Bigla na lang ba namamaga at nangasul ang iyong braso? Maaari ba itong maging Axillo-Subclavian Vein Thrombosis (ASVT)?

Isipin na ikaw ay isang malusog na binata na naglalaro ng cricket, nag-eehersisyo nang husto sa gym. Ngunit biglang sumakit ang iyong braso, namamaga, at medyo nangalumbay. Karaniwan itong iniisip na parang pilay ng kalamnan. Ngunit maaari itong maging isang mas seryoso, ngunit lubos na magagamot na kondisyon. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isa sa mga ganitong kondisyon, ang 'Axillo-Subclavian Vein Thrombosis' o ASVT sa madaling salita.

Sa madaling salita, ano ba itong ASVT?

Sa madaling salita, ang ASVT ay ang pagbuo ng namuong dugo sa isang malalim na ugat sa iyong itaas na braso, tulad ng axillary vein o subclavian vein. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng pinsala sa iyong braso o kapag labis mong ginagamit ang iyong braso at paulit-ulit na ginagawa ang parehong bagay. Ang kondisyong ito ay tinatawag ding Paget-Schroetter syndrome at effort-induced thrombosis.

Isa rin ba itong uri ng DVT? Ano ang pagkakaiba?

Oo, ang ASVT ay isa ring uri ng deep vein thrombosis (DVT). Ngunit kapag karaniwan nating naririnig ang tungkol sa DVT, naririnig natin ang tungkol sa mga pamumuo ng dugo na nabubuo sa mga binti. Ito ay sanhi ng mga bagay tulad ng pag-upo sa parehong posisyon nang matagal, labis na katabaan, at pagtanda. Ngunit ang kondisyong ito na tinatawag na ASVT ay ibang-iba rito.

Madali mong mauunawaan ang pagkakaibang ito mula sa talahanayan sa ibaba.

Sino ang mas malamang na magkaroon ng ganitong kondisyon?

Bagama't maaaring nakakagulat ito, ang ASVT ay malamang na mangyari sa mga taong malusog, aktibo, at malusog ang pangangatawan , lalo na sa mga nasa edad 15 hanggang 45.

Isipin ang mga taong tulad nito:

• Mga taong nakikibahagi sa mga paulit-ulit na ehersisyo o isports na kinabibilangan ng pag-angat ng kanilang mga braso, tulad ng mabilis na bowling sa cricket, paglalaro ng volleyball, paglangoy, o pagbubuhat ng mga weights.
• Mga taong nagtatrabaho sa mga manu-manong trabaho, tulad ng mga pintor at elektrisyan.
• Ang mga taong may mga sakit sa pamumuo ng dugo ay nasa panganib din.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Ang mga sintomas ng ASVT ay karaniwang lumilitaw bigla. Ang mga pangunahing sintomas ay:

• Sakit sa kamay.
• Ang mga ugat sa mga kamay ay nagiging nakaumbok at malinaw na nakikita.
• Pagkulay asul ng balat ng mga kamay (Cyanosis).
• Isang pakiramdam ng bigat o pagkapagod sa kamay.
• Biglaang pamamaga ng kamay (ito ang pinakakaraniwang sintomas).

Ano ang tunay na sanhi ng ASVT?

Ganito ito gumagana. Isipin ang isang daluyan ng dugo (ugat) sa iyong balikat na parang tubo ng tubig. Sa magkabilang gilid ng tubo na ito, ang isang tadyang at isang kalamnan ay mahigpit na nakakapit. Kapag gumawa ka ng isang ehersisyo o gawain na kinabibilangan ng pag-angat ng iyong braso, ang ugat ay naiipit sa pagitan ng kalamnan na iyon at ng tadyang, na nagiging sanhi ng pinsala nito.

Sa paglipas ng panahon, nabubuo ang peklat sa lugar ng pinsalang ito, na lalong nagpapakipot sa ugat. Nililimitahan nito ang daloy ng dugo. Doon nagsisimulang mabuo ang mga pamumuo ng dugo. Ang pinagbabatayang kondisyon na nagiging sanhi ng pagbabara ng ugat na ito ay tinatawag na thoracic outlet syndrome (TOS).

Paano mo ito nalaman, Doktora?

Batay sa iyong mga sintomas, kung pinaghihinalaan ito ng iyong doktor, mag-oorder siya ng ilang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang kondisyon pagkatapos ng isang pisikal na pagsusuri.

• Duplex ultrasound: Ito ang pinakakaraniwang pagsusuri. Gumagamit ito ng mga sound wave upang tingnan kung paano dumadaloy ang dugo sa loob ng mga ugat at upang makita kung mayroong anumang namuong dugo.
• Venography na ginagabayan ng catheter: Isang maliit na tubo (catheter) ang ipinapasok sa ugat, isang espesyal na tina ang iniinject, at isang X-ray ang kinukuha upang makita kung saan namuong dugo at kung gaano ito nababara.
• CTA (computerized tomography angiography): Ang CT scan ay kumukuha ng detalyadong mga imahe ng mga ugat.
• MRA (magnetic resonance angiography): Pagsusuri ng mga ugat gamit ang MRI scan.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang ASVT ay isang kondisyon na dapat gamutin. Hindi mabuti ang pagpapaliban ng paggamot. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang 'Thrombolysis'.

Mga pamamaraan ng paggamot

• Thrombolysis (pagkatunaw ng namuong dugo): Ito ay nagsasangkot ng pagbibigay ng gamot na tumutunaw ng namuong dugo direkta sa ugat kung saan matatagpuan ang namuong dugo sa pamamagitan ng isang tubo (catheter) na parang cannula.
• Thrombectomy (pag-alis ng namuong dugo): Minsan, pisikal na inaalis ng mga doktor ang namuong dugong ito sa pamamagitan ng isang maliit na operasyon.
• Mga pampanipis ng dugo: Pagkatapos matanggal ang namuong dugo, bibigyan ka ng mga pampanipis ng dugo sa loob ng ilang buwan upang maiwasan ang muling pagbuo ng mga namuong dugo.

Kasama ng paggamot na ito, magbibigay ang doktor ng ilang iba pang payo.

• Pagpapahinga ng kamay hanggang sa humupa ang mga sintomas.
• Ang pagtataas ng braso ay tinatawag na "arm elevations".
• Pagsangguni sa physical therapy.
• Pagsusuot ng espesyal na parang bendahe (compression sleeve) na pantakip sa braso.

Sa ilang mga kaso, ang isang maliit na piraso ng kalamnan o isang piraso ng unang tadyang na humaharang sa ugat ay tinatanggal sa pamamagitan ng operasyon upang payagan ang ugat na dumaloy nang malaya.

Kumusta ang sitwasyon pagkatapos ng paggamot?

Ito ang pinakamahalagang bagay. Kung ang ASVT ay maagang masusuri at masisimulan ang paggamot, ang mga resulta ay magiging lubos na matagumpay. Ipinakita ng mga pag-aaral na mayroong rate ng tagumpay na nasa pagitan ng 90% at 95%.

Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng komplikasyon na tinatawag na 'post-thrombotic syndrome (PTS).' Nangangahulugan ito na ang mga sintomas tulad ng pananakit, pagbigat, at pamamaga sa braso ay nagpapatuloy kahit na matapos ang paggamot. Samakatuwid, napakahalagang sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng doktor.

Mapipigilan ba ang sitwasyong ito?

Bagama't hindi ito lubusang mapipigilan, may ilang bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang panganib.

• Huwag gumawa ng mabibigat na ehersisyo o magtrabaho nang matagal, at magpahinga sa pagitan nito.
• Mag-stretching bago at pagkatapos mag-ehersisyo para ma-stretch ang mga kalamnan ng iyong braso.
• Huwag magbuhat ng mga weights na hindi kayang dalhin ng iyong mga kalamnan.
• Subukang gamitin ang iyong hindi nangingibabaw na braso hangga't maaari.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Magpatingin agad sa doktor sa mga unang senyales ng ASVT (biglang pamamaga, pananakit, at pamumula ng kamay). Gayundin, kung mangyari ang mga sumusunod na sintomas, ituring itong isang emergency at pumunta agad sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng ospital.

• Pananakit ng dibdib
• Hirap sa paghinga (dyspnea)
• Pamamanhid