Hindi mo ba maisip ang kakaibang sakit na ito? Maaaring tungkol ito sa CRPS! (Complex Regional Pain Syndrome - CRPS)

Naranasan mo na ba ang isang maliit na sugat sa iyong braso o binti, at kahit na gumaling na ito, nakakaramdam ka pa rin ng hindi matiis na sakit at hapdi? Minsan, namamaga ang bahagi ng sugat, nagbabago ang kulay ng balat, at kakaiba ang iyong pinagpapawisan? Maraming tao ang nag-iisip na normal lang ito kapag nararanasan nila ito. Gayunpaman, maaaring ito ay sintomas ng isang bihira ngunit napakasakit na kondisyon na tinatawag na 'Complex Regional Pain Syndrome' o CRPS . Pag-usapan natin ito sa simpleng paraan ngayon.

Ano nga ba ang CRPS?

Sa madaling salita, ang CRPS ay isang kondisyon na nagdudulot ng matindi at pangmatagalang sakit sa isang partikular na bahagi ng iyong katawan, lalo na sa isang braso, binti, kamay, o paa . Ang sakit na ito ay maaaring samahan ng ilang iba pang mga sintomas, tulad ng pagkawalan ng kulay ng balat at pamamaga.

Naniniwala ang mga doktor na ang pangunahing sanhi nito ay ang pagbabago sa paggana ng ating nervous system, na siyang utak, spinal cord, at ang nervous system sa buong katawan (central at peripheral nervous systems). Isipin ang pain signaling system ng ating katawan bilang isang alarma na tumutunog kapag may magnanakaw na pumasok sa ating bahay. Kapag tayo ay nagkaroon ng maliit na pinsala, ang alarmang ito ay tumutunog, na nangangahulugang nakakaramdam tayo ng sakit. Ngunit sa CRPS, ang alarmang ito ay patuloy na tumutunog kahit na gumaling na ang pinsala. Nangangahulugan ito na hindi na natin makontrol ang mga signal ng sakit.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng CRPS:

Ang kondisyong ito ay bahagyang mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. At bagama't maaari itong mangyari sa anumang edad, kadalasan itong mas karaniwan pagkatapos ng edad na 40.

Ano ang mga sintomas ng CRPS?

Ang mga sintomas ng CRPS ay maaaring mag-iba sa bawat tao, at ang kanilang kalubhaan ay maaaring mag-iba. Karaniwang nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas sa loob ng apat hanggang anim na linggo pagkatapos ng isang pinsala, bali, o operasyon.

Ang pangunahin at pinakamatinding sintomas ay pananakit . Ang sakit na ito ay hindi lamang isang normal na kirot.

• Isang sakit na parang palaging nasusunog na pakiramdam .
• Isang sakit na parang tinutusok o napupunit ng karayom.
• Kadalasan, ang sakit ay parang nagmumula sa kaibuturan ng braso o binti na nasasaktan.

Bukod sa pananakit na ito, maraming iba pang sintomas ang makikita sa apektadong bahagi. Para sa kaginhawahan, tingnan natin ang mga ito sa isang talahanayan .

Bakit nabubuo ang CRPS?

Hindi pa rin alam ng mga mananaliksik kung bakit eksaktong nagkakaroon ng CRPS ang isang taong may parehong pinsala habang ang isa naman ay hindi, ngunit naniniwala sila na ito ay dahil sa isang abnormal na reaksyon sa ating immune at nervous system .

Karamihan (mahigit 90%) na mga kaso ng CRPS ay sanhi ng pinsala sa napakaselang sensory nerve fibers sa isang braso o binti dahil sa isang pinsala.

Ang ilan sa mga karaniwang dahilan ay:

• Bali: Ang bali, lalo na sa pulso , ay isang pangunahing sanhi ng CRPS. Minsan, kahit na may cast, maaaring maipit ang nerbiyos.
• Operasyon: Sa panahon ng operasyon, maaaring mapinsala ang mga nerbiyos dahil sa paggupit at pananahi ng balat.
• Pilay: Kapag ang isang kasukasuan ay napilay, ang mga nerbiyos sa paligid nito ay maaaring maipit.
• Paso, pasa, o hiwa: Ang mga ganitong uri ng panlabas na pinsala ay maaari ring makapinsala sa mga nerbiyos sa ilalim ng balat.

Minsan ang CRPS ay maaaring mangyari nang walang anumang halatang pinsala, at ang ilang mga tao ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng kondisyon.

• Mga sakit sa sistema ng nerbiyos: Ang mga taong may mga sakit tulad ng diabetes ay may nabawasang kakayahang pagalingin ang kanilang mga nerbiyos. Ang mga taong naninigarilyo ay nahihirapan ding gumaling.
• Mga problema sa immune system: Ang mga taong may mga kondisyon tulad ng hika ay may mas mataas na antas ng mga kemikal na nagpapaalab (cytokine) sa kanilang mga katawan, na naglalagay sa kanila sa mas mataas na panganib ng CRPS.
• Mga sanhing henetiko: Bagama't napakabihira, may mga ulat ng ilang miyembro ng pamilya na nagkakaroon ng CRPS.

Paano sinusuri ng isang doktor ang CRPS?

Walang tiyak na pagsusuri upang masuri ang CRPS. Samakatuwid, susuriin ng doktor ang kondisyon batay sa iyong mga sintomas, iyong medikal na kasaysayan (mga kamakailang pinsala, operasyon), at isang pisikal na pagsusuri.

Ang iyong doktor ay pangunahing tututok sa mga bagay na ito:

• Mayroon bang hindi pangkaraniwang matinding sakit na higit pa sa laki ng sugat?
• Mayroon bang pagbabago sa hitsura, temperatura, at tekstura ng balat sa apektadong bahagi?
• Mayroon bang iba pang mga kondisyong medikal na maaaring magdulot ng mga sintomas na ito?

Minsan, isinasagawa ang ultrasound scan o MRI scan upang makita kung mayroong pinagbabatayan na pinsala sa nerbiyos.Maaaring gawin ang isa. Maaari ring gawin ang mga pagsusuri tulad ng EMG (Electromyography) upang matukoy kung may iba pang mga sakit sa neurological na nagpapakita ng mga katulad na sintomas.

Ano ang mga paggamot para sa CRPS?

Ang mga pangunahing layunin ng paggamot sa CRPS ay ang pagbawas ng sakit, pagpapanumbalik ng paggana ng apektadong braso/binti, at pagpapanatili ng kalidad ng iyong buhay. Mas maaga ang pagsisimula ng paggamot, mas maganda ang resulta. Kung hindi magagamot, maaaring lumala ang sakit, maaaring tumigas ang braso/binti, at maaaring hindi mo na ito maigalaw.

Ang pinaka-epektibong paraan ay ang kombinasyon ng ilang mga pamamaraan ng paggamot.

Pisikal at Okupasyonal na Terapiya

Ito ay isang mahalaga at mahalagang bahagi ng paggamot sa CRPS.

• Ituturo sa iyo ng isang physical therapist ang mga partikular na ehersisyo na maaaring magpataas ng daloy ng dugo sa bahagi ng sakit at mapabuti ang kakayahang umangkop at lakas.
• Nagtuturo ang isang occupational therapist ng mga bagong paraan upang maisagawa ang mga pang-araw-araw na gawain (hal., pagbibihis, pagkain) nang may mas kaunting sakit.

Bukod pa rito, may mga espesyal na pamamaraan tulad ng 'Mirror Therapy'. Dito, uupo ka sa harap ng salamin, itatago ang masakit na braso/binti, at ilalagay ang malusog na braso/binti sa harap mo. Pagkatapos, ipapakita ng salamin na ang masakit na braso/binti ay gumagalaw nang normal. Napatunayan na nitong 'linlangin' ang ating utak para mabawasan ang sakit.

Mga pagbabago sa pamumuhay

• Iwasan ang paninigarilyo: Ang paninigarilyo ay isang pangunahing balakid sa paggaling ng nerbiyos.
• Pamamahala sa iba pang mga sakit: Mahalagang pamahalaan nang maayos ang mga sakit tulad ng diabetes.
• Pag-angat ng braso/binti: Ang pag-angat ng masakit na braso/binti habang natutulog o nagpapahinga, tulad ng sa unan, ay makakabawas sa pamamaga.
• Ehersisyo: Ang pang-araw-araw na ehersisyo ay napakabuti para sa sirkulasyon ng dugo.
• Mga medyas na pang-compression: Maaaring irekomenda ng iyong doktor na isuot mo ang mga ito upang makontrol ang pamamaga.

Suporta sa kalusugang pangkaisipan

Karaniwan ang makaramdam ng depresyon, galit, at pagkabalisa kapag nabubuhay na may malalang sakit. Ang mga bagay na ito ay maaaring magpalala sa sakit. Samakatuwid, ang paghingi ng sikolohikal na pagpapayo ay maaaring maging malaking tulong sa pagharap sa sakit sa mental at emosyonal na aspeto.

Mga gamot (gamot)

Walang partikular na gamot na inaprubahan para sa CRPS. Gayunpaman, maaaring magreseta ang doktor ng iba't ibang gamot upang makatulong sa pagkontrol ng mga sintomas.

• Mga painkiller ( NSAID )
• Mga krema para sa pananakit ng balat
• Ilang antidepressant at anti-seizure na gamot para sa pananakit ng nerbiyos
• Mga iniksyon ng Botox

Iba pang mga partikular na paggamot para sa pagkontrol ng sakit

Kung mahirap kontrolin ang sakit sa ibang paraan, maaaring gumamit ang doktor ng mas kumplikadong mga paggamot tulad nito.

• Mga pagharang sa sympathetic nerve: Pag-iniksyon ng pampamanhid upang pansamantalang 'matulog' ang mga nerbiyos na nagdadala ng mga signal ng sakit papunta sa utak.
• Pagpapasigla ng spinal cord: Isang manipis na elektrod ang ipinapasok sa pamamagitan ng operasyon malapit sa spinal cord at naghahatid ng mga banayad na senyales ng kuryente na humaharang sa mga senyales ng sakit.
• IV ketamine infusion: Ang mababang dosis ng gamot na ketamine ay ibinibigay sa pamamagitan ng ugat sa loob ng ilang araw.

Ano ang maaari mong asahan kapag nabubuhay na may CRPS?

Hindi lahat ng tao ay may parehong karanasan sa CRPS. Para sa maraming tao, sa paglipas ng panahon at sa wastong paggamot, ang mga sintomas ay mababawasan at halos ganap silang gagaling.

Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang kondisyon ay maaaring lumala o kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Samakatuwid, mahalagang kontrolin ang sakit at mapanatili ang paggana ng braso/binti. Gamit ang tamang plano ng paggamot, maraming tao ang maaaring mamuhay nang aktibo na may CRPS.

Ang CRPS ba ay isang sakit sa pag-iisip?

Hindi. Ang CRPS ay hindi isang sakit sa pag-iisip. Ito ay isang kondisyong neurolohikal. Gayunpaman, ang matinding sakit at epekto sa buhay na dulot ng CRPS ay maaaring magdulot o magpalala ng mga problema sa kalusugang pangkaisipan tulad ng pagkabalisa at depresyon.