Mayroon ka bang baradong ugat sa iyong leeg? Alamin natin ang tungkol sa Carotid Artery Stenting, na pumipigil sa stroke.

Sinabi na ba sa iyo ng iyong doktor na may baradong malaking daluyan ng dugo sa iyong leeg at nanganganib kang magkaroon ng stroke? Normal lang na makaramdam ng kaunting takot kapag nakakarinig ka ng ganito. Pero huwag mag-alala. Sa kasalukuyan, napakaunlad na ng medisina. May mga mabisang paggamot upang gamutin ang mga ganitong bara at mabawasan ang panganib ng stroke. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isa sa mga napakabisa at hindi gaanong komplikadong paggamot: ang paglalagay ng carotid stent.

Sa madaling salita, ano ang carotid stenting?

Sige, simulan natin sa simpleng pagpapaliwanag. Mayroon tayong dalawang pangunahing daluyan ng dugo sa magkabilang gilid ng ating leeg na nagsusuplay ng dugo sa ating utak, mukha, at leeg. Ito ang tinatawag nating Carotid Arteries . Sa paglipas ng panahon, ang mga bagay tulad ng taba at kolesterol mula sa mga pagkaing kinakain natin ay nagsisimulang maipon sa mga dingding ng mga ugat na ito. Tinatawag natin itong 'plaque' . Para itong kalawang na namumuo sa loob ng tubo ng tubig.

Ang plakang ito ay namumuo at nagpapakipot sa daanan sa loob ng arterya, kung minsan ay tuluyan itong hinaharangan. Ang kondisyong ito ay tinatawag na carotid artery stenosis . Kapag nangyari ito, nababawasan ang daloy ng dugo sa utak, na isang pangunahing sanhi ng stroke.

Kaya, ang carotid stenting ay isang paggamot na nagbubukas muli ng baradong arterya. Dito, ipinapasok ng doktor ang isang stent , isang maliit na metal na tubo na hugis mesh, sa baradong bahagi at pinapalobo ito mula sa loob. Pagkatapos ay muling lumalawak ang baradong arterya, na nagpapanumbalik ng daloy ng dugo. Ang stent na ito ay permanenteng inilalagay sa loob ng arterya. Ito ay parang isang sandigan laban sa isang pader na malapit nang gumuho, na tumutulong sa arterya na tumigil muli sa pagkipot.

Sino ang nangangailangan ng paggamot na ito?

Karaniwang irerekomenda ng doktor ang paggamot na ito pagkatapos suriin ang iyong carotid artery para sa mga bara. Maaaring kabilang dito ang mga pagsusuri tulad ng carotid ultrasound , CT scan , o MRI . Ang paggamot na ito ay kadalasang kailangan para sa:

• Para sa mga taong nagkaroon ng mga sintomas ng ministroke o stroke at ang arterya ay mahigit 50% na barado.
• Para sa mga walang sintomas ngunit ang kanilang arterya ay mahigit 70% na barado.

Ang iyong doktor ang magpapasya kung ang paggamot na ito ay angkop para sa iyong kondisyon, o kung angkop ang ibang operasyon (Carotid Endarterectomy).

Paghahanda at pagsasagawa ng paggamot

Malamang na sisimulan ka ng iyong doktor ng ilang gamot na pampanipis ng dugo ilang araw bago ang iyong pamamaraan, tulad ng aspirin at clopidogrel .

Paano isinasagawa ang paggamot?

Ginagawa ito ng isang espesyalistang doktor na nakatanggap ng espesyal na pagsasanay para sa layuning ito. Bibigyan ka ng gamot upang maiwasan ang sakit habang ginagamot. Mayroong ilang pangunahing pamamaraan para sa pagpasok ng stent.

Ang iyong doktor ang magpapasya kung aling pamamaraan ang pinakamainam para sa iyo. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang isa o dalawang oras. Gayunpaman, kakailanganin mong manatili sa ospital nang isang araw, dahil aabutin pa ng ilang oras para sa paghahanda at obserbasyon pagkatapos.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot?

Pagkatapos ng paggamot, magsasagawa ang doktor ng angiogram upang suriin kung gumagana nang maayos ang stent at kung bumalik na sa normal ang daloy ng dugo. Pagkatapos, aalisin ang catheter at iba pang mga aparato at bibigyan ka ng anumang mga pangpawala ng sakit at iba pang mga tagubilin na maaaring kailanganin mo.

Ang pinakamahalaga ay kailangan mong ipagpatuloy ang pag-inom ng iyong gamot na pampanipis ng dugo (hal., Aspirin, Clopidogrel) kahit na nakauwi ka na. Huwag itigil ang pag-inom ng gamot na ito nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor. Karaniwang kakailanganin mong inumin ang gamot na ito sa loob ng ilang buwan.

Oras ng paggaling pagkatapos umuwi

• Huwag magbuhat ng anumang mas mabigat sa 20 libra (tulad ng isang balde ng tubig) sa loob ng isang linggo.
• Huwag ilubog ang bahagi ng hiwa/butas sa tubig (huwag paliguan, swimming pool) sa loob ng isang linggo pagkatapos ng paggamot. Pwede ring lumangoy.
• Maging mas maingat nang kaunti sa pag-akyat ng hagdan.
• Unti-unting masanay sa iyong karaniwang gawain sa loob ng isang linggo.

Mga benepisyo, panganib, at pangmatagalang tagumpay ng paggamot

Ang paggamot na ito ay hindi gaanong invasive kumpara sa tradisyonal na open surgery, na may ilang mga bentahe. Ang mga pangunahin ay ang mas maliliit na hiwa, nabawasang panganib ng pinsala sa mga nerbiyos sa leeg, at mas kaunting sakit pagkatapos ng paggamot.

Kabilang sa mga posibleng panganib ang pagdurugo, mababang/mataas na presyon ng dugo (Hypotension/Hypertension), mabagal na tibok ng puso (Bradycardia), pamumuo ng dugo, at napakabihirang mangyari, stroke. Ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor nang detalyado ang mga panganib na ito.

Ang mahalaga ay hindi ginagamot ng paggamot na ito ang pinagbabatayan na sakit (atherosclerosis). Inaalis lamang nito ang kasalukuyang bara. Samakatuwid, mahalagang baguhin ang iyong pamumuhay upang maiwasan ang muling pagbabara ng arterya.

• Tumigil nang tuluyan sa paninigarilyo at pag-vape.
• Uminom ng gamot na inireseta ng doktor sa tamang oras.
• Panatilihin ang malusog na timbang.
• Mag-ehersisyo nang regular.
• Kumain ng malusog na diyeta para sa puso na mababa sa mantika, asin, at asukal, at mataas sa prutas at gulay.
• Panatilihing kontrolado ang iyong presyon ng dugo, kolesterol (LDL na mas mababa sa 70), at diabetes (HbA1c na mas mababa sa 7).
• Magpatingin sa doktor sa nakatakdang oras at magpa-check-up.

Emergency! Ano ang gagawin kung mayroon kang mga sintomas na ito?

Napakahalaga nito. Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, tumawag kaagad sa 1990 Ambulance Service nang walang pagkaantala o pumunta sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital.

• Mga sintomas ng stroke: paglaylay sa isang bahagi ng mukha, hirap sa pagsasalita o pag-unawa ng mga salita, pagkawala ng pakiramdam o pamamanhid sa isang braso o binti.
• Kung mayroong labis na pagdurugo o pamamaga sa lugar kung saan ipinasok ang stent (singit, braso, o leeg).

Minsan, ang arterya ay maaaring maging mas makitid dahil sa muling pagtubo ng tisyu sa ginamot na bahagi. Tinatawag namin itong 'restenosis' . Kaya naman mahalagang magkaroon ng regular na ultrasound.