Nakaramdam ka na ba ng matinding pagkabalisa na halos imposibleng manatili sa isang posisyon o umupo nang hindi gumagalaw kahit sandali? Nararamdaman mo ba ang iyong sarili na patuloy na gumagalaw o nakakaramdam ng matinding pagnanais na igalaw ang iyong mga binti? Maaaring ito ay isang potensyal na epekto ng gamot na iyong iniinom. Ngayon, tatalakayin natin ang isang kondisyon na tinatawag na Akathisia. Huwag kayong mag-alala; ang pag-unawa sa kondisyong ito ay isang mahalagang hakbang sa iyong pangangalaga sa Nirogi Lanka.
Ano ang Akathisia? Suriin natin ito nang detalyado
Ang Akathisia, sa esensya, ay isang neuropsychiatric syndrome at isang uri ng movement disorder. Ito ay nagpapakita bilang isang matinding panloob na pagkabalisa na nagpapahirap sa pag-upo o pananatiling hindi gumagalaw. Ang terminong "Akathisia" ay nagmula sa Griyego, na literal na nangangahulugang "kawalan ng kakayahang umupo."
Ang kondisyong ito ay madalas na iniuugnay sa paggamit ng ilang partikular na gamot, partikular na ang mga antipsychotic (o neuroleptic) na gamot na ginagamit para sa mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan. Bukod pa rito, maaari itong maiugnay sa mga kondisyong neurolohikal tulad ng Parkinson's disease.
Ang isang taong nakakaranas ng Akathisia ay nakakaramdam ng malalim na panloob na tensyon na lubhang hindi komportable. Ito ang dahilan kung bakit mayroong patuloy na pagnanais na gumalaw, lalo na ang pagkibot-kibot sa mga binti. Ang mga paggalaw na ito ay kadalasang paulit-ulit. Ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang pagnanais na gumalaw na ito ay maaaring humantong sa matinding sikolohikal na pagkabalisa.
Ikinakategorya ng mga medikal na propesyonal ang Akathisia batay sa simula at tagal ng mga sintomas:
- Talamak na akathisia: Karaniwang nangyayari ito sa loob ng mga unang araw ng pagsisimula ng isang bagong gamot, lalo na ang isang antipsychotic, o kaagad pagkatapos ng pagtaas ng dosis. Ito ay tumatagal nang wala pang anim na buwan.
- Talamak na akathisia: Ang klasipikasyong ito ay naaangkop kapag ang mga sintomas ay nagpapatuloy nang higit sa anim na buwan. Minsan maaari itong magpatuloy nang ilang buwan o kahit na mga taon.
- Tardive akathisia: Lumilitaw ito nang hindi bababa sa tatlong buwan pagkatapos simulan ang isang gamot o dagdagan ang dosis. Madalas itong iniuugnay sa isa pang sakit sa paggalaw na kilala bilang tardive dyskinesia.
- Withdrawal akathisia: Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari kapag binabawasan ang dosis ng ilang mga gamot o tuluyang itinigil ang mga ito.
Pareho ba ang Akathisia at ang pagkabalisa?
Hindi, mahalagang huwag malito ang dalawa. Ang Akathisia at pagkabalisa ay magkaibang kondisyon. Ang Akathisia ay isang sakit sa paggalaw, samantalang ang pagkabalisa ay isang kondisyon sa kalusugang pangkaisipan.
Bagama't maaaring mayroon silang ilang karaniwang panlabas na palatandaan, tulad ng pagkabalisa o kahirapan sa pagkontrol ng mga pag-uugali, ang tanda ng Akathisia ay ang hindi mapigilang pisikal na pagnanasang gumalaw. Hindi ito karaniwang hinihimok ng takot o pag-aalala. Gayunpaman, dahil ang hindi sinasadyang pagnanasang gumalaw ay lubhang nakababahala, karaniwan para sa mga taong may Akathisia na magkaroon ng pangalawang pagkabalisa at emosyonal na pilay.
Sa kasamaang palad, ang Akathisia ay kadalasang napagkakamalang may mali bilang patuloy na pagkabalisa o pagkabalisa.
Gaano kadalas ang Akathisia?
Sa mga sakit sa paggalaw na dulot ng mga gamot na psychotropic—lalo na ang mga antipsychotics—ang Akathisia ang pinakalaganap. Ipinahihiwatig ng mga pagtatantya na humigit-kumulang 24% ng mga indibidwal na ginagamot para sa schizophrenia ay nakakaranas ng talamak na Akathisia.
Ipinakita ng mga pag-aaral na 39% ng mga pasyenteng umiinom ng Clozapine at 45% ng mga umiinom ng first-generation antipsychotics (FGA) ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng Akathisia.
Ano ang mga sintomas ng Akathisia?
Kadalasang lumilitaw ang mga sintomas pagkatapos mong simulan ang pag-inom ng gamot na antipsychotic o pagkatapos ng pagsasaayos ng dosis ng iyong doktor.
Ang pangunahing sintomas ay isang matinding panloob na pagkabalisa o isang pakiramdam ng panginginig . Ang mga indibidwal na may Akathisia ay kadalasang nakakaramdam ng matinding pangangailangang igalaw ang kanilang mga katawan, lalo na ang mga binti mula balakang hanggang sa bukung-bukong.
Kung mayroon kang Akathisia, maaaring maranasan mo ang mga sumusunod:
- Patuloy na pagtawid at pag-aalis ng pagkakakrus ng iyong mga binti.
- Patuloy na pag-alog ng iyong mga binti habang nakaupo.
- Paglipat ng iyong timbang mula sa isang paa patungo sa isa pa habang nakatayo.
- Umuugoy pabalik-balik habang nakaupo.
- Madalas na paglalakad o pagmamartsa sa lugar.
Para sa isang nagmamasid, ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw bilang patuloy na hindi mapakali o kawalan ng kakayahang manatiling tahimik. Kung makikilala mo ang mga sintomas na ito, mahalagang kumonsulta ka sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.
Ano ang pakiramdam ng may Akathisia?
Karaniwang inilalarawan ito ng mga taong may Akathisia bilang isang hindi matiis na panloob na tensyon na may kasamang hindi mapigilang pagnanais na gumalaw. Madalas nilang iniuulat na palagi silang nababalisa at hindi nakakamit ang isang estado ng pagrerelaks.
Maaari kang makaramdam ng matinding stress sa mga sitwasyon kung saan inaasahang mananatili kang hindi gumagalaw, tulad ng habang naghihintay sa pila.
Ang panloob na pagkabalisang ito ay kadalasang humahantong sa matinding pagkabalisa at pagkapagod ng isip. Ang talamak na Akathisia ay naiugnay din sa mas mataas na panganib ng pag-uugaling paniwala .
Kung nakakaranas ka ng mga kaisipang magpakamatay o pakiramdam mo ay maaari mong saktan ang iyong sarili, mangyaring humingi ng serbisyong pang-emerhensiya o tumawag kaagad sa 911.
Ano ang sanhi ng Akathisia?
Bagama't hindi pa lubos na nauunawaan ang eksaktong mekanismo, naniniwala ang mga siyentipiko na ito ay sanhi ng pagharang sa mga dopamine receptor sa utak. Ang dopamine ay isang mahalagang neurotransmitter na kasangkot sa pag-regulate ng paggalaw ng katawan at iba pang mahahalagang tungkulin. Ang pagharang na ito ang humahantong sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga paggalaw na ito.
Mayroong ilang uri ng gamot na nauugnay sa Akathisia:
- Mga gamot na antipsychotic .
- Mga antidepressant .
- Iba't ibang gamot.
Bukod pa rito, ang ilang mga kondisyon sa kalusugan ay maaaring maiugnay sa Akathisia:
- Sakit na Parkinson .
- Mga impeksyon/ pamamaga ng utak (Ensefalitis).
- Traumatikong pinsala sa utak (TBI).
Mga gamot na antipsychotic na nauugnay sa Akathisia
Ang Akathisia ay ang pinakakaraniwang sakit sa paggalaw na may kaugnayan sa paggamit ng antipsychotic, na kadalasang tinutukoy ng mga doktor bilang antipsychotic-induced akathisia.
Ang mga gamot na antipsychotic, o neuroleptics, ay pangunahing ikinategorya sa dalawang grupo:
- Mga first-generation antipsychotics (FGA), o "tipikal" na mga antipsychotics.
- Mga pangalawang henerasyong antipsychotics (SGA), o "hindi tipikal" na mga antipsychotics.
Ang Akathisia ay karaniwang iniuugnay sa mga first-generation antipsychotics (FGA), lalo na sa mga high-potency na gamot na ibinibigay sa mas mataas na dosis. Ang panganib ay karaniwang mas mababa sa mga second-generation antipsychotics (SGA).
Inirereseta ng mga doktor ang mga gamot na FGA at SGA na ito para sa iba't ibang uri ng mga kondisyong neuropsychiatric, kabilang ang:
- Mga karamdaman sa pag-uugali sa demensya.
- Bipolar disorder.
- Depresyon.
- Mga sakit sa pagkain.
- Pangkalahatang sakit sa pagkabalisa .
- Hindi pagkakatulog .
- Obsessive-compulsive disorder (OCD) ( OCD ).
- Mga karamdaman sa personalidad.
- Post-traumatic stress disorder (PTSD).
- Sakit na schizoaffective.
- Schizophrenia at mga kaugnay na karamdaman.
Ang mga halimbawa ng mga gamot na FGA na karaniwang nauugnay sa akathisia ay kinabibilangan ng:
- Chlorpromazine (Thorazine®)
- Fluphenazine (Prolixin®)
- Haloperidol (Haldol®)
- Loxapine (Loxitane®)
- Prochlorperazine (Compro®, Compazine®)
Ang mga halimbawa ng mga gamot na SGA na maaaring magdala ng mas mataas na panganib ng akathisia ay kinabibilangan ng:
- Paliperidone (Invega®)
- Ziprasidone (Geodon®)
Mga Antidepressant at Akathisia
Bagama't hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga antipsychotics, ang ilang antidepressant ay maaari ring maging sanhi ng akathisia, kabilang ang:
- Mga Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI): Ang mga ito ay malawakang iniresetang antidepressant. Kabilang sa mga halimbawa ang fluoxetine (Prozac®) at paroxetine (Paxil®).
- Mga monoamine oxidase inhibitor (MAOI): Kabilang ito sa mga unang antidepressant na nabuo. Bagama't epektibo, hindi na gaanong ginagamit ang mga ito ngayon dahil sa pagkakaroon ng mas ligtas na mga alternatibo na may mas kaunting mga side effect.
- Tricyclic antidepressants (TCAs): Kadalasang inilalaan ito ng mga doktor para sa mga kaso kung saan hindi naging epektibo ang ibang paggamot. Kabilang sa mga halimbawa ang clomipramine (Anafranil®) at amitriptyline (Elavil®).
Nagrereseta ang mga doktor ng mga antidepressant para sa iba't ibang kondisyon, tulad ng:
- Depresyon.
- Bipolar disorder.
- Mga sakit sa pagkabalisa.
- Talamak na sakit.
- Obsessive-compulsive disorder (OCD).
- Mga pag-atake ng sindak.
- Post-traumatic stress disorder (PTSD).
Iminumungkahi ng pananaliksik na sa pagitan ng 10% at 18% ng mga indibidwal na may Bipolar I disorder na inireseta ng antidepressants ay maaaring magkaroon ng akathisia.
Iba pang mga Gamot na Nakaugnay sa Akathisia
Ang mga karagdagang gamot na maaaring mag-trigger ng akathisia ay kinabibilangan ng:
- Mga gamot na antiemetic, tulad ng metoclopramide.
- Mga gamot na pampababa ng presyon ng dugo, tulad ng reserpine o methyldopa.
- Mga calcium channel blocker, tulad ng cinnarizine o diltiazem.
- Ilang mga pampakalma.
- Mga gamot para sa vertigo o pagkahilo.
- Azithromycin (isang karaniwang antibiotic).
- Buspirone (isang gamot na panlaban sa pagkabalisa).
Ang mga ilegal na sangkap, kabilang ang mga amphetamine, methamphetamine, at cocaine, ay maaari ring magdulot ng akathisia.
Paano Nadidiagnosis ang Akathisia?
Karaniwang sinusuri ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang akathisia sa pamamagitan ng klinikal na obserbasyon ng iyong pag-uugali at mga naiulat na sintomas. Karaniwang hindi kinakailangan ang mga pagsusuri sa dugo at imaging. Ang pinakakaraniwang ginagamit na tool upang masuri ang kalubhaan ng akathisia ay ang Barnes Akathisia-Rating Scale (BARS).
Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang akathisia, susuriin ng iyong doktor ang iyong mga sintomas, medikal na kasaysayan, at kasalukuyang mga gamot habang inoobserbahan ang iyong mga pisikal na paggalaw. Sa kasamaang palad, ang akathisia ay kadalasang hindi nasusuri nang maayos dahil ang mga sintomas nito ay maaaring magkasabay sa iba pang mga kondisyong pangkaisipan, tulad ng:
- Sikosis.
- Kahibangan.
- Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD).
- Nababagabag na depresyon.
Paano ginagamot ang Akathisia?
Walang iisang "lunas" para sa akathisia, ngunit matutulungan ka ng iyong doktor na pamahalaan ito.
Kung ang kondisyon ay dulot ng gamot, maaaring subukan ng iyong doktor na palitan ka ng ibang gamot o bawasan ang iyong kasalukuyang dosis kung saan ligtas itong gawin. Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makatulong sa pamamahala ng mga sintomas:
- Mga beta-blocker, tulad ng propranolol.
- Mga Benzodiazepine.
- Mababang dosis ng mirtazapine.
- Mga anticholinergic.
- Bitamina B6.
Maaari bang maiwasan ang Akathisia?
Habang patuloy ang pananaliksik sa eksaktong mga sanhi ng akathisia, mas mataas ang panganib sa mga sumusunod na sitwasyon:
- Pag-inom ng mga high-potency na first-generation antipsychotics.
- Pag-inom ng mataas na dosis ng gamot.
- Mabilis na pagtaas ng dosis ng gamot.
- Mga pasyenteng nasa katanghaliang gulang o matatanda.
Ang pinakamahusay na paraan upang mabawasan ang panganib ay ang pagsisimula ng mga gamot sa pinakamababang epektibong dosis at dahan-dahang ayusin ang mga ito kung kinakailangan.Bago simulan ang anumang bagong gamot, mahalagang talakayin muna sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa Nirogi Lanka ang mga panganib, benepisyo, at potensyal na epekto.
Ano ang Prognosis?
Kung matutukoy nang maaga at ang gamot na sanhi ay iaayos o itinigil sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor, ang prognosis ay karaniwang mabuti. Gayunpaman, kung hindi magagamot, ang akathisia ay maaaring makapinsala nang malaki sa iyong kalidad ng buhay, na kadalasang humahantong sa matinding pagkabalisa, dysphoria, at maging sa pag-iisip ng pagpapakamatay.
Kung nakakaranas ka ng mga pag-iisip na magpakamatay, humingi agad ng tulong medikal o tumawag sa 911.
Kailan Ka Dapat Magpatingin sa Doktor?
Kung mapapansin mo ang mga sintomas ng akathisia, mangyaring kumonsulta agad sa iyong doktor. Ang maagang pagkilala ay nagbibigay-daan para sa mas mabilis na pagsasaayos sa iyong plano sa paggamot. Ang Akathisia ay isang nakababahalang epekto, ngunit ito ay maaaring pamahalaan. Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa pagsisimula ng isang bagong gamot sa pag-iisip o neurological, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor tungkol sa panganib ng akathisia. Kung makakaranas ka ng mga sintomas, ipaalam sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang Akathisia ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang panloob na pakiramdam ng pagkabalisa na nagpapahirap sa iyo na umupo nang tahimik, na kadalasang lumilikha ng isang labis na pagnanais na patuloy na gumalaw.
- Ito ay pangunahing epekto ng ilang mga gamot na antipsychotic, bagama't maaari rin itong ma-trigger ng mga antidepressant at iba pang uri ng mga reseta.
- Kabilang sa mga karaniwang sintomas ang patuloy na pagkiling ng binti, paggalaw ng paa, at kawalan ng kakayahang manatili sa isang posisyon.
- Bagama't naiiba ito sa pagkabalisa, ang pisikal na kakulangan sa ginhawa na dulot nito ay kadalasang maaaring humantong sa mga damdamin ng pagkabalisa.
- Kung nararanasan mo ang mga sintomas na ito, mangyaring kumonsulta agad sa iyong doktor. Maaaring mapamahalaan ng iyong doktor ang kondisyong ito sa pamamagitan ng pagsasaayos ng iyong dosis o pagpapalit ng iyong gamot.
- Huwag kailanman itigil ang pag-inom ng iyong gamot o baguhin ang iyong dosis nang walang propesyonal na gabay sa medisina.
- Sa maagang pagkilala at wastong pangangalaga, ang Akathisia ay isang mapapamahalaang kondisyon.
Kung mayroon pa kayong mga katanungan o alalahanin, huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa inyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Manatiling malusog kasama ang Nirogi Lanka!
