May naipon bang taba sa loob ng iyong mga daluyan ng dugo? (Atherosclerosis) Pag-usapan natin ito!

Minsan, maaaring magkaroon ng malaking problema sa loob ng iyong katawan nang hindi mo namamalayan. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang kondisyon na tahimik na nakakaapekto sa katawan, ngunit maaaring maging lubhang mapanganib. Ito ang tinatawag nating "atherosclerosis". Isipin mo, ang iyong mga daluyan ng dugo ay parang mga tubo ng tubig, ano ang mangyayari kung ang mga tubo na ito ay barado ng dumi, ibig sabihin, taba? Ganoon din ang nangyayari sa kasong ito. Bagama't medyo seryoso ang kwentong ito, kung uunawain natin ito nang maayos, marami tayong magagawa upang maiwasan ito.

Ano ang atherosclerosis? Sa madaling salita...

Sa madaling salita, ang atherosclerosis ay ang unti-unting pag-iipon ng taba, kolesterol, calcium, at iba pang mga sangkap sa loob ng mga dingding ng iyong mga arterya, na bumubuo ng isang "plaque" (atheroma). Ang mga arterya ay ang mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugong mayaman sa oxygen mula sa ating puso patungo sa iba pang bahagi ng ating katawan. Habang naipon ang plakang ito, ang mga dingding ng mga arterya ay unti-unting kumakapal at tumitigas. Ito ay tinatawag ding "pagtitigas ng mga arterya" o "atherosclerosis."

Sa simula, ito ay nangyayari nang napakatahimik. Maaaring hindi mo mapansin ang anumang sintomas nang ilang sandali. Ngunit habang unti-unting lumalaki ang plakang ito, ang espasyo para sa daloy ng dugo sa loob ng arterya, ibig sabihin, ang butas (lumen) sa loob ng daluyan, ay kumikipot. Tulad ng kapag naipon ang dumi sa loob ng tubo ng tubig, ang daanan para sa daloy ng tubig ay nagiging mas makitid. Ano ang mangyayari pagkatapos? Ang dami ng dugo na umaabot sa ating mga organo at tisyu ay bumababa. Hindi lang iyon, kundi habang patuloy na mabilis na dumadaloy ang dugo, ang plakang ito ay maaaring mapunit, o ang ibabaw nito ay maaaring magasgas. Kung mangyari iyon, maaaring mabuo doon ang isang namuong dugo.

Isipin ito sa ganitong paraan: ang isang makitid na ugat ay parang isang kalsadang may apat na linya na ginawang iisang linya na lamang. Ngunit ang isang namuong dugo ay parang isang bara sa gitna ng kalsadang iyon. Kaya nitong tuluyang pigilan ang daloy ng dugo.

Ang epekto sa katawan ay nakadepende sa kung saan nabubuo ang namuong dugo. Halimbawa, kung ang ganitong uri ng bara ay nangyayari sa mga coronary artery na nagsusuplay ng dugo sa puso, maaaring mawalan ng oxygen ang puso at maaaring magkaroon ng atake sa puso .

Gaano kadalas tinatawag na atherosclerosis ang kondisyong ito?

Ito ay talagang isang pangkaraniwang kondisyon. Ang mga komplikasyon na dulot ng akumulasyon ng plaka, lalo na ang mga atake sa puso at stroke, ang mga pangunahing sanhi ng kamatayan sa buong mundo.

Ayon sa US National Institutes of Health, halos kalahati ng mga taong nasa pagitan ng edad na 45 at 84 ay may atherosclerosis, ngunit hindi nila ito alam. Kailangan din nating mag-alala tungkol sa sitwasyong ito sa ating bansa.

Ano ang mga sintomas nito?

Kadalasan, ang mga sintomas ay hindi lumalabas hangga't ang isang arterya ay lubhang sumikip, mahigit sa 70% na nabara, o tuluyang nabara. Karamihan sa mga tao ay nalalaman lamang na mayroon silang mga deposito (plaque) pagkatapos ng isang medikal na emergency, tulad ng atake sa puso o stroke.

Kung ang arterya ay barado nang mahigit 70%, maaari kang magsimulang makaranas ng mga sintomas. Depende sa kung saan matatagpuan ang baradong arterya, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw sa iba't ibang bahagi ng katawan.

May kaugnayan sa puso (Coronary Artery Disease - CAD)

Kapag ang kondisyong ito ay nangyayari sa mga ugat na nagsusuplay ng dugo sa puso, ito ay tinatawag na Coronary Artery Disease (CAD). Maaari itong humantong sa atake sa puso.

Maaari mong maramdaman ang mga bagay na tulad nito:

• Hirap sa paghinga kahit na gumagawa ng magaan na trabaho (Dyspnea).
• Pananakit o pagkailang sa dibdib (angina). Maaari itong makaramdam ng parang pagpisil o pagkirot sa dibdib.
• Pananakit sa likod, balikat, leeg, braso, o tiyan.
• Pagkahilo, pakiramdam ng pagkahilo.
• Mga palpitation ng puso.
• Labis na pagkapagod, pagkahapo.
• Pagduduwal at pagsusuka, katulad ng hindi pagkatunaw ng pagkain.

Sistema ng panunaw (Mesenteric Ischemia)

Ang kondisyong ito (mesenteric ischemia) ay maaaring mangyari kung ang daloy ng dugo sa mga bahagi ng sistema ng pagtunaw ay nabawasan.

• Pananakit o pagkirot sa tiyan, lalo na sa tiyan, pagkatapos kumain.
• Pamamaga, pagduduwal, pagsusuka.
• Pagtatae.
• Pagbaba ng timbang dahil sa takot sa pagkain, na isang takot sa sakit kapag kumakain.

Mga binti at paa (Peripheral Artery Disease - PAD)

Ang peripheral artery disease (PAD) ay isang kondisyon kung saan nababawasan ang daloy ng dugo sa mga ugat na nagsusuplay ng dugo sa mga paa't kamay.

• Ang intermittent claudication ay isang sakit na parang umiikot ang mga kalamnan sa iyong mga binti, lalo na kapag naglalakad ka. Ito ay hihina pagkatapos mong umupo nang ilang sandali at magpahinga, ngunit babalik din kapag naglalakad ka na.
• Nasusunog at nananakit ang mga binti at daliri ng paa kapag nagpapahinga, lalo na kapag nakahiga.
• Mga pagbabago sa kulay ng balat (hal., pamumula).
• Malamig na mga paa.
• Madalas na impeksyon ng balat at malambot na tisyu ng mga binti, paa.
• Mga sugat na hindi gumagaling sa mga paa at daliri ng paa.

Stenosis ng Arterya ng Bato

Ang renal artery stenosis ay maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng:

• Mataas na presyon ng dugo na hindi makontrol kahit na umiinom na ng ilang gamot.
• Pagbabago sa dalas ng pag-ihi.
• Pamamaga (Edema).
• Antok, pagod.
• Tuyo, makati, o manhid na balat.
• Sakit ng ulo.
• Pagbaba ng timbang nang walang dahilan.
• Pagduduwal, pagsusuka, o pagkawala ng gana sa pagkain.

May kaugnayan sa Utak (Sakit sa Carotid Artery)

Kung ang kondisyong ito ay nangyayari sa mga carotid arteries sa leeg, na siyang nagsusuplay ng dugo sa utak, ang mga unang sintomas ay maaaring transient ischemic attack (TIA) o stroke.

• Pagkahilo.
• Paglundo ng isang bahagi ng mukha.
• Pagkawala ng pandama sa isang bahagi ng katawan, panghihina ng kalamnan.
• Matinding sakit ng ulo.
• Pagkabuhol-buhol ng mga salita habang nagsasalita, kahirapan sa pagbuo ng mga salita.
• Pagkawala ng paningin sa isang mata. Maaaring parang may itim na kurtinang bumabalot sa harap ng mata.

Bakit nagkakaroon ng atherosclerosis? Ano ang mga sanhi?

Naniniwala ang mga mananaliksik na may ilang pangunahing dahilan para dito:

• Tumaas na antas ng mapaminsalang LDL cholesterol at triglycerides sa dugo.
• Paggamit ng mga produktong tabako (paninigarilyo, tabako na walang usok).
• Mataas na presyon ng dugo (Altapresyon).
• Diyabetis (Diabetes Mellitus).

Ang mga salik na ito ay maaaring makapinsala sa panloob na lining ng iyong mga arterya (endothelium). Doon nagsisimulang umunlad ang atherosclerosis. Ang pinsalang ito ay karaniwang nangyayari nang paunti-unti, sa paglipas ng panahon.

Paano ito nangyayari, ano ang mga yugto?

Ang Atherosclerosis ay nabubuo sa loob ng maraming taon at may ilang pangunahing yugto:

1. Pinsala sa endothelial at tugon ng immune system: Kapag nasira ang endothelium ng arterya, nagsisimula ang isang kemikal na reaksyon. Ito ay nagiging sanhi ng pagtitipon ng mga puting selula ng dugo sa lugar ng pinsala. Ang mga selulang ito ay nagtitipon at nagdudulot ng pamamaga sa loob ng arterya.

2. Mga matabang guhit: Ito ang unang nakikitang senyales ng atherosclerosis. Ang nasirang bahagi ay mukhang dilaw na guhit o batik, at binubuo ng mga patay na "foam cells." Ang mga foam cell ay mga puting selula ng dugo na kumain ng kolesterol sa pagtatangkang alisin ito. Habang patuloy na gumagana ang mga foam cell na ito, lalo nilang sinisira ang endothelium.

3. Paglago ng Plake: Habang patuloy na naiipon ang mga patay na foam cell at iba pang mga debris, ang fatty streak ay unti-unting nagiging mas malaking plake. Isang fibrous cap ng mga smooth muscle cell ang nabubuo sa ibabaw ng plake na ito. Pinipigilan nito ang plake na mapunit at maipon sa daluyan ng dugo. Habang lumalaki ang plake, ang lumen (ang espasyo kung saan dumadaloy ang dugo) sa arterya ay kumikipot.

4. Pagkapunit o pagguho ng plaka: Sa yugtong ito, ang fibrous cap sa ibabaw ng plaka ay napuputok, o ang mga endothelium cell na nakapalibot sa plaka ay napipinsala. Alinman sa dalawa, nabubuo ang isang namuong dugo. Ang namuong dugo ay humaharang sa daloy ng dugo at nagiging sanhi ng atake sa puso o stroke.

Ano ang mga salik ng panganib para dito?

Maraming mga salik sa panganib na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng atherosclerosis. Ang ilan sa mga ito ay maaari mong baguhin, ngunit ang ilan, tulad ng edad, ay hindi mo magagawa.

Ang mga salik sa panganib ay:

• Ang pagiging mga lalaking mahigit 45 taong gulang.
• Ang pagiging isang babae na higit sa edad na 55.
• Kung ang isang tao sa pamilya (isang malapit na kamag-anak na lalaki bago ang edad na 45, o isang malapit na kamag-anak na babae bago ang edad na 55) ay nagkaroon ng sakit sa puso .
• Diyabetis (Diabetes Mellitus).
• Mataas na presyon ng dugo (Altapresyon).
• Hyperlipidemia, lalo na ang mataas na antas ng masamang LDL cholesterol o isang espesyal na lipoprotein na tinatawag na Lipoprotein (a).
• Sindromang metaboliko.
• Paninigarilyo o paggamit ng iba pang mga produktong tabako.
• Kakulangan ng pisikal na aktibidad.
• Pagkain ng mga diyeta na mataas sa saturated fat, trans fat, sodium (asin), at asukal.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Ang Atherosclerosis ay nakakagambala sa normal na paggana ng ating cardiovascular system. Maaari nitong limitahan o ganap na harangan ang daloy ng dugo sa iba't ibang bahagi ng katawan, lalo na ang puso at utak. Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa nabawasang daloy ng dugo ay kinabibilangan ng:

• Sakit sa arterya ng karotid.
• Coronary artery disease.
• Atake sa puso.
• Mga iregularidad sa tibok ng puso (Arrhythmia).
• Heart failure.
• Ischemia ng mesenteric.
• Sakit sa peripheral artery.
• Talamak na sakit sa bato (CKD).
• Stenosis ng arterya ng bato.
• Stroke.
• Pansamantalang ischemic attack (TIA).
• Paghina at pag-umbok ng mga dingding ng arterya (aneurysms) at ang kanilang pagkapunit.

Ang maagang pagkilala at paggamot sa kondisyong ito ay maaaring maiwasan o maantala ang mga malubhang komplikasyon.

Paano ito nasusuri? Anong mga pagsusuri ang ginagawa ng mga doktor?

Para malaman kung mayroon kang atherosclerosis, o ang iyong panganib na magkaroon nito, gagawin ng doktor ang mga sumusunod:

• Isasagawa ang isang kumpletong pisikal na pagsusuri. Kabilang dito ang pakikinig sa iyong puso at sa tunog ng dugong dumadaloy sa iyong mga ugat gamit ang isang istetoskopyo. Halimbawa, susuriin nila ang tunog na "bruit" sa mga carotid arteries sa iyong leeg. Ang tunog na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng plaka.
• Tatanungin ang iyong medikal na kasaysayan at kasaysayan ng pamilya. Ang impormasyong ito ay maaaring magbigay sa iyo ng ideya tungkol sa iyong panganib para sa atherosclerosis at mga komplikasyon nito.
• Magtatanong sila tungkol sa iyong pamumuhay. Maaari silang magtanong tungkol sa mga gawi tulad ng kung gumagamit ka ba ng mga produktong tabako o kung nakagamit ka na ba nito.
• Iniuutos ang mga pagsusuri sa dugo.Ang mga pagsusuri sa dugo na may kaugnayan sa sakit sa puso ay maaaring magsabi sa iyo ng maraming tungkol sa iyong mga antas ng kolesterol at paggana ng puso.

Ano pang ibang mga pagsusuri ang gagawin?

Maaaring mag-order ang doktor ng iba pang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng atherosclerosis at magplano ng paggamot. Kabilang dito ang:

• Angiography: Gumagamit ito ng mga espesyal na X-ray at contrast dye upang mahanap at masukat ang mga bara sa mga arterya.
• Ankle-brachial index: Sinusukat nito ang daloy ng dugo sa iyong mga paa't kamay sa pamamagitan ng paghahambing ng presyon ng dugo sa iyong bukung-bukong at braso.
• X-ray ng Dibdib: Kumukuha ito ng mga larawan ng loob ng dibdib.
• CT scan (Computed Tomography scan): Kinukuha ng scan na ito ang mga larawan ng loob ng katawan at makikita kung ang malalaking ugat ay barado o kumikipot.
• MRI ng Puso (Magnetic Resonance Imaging): Ang pagsusuring ito ay maaaring magpakita ng mga problema sa daloy ng dugo sa mga ugat.
• Echocardiogram (Echo): Ang echo ay kumukuha ng mga larawan ng mga balbula at silid ng puso at sinusukat kung gaano kahusay ang pagbomba ng dugo ng puso.
• ECG (Electrocardiogram o EKG): Sinusukat ng ECG ang aktibidad na elektrikal, bilis, at ritmo ng puso.
• Stress test para sa ehersisyo: Isang pagsusuri na sumusukat sa paggana ng puso habang ikaw ay aktibo sa pisikal.
• Carotid ultrasound: Kinukuha nito ang mga imahe ng ultrasound ng mga carotid arteries sa leeg. Matutukoy nito kung ang mga arteryang ito ay nakikitid o nababara habang nagdadala ang mga ito ng dugo sa utak.
• Ultrasound ng tiyan: Sinusuri ng ultrasound na ito ang aorta, ang malaking arterya sa tiyan, upang makita kung mayroon itong umbok (abdominal aortic aneurysm) o plaka.

Paano ito ginagamot?

Ang atherosclerosis ay ginagamot sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay, mga gamot, at kung minsan ay operasyon o iba pang mga medikal na pamamaraan . Depende sa kung saan ka may atherosclerosis, maaari kang magpatingin sa isang cardiologist, nephrologist, neurologist, o vascular surgeon.

Ang iyong mga doktor ay bubuo ng plano ng paggamot batay sa iyong mga pangangailangan. Ang mga layunin ng paggamot ay karaniwang:

• Pagbabawas ng panganib ng mga pamumuo ng dugo.
• Pag-iwas sa mga komplikasyon tulad ng atake sa puso o stroke.
• Pagbabawas ng mga sintomas.
• Tutulungan kang magkaroon ng diyeta na mabuti para sa iyong puso at mga daluyan ng dugo.
• Pagpigil o pagpigil sa pagbuo ng plaka sa loob ng mga ugat.
• Pagpapabuti ng daloy ng dugo, alinman sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga ugat o pag-iwas sa mga bara.

Mga pagbabago sa pamumuhay

Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring makabawas sa panganib ng mga komplikasyon. Ang iyong doktor ay gagawa ng plano na tama para sa iyo. Sa pangkalahatan, maaari mong gawin ang mga sumusunod:

• Iwasan ang lahat ng produktong tabako (kabilang ang paninigarilyo at vape). Ito ang pinakamahalagang bagay na magagawa mo.
• Sundin ang isang diyeta na malusog para sa puso, tulad ng diyeta sa Mediterranean , na nangangahulugang pagkain ng mas maraming gulay, prutas, legume, whole grains, isda, at olive oil.
• Mag-ehersisyo araw-araw. Magsimula sa maikling paglalakad at dagdagan ang oras ng pag-eehersisyo nang hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw, ilang araw sa isang linggo.

Mga gamot

Ang mga gamot ay makakatulong na kontrolin ang mga salik sa panganib para sa pag-iipon ng plaka at mapabagal ang paglala ng atherosclerosis. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo, mapababa ang kolesterol, makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo, at maiwasan ang mga pamumuo ng dugo.

Mga Pamamaraan o Operasyon

Mayroong iba't ibang mga medikal at operasyon na pamamaraan na magagamit upang matulungan ang mga taong may malubhang baradong mga ugat o mga taong may mataas na panganib ng mga komplikasyon. Kabilang sa mga karaniwang opsyon sa paggamot ang:

• Angioplasty: Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang aparatong parang lobo sa makitid na arterya at pagpapalobo nito upang palawakin ang arterya.
• Atherectomy: Kabilang dito ang pagputol at pag-alis ng plaka mula sa loob ng arterya.
• Carotid endarterectomy: Isang pamamaraang kirurhiko upang alisin ang plaka mula sa mga carotid arteries sa leeg.
• Coronary artery bypass grafting (CABG): Ang pamamaraang ito ay lumilikha ng mga bagong landas para sa daloy ng dugo sa paligid ng mga baradong arterya sa puso.
• Peripheral artery bypass surgery: Lumilikha ng mga bagong landas para malampasan ng dugo ang mga baradong arterya sa mga paa't kamay.
• Paglalagay ng stent: Pagkatapos ng angioplasty, isang maliit na parang mesh na stent ang inilalagay upang maiwasan ang pagkipot muli ng arterya.
• Bypass sa sakit sa ugat: Isa rin itong operasyon upang malampasan ang mga bara.

Maaari bang maiwasan ang atherosclerosis?

Maaaring hindi ito tuluyang mapigilan. Ngunit maaari mong bawasan ang iyong panganib at ang epekto ng sakit. Narito ang ilang mga bagay na maaari mong gawin:

• Kumain ng mga pagkaing mababa sa saturated fat, trans fat, cholesterol, sodium (asin), at asukal.
• Magsagawa ng regular na pisikal na aktibidad. Magsimula sa maikling paglalakad at magsanay nang hanggang 30 minuto sa isang araw, ilang araw sa isang linggo.
• Panatilihin ang malusog na timbang para sa iyo. Tanungin ang iyong doktor kung ano iyon.
• Pamahalaan ang iba pang mga kondisyon sa kalusugan, lalo na ang diabetes mellitus, hypertension, at mataas na kolesterol.
• Huwag gumamit ng mga produktong tabako.
• Magpa-medical checkup minsan sa isang taon.

Ano ang dapat mong asahan kapag nabubuhay na may ganitong kondisyon? Paano mo inaalagaan ang iyong sarili?

Kung masusuri at magagamot nang maaga, maraming taong may atherosclerosis ang maaaring mamuhay nang maayos at mamuhay nang may pagmamahal. Ngunit ang sakit ay maaaring magdulot ng mga emerhensiyang medikal, at maaari itong nakamamatay. Kaya mahalagang malaman ang iyong mga panganib at makipagtulungan sa iyong doktor upang mabawasan ang mga ito.

Makipagtulungan nang malapit sa iyong doktor. Regular nilang susuriin ang iyong kondisyon at sasabihin sa iyo kung gaano kadalas ka dapat magpatingin sa kanila. Sundin ang lahat ng iyong mga appointment at maging proaktibo tungkol sa iyong kalusugan. Sabihin kaagad sa iyong doktor kung mapansin mo ang anumang bago o nagbabagong sintomas. Ang maagang paggamot ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Isipin din ang iyong kalusugang pangkaisipan. Normal lang na makaramdam ng pagkabalisa tungkol sa kung ano ang naghihintay sa hinaharap. Maaaring nakakapagod ang pagbabago sa iyong pamumuhay. Ngunit huwag mong hayaang pigilan ka ng mga damdaming iyon na masiyahan sa buhay.

• Ibahagi ang iyong nararamdaman sa isang tagapayo o support group.
• Makipag-ugnayan sa iba na may sakit sa puso at puso. Maaari kayong magbahagi ng mga karanasan at matuto mula sa isa't isa.
• Kausapin ang iyong pamilya at mga kaibigan tungkol sa mga pagbabago sa pamumuhay na iyong ginagawa. Ipaliwanag sa kanila kung bakit mahalaga sa iyo ang mga pagbabagong ito, at hingin ang kanilang suporta upang maisakatuparan ang mga ito.

Kailan ka dapat pumunta sa isang Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay nakakaranas ng mga sintomas ng atake sa puso, stroke, o TIA , tumawag kaagad sa 911 o sa iyong lokal na numero ng emergency. Ito ay mga medikal na emergency na nangangailangan ng agarang paggamot.

Anong mga tanong ang dapat mong itanong sa iyong doktor?

Ilan sa mga tanong na maaari mong itanong sa iyong doktor:

• Ano ang pinakamahusay na paggamot para sa akin?
• Ano ang dapat na antas ng aking presyon ng dugo at kolesterol?
• Kailan ko dapat simulan ang pagpapasuri ng kolesterol ng aking mga anak?
• May mairerekomenda ba kayong programa para matulungan akong huminto sa paninigarilyo?

Pangwakas na Mensahe para sa Pag-uwi

Ang Atherosclerosis ay isang karaniwang kondisyon na kinakaharap ng maraming tao. Ngunit narito ang iyong doktor upang tulungan kang pamahalaan ito at mamuhay nang maayos. Sa iyong taunang pagsusuri, susuriin nila ang iyong panganib na magkaroon ng atherosclerosis at ipapaliwanag kung ano ang maaari mong gawin upang mabawasan ito. Huwag matakot na humingi ng tulong sa pagsunod sa payo ng iyong doktor. Maaari silang magmungkahi ng mga mapagkukunan na maaaring kailanganin mo. Tandaan, ang isang malusog na pamumuhay at pagsunod sa payo ng iyong doktor ay makakatulong nang malaki sa pagprotekta sa iyo mula sa malubhang kondisyong ito.

Atherosclerosis , arteriosclerosis, kolesterol, atake sa puso, stroke, bara sa daluyan ng dugo, malusog na pamumuhay