Nakakaapekto ba sa iyong puso ang bihirang pamamaga na ito? Alamin natin ang tungkol sa Cardiac Sarcoidosis!

Minsan ba ay nakakaramdam ka lang ng pagod? O mayroon ka bang kaunting pananakit ng dibdib o hirap sa paghinga? Maaaring iniisip mo na normal lang ang mga ito. Gayunpaman, ang mga ito ay napakabihirang kondisyon na nakakaapekto sa puso. Ang Cardiac Sarcoidosis ay isa sa mga ganitong sakit, na medyo kumplikado, ngunit kung ikaw ay may wastong kaalaman, maaari itong mapamahalaan. Ngayon, pag-uusapan natin ito sa isang simpleng paraan na mauunawaan mo.

Ano ang Cardiac Sarcoidosis?

Sa madaling salita, ang Sarcoidosis ay isang bihirang sakit na nagpapaalab na nangyayari sa ating katawan. Dito, ang maliliit na selula ng pamamaga ay naiipon at bumubuo ng mga bukol (granulomas) sa iba't ibang organo ng katawan, lalo na sa mga lugar tulad ng baga, lymph node, balat, at mata. Ang mga bukol na ito ay maaaring makagambala sa normal na paggana ng mga organong iyon.

Ngayon, kung ang kondisyong ito ng sarcoidosis ay nakakaapekto sa puso, iyon ang tinatawag nating cardiac sarcoidosis . Ito ay isang bagay na napakabihirang mangyari kahit sa mga pasyente ng sarcoidosis. Gayunpaman, kapag ang puso ay naapektuhan sa ganitong paraan, maaaring mabuo ang mga peklat sa kalamnan ng puso at sa mga daanan kung saan dumadaan ang mga electrical signal sa puso. Isipin ito bilang isang peklat sa balat pagkatapos ng isang pinsala. Ang mga peklat na ito ay maaaring magdulot ng abnormal na ritmo ng puso at mga problema sa tibok ng puso.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang cardiac sarcoidosis ay hindi naman karaniwang sakit. Sa buong mundo, karaniwang 2% hanggang 5% lamang ng mga taong may sarcoidosis sa ibang bahagi ng katawan ang nadidiskubre ng mga doktor na mayroong kondisyon sa puso. Gayunpaman, iminumungkahi ng ilang pag-aaral na sa mga bansang tulad ng Estados Unidos, 20% hanggang 30% ng mga taong may sarcoidosis ay maaaring mayroon ng kondisyon sa puso, ngunit maaaring hindi nadidiskubre.

Ang kondisyong ito ay mas karaniwan sa mga bansang tulad ng Japan, kung saan mahigit sa kalahati ng mga taong may sarcoidosis ay mayroon ding sakit sa kanilang puso. Gayunpaman, ang cardiac sarcoidosis ay bibihira kumpara sa sarcoidosis na nakakaapekto sa ibang mga organo.

Isa pang mahalagang bagay na dapat tandaan ay halos isang-katlo ng mga taong may cardiac sarcoidosis ay hindi nagpapakita ng mga sintomas ng sarcoidosis saanman sa katawan. Nangangahulugan ito na ang iyong puso ay maaaring ang unang organ na apektado ng sakit.

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito?

Ang mga sintomas ng Cardiac Sarcoidosis ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Ang ilang mga tao ay maaaring walang anumang sintomas. Gayunpaman, may ilang mga karaniwang sintomas:

• Pananakit ng dibdib: Maaaring parang pinipiga o pinipisil ang pakiramdam.
• Kinakapos na paghinga:Maaaring makaramdam ka ng hirap sa paghinga, medyo pagod ka lang man o nagpapahinga lang.
• Pagkahilo o pagkahilo: Maaari kang biglang mawalan ng malay at matumba.
• Pagkapagod: Palaging nakakaramdam ng pagod, kahit anong gawin mo.
• Pag-ubo: Maaaring mayroong patuloy na tuyong ubo.
• Pamamaga sa iyong mga binti: Ang mga bahagi tulad ng bukung-bukong ay maaaring mamaga.
• Abnormal na tibok ng puso / Mabilis na pagtibok ng puso: Ang bilis ng tibok ng puso ay maaaring biglang tumaas, bumaba, o parang may kulang sa tibok.

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, huwag itong balewalain. Pinakamainam na humingi ng medikal na payo.

Bakit nangyayari ang Cardiac Sarcoidosis?

Sa katunayan, hindi pa natutuklasan ng mga doktor ang tiyak na sanhi ng sakit na ito. Gayunpaman, naniniwala ang mga mananaliksik na ang genetic makeup at mga salik sa kapaligiran ng ilang tao ay maaaring may papel dito. Ibig sabihin, ang katawan ng ilang tao ay maaaring tumugon sa isang bagay sa kapaligiran (halimbawa, bacteria, virus, o alikabok) na nagdudulot ng pamamagang ito. Gayunpaman, nasa yugto pa rin ito ng pananaliksik.

Paano nasusuri ang sakit na ito?

Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang cardiac sarcoidosis, unang magsasagawa ang iyong doktor ng pisikal na pagsusuri. Pagkatapos ay itatanong nila ang tungkol sa iyong medikal na kasaysayan . Nangangahulugan ito ng mga bagay tulad ng iyong mga nakaraang sakit at kung mayroon bang sinuman sa iyong pamilya ang nagkaroon ng katulad na mga kondisyon.

Bukod pa rito, iba't ibang pagsusuri ang ipapagawa upang suriin ang iregular na tibok ng puso. Susuriin ng doktor ang mga palatandaan ng sarcoidosis sa ibang bahagi ng iyong katawan, at para sa ebidensya ng parehong mga sintomas sa iyong puso.

Ano ang mga pagsusuring diagnostic?

Mayroong ilang mga pagsusuri upang tumpak na masuri ang sakit na ito:

• Electrocardiogram (EKG/ECG): Itinatala nito ang aktibidad na elektrikal ng iyong puso bilang isang pattern. Matutukoy nito ang anumang abnormalidad sa ritmo ng iyong puso.
• Echocardiogram: Ito ay parang isang scan ng puso. Gumagamit ito ng mga sound wave upang tingnan ang hugis at laki ng puso, kung paano gumagana ang mga silid at balbula ng puso, at higit pa. Minsan, isinasagawa ang isang transthoracic echo.
• Holter monitor: Ito ay isang maliit na aparato na isinusuot mo sa loob ng 24 hanggang 48 oras. Nakakatulong ito upang patuloy na itala ang aktibidad ng iyong puso habang ginagawa mo ang iyong pang-araw-araw na gawain.
• Tomograpiya ng Emisyon ng Positron (PET scan):Ito ay isang espesyal na scan. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng mga bahagi ng pamamaga at pagkakapilat sa puso.
• MRI ng Puso (Cardiac Magnetic Resonance Imaging): Gumagamit ito ng mga magnetic field at radio wave upang makagawa ng detalyadong mga imahe ng puso. Makakatulong din ito upang malinaw na makita ang pinsala at pagkakapilat sa kalamnan ng puso.

Karaniwang nasusuri ang sarcoidosis sa ibang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng pagkuha ng biopsy (isang maliit na sample ng tissue at pagsusuri nito sa ilalim ng mikroskopyo). Gayunpaman, hindi ito karaniwan sa puso, dahil mahirap kumuha ng sample mula sa eksaktong bahagi ng puso kung saan naroon ang problema.

Ang mga imaging test na ito ay nakakatulong din sa mga doktor na matukoy ang mga yugto ng cardiac sarcoidosis. Maaari itong mula sa banayad hanggang sa malubha. Maaari itong umunlad sa mga maagang yugto, progresibong yugto, at aktibong yugto, na humahantong sa myocardial impairment at fibrosis.

Ano ang mga paggamot?

Ang magandang balita ay may mga paggamot para sa cardiac sarcoidosis. Pipiliin ng iyong doktor ang pinakaangkop na paggamot para sa iyong kondisyon. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang ginagamit na paggamot:

• Mga gamot na corticosteroid: Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga sa katawan. Ang Prednisolone ay isang karaniwang iniresetang gamot sa grupong ito.
• Iba pang mga immunosuppressant: Minsan, kung ang corticosteroids lamang ay hindi sapat, o kung ang kanilang mga side effect ay masyadong malala, maaaring ibigay ang ibang mga gamot upang kontrolin ang immune system ng katawan mula sa pagiging sobrang aktibo.
• Mga gamot na panlaban sa arrhythmia: Kung ang tibok ng puso ay hindi regular, may mga espesyal na gamot upang kontrolin ito.
• Pacemaker: Kung ang puso ay tumitibok nang napakabilis, ang maliit na aparatong ito ay itinatanim sa puso upang mapanatili ito sa regular na bilis.
• Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD): Ang aparatong ito ay inilalagay kapag may panganib ng mga mapanganib na arrhythmias na nagbabanta sa buhay. Sa mga ganitong pagkakataon, naghahatid ito ng maliit na electrical shock sa puso upang maibalik ang normal na ritmo.
• Catheter ablation: Isa rin itong paggamot para sa iregular na tibok ng puso. Ang mga bahagi sa puso na nagdudulot ng iregular na mga electrical signal ay hinahanap at sinisira gamit ang isang catheter.

Bihirang-bihira, kung ang sakit ay lumala nang husto na humahantong sa pagpalya ng puso , maaaring kailanganin ang isang heart transplant .

Ano ang mga gamot at paggamot na pinakakaraniwang ginagamit?

Kadalasang nagsisimula ang mga doktor sa mataas na dosis ng corticosteroid na tinatawag na prednisone (kabilang sa mga pangalan ng tatak ang Sterapred® o Rayos®). Ito ay iniinom sa loob ng ilang buwan. Pagkatapos ay unti-unting binabawasan ang dosis. Kung ang sakit ay masuri at magamot nang maaga, ang mga gamot na ito ay lubos na makakakontrol sa mga sintomas.

Mayroon bang anumang mga side effect ng paggamot?

Ang mga gamot na corticosteroid tulad ng Prednisone ay maaaring magdulot ng ilang side effect kapag ginamit nang matagal na panahon. Kaya naman regular kang babantayan ng iyong doktor. Ang mga pinakakaraniwang side effect ay:

• Osteoporosis: Panghihina ng mga buto.
• Mga Impeksyon: Ang panganib na magkaroon ng mga sakit ay maaaring tumaas habang bumababa ang resistensya ng katawan.
• Altapresyon.
• Mataas na asukal sa dugo.
• Mga pagbabago sa mood.
• Hindi pagkakatulog.

Bagama't matagumpay sa simula ang paggamot gamit ang catheter ablation, ang ilang mga tao, lalo na ang mga may ventricular tachycardia (isang mabilis na tibok ng puso na nagsisimula sa mga ibabang silid ng puso), ay maaaring makaranas ng pag-ulit sa hanggang 86% ng mga kaso.

Ang panganib ng pag-ulit ng cardiac sarcoidosis pagkatapos ng isang heart transplant ay mas mababa sa 10%.

Malubhang kondisyon ba ang Cardiac Sarcoidosis?

Mag-iiba ito depende sa iyong kondisyon. Makakamit ang pinakamahusay na mga resulta kung ang sakit ay maagang masusuri at ang paggamot ay sisimulan nang maaga. Kung maantala ang paggamot, ang kondisyon ay maaaring lumala.

Kung mayroon kang mga kondisyon tulad ng pulmonary hypertension ( pagtaas ng presyon sa mga ugat na nagdadala ng dugo papunta sa baga) o isang ventricular aneurysm (paghina ng dingding ng isa sa mga ibabang silid ng puso na umuumbok na parang lobo), maaaring hindi maganda ang prognosis.

Gaano katagal kayang mabuhay nang may ganitong sakit?

Kung ang paggamot ay sisimulan nang maaga, maraming tao ang mabubuhay nang maayos.

Natuklasan ng mga pag-aaral na sa pagitan ng 83% at 93% ng mga taong nabubuhay na may cardiac sarcoidosis ay buhay pa rin pagkatapos ng 10 taon.

Ang survival rate pagkatapos ng heart transplant ay 80% o higit pa sa isa at limang taon.

Tandaan, bagama't ang mga estadistikang ito ay nagpapahiwatig ng pangkalahatang kondisyon, maaaring mag-iba ang iyong indibidwal na sitwasyon. Kaya kausapin ang iyong doktor upang makakuha ng malinaw na pag-unawa sa iyong sitwasyon.

Maaari bang makamatay ang Cardiac Sarcoidosis?

Oo, ang cardiac sarcoidosis ay maaaring nakamamatay para sa ilang mga tao. Mataas ang panganib ng kamatayan, lalo na kung ang kaliwang ventricle ng iyong puso ay hindi maayos na nagbobomba ng dugo.

Ang biglaang pagkamatay dahil sa sakit sa puso ay kadalasang sanhi ng ventricular arrhythmias (mga hindi regular na tibok ng puso sa mga ibabang bahagi ng puso). Kung ikaw ay nasa panganib, maaaring irekomenda ng iyong doktor na magpa-implant ka ng ICD device.

Paano ko dapat alagaan ang aking sarili?

Dahil maaaring lumala ang kondisyong ito sa maikling panahon, mahalagang inumin ang gamot nang eksakto ayon sa inireseta ng iyong doktor. Maaaring kailanganin mong uminom ng gamot tulad ng Prednisone nang hanggang isang taon. Kung makakaranas ka ng anumang side effect mula sa gamot, sabihin sa iyong doktor. Ngunit huwag itigil ang pag-inom ng gamot nang walang medikal na payo.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kakailanganin mong sumailalim muli sa mga imaging test mga isang buwan o anim na buwan pagkatapos mong simulan ang pag-inom ng mga steroid (hal., prednisone). Makakatulong ito sa iyong doktor na matukoy kung gaano kahusay ang epekto ng gamot at kung ano ang dosis na dapat ibigay sa mga susunod na panahon.

Kahit na matapos ihinto ang pag-inom ng steroid o bawasan ang dosis, dapat ka pa ring magpatuloy sa pagpapatingin sa iyong doktor nang hindi bababa sa tatlong taon. Ito ay dahil maaaring bumalik ang cardiac sarcoidosis. Humigit-kumulang 40% ng mga tao ang magkakaroon ng pagbabalik ng sakit sa ganitong paraan.

Kailan ako dapat pumunta sa Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Kung bigla kang makaranas ng alinman sa mga sintomas na ito , pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room ng ospital o tumawag sa 1990:

• Pananakit ng dibdib na may kasamang hirap sa paghinga
• Patuloy na palpitations
• Pagkahilo at/o pagkahimatay

Maaaring ito ay mga palatandaan ng isang mapanganib na sakit sa ritmo ng puso.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa doktor?

Huwag kalimutang itanong ang mga sumusunod kapag nagpatingin ka sa doktor:

• Maaari ko bang kontrolin ang kondisyong ito gamit lamang ang gamot?
• Ano ang aking pananaw, lalo na sa aking kasalukuyang sitwasyon?
• Gaano kahusay gumagana ang aking kaliwang ventricle?
• Gaano katagal ko kailangang inumin ang gamot?
• Anong mga pagbabago sa pamumuhay ang maaari kong gawin?

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang Cardiac Sarcoidosis ay isang medyo nakakatakot na salita, ngunit napakahalagang malaman ito.

Makakamit ang pinakamahusay na resulta kung ang sakit na ito ay masuri nang maaga at ang paggamot ay magsisimula nang maaga.

Kaya, kung mayroon kang mga sintomas na ito, huwag itong balewalain at humingi ng medikal na payo. Inumin ang gamot na inireseta ng iyong doktor nang eksakto, sa oras. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga side effect. Magpa-medical checkup sa oras. Kung gagawin mo ang mga bagay na ito nang tama, maaari kang mabuhay nang maayos sa kondisyong ito. Hindi ka nag-iisa, at nariyan ang mga doktor upang tulungan ka.

Sakit sa puso , sarcoidosis, pamamaga ng puso, hirap sa paghinga, pananakit ng dibdib, hindi regular na tibok ng puso, corticosteroids