Hindi ba regular ang ritmo ng iyong puso? Pag-usapan natin ang tungkol sa Atrial Fibrillation (AFib)!

Naranasan mo na ba ang mabilis o hindi regular na pagtibok ng iyong puso? Pakiramdam mo ba ay may isdang nahihirapan sa loob ng iyong dibdib o may paru-paro na lumilipad? Huwag mong basta-basta ipagwalang-bahala ang mga bagay na ito. Maaari itong maging isang seryosong kondisyon na may kaugnayan sa ritmo ng iyong puso. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isa sa mga ganitong kondisyon, ang Atrial Fibrillation, o AFib gaya ng alam nating lahat.

Sa madaling salita, ano ang Atrial Fibrillation (AFib)?

Sige, gawing simple lang natin ito. Ang iyong puso ay may apat na pangunahing silid. Ang dalawang silid sa itaas ay tinatawag na atria , at ang dalawang silid sa ibaba ay tinatawag na ventricles . Karaniwan, ang mga silid na ito ay kumokontrata sa isang ritmikong paraan, ayon sa isang senyas mula sa natural na sistemang elektrikal ng puso. Iyon ay, ang mga silid sa itaas (ang atria) ay kumokontrata at nagbobomba ng dugo papunta sa mga silid sa ibaba (ang mga ventricle). Pagkatapos, ang mga silid sa ibaba ay kumokontrata at nagbobomba ng dugong iyon sa buong katawan. Ito ang nararamdaman natin bilang ating tibok ng puso.

Ngunit may kakaibang nangyayari sa isang taong may AFib. Sa halip na isang maayos na senyales ng kuryente na nagmumula sa isang lugar patungo sa mga itaas na silid ng puso (atria), maraming magulong at mabilis na senyales ng kuryente ang nagsisimulang manggaling sa maraming lugar nang sabay-sabay.

Dahil sa mga magulong senyales na ito, ang atria ay nagsisimulang manginig sa halip na kumontrata nang maayos. Bilang resulta, hindi nila maayos na maibomba ang dugo papunta sa mga ibabang silid. Ang mga ibabang silid (mga selula) na tumutugon sa mga magulong senyales na ito mula sa mga itaas na silid ay nagsisimula ring tumibok nang hindi regular at mabilis. Nararamdaman natin ang pagtibok ng mga ibabang silid na ito bilang isang tibok ng puso. Kaya nagiging hindi regular at mabilis din ito.

Ano ang mga sintomas ng isang taong may AFib?

Hindi lahat ng may AFib ay maaaring magkaroon ng mga sintomas, ngunit karamihan sa mga tao ay makakaranas ng isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:

Dapat bang katakutan ang AFib?

Oo. Ang AFib ay isang seryosong kondisyon na dapat mong ikabahala. Seryoso ito, mayroon ka mang sintomas o wala. Dahil kapag nagambala ang ritmo ng puso, maaaring maipon ang dugo sa loob ng puso, lalo na sa atria, at mas malamang na mabuo ang mga pamumuo ng dugo.

Kung ang isang namuong dugo ay pumutol at maipit sa isang daluyan ng dugo na patungo sa utak, maaari itong magdulot ng stroke . Maaari rin nitong pahinain ang puso sa paglipas ng panahon, na humahantong sa mga kondisyon tulad ng pagpalya ng puso . Kaya kung mayroon kang mga sintomas ng AFib, magpatingin kaagad sa iyong doktor.

Ano ang mga sanhi at mga salik sa panganib para sa AFib?

Walang iisang sanhi ng AFib. Maraming sanhi at mga salik sa panganib ang maaaring mag-ambag dito.

Mga pangunahing dahilan

• Iba pang mga kondisyon sa puso: Kung ikaw ay nagkaroon na ng atake sa puso, sakit sa balbula sa puso, pagpalya ng puso, o sakit sa coronary artery, mas mataas ang iyong panganib sa AFib.
• Iba pang mga kondisyong medikal: Ang mga kondisyon tulad ng mataas na presyon ng dugo, labis na katabaan, diabetes, hyperthyroidism, malalang sakit sa bato, at obstructive sleep apnea ay maaaring humantong sa AFib.
• Mga salik na henetiko: Ang AFib ay may posibilidad na maipasa sa mga pamilya, ibig sabihin ay mayroong impluwensyang henetiko ('mga variant ng henetiko').
• Operasyon sa puso: Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng AFib kahit na pagkatapos ng operasyon sa puso para sa ibang dahilan.

Iba pang mga salik na nagpapataas ng panganib

• Pagtanda: Ang panganib na magkaroon ng AFib ay unti-unting tumataas pagkatapos ng edad na 65.
• Labis na pag-inom ng alak: Ang pag-inom ng higit sa inirerekomendang dami ng alak, lalo na ang labis na pag-inom, ay lubhang nagpapataas ng panganib ng AFib.
• Kakulangan ng pisikal na ehersisyo: Ang hindi sapat na pag-eehersisyo araw-araw ay isa ring salik sa panganib.
• Labis na ehersisyo: Huwag magulat, ang labis na ehersisyo ay hindi mabuti, at kahit ang mga oras ng matinding ehersisyo sa isang araw sa loob ng maraming taon ay maaaring magpataas ng panganib ng AFib sa ilang mga tao.

Paano tumpak na nasusuri ng isang doktor ang AFib?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, itatanong nila ang tungkol sa iyong mga sintomas at susuriin ka. Ang pangunahing pagsusuri upang kumpirmahin ang AFib ay isang ECG (Electrocardiogram) .

• Pagsusuri ng ECG (EKG): Ito ay isang pagre-record ng electrical activity ng iyong puso. Masasabi ng doktor kung ang ritmo ng iyong puso ay iregular o kung mayroon kang AFib.

Bilang karagdagan, maaaring magrekomenda ang doktor ng ilang iba pang mga pagsusuri.

• Mga pagsusuri sa dugo: Suriin ang mga bagay tulad ng antas ng thyroid hormone at paggana ng bato.
• Echocardiogram (Echo): Ito ay parang isang scan ng puso. Nakakatulong ito upang mas maunawaan ang laki ng mga silid ng puso, ang tungkulin ng mga balbula, at ang kakayahan ng puso na magbomba.
• Holter Monitor: Minsan, hindi laging nandiyan ang AFib. Dumarating at umaalis ito. Sa ganitong mga kaso, isang maliit na aparato na nakakabit sa iyong katawan sa loob ng 24 o 48 oras ang patuloy na nagtatala ng iyong ECG. Binabantayan nito ang ritmo ng iyong puso habang ginagawa mo ang iyong mga normal na gawaing-bahay.

Ano ang mga yugto ng AFib?

Ang AFib ay isang kondisyon na maaaring lumala sa paglipas ng panahon, kaya hinati ito ng mga doktor sa ilang yugto.

Yugto 1: Nanganganib para sa AFib

Ang mga taong ito ay walang AFib, ngunit mayroon silang mga risk factor tulad ng altapresyon, diabetes, at labis na katabaan.

Yugto 2: Pre-AFib

Ang mga taong ito ay wala pang AFib. Ngunit ang mga pagsusuri sa ECG o Echo ay nagpapakita ng maliliit na pagbabago sa puso. Ipinapahiwatig nito ang mas mataas na panganib na magkaroon ng AFib.

Yugto 3: Katayuan ng AFib (AFib)

Sa sandaling kumpirmahin ng ECG ang AFib. Nahahati rin ito sa ilang bahagi.

• Paroxysmal AFib: Ang AFib ay nangyayari at kadalasang nawawala nang kusa nang walang paggamot, kadalasan sa loob ng 7 araw (madalas sa loob ng 24-48 oras).
• Patuloy na AFib: Ang AFib ay tumatagal nang higit sa 7 araw at nangangailangan ng paggamot upang matigil ito.
• Matagal nang persistent na AFib: Ang AFib ay tumatagal nang higit sa isang taon.
• Matagumpay na AFib ablation: Kinokontrol ang AFib pagkatapos ng operasyon o iba pang paggamot.

Yugto 4: Permanenteng AFib

Sa puntong ito, magkasamang magpapasya ang pasyente at doktor na hindi nila susubukang baligtarin ang kondisyon ng AFib. Ang pokus ay sa pagkontrol sa tibok ng puso at pagpigil sa pamumuo ng dugo.

Ano ang mga paggamot para sa AFib?

May tatlong pangunahing layunin ang paggamot sa AFib:

1. Pagkontrol sa tibok ng puso.

2. Pagpapanumbalik ng ritmo ng puso.

3. Pag-iwas sa mga komplikasyon tulad ng stroke.

Mayroong ilang mga paraan ng paggamot para dito.

1. Mga Pagbabago sa Pamumuhay

Ito ang pundasyon.

• Pagpapanatili ng malusog na timbang: Kung ikaw ay napakataba, mahalagang magbawas ng timbang.
• Limitahan ang alak at iwasan ang paninigarilyo: Pinapataas nito ang panganib at mga sintomas ng AFib.
• Regular na ehersisyo: Magsagawa ng mga ehersisyo na angkop para sa iyo, ayon sa payo ng iyong doktor.
• Pagkontrol sa mga sakit tulad ng mataas na presyon ng dugo at diabetes: Napakahalagang maayos na kontrolin ang mga sakit na ito.

2. Gamot

Maaaring magreseta ang doktor ng ilang uri ng gamot depende sa iyong kondisyon.

• Mga gamot na kumokontrol sa tibok ng puso:Nakakatulong ang mga ito na pabagalin ang tibok ng puso (hal. 'Metoprolol', 'Diltiazem').
• Mga gamot na kumokontrol sa ritmo ng puso: Nakakatulong ang mga ito na ibalik ang iregular na ritmo sa normal na ritmo ('sinus rhythm') (hal. 'Amiodarone').
• Mga Anticoagulant / Pampayat ng Dugo: Napakahalaga nito. Ang mga gamot na ito ay inireseta upang mabawasan ang panganib ng stroke. Ang 'Warfarin' ay isang lumang gamot. Ang mga mas bagong gamot ('DOAC') tulad ng 'Apixaban' at 'Rivaroxaban' ay malawakang ginagamit din ngayon. Huwag kailanman itigil ang mga gamot na ito o baguhin ang dosis nang walang payo ng iyong doktor.

3. Paggamot sa ablation (Ablation para sa AFib)

Kung mahirap kontrolin ang AFib gamit ang gamot, maaaring imungkahi ng iyong doktor ang paggamot na ito.

• Pag-ablate ng Catheter: Dito, isang manipis na tubo (catheter) ang ipinapasok sa pamamagitan ng isang daluyan ng dugo sa singit papunta sa puso upang mahanap ang mga lugar sa puso na nagpapadala ng mga iregular na senyales ng kuryente na nagdudulot ng AFib at pagkatapos ay i-deactivate ang mga ito gamit ang init o matinding lamig.
• Pamamaraan ng Maze: Ginagawa ito sa pamamagitan ng open-heart surgery. Ginagawa ang maliliit na hiwa sa atria ng puso upang lumikha ng isang pattern na pumipigil sa paglalakbay ng mga iregular na electrical signal.

4. Iba pang mga Pamamaraan

• Cardioversion: Isang pamamaraan na mabilis na nagpapanumbalik ng ritmo ng puso, sa isang emergency o planadong paraan, sa pamamagitan ng pagpapadala ng electrical shock sa dibdib o sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot.
• Pagsasara ng Kaliwang Atrial Appendage (LAA): Isang maliit na aparato ang ipinapasok upang isara ang maliit na parang bulsa na bahagi ng puso kung saan malamang na mabuo ang mga pamumuo ng dugo. Maaaring angkop ito para sa mga taong hindi maaaring uminom ng mga gamot na pampanipis ng dugo.

Paano mamuhay nang may AFib? Maaari ba itong tuluyang magamot?

Maaaring pigilan ng mga paggamot ang AFib na mangyari o maibalik ang ritmo nito. Ngunit ang AFib ay isang panghabambuhay na kondisyon na hindi magagamot . Kahit na mawala ang mga sintomas pagkatapos ng paggamot, maaari pa rin itong bumalik. Kaya naman mahalagang makipag-ugnayan sa iyong doktor, magpa-checkup nang regular, at uminom ng iyong mga gamot nang eksakto ayon sa inireseta.

Pagdating sa inaasahang haba ng buhay ng isang taong may AFib, totoo na ipinakita ng ilang pag-aaral na ang mga taong may AFib ay maaaring magkaroon ng bahagyang mas maikling inaasahang haba ng buhay kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ngunit iyan ay isang estadistika lamang. Kung makikipagtulungan ka sa iyong doktor, gagawa ng mga pagbabago sa pamumuhay, iinumin nang maayos ang iyong mga gamot, at mapapamahalaan nang maayos ang kondisyong ito, maaari ka ring mabuhay nang mahaba at malusog.