Sapat na ba ang dugong nakukuha sa puso mo? Pag-usapan natin ang tungkol sa Coronary Flow Reserve (CFR)

Naisip mo na ba kung ano ang nangyayari sa ating puso kapag tayo ay nag-eehersisyo, tumatakbo, o umaakyat sa hagdan? Sa oras na iyon, ang puso ay nangangailangan ng mas maraming oxygen kaysa sa karaniwan nitong pangangailangan. Upang matugunan ang pagtaas ng pangangailangang ito para sa oxygen, ang dami ng dugong dumadaloy sa mga coronary arteries na nagsusuplay ng dugo sa puso mismo ay kailangan ding tumaas. Kaya, ang kakayahan ng iyong puso na dagdagan ang daloy ng dugo kapag tumataas ang pangangailangan ay tinatawag na Coronary Flow Reserve (CFR). Ito ay parang 'reserve power' ng iyong puso.

Ano ang Coronary Flow Reserve (CFR)?

Sa madaling salita, ang Coronary Flow Reserve (CFR) ay isang sukatan kung gaano karaming dugo ang maaaring dumaloy sa mga coronary arteries ng iyong puso sa panahon ng pinakamataas na ehersisyo. Maaari itong magbigay sa iyong doktor ng mahalagang impormasyon tungkol sa kalusugan ng iyong puso, lalo na ang kondisyon ng mga arterya na nagsusuplay ng dugo sa iyong puso (coronary arteries).

Isipin ito sa ganitong paraan. Kapag nakaupo ka sa isang upuan, ang iyong puso ay nangangailangan ng isang tiyak na dami ng dugo. Ngunit kapag bigla kang tumakbo habol ng bus, ang trabaho ng iyong puso ay tumataas nang husto. Ang iyong puso ay nangangailangan ng tatlo hanggang apat na beses na mas maraming oxygen kaysa sa normal. Ang mga daluyan ng dugo ng isang malusog na puso ay kayang hawakan ang pagtaas ng pangangailangang ito, na agad na nagpapataas ng daloy ng dugo. Sinusukat ng CFR test ang kakayahan ng iyong puso na gawin ito.

Nakakatulong ang pagsusuring ito upang matukoy nang maaga kung mayroon kang sakit sa coronary artery o nasa panganib na magkaroon ng kondisyon tulad ng atake sa puso sa hinaharap.

Paano kinakalkula ang halaga ng CFR?

Napakasimple ng paraan ng pagkalkula nito. Sinusukat ng iyong doktor ang daloy ng dugo papunta sa iyong puso sa dalawang paraan.

1. Daloy ng dugo habang nagpapahinga: Sinusukat nito ang dami ng dugong dumadaloy sa puso kapag ikaw ay nagpapahinga, nang walang anumang pagsisikap.

2. Pinakamataas na daloy ng dugo: Ang puso ay napipilitang magbomba ng dugo nang may pinakamataas na pagsisikap (ibinibigay ang gamot para dito), at ang pinakamataas na dami ng dugong dumadaloy sa oras na iyon ay sinusukat.

Pagkatapos, ang pinakamataas na daloy ng dugong ito ay hinahati sa daloy ng dugong nagpapahinga.

CFR = (Pinakamataas na Daloy ng Dugo) / (Pahingang Daloy ng Dugo)

Halimbawa, kung ang iyong pinakamataas na daloy ng dugo ay tatlong beses ng iyong daloy ng dugo habang nagpapahinga, ang iyong halaga ng CFR ay magiging 3.

Ano ang karaniwang halaga ng CFR?

Ang CFR ng isang malusog na tao ay dapat nasa pagitan ng 2.0 at 2.5 . Nangangahulugan ito na ang puso ay dapat na makapagbomba ng kahit doble ng dami ng dugo kaysa sa kaya nito kapag ito ay nakapahinga. Sa pinakamalusog na tao, ang halagang ito ay maaaring 3, 4, o mas mataas pa.

• Kung ang halaga ng CFR ay mas mababa sa 2.0:Nangangahulugan ito na maaaring may problema sa mga daluyan ng dugo sa puso. Marahil ay nakikitid (nababara) ang mga daluyan ng dugo. Ang mga taong tulad nito ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit sa puso sa hinaharap.
• Kung ang halaga ng CFR ay mas malaki sa 2.0: Ipinapahiwatig nito na ang paggana ng mga daluyan ng dugo sa puso ay nasa maayos na antas.

Paano gawin ang pagsusulit na CFR?

Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusuring ito: ang isa ay isang invasive na pamamaraan, na kinabibilangan ng pagpasok ng isang aparato sa katawan, at ang isa pa ay isang panlabas na pamamaraan, na kinabibilangan ng pagsasagawa nito nang hindi invasive.

Paano ka dapat maghanda bago ang pagsusulit?

Ipapaliwanag ito sa iyo ng iyong doktor. Sa pangkalahatan, dapat kang mag-ingat sa mga bagay na ito.

• Impormasyon sa Gamot: Sabihin sa iyong doktor ang lahat ng gamot na iyong iniinom (parehong may reseta at over-the-counter). Ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa pamumuo ng dugo at maaaring hilingin sa iyo na ihinto ang pag-inom ng mga ito isang araw bago ang pagsusuri.
• Mga Alerdyi: Siguraduhing sabihin sa amin kung mayroon kang anumang allergy sa anumang gamot o contrast dye.
• Pag-aayuno: Kung ikaw ay sasailalim sa cardiac catheterization o PET scan, ipinapayo sa iyo na umiwas sa pagkain o pag-inom ng 6-8 oras bago ang pagsusuri.
• Para sa isang MRI: Hindi ka maaaring magsuot ng anumang bagay na metal (alahas, relo) sa iyong katawan. Kung mayroon kang aparato tulad ng pacemaker sa loob ng iyong katawan, tanungin nang maaga ang iyong doktor kung ligtas ba ito para sa isang MRI.

Ano ang aasahan sa panahon ng pagsusulit?

Anuman ang paraan ng pagsusuri na mayroon ka, isang IV tube (cannula) ang ilalagay sa iyong braso. Ganito ang magiging hitsura ng mga hakbang sa pagsusuri.

1. Pagsukat sa estado ng pagpapahinga: Una, sinusukat ang daloy ng dugo sa iyong puso habang ikaw ay kalmado at nagpapahinga.

2. Pagbibigay ng gamot: Susunod, isang gamot (vasodilator) na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa iyong puso at nagpapakinabang sa daloy ng dugo ang ibinibigay sa pamamagitan ng IV. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay ang Adenosine . Kapag ibinigay ito, ang daloy ng dugo sa puso ay tumataas ng 4-5 beses sa loob ng 2-3 minuto.

3. Pagsukat ng rurok: Kapag ang daloy ng dugo ay umabot sa rurok nito pagkatapos ibigay ang gamot, ang daloy ng dugo ay muling sinusukat.

4. Paghahambing: Panghuli, ang dalawang sukatang ito ay pinaghahambing upang kalkulahin ang iyong halaga ng CFR.

Kung ikaw ay sasailalim sa cardiac catheterization, maaaring bigyan ka ng pampakalma upang matulungan kang makatulog nang mahimbing. Makakatulong ito sa iyo na mabawasan ang iyong hindi komportableng pakiramdam. Kapag nagpapa-scan, napakahalagang manatiling tahimik upang makakuha ng malinaw na mga larawan.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng pagsusulit?

Pagkatapos ng pagsusuri, maaari ka nang mamuhay nang normal, ngunit kailangan mong mag-ingat sa ilang mga bagay.

• Kung ikaw ay sumailalim sa cardiac catheterization, kakailanganin mong panatilihing patayo ang braso o binti kung saan ipinasok ang catheter nang halos isang oras upang maiwasan ang pagdurugo.
• Papayuhan ka ng doktor na uminom ng mas maraming tubig upang mas mabilis na maalis sa iyong katawan ang contrast dye.
• Kung nabigyan ka ng pampakalma, hindi ka maaaring magmaneho sa araw na iyon. Mahalagang may magsama sa iyo pauwi.

Mayroon bang anumang mga panganib o epekto sa pagsusuring ito?

Ang isang CFR test sa pangkalahatan ay isang ligtas na pagsusuri, ngunit tulad ng anumang medikal na pagsusuri, may ilang napakaliit na panganib.

• Mga panganib na nauugnay sa catheter:Sa panahon ng cardiac catheterization, ang mga pamumuo ng dugo, pinsala sa mga daluyan ng dugo, o pagdurugo ay maaaring bihirang mangyari.
• Mga epekto ng adenosine: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mga sumusunod sa loob ng ilang segundo pagkatapos mabigyan ng gamot na ito:
• Hindi normal na ritmo ng puso
• Hypotension
• Hirap sa paghinga
• Pagkawala ng gana sa dibdib

Ang mga sintomas na ito ay tuluyang nawawala sa sandaling mawala ang gamot (sa loob ng isang minuto) . Walang dapat ipag-alala.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta at kailan natin malalaman?

Ang iyong CFR ay isang numero na nagsasabi sa iyo kung gaano karaming dugo ang kayang ibomba ng iyong puso kapag ito ay nasa stress.

Maaaring abutin ng ilang araw bago masuri ng doktor ang mga resulta ng pagsusuri at makapagbigay ng ulat. Minsan, kung ang mga resulta ay halos hindi na maipapakita, maaaring konsultahin ang ibang mga espesyalista.

Kung ang iyong mga resulta ay nagpapahiwatig ng panganib ng sakit sa puso, bibigyan ka ng iyong doktor ng isang plano sa paggamot upang mabawasan ang panganib na iyon.