Naranasan mo na bang magpa-stent sa iyong puso dahil sa baradong arterya? Maraming tao ang nakakaramdam ng ginhawa pagkatapos magpa-stent. Ngunit kung minsan, ang arterya ay nagsisimulang sumikip muli kung saan mismo nakalagay ang stent. Parang bumabalik ang dating sakit. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang medyo naiiba at espesyal na paraan ng paggamot na ginagamit sa mga ganitong kaso.
Sa madaling salita, ano ang Coronary Brachytherapy?
Bagama't medyo komplikado ang pangalan nito, napakasimple lang ng kwento. Ang coronary brachytherapy ay isang espesyal na paggamot gamit ang radiation na ibinibigay sa mga coronary arteries ng puso.
Isipin ang mga ugat na nagsusuplay ng dugo sa puso bilang isang tubo. Kapag ang plaka ay naipon sa loob ng mga tubo na ito at kumikitid, tinatawag natin itong coronary artery disease (CAD). Bilang paggamot para dito, ipinapasok ng mga doktor ang isang stent, isang maliit na mesh tube, sa ugat upang lumawak itong muli.
Ngunit sa ilang mga tao, nagsisimulang mabuo ang peklat sa paligid ng stent. Tulad ng nabubuong peklat kapag tayo ay nasugatan. Ang peklat na ito ay nagiging sanhi ng unti-unting pagkipot at pagbabara ng dilat na arterya. Sa mga terminong medikal, tinatawag natin itong in-stent restenosis (ISR) .
Katulad nito, ginagamit ang coronary brachytherapy upang maiwasan ang pagbuo ng peklat sa paligid ng isang stent at maging sanhi ng pagkipot muli ng arterya. Kabilang dito ang pagdidirekta ng isang napakaliit na dosis ng radiation, sa isang kontroladong paraan, sa makitid na bahagi, na sinisira ang mga selula na bumubuo ng peklat.
Sino nga ba talaga ang nangangailangan ng ganitong treatment?
Hindi ito paggamot para sa lahat. Inirerekomenda lamang ito ng mga doktor sa ilang partikular na kaso. Kung ikaw ay nagpakabit ng stent at ito ay muling nabara (ISR), maaaring ang paggamot na ito ang tama para sa iyo.
Tingnan ang talahanayan sa ibaba upang makita kung para kanino ito pinakaangkop.
| Mga taong maaaring angkop para sa brachytherapy | |
|---|---|
| Paulit-ulit na bara ng stent (Paulit-ulit na ISR) | Kung ang lugar kung saan inilagay ang stent ay paulit-ulit na kumikipot. |
| Maramihang stent o mahahabang stent | Kung mayroon kang maraming stent sa iyong mga coronary arteries o kung mayroon kang napakahabang stent. |
| Iba pang mga sakit tulad ng diabetes | Para sa mga may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon habang sumasailalim sa ibang paggamot (hal. bypass surgery) dahil sa iba pang mga kondisyong medikal tulad ng diabetes. |
| Maliliit na daluyan ng dugo | Para sa mga taong masyadong maliit ang mga daluyan ng dugo sa puso para sa ibang mga paggamot. |
Mayroon bang mga taong hindi dapat sumailalim sa ganitong paggamot?
Oo, hindi ito angkop para sa lahat. Halimbawa, kung dati ka nang sumailalim sa radiation therapy para sa kanser sa suso o ibang kanser sa bahagi ng dibdib, ang paggamot na ito ay karaniwang hindi ginagawa. Gayundin, kung ang stent ay nabara hindi dahil sa peklat na tisyu, kundi dahil sa problema sa lobo na ginamit sa paglalagay ng stent, hindi kinakailangan ang paggamot na ito. Ang iyong cardiologist ang gagawa ng pinakamahusay na desisyon tungkol dito.
Paano gumagana ang paggamot - hakbang-hakbang
Hindi ito isang malaking operasyon. Tinatawag namin itong minimally invasive na pamamaraan. Hindi ka makakaramdam ng gaanong sakit. Ang buong pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang 10 minuto, ngunit kakailanganin mong manatili sa ospital nang ilang oras.
| Mga Hakbang | Ano ang nangyayari? |
|---|---|
| 1. Paghahanda | Bago ang paggamot, magsasagawa ang doktor ng isang scan, tulad ng isang intravascular ultrasound, upang makita nang eksakto kung saan makitid ang ugat. |
| 2. Anestesya | Hindi ka tuluyang mawawalan ng malay. Bibigyan ka ng gamot para antukin ka at manhid. Magkakamalay ka, ngunit wala kang mararamdaman. |
| 3. Pagpasok ng catheter | Isang napakanipis na tubo (catheter) ang ipinapasok sa pamamagitan ng isang malaking ugat sa braso o binti, at sa tulong ng X-ray, ito ay itinutulak patungo sa makitid na ugat sa puso. |
| 4. Pagpapalapad ng lobo | Isang maliit na lobo ang pinapalobo sa loob ng arterya, na lumilikha ng espasyo para sa radiation therapy na maibibigay sa makitid na bahagi. Ito ay tinatawag na balloon angioplasty. |
| 5. Pagbibigay ng radyasyon | Susunod, sa pamamagitan ng catheter na iyon, isang kontroladong dosis ng radiation ang itinuturo sa makitid na bahagi sa loob ng ilang minuto. Sinisira ng radiation na ito ang mga selula na bumubuo sa scar tissue. Hindi nito naaapektuhan ang ibang mga bahagi. |
| 6. Pagtatapos | Maingat na tinatanggal ang radiation device at catheter. |
Ano ang mga benepisyo at panganib ng paggamot na ito?
Tulad ng anumang medikal na paggamot, may mga benepisyo at maliliit na panganib.
Pangunahing mga bentahe
- Maaaring maiwasan ang paulit-ulit na stent occlusion (ISR).
- Binabawasan nito ang posibilidad na magkaroon ng atake sa puso sa hinaharap.
- Maaaring maalis ang mga sintomas tulad ng pabalik-balik na pananakit ng dibdib (angina), hirap sa paghinga (dyspnea), at pagkahilo.
- Posibleng makakuha ng solusyon nang hindi kinakailangang sumailalim sa major bypass surgery.
Mga posibleng panganib
Napakababa ng mga panganib na ito. Ito ang mga karaniwang panganib na nauugnay sa anumang pamamaraan ng cardiac catheterization.
- Mga iregularidad sa tibok ng puso (Arrhythmia)
- Mga pamumuo ng dugo
- Pananakit o impeksyon sa lugar na tinusukan ng catheter
- Bahagyang pinsala sa isang daluyan ng dugo
Pinakamahalaga, ang radiation na ginamit sa paggamot na ito ay ligtas.Ito ay ibinibigay sa isang napaka-kontroladong paraan, sa naaangkop na bahagi lamang, kaya hindi ito nakakapinsala sa ibang bahagi ng katawan.
Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot? At kailan ako dapat magpatingin sa doktor?
Karamihan sa mga tao ay maaaring umuwi sa parehong araw ng pamamaraan. Maaaring kailanganin mong manatili sa ospital nang magdamag. Mahalagang iwasan ang mabibigat na aktibidad sa loob ng ilang araw pagkatapos mong umuwi. Magrereseta ang iyong doktor ng gamot upang maiwasan ang pamumuo ng dugo.
Responsibilidad mong panatilihing malusog ang iyong puso pagkatapos ng paggamot.
- Kumain ng mababa sa taba at malusog na diyeta.
- Tumigil nang tuluyan sa paninigarilyo.
- Mag-ehersisyo nang regular.
- Kontrolin ang iyong pag-inom ng alak.
Kung makakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, dapat mong tawagan agad ang iyong doktor o pumunta sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital sa iyo.
- Kung ikaw ay magkaroon ng mataas na lagnat.
- Kung nakakaranas ka ng matinding pananakit sa iyong dibdib, panga, braso, o balikat .
- Kung nahihirapan kang huminga.
- Kung may nana na lumalabas sa lugar na tinurukan ng catheter, kung ito ay mabaho, o kung ito ay namamaga at namumula.
Bagama't hindi na malawakang ginagamit ang paggamot na ito (dahil ang mga bagong uri ng stent - mga stent na sumisipsip ng gamot - ay lubos na nakapagbawas sa panganib ng muling pagbara ng ugat), maaari itong maging isang napakaepektibo at mahalagang solusyon para sa mga pasyenteng may mga kumplikadong kondisyon na nakakaranas ng paulit-ulit na pagbara ng stent.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang coronary brachytherapy ay isang paggamot sa radyasyon na ginagamit upang maiwasan ang pagbuo ng peklat sa paligid ng isang stent at maging sanhi ng pagkipot muli ng daluyan ng dugo (in-stent restenosis).
- Hindi ito paggamot para sa lahat, ngunit ito ay lalong angkop para sa mga may pabalik-balik na bara sa stent, iba pang mga sakit tulad ng diabetes, o mga kumplikadong kondisyon sa puso.
- Hindi ito isang malaking operasyon, at isang maliit na tubo (catheter) ang ipinapasok sa puso upang maghatid ng kontroladong dosis ng radiation.
- Napakaliit at ligtas ang dami ng radiation na ginagamit, at hindi nito naaapektuhan ang ibang bahagi ng katawan.
- Napakahalagang sundin ang isang malusog na pamumuhay para sa puso pagkatapos ng paggamot. Humingi agad ng medikal na atensyon kung makakaranas ka ng mga babalang palatandaan tulad ng pananakit ng dibdib o hirap sa paghinga.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento