Nakasaad ba sa ECG ang RBBB (Right Bundle Branch Block)? Huwag mag-alala, alamin natin kung ano talaga ito!

Maaaring nagpa-ECG ka na noong nagpatingin ka sa doktor dahil sa ibang sakit, o noong nagsimula ka ng bagong trabaho. Maaaring medyo nag-alala at natakot ka nang makita mo ang isang tala sa ulat ng ECG na iyon na nagsasabing 'Right Bundle Branch Block', o RBBB. Maaaring naisip mo, "Diyos ko, may malubhang problema ba sa puso ko?" Normal lang na mag-isip nang ganoon kapag nakakita ka ng hindi pamilyar na salita. Ngunit bago ka mag-panic, unawain muna natin ito nang malinaw at simple. Kadalasan, hindi ito kasingseryoso ng iniisip mo.

Sa madaling salita, ano ang Right Bundle Branch Block (RBBB)?

Para maunawaan ito, tingnan muna natin kung paano gumagana ang ating puso. Isipin na ang iyong puso ay parang isang maliit na bahay na may apat na silid. Upang bumukas ang mga ilaw at gumana ang mga bentilador sa bahay na ito, kailangang mayroong suplay ng kuryente, o 'kuryente'. Sa parehong paraan, ang ating puso ay may sariling sistemang elektrikal upang tumibok nang maayos.

Ang electrical signal na ito ay nagsisimula sa isang 'master switch' sa itaas na bahagi ng puso. Tinatawag natin itong `(Sinoatrial node)` o SA node. Mula roon, ang electrical signal ay naglalakbay sa dalawang upper chamber ng puso (atria) at dumarating sa isang 'junction box' na tinatawag na `(Atrioventricular node)` o AV node.

Mula sa junction box na ito, ang electrical signal ay hinahati sa dalawang pangunahing wire na pumupunta sa dalawang pangunahing silid (ventricles) sa ilalim ng puso. Ang dalawang wire na ito ang tinatawag nating 'bundle branchs'. Ang isa ay papunta sa kanang silid (kanang bundle branch), at ang isa naman ay papunta sa kaliwang silid (kaliwang bundle branch).

Ang karaniwang dapat mangyari ay ang pagdaan ng electrical signal sa parehong mga wire na ito sa parehong bilis at oras, na nagiging sanhi ng pagkontrata (pagtibok) ng dalawang ibabang silid ng puso nang magkasama.

Gayunpaman, sa isang taong may Right Bundle Branch Block (RBBB) , mayroong bahagyang bara sa 'kawad' na papunta sa kanang bahagi, o bahagyang pagbaba sa bilis ng signal. Parang ang 'kuryente' ay medyo mabagal na dumadaloy sa isang lumang kawad. Dahil dito, ang kanang ventricle ay nakakatanggap ng signal nang medyo huli kaysa sa kaliwa. Dahil dito, ang kanang ventricle ay tumitibok nang napakaliit na bahagi ng isang segundo pagkatapos tumibok ang kaliwang ventricle.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng RBBB. Kung ang signal ay huli na, ito ay tinatawag na 'Kumpletong RBBB', at kung ito ay bahagyang huli lamang, ito ay tinatawag na 'Hindi Kumpletong RBBB'. Ang hindi kumpletong RBBB ay karaniwang hindi kasing seryoso ng kumpletong RBBB.

Sino ang pinakamalamang na makakita ng ganitong kondisyon?

Maaari itong mangyari sa kahit sino. Kahit ang mga taong malusog at walang sakit ay maaaring makaranas ng RBBB. Gayunpaman, ang kondisyong ito ay mas karaniwan habang tayo ay tumatanda. Kung paanong ang mga kable sa isang lumang bahay ay maaaring humina nang kaunti, ang sistemang elektrikal ng puso ay maaari ring bumagal nang kaunti habang tayo ay tumatanda.

Natuklasan ng pananaliksik na sa edad na 80, humigit-kumulang 11 sa bawat 100 katao (o 11%) ang makakaranas ng kondisyong RBBB na ito. Kaya makikita mo na hindi ito bihira.

Ano ang mga sintomas ng RBBB?

Ito ang pinakamahalaga at pinakamakapagpapanatag na bagay na dapat malaman. Para sa karamihan ng mga tao, walang mga sintomas. Maaaring hindi mo alam na mayroon kang RBBB. Maaaring hindi ito matuklasan hangga't hindi nagsasagawa ng ECG para sa ibang dahilan. Hindi ka makakaranas ng anumang pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, o pagkahimatay dahil lamang sa RBBB.

Nangangahulugan ito na kung mayroon kang mga sintomas na ito, maaaring hindi ito dahil sa RBBB, kundi sa isa pang pinagbabatayan na kondisyong medikal. Samakatuwid, kung mayroon kang mga ganitong sintomas, dapat ka talagang magpatingin sa doktor.

Ano ang mga sanhi ng RBBB?

Bagama't maaaring mangyari ang RBBB sa malulusog na tao nang walang maliwanag na dahilan, maaari rin itong sanhi ng ilang mga kondisyong medikal at iba pang mga salik. Tingnan natin ang ilan sa mga pangunahing sanhi.

Paano ito natutukoy at kinukumpirma ng doktor?

Karaniwang sinusuri ang RBBB sa pamamagitan ng ECG, o Electrocardiogram . Ang pagsusuring ito ay kinabibilangan ng pagdidikit ng mga sticker sa iyong dibdib, braso, at binti at itinatala ang electrical activity ng iyong puso. Madaling malalaman ng isang bihasang doktor kung mayroon kang RBBB sa pamamagitan ng pagtingin sa ECG pattern na ito.

Ngunit, hindi lang doon natatapos ang doktor. May ilan pang iba, posibleng mas malala, na mga kondisyon na nagpapakita ng mga pattern ng ECG na katulad ng RBBB. Kaya maingat na susuriin ng doktor ang iyong ECG upang matiyak na wala kang mga kondisyong ito.

Narito ang ilan sa mga ganitong sitwasyon:

• Ventricular Tachycardia: Isang malubhang kondisyon kung saan ang mga ibabang silid ng puso ay tumitibok nang napakabilis.
• Brugada Syndrome: Isang genetic na kondisyon na maaaring magdulot ng biglaang pag-aresto sa puso.
• Hindi Kumpletong Harang sa Sanga ng Kaliwang Bundle: Isang hindi kumpletong bara sa daanan ng signal sa kaliwang bahagi, tulad ng sa kanang bahagi.

Samakatuwid, kahit na nakasaad sa iyong ulat ng ECG na RBBB, ang pangwakas na konklusyon at payo tungkol dito ay dapat ibigay ng doktor na susuri sa iyo.

Kailangan ba ng paggamot ang RBBB?

Mayroon ding napakagandang balita rito.

Parang birthmark sa katawan mo. Nandoon nga, pero hindi ka naman apektado. Malamang sasabihin sa iyo ng doktor na pumunta ka minsan sa isang taon at magpa-ECG, para makita kung may pagbabago. Bukod doon, hindi na ito nangangailangan ng ibang gamot o operasyon.

Gayunpaman, kung mayroon kang RBBB dahil sa ibang kondisyon sa puso (tulad ng mga nakalista sa talahanayan ng mga sanhi sa itaas), hindi ginagamot ang RBBB. Ang pinagbabatayan na kondisyon ay ginagamot. Halimbawa, kung ang iyong puso ay lumaki dahil sa mataas na presyon ng dugo at ang RBBB ay sanhi ng kondisyong ito, ang paggamot ay upang kontrolin ang iyong presyon ng dugo. Kung ito ay sanhi ng atake sa puso, dapat mo itong ipagpatuloy sa paggamot.

Ano ang kinabukasan ng isang taong may RBBB? Mayroon bang dapat ikatakot?

Ang sagot sa tanong na ito ay depende sa kung mayroon ka o wala ng iba pang mga kondisyon sa puso. Tingnan natin ang dalawang kasong iyon nang magkahiwalay.

1. Kung wala kang ibang sakit sa puso (Kung hindi man ay malusog)

Sa puntong ito, hindi na dapat ipag-alala ang RBBB. Hindi nito pinapaikli ang iyong buhay o pinapataas ang iyong panganib na magkaroon ng atake sa puso. Isa lamang itong maliit na 'quirk', o kakaibang katangian, sa sistemang elektrikal ng iyong puso. Maaari kang magpatuloy sa iyong normal na buhay nang walang anumang problema.

2. Kung mayroon kang ibang kondisyon sa puso (hal. Pagpalya ng Puso, pagkatapos ng Atake sa Puso)

Sa ganitong kaso, ang RBBB ay isang bagay na dapat isaalang-alang. Hindi ito nangangahulugan na lumala ang iyong kondisyon dahil sa RBBB. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng RBBB ay nagpapahiwatig na ang iyong puso ay nasa ilalim ng ilang strain at ang paggana nito ay medyo mahina. Samakatuwid, kapag ang RBBB ay sinamahan ng isang pinagbabatayan na kondisyon sa puso tulad nito, ang panganib ng mga komplikasyon sa hinaharap ay maaaring bahagyang tumaas.

Kaya naman napakahalaga para sa mga pasyenteng ito na sundin ang paggamot na ibinibigay ng kanilang doktor para sa kanilang pangunahing sakit sa puso nang walang anumang kakulangan . Kailangan nilang gawin ang mga bagay tulad ng pag-inom ng kanilang gamot sa tamang oras, pagkontrol sa kanilang diyeta, at wastong pag-eehersisyo.

Kapag nabuo na ang RBBB, hindi na ito nawawala. Ito ay isang permanenteng kondisyon.

Anong oras ako dapat magpatingin sa doktor at mag-ingat?

Kung alam mong mayroon kang RBBB, mainam na ideya na manatiling regular na makipag-ugnayan sa iyong doktor.

• Regular na mga appointment: Kahit na wala kang ibang kondisyong medikal, magpa-checkup sa mga interval na inirerekomenda ng iyong doktor (hal. minsan sa isang taon). Kung mayroon kang ibang kondisyon sa puso, siguraduhing pumunta sa mga klinikang iyon.
• Mga bagong sintomas: Kung makakaranas ka ng mga sintomas na hindi mo pa nararamdaman noon, tulad ng pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, pamamaga ng iyong mga binti, o pagkahimatay, magpatingin agad sa doktor.
• Pang-emerhensya:Isipin mong nakakaramdam ka ng hindi mabata na pananakit ng dibdib, ang sakit ay umaabot sa iyong kaliwang braso, leeg, o panga, pinagpapawisan ka nang husto, at nahihirapan kang huminga. Maaaring mga senyales ito ng atake sa puso. Kung ganoon, huwag nang mag-atubili. Pumunta kaagad sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital.

Mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa iyong doktor

Kung ang nakasaad sa iyong ulat ng ECG ay RBBB, ang pagtatanong ng mga ito kapag nagpatingin ka sa iyong doktor ay makakatulong sa iyo na mas maging malinaw ang iyong iniisip.

• "Doktor, mayroon po bang tiyak na dahilan kung bakit ako may ganitong kondisyon na RBBB?"
• "Kailangan ko bang gumawa ng anumang pagbabago sa aking pang-araw-araw na buhay dahil dito? Sa mga bagay tulad ng diyeta, ehersisyo, atbp?"
• "Gaano katagal ako dapat bumalik para magpa-check up?"
• (Kung mayroon kang iba pang mga kondisyon sa puso) "Mas mataas ba ang panganib ko na magkaroon ng RBBB na ito kasama ng iba ko pang mga kondisyon sa puso? Ano ang dapat kong gawin para makontrol ito?"