Alamin natin ang tungkol sa ACTH Stimulation Test sa isang simpleng paraan.

Madalas ka bang nakakaramdam ng pagod, panghihina, o pagbaba ng timbang? Kapag nagpatingin ka sa doktor, maaaring magpasiya siyang suriin ang iyong mga hormone. Partikular, ang hormone na cortisol. Kaya, ang pangunahing pagsusuri na ginagawa upang suriin kung normal ang iyong mga antas ng cortisol ay ang ACTH Stimulation Test. Bagama't maaaring medyo kumplikado ang pangalan, ito ay talagang medyo simple. Pag-usapan natin ang lahat ng ito ngayon.

Sa madaling salita, ano itong ACTH Stimulation Test?

Ito ay isang medikal na pagsusuri. Para maging tumpak, tinitingnan nito kung paano tumutugon ang iyong dalawang organo na tinatawag na adrenal glands sa isang hormone na tinatawag na ACTH (Adrenocorticotropic hormone) na nagmumula sa ating utak. Medyo nakakalito ba ito? Sige, isipin natin ito sa ganitong paraan.

Isipin na ang pituitary gland sa iyong utak ay parang manager ng isang malaking kumpanya. Ang dalawang maliliit na adrenal gland sa itaas ng iyong mga bato ay parang dalawang empleyado na nagtatrabaho sa kumpanyang iyon.

Kapag may gustong gawin ang tagapamahala (pituitary gland), nagpapadala ito ng mensahe na tinatawag na 'ACTH' sa mga nagtatrabaho (adrenal glands). Kapag natanggap ang mensaheng ito, ang mga nagtatrabaho (adrenal glands) ay gumagawa ng hormone na tinatawag na 'cortisol' at inilalabas ito sa katawan. Ang cortisol na ito ay isang napakahalagang hormone para sa ating katawan. Nakakatulong ito sa maraming bagay tulad ng pagkontrol sa stress, pagkontrol sa antas ng asukal sa dugo, at pagkontrol sa presyon ng dugo.

Kaya, ang ginagawa ng ACTH Stimulation Test ay nag-iiniksyon kami ng sintetikong ACTH hormone (tinatawag na cosyntropin) na ginawa mula sa labas sa iyong katawan at tinitingnan kung ang iyong mga adrenal gland (mga nagtatrabaho) ay tumutugon dito at nakakagawa ng cortisol nang maayos.

Ang pagsusuring ito ay pangunahing ginagamit upang matukoy ang isang kondisyon na tinatawag na 'adrenal insufficiency' . Nangangahulugan ito na ang mga adrenal gland ay hindi nakakagawa ng sapat na cortisol. Ito ay nahahati sa tatlong uri.

Sa anong mga sitwasyon ipinapayong gawin ng doktor ang pagsusuring ito?

Maaaring may ilang mga dahilan kung bakit maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pagsusuring ito.

• Kung ang nakaraang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng mababang antas ng cortisol: Kung sumailalim ka na sa pagsusuri sa dugo para sa ibang dahilan na nagpakita ng mababang antas ng cortisol, maaaring hilingin sa iyo na gawin ang pagsusuring ito upang kumpirmahin ito.
• Kung mayroon kang mga sintomas ng adrenal insufficiency: Gaya ng tinalakay natin kanina, kung mayroon kang mga sintomas tulad ng patuloy na pagkapagod, pagbaba ng timbang, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagkahilo, at mababang presyon ng dugo, ginagawa ang pagsusuring ito upang malaman kung ang kondisyong ito ang sanhi.
• Kung matagal ka nang umiinom ng steroids: Kapag matagal kang gumamit ng mga gamot na glucocorticoid tulad ng prednisone, maaaring pansamantalang tumigil sa paggana ang iyong pituitary at adrenal glands. Kaya, pagkatapos mong ihinto ang pag-inom ng gamot, ginagawa rin ang pagsusuring ito upang makita kung gumagana nang maayos muli ang mga glandula.

Paano ka dapat maghanda bago ang pagsusulit?

Napakahalaga nito. Dapat mong sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor. Kadalasan, maaari mong sabihin ang mga bagay na tulad nito:

• Pag-aayuno: Maaaring hilingin sa iyo na huwag kumain o uminom ng kahit ano sa loob ng mga 6 na oras bago ang pagsusuri. Tubig lamang ang pinapayagan.
• Mga paghihigpit sa aktibidad: Maaaring hilingin sa iyo na iwasan ang mga aktibidad tulad ng matinding ehersisyo sa loob ng 12-24 oras bago ang pagsusuri.
• Pagkain: Minsan maaaring hilingin sa iyo na kumain ng mga pagkaing mataas sa carbohydrates.
• Paghinto sa pag-inom ng gamot: Ang ilang gamot na iniinom mo (lalo na ang mga steroid cream, tableta, o inhaler) ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri. Samakatuwid, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na pansamantalang ihinto ang pag-inom ng mga ito. Huwag kailanman ihinto ang pag-inom ng iyong gamot nang hindi muna kumukunsulta sa iyong doktor.

Okay, ngayon tingnan natin kung ano ang mangyayari sa araw ng pagsusulit.

Hindi ito nakakatakot gaya ng iniisip mo. Karaniwan itong ginagawa sa ospital o sa klinika ng isang endocrinologist. Narito ang mga hakbang na gagawin.

1. Pagkuha ng unang sample ng dugo: Una, kukuha ang nars ng sample ng dugo mula sa isang ugat sa iyong braso. Susuriin nito ang iyong baseline cortisol level bago magsimula ang pagsusuri.

2. Pagbibigay ng iniksyon: Susunod, bibigyan ka ng nars ng iniksyon na naglalaman ng sintetikong ACTH (cosyntropin). Karaniwan itong ibinibigay sa kalamnan ng iyong braso. Para itong tinutusok ng isang maliit na langgam, ngunit mawawala rin ito sa loob ng ilang segundo.

3. Pangalawa at pangatlong sample ng dugo: Kukuhanan ka ng isa pang sample ng dugo 30 minuto pagkatapos ng iniksyon. Pagkatapos, kukuha ka ng isa pang sample ng dugo pagkalipas ng 60 minuto . Susukatin nito kung gaano karaming cortisol ang nalikha ng iyong adrenal glands simula ng iniksyon.

4. Pagpapadala sa laboratoryo: Ang mga sample ng dugo na kinuha ay ipinapadala sa laboratoryo.

Kapag nagpakuha ka ng dugo, makakaramdam ka lang ng bahagyang pagtusok. Nawawala ito pagkaraan ng ilang sandali. Maaari kang makaramdam ng maliit na pasa kung saan kinuha ang dugo, na normal lang naman.

Kailan lalabas ang mga resulta at ano ang sasabihin nito?

Maaaring abutin ng halos isang linggo bago lumabas ang mga resulta ng pagsusuring ito. Ito ay dahil kapag natanggap na ang mga resulta, maingat na pag-aaralan ito ng iyong doktor at ikukumpara sa iyong mga sintomas upang makabuo ng konklusyon.

Ano ang normal na resulta?

Sa isang malusog na tao, pagkatapos ng iniksyon ng ACTH, ang mga adrenal gland ay dapat na maayos na ma-stimulate at ang antas ng cortisol sa dugo ay dapat na tumaas nang malaki. Ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor ang mga halaga sa iyong lab report at ang normal na saklaw.

Ano ang Abnormal na Resulta?

• Pangunahing Kakulangan ng Adrenal (kung may problema sa mga adrenal gland): Sa isang taong may ganitong kondisyon, kahit na ibigay ang iniksyon ng ACTH, ang antas ng cortisol ay hindi tumataas o tumataas nang napakaliit. Ito ay dahil ang problema ay nasa mga adrenal gland, at kahit gaano karaming stimulation ang ibigay mula sa labas, hindi sila makakagawa ng cortisol.
• Pangalawang Kakulangan ng Adrenal (kung may problema sa pituitary gland): Kapag ang pituitary gland ay hindi naglalabas ng ACTH sa loob ng mahabang panahon, ang mga adrenal gland ay unti-unting lumiliit at nagsisimulang maging hindi aktibo (atrophy). Kapag ang isang iniksyon ng ACTH ay ibinigay sa naturang tao, ang mga hindi aktibong adrenal gland ay hindi agad makakatugon. Samakatuwid, ang kanilang mga antas ng cortisol ay napakaliit na tumataas o hindi talaga tumataas.

Minsan, kung ang problema sa pituitary gland ay bago pa lamang o bahagyang apektado lamang, maaaring bahagyang tumaas ang antas ng cortisol. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na tao na magdesisyon tungkol sa lahat ng ito.

Pagsusuri sa pagpapasigla ng ACTH, cosyntropin, mga adrenal gland, pituitary gland, cortisol, kakulangan sa adrenal, sakit na Addison, mga pagsusuri sa hormone, cortisol, mga adrenal gland