Kapag naririnig natin ang salitang kanser sa suso, marami sa atin ang natatakot. Ngunit ang pinakamahalagang bagay na kailangan nating maunawaan ay hindi lahat ng kanser sa suso ay pareho. Mayroong iba't ibang uri ng mga ito. Isa sa mga pinakakaraniwang uri ay ang 'estrogen receptor positive' o kung tawagin natin sa medisina , ER+ (Estrogen-Receptor-Positive) na kanser sa suso . Sa katunayan, 80% lamang ng mga kanser sa suso na nasuri ay kabilang sa ganitong uri. Kaya ngayon ay pag-uusapan natin ang isang bago at matagumpay na klase ng mga gamot na natuklasan upang gamutin ang mga kanser sa suso na may ER+ na ito.
Una, tingnan natin, ano ang ER+ breast cancer?
Sa madaling salita, ang hormone na estrogen sa ating katawan ay tumutulong sa paglaki ng mga selula ng kanser na ito. Isipin na ang mga selula ng kanser na ito ay may mga espesyal na 'lock' (receptor) sa kanilang ibabaw na maaaring ikabit ng hormone ng estrogen. Kapag ang 'susi' na tinatawag na hormone ng estrogen ay magkasya sa 'lock' na ito, ang mga selula ng kanser ay makakatanggap ng 'signal' upang hatiin at lumaki.
Kaya naman kadalasang ginagamot ng mga doktor ang mga kanser na ER+ gamit ang hormone therapy . Ang mga paggamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa 'susi' (estrogen) mula sa pagkabit sa 'lock' (mga receptor). Ngunit kung minsan, lalo na kapag ang kanser ay kumalat na sa buong katawan (advanced o metastatic), ang mga selula ng kanser na ito ay nagiging napakatuso. Nagiging resistant sila sa mga paggamot na ito gamit ang hormone, ibig sabihin ay hindi sila tumutugon nang maayos sa paggamot. Ito ang panahon kung kailan kailangan natin ng bago at mas epektibong mga paggamot.
Ang 'growth switch' ng mga selula ng kanser - mga gene na PI3K at PIK3CA
Habang hinahanap ng mga doktor at siyentipiko ang mga sanhi ng mga kanser na ito na lumalaban sa hormone, may natuklasan silang kakaiba: isang depekto sa PI3K (Phosphatidylinositol-3-Kinase) pathway , isang mahalagang sistema ng pagbibigay ng senyas na kumokontrol sa paglaki, paghahati, at kaligtasan ng mga selula sa ating katawan.
Isipin ang PI3K pathway na ito bilang isang pangunahing 'switchboard' sa isang cell. Kinokontrol nito ang mga desisyon kung dapat bang lumaki o hatiin ang isang cell. Isa sa mga pangunahing gene na kumokontrol sa switchboard na ito ay ang PIK3CA gene .
Sa ilang mga pasyenteng may kanser, ang gene na PIK3CA na ito ay may mutation , na nangangahulugang isang pagbabago o depekto. Parang ang 'growth' switch sa switchboard ay naka-stuck at laging 'on'. Pagkatapos, ang mga selula ay nagsisimulang maghati at lumaki nang hindi mapigilan. Ito ang pangunahing sanhi ng kanser. Natuklasan ng pananaliksik na humigit-kumulang 40% ng mga pasyenteng may ER+ breast cancer ay mayroong ganitong mutation ng gene na PIK3CA.
Kaya ano ang mga PI3K Inhibitor na ito?
Dito, bilang solusyon sa problemang ito, isang klase ng mga gamot na tinatawag na PI3K inhibitors ang ipinakikilala. Ang pinakasimpleng ginagawa ng mga gamot na ito ay ang wastong pag-deactivate ng 'growth switch' (PI3K pathway) na nabanggit ko kanina na naka-stuck 'on'.
Sa madaling salita, ang mga gamot na ito ay parang isang bihasang elektrisyan. Pumupunta siya at inaayos ang short-circuit switchboard na iyon, na humihinto sa hindi kinakailangang kuryente. Sa parehong paraan, pinipigilan ng mga PI3K Inhibitor ang hindi kinakailangang signal ng paglaki na papunta sa mga selula ng kanser, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng kanser at pagtulong sa mga tumor na lumiit.
Karaniwang dumarating ang mga ito sa anyo ng mga gamot na iniinom. Kadalasan, ang gamot na ito ay ibinibigay sa mga pasyente kasabay ng nabanggit na hormone therapy (estrogen blocker).
Paano ko malalaman kung ang paggamot na ito ay tama para sa akin?
Ito ay isang napakahalagang tanong. Hindi lahat ng pasyenteng may kanser sa suso ay binibigyan ng PI3K Inhibitors. Ang mga ito ay partikular na idinisenyo upang:
- Para sa mga babaeng postmenopausal at mga pasyenteng lalaki.
- Ang kanser ay dapat HR+ (Hormone-Receptor-Positive) at HER2-Negative .
- Ang pinakamahalagang bagay: Ang mga selula ng kanser ay dapat mayroong mutasyon ng gene na PIK3CA .
Para malaman kung ang iyong kanser ay mayroong ganitong genetic mutation, magsasagawa ang iyong doktor ng isang espesyal na pagsusuri. Karaniwan itong kinabibilangan ng pagkuha ng sample ng dugo o isang maliit na piraso ng tissue (biopsy) mula sa tumor. Ang mga resulta ng pagsusuring iyon ang magtatakda kung ang paggamot na ito ay tama para sa iyo.
| Pagiging karapat-dapat para sa paggamot | Paglalarawan |
|---|---|
| Uri ng kanser | Dapat ito ay advanced breast cancer na may HR+ (hormone receptor positive) at HER2- (HER2 negative) na uri. |
| Mutasyong henetiko | Dapat mayroong mutasyon ng gene na PIK3CA. Ito ay makukumpirma sa pamamagitan ng isang espesyal na pagsusuri. |
| Pasyente | Madalas itong inirerekomenda para sa mga babaeng postmenopausal at mga lalaking pasyente. |
Anong mga side effect ang maaaring idulot ng mga gamot na ito?
Tulad ng anumang paggamot sa kanser, ang mga PI3K inhibitor ay maaaring magdulot ng ilang mga side effect. Gayunpaman, hindi ito nangyayari sa lahat ng tao sa parehong paraan. Gayundin, may mga paraan na ngayon upang mapamahalaan ang mga side effect na ito.
Ilan sa mga pinakakaraniwang epekto ay:
- Pagduduwal at pagsusuka
- Pagkawala ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang
- Mga sugat sa bibig
- Pagkalagas ng buhok
- Anumang epekto sa paggana ng bato, atay, o lapay
- Maaaring magkaroon ng mga pantal sa balat, kung minsan ay malala, na nagiging sanhi ng pagbabalat o pagpaltos ng balat.
- Mataas na Asukal sa Dugo: Ito ay isang karaniwang side effect na partikular sa ganitong uri ng mga gamot, dahil ang PI3K pathway ay kasangkot sa metabolismo ng asukal sa ating katawan.
Huwag mabahala sa mga side effect na ito. Regular kang susuriin ng iyong doktor para sa mga ito. Kung kinakailangan, babawasan niya ang dosis ng gamot, ititigil ang pag-inom nito nang pansamantala (medication holiday), o bibigyan ka ng ibang gamot upang makontrol ang mga side effect. Huwag kailanman itigil ang pag-inom ng iyong gamot o baguhin ang dosis nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.
Ipinakita ng mga pananaliksik na ang pag-inom ng gamot para sa diabetes upang makontrol ang antas ng asukal sa dugo o pagsunod sa isang low-carb, high-fat diet ( ketogenic diet ) ay maaaring magpataas ng bisa ng gamot na ito. Gayunpaman, mahalagang makipag-usap sa iyong doktor bago gumawa ng anumang mga pagbabago sa diyeta.
Talaga bang epektibo ang paggamot na ito?
Oo. Ito ang pinakamahalagang bagay. Maraming klinikal na pagsubok ang nagpakita na ang mga pasyenteng may kanser sa suso na ER+ na may mutasyon ng PIK3CA ay maaaring makinabang mula sa isang PI3K inhibitor kasama ng hormone therapy.
Natuklasan sa isang malaking pag-aaral na ang mga pasyenteng nakatanggap ng kombinasyon ng gamot na ito ay may progression-free survival na humigit-kumulang 11 buwan. Ito ay wala pang 6 na buwan para sa mga pasyenteng may parehong genetic mutation na hindi nakatanggap ng PI3K inhibitors. Ito ay isang malaking pagbabago at malaking pag-asa. Dahil sa tagumpay na ito, ang mga bagong gamot sa ganitong klase ng mga gamot ay binubuo na ngayon.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Hindi lahat ng kanser sa suso ay pareho. Mahalagang malaman ang partikular na uri ng iyong kanser (hal. ER+, HER2-, PIK3CA mutation) upang mapili ang pinakaangkop at epektibong paggamot.
- Ang mga PI3K Inhibitor ay isang moderno at naka-target na therapy para sa kanser sa suso na may mga mutasyon ng gene na ER+ at PIK3CA.
- Hindi para sa lahat ang paggamot na ito. Magpapasya ang iyong doktor kung tama ito para sa iyo pagkatapos ng mga espesyal na pagsusuri.
- Ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga side effect, lalo na ang mataas na antas ng asukal sa dugo, ngunit matutulungan ka ng iyong doktor na kontrolin at pamahalaan ang mga ito.
- Ang pagkakaroon ng sapat na kaalaman tungkol sa iyong plano sa paggamot at pakikipag-usap nang hayagan sa iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng lakas at kontrol sa paglalakbay na ito. Huwag mag-alala, ang modernong medisina ay umuunlad araw-araw.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento