdi ýa-da başga lukmançylyk ýagdaýlarynyň netijesinde ýüze çykýar.