Alamin natin ang tungkol sa pananakit ng dibdib na hindi natutukoy ng mga pagsusuri (Microvascular Angina)!

Madalas ka bang nakakaramdam ng paninikip, pagbigat, o pananakit sa iyong dibdib? Tumitindi ba ang sakit na ito lalo na kapag medyo pagod ka, kapag umaakyat ka sa hagdan, o kapag nakakaramdam ka ng pagkabalisa? Pero pagkatapos ay nagpa-ECG ka, marahil ay nagpa-angiogram pa nga, pero sinabi ng doktor na walang bara sa malalaking daluyan ng dugo sa puso (coronary arteries), at maayos naman ang mga ito. Maaaring iniisip mo, "Kung gayon, bakit ako nakakaranas ng ganitong pananakit sa dibdib?" Ito ay isang problema na kinakaharap ng maraming tao. Hindi ka nag-iisa. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang uri ng pananakit sa dibdib na hindi madaling matukoy ng mga pangunahing pagsusuri, ngunit talagang naroon. Tinatawag natin itong microvascular angina.

Ano ang Microvascular Angina?

Sa madaling salita, ito rin ay angina, na pananakit ng dibdib na dulot ng kakulangan ng oxygenated na dugo na umaabot sa puso. Ngunit narito ang pagkakaiba. Sa karaniwang angina, ang problema ay nasa pangunahin, malalaking daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa puso. Maaaring naharangan ang mga ito ng mga deposito ng taba.

Pero sa microvascular angina, ang problema ay wala sa malalaking daluyan ng dugo. Nasa napakaliit at pino na mga daluyan ng dugo na sumasanga mula sa malalaking daluyan ng dugo (coronary microvasculature). Isipin mo, mayroon tayong malaking tubo na nagdadala ng tubig sa ating bahay. Ayos lang iyon. Pero kung ang maliliit na tubo na papunta sa maliliit na gripo at shower sa loob ng bahay ay barado at kalawangin, hindi lalabas ang tubig. Ganoon din ang nangyayari rito. Kapag ang maliit na sistemang ito ng mga daluyan ng dugo na nagdadala ng oxygen sa kalamnan ng puso ay hindi gumagana nang maayos, makakaramdam ka ng pananakit ng dibdib.

Kaya naman kapag tiningnan mo ang iyong malalaking ugat sa mga pagsusuri tulad ng angiogram, mukhang normal ang mga ito. Pero naroon talaga ang sakit. Noong nakaraan, tinatawag ng mga doktor ang kondisyong ito na 'Cardiac Syndrome X.'

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Ang mga sintomas na ito ay halos kapareho ng sa mga regular na angina. Ang sakit ay maaaring tumagal nang 15 minuto o higit pa.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga sanhi at mga salik ng panganib?

Mayroong ilang mga dahilan para dito. Hinahati ito ng mga doktor sa dalawang kategorya: pangunahin at pangalawa.

• Pangunahing mga sanhi: Ang problema rito ay nasa mismong maliliit na daluyan ng dugo. Bigla silang sumisikip (naninikip), o hindi sila lumalawak (nagbubukas) nang maayos kapag ang katawan ay nangangailangan ng mas maraming dugo. Ito ay tinatawag na "Coronary microvascular disease".
• Mga pangalawang sanhi: Ito ay kapag ang problema sa maliliit na daluyan ng dugo ay nangyayari bilang side effect ng isa pang kondisyong medikal. Halimbawa, maaari itong sanhi ng mga kondisyon tulad ng cardiomyopathy, na nagpapahina sa kalamnan ng puso, o mga sakit na autoimmune, na umaatake sa sariling mga selula ng katawan.

Gayundin, ang ilang mga tao ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng kondisyong ito.

Paano ito ginagamot?

May dalawang pangunahing paraan upang mapamahalaan ang kondisyong ito. Mga pagbabago sa pamumuhay at gamot. Parehong mahalaga ang mga ito.

Mga pagbabago sa pamumuhay na dapat gawin

• Kung ikaw ay naninigarilyo, tumigil ka nang tuluyan. Ito ang pinakamahalagang hakbang na maaari mong gawin.
• Kumain ng diyeta na masustansiya para sa puso. Bawasan ang mantika at pulang karne, at kumain ng mas maraming gulay, prutas, at mga pagkaing mayaman sa fiber.
• Mag-ehersisyo nang regular. Kahit ang simpleng paglalakad nang 30 minuto sa isang araw ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Gayunpaman, tanungin ang iyong doktor kung anong uri ng ehersisyo ang tama para sa iyo.
• Panatilihin ang malusog na timbang.
• Matulog nang mahimbing at bawasan ang stress. Makakatulong ang mga bagay tulad ng meditasyon at yoga.
• Kung mayroon kang ibang mga sakit tulad ng diabetes, mataas na presyon ng dugo, o kolesterol, kontrolin ang mga ito nang mabuti.

Ang gamot na ibinigay ng doktor

Maaaring magreseta ang iyong doktor ng iba't ibang gamot upang mapabuti ang paggana ng mga daluyan ng dugo na ito at mabawasan ang sakit.

• Mga blocker ng channel ng kalsiyum
• Mga beta-blocker
• Mga nitrate - halimbawa, nitroglycerin
• Mga Statin - para mapababa ang kolesterol
• Mga inhibitor ng ACE

Kailan dapat magpatingin sa doktor? at diagnosis

Ang simpleng sagot ay, kung mayroon kang anumang uri ng pananakit ng dibdib, dapat kang magpatingin sa doktor. Maaaring gastritis lang ito, ngunit nasa doktor ang desisyon kung ito ay problema sa puso o hindi.

Dahil maaaring mahirap i-diagnose ang kondisyong ito, mahalagang maging malinaw sa iyong doktor ang tungkol sa iyong mga sintomas. Huwag matakot na sabihin, "Nakakaramdam pa rin ako ng pananakit ng dibdib kahit na nai-stress ako," kahit na walang ipinapakitang problema ang mga pagsusuri sa iyong malalaking ugat.

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang kondisyong ito, maaari siyang magsagawa ng ilang higit pang mga espesyal na pagsusuri.

• Stress Test: Para makita kung bumababa ang daloy ng dugo papunta sa puso kapag nag-eehersisyo ka (Myocardial Ischemia).
• Pagsusuri sa Coronary Flow Reserve (CFR): Upang sukatin kung kayang pataasin ng puso ang suplay ng dugo nito upang matugunan ang pangangailangan nito sa oxygen.
• Mga espesyalisadong scan: Ang mga nuclear scan, MRI, o espesyalisadong cardiac catheterization testing ay maaaring matukoy ang dysfunction sa mga maliliit na vessel na ito.

Kung hindi magagamot, ang patuloy na kakulangan ng suplay ng dugo sa puso ay maaaring magdulot ng permanenteng pinsala sa kalamnan ng puso. Kaya huwag ipagwalang-bahala ang pananakit ng dibdib na ito bilang isang sintomas lamang. Ito ay isang mahalagang senyales mula sa iyong puso.