Ang pinakadelikadong emergency sa diabetes! Mag-ingat tayo sa DKA (Diabetic Ketoacidosis)

May diabetes ka ba? O may kapamilya o kaibigan ka bang may diabetes? Kung gayon, tiyak na kailangan mong malaman ang pinag-uusapan natin ngayon. Ito ay tinatawag na DKA (Diabetic Ketoacidosis). Ito ay isang mapanganib, at maaaring magdulot ng panganib sa buhay na emergency na maaaring mangyari dahil sa diabetes. Ngunit huwag mag-alala, kung tayo ay may wastong kaalaman tungkol dito, mapoprotektahan natin ang ating sarili mula rito at mabilis na makakakilos kung sakaling bigla itong mangyari.

Sa madaling salita, ano ang DKA?

Isipin ang mga selula sa ating katawan bilang maliliit na bahay. Ang mga bahay na ito ay nangangailangan ng enerhiya upang gumana. Ang enerhiyang iyon ay nagmumula sa glucose, o asukal, na nagmumula sa pagkaing ating kinakain. Ngunit upang makapasok ang asukal na ito sa mga bahay na tinatawag na mga selula, kailangan nito ng susi upang mabuksan ang pinto. Ang susi na iyon ay ang hormone na insulin .

Ngayon, ang nangyayari sa katawan ng isang taong may diabetes ay ang kakulangan ng mahalagang sangkap na ito na tinatawag na insulin. Ano ang mangyayari pagkatapos? Hindi makapasok ang asukal sa mga selula at napupuno ng dugo. Ngunit ang mga selula ay walang enerhiya, sila ay "nagugutom".

Kapag nangyari ito, iniisip ng ating katawan na tayo ay talagang nagugutom nang walang pagkain. Kaya nagsisimula ang katawan na maghanap ng enerhiya sa ibang paraan. Iyon ay, sa pamamagitan ng pagsunog ng taba na nakaimbak sa katawan upang makagawa ng enerhiya. Kapag ang taba ay sinusunog sa ganitong paraan, isang kemikal na tinatawag na ketones ang nalilikha bilang byproduct.

Ang pagkakaroon ng ilang ketones sa dugo ay hindi problema. Ngunit kapag ang taba ay patuloy na sinusunog nang walang insulin, ang mga ketones na ito ay naiipon nang labis sa dugo. Ang mga ketones na ito ay isang uri ng acid. Kaya kapag tumaas ang mga ito sa dugo, unti-unting nagiging mas acidic ang ating dugo. Parang pagdagdag ng suka sa isang basong tubig. Ang acidosis ng dugo at ang kaakibat na dehydration ang tinatawag nating DKA (Diabetic Ketoacidosis).

Sino ang pinakamapanganib na magkaroon ng DKA?

Bagama't maaaring magkaroon ng DKA ang sinumang may diabetes, may ilang mga tao na nasa mas mataas na panganib.

• Mga taong may Type 1 Diabetes: Ang mga taong ito ay malamang na magkaroon ng DKA dahil halos tuluyang tumigil ang kanilang katawan sa paggawa ng insulin.
• Para sa mga hindi nakakaalam na mayroon silang diabetes: Nakakagulat na ang ilang mga tao ay nalaman lamang na mayroon silang type 1 diabetes pagkatapos nilang magkaroon ng DKA at maospital. Ito ay bumubuo sa pagitan ng 20% ​​at 40% ng mga pasyenteng may DKA.
• Para sa mga taong may Type 2 Diabetes:Bagama't hindi ito gaanong karaniwan, ang ilang mga taong may type 2 diabetes ay maaaring magkaroon ng DKA, lalo na sa mga sitwasyon tulad ng malalang impeksyon.

Ano ang mga sintomas ng mapanganib na kondisyong ito? Paano natin ito makikilala?

Hindi biglaang nabubuo ang DKA. Maaari itong magsimula sa mga banayad na sintomas at pagkatapos ay lumala sa loob lamang ng 24 oras. Kung ikaw ay nagsusuka, maaaring mas maikli pa ang panahong ito. Kaya mahalagang malaman ang mga sintomas na ito.

Kung mayroon kang alinman sa mga malalang sintomas na ito, tawagan kaagad ang iyong doktor. O, kung maaari, pumunta sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital sa lalong madaling panahon.

Bakit nangyayari ang kondisyong ito ng DKA? Ano ang mga pangunahing sanhi?

Ang pangunahing sanhi ng DKA ay ang hindi sapat na insulin na nakukuha ng katawan. Ang mga bagay na ito ay maaaring makadagdag dito:

• Hindi naiiniksyon ng insulin: Kung ang isang taong umiinom ng insulin para sa diabetes ay hindi nakapag-iniksyon ng isa o dalawang beses, maaaring mangyari ang DKA.
• Mga problema sa insulin pump: Kung ang isang tao ay gumagamit ng pump, ang katawan ay maaaring hindi makatanggap ng insulin dahil sa mga kadahilanan tulad ng baradong tubo o maluwag na koneksyon sa katawan.
• Paggamit ng expired o sirang insulin: Ang insulin ay isang gamot na hindi lumalaban sa matinding init o lamig. Halimbawa, kung hindi ito iniimbak sa refrigerator o expired na, maaari itong mawalan ng bisa.
• Mga sakit at impeksyon: Anumang karamdaman, tulad ng lagnat, pulmonya, impeksyon sa daanan ng ihi (UTI), ay isang pangunahing sanhi ng DKA. Ito ay dahil kapag tayo ay may sakit, ang ating katawan ay nagiging stressed at gumagawa ng mga hormone na gumagana laban sa insulin. Kung gayon, kailangan natin ng mas maraming insulin kaysa karaniwan.
• Iba pang mga sanhi: Ang matinding pisikal na pinsala, trauma, operasyon, atake sa puso, pagbubuntis, labis na pag-inom ng alak, at ilang mga gamot ay nagpapataas din ng panganib ng DKA.

Ano ang mangyayari kung ang DKA ay hindi agad magagamot?

Ito ang pinakadelikadong bahagi na kailangan nating lahat malaman. Ang DKA ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon kung hindi mabilis at maayos na magagamot.

• Napakababang antas ng potassium sa dugo.
• Pamamaga ng utak.
• Pinupuno ng tubig ang mga baga.
• Cardiac arrest.
• Pinsala sa mga bato at iba pang mga organo.
• Koma.
• Sa huli, kahit ang kamatayan ay maaaring mangyari.

Paano ito ginagamot?

Ang paggamot para sa DKA ay dapat palaging gawin sa ospital. Kung mayroon kang mga sintomas ng DKA, pumunta kaagad sa ospital.

Paggamot na ibinigay sa ospital

1. Pagbibigay ng IV fluids: Ang unang hakbang ay ang pagbibigay ng saline. Nakakatulong ito na maiwasan ang dehydration, maalis ang sobrang asukal at ketones sa dugo, at linisin ang katawan.

2. Insulin: Ang insulin ay ibinibigay sa pamamagitan ng ugat. Kinokontrol nito ang mga antas ng asukal sa dugo at nagiging sanhi ng muling paggamit ng katawan ng asukal para sa enerhiya. Pinipigilan din nito ang pagbuo ng mga ketone.

3. Pagbibigay ng mga Elektrolito: Ang DKA ay nagiging sanhi ng pagkawala ng mahahalagang mineral tulad ng potassium sa katawan. Ang mga ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng ugat upang balansehin ang katawan.

Paggamot sa bahay (sa payo lamang ng doktor)

Kung maagang matutukoy ang DKA, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng paggamot sa bahay. Gayunpaman, dapat lamang itong gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng iyong doktor.

• Madalas na pagsuri ng mga antas ng asukal sa dugo (marahil isang beses sa isang oras).
• Pagsusuri sa mga antas ng ketone.
• Uminom ng maraming tubig at mga likidong walang asukal upang maiwasan ang dehydration.
• Pag-iwas sa ehersisyo.

Ano ang maaari nating gawin upang maiwasan ang pag-unlad ng DKA?

Ang DKA ay isang kondisyon na madalas nating maiiwasan. Makakatulong ang mga bagay na ito.

• Regular na suriin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo: Suriin ang iyong asukal sa dugo nang ilang beses sa isang araw, lalo na bago at pagkatapos kumain, at bago matulog. Kung mataas ang iyong mga antas ng asukal sa dugo, kumilos kaagad.
• Inumin ang iyong insulin at gamot sa tamang oras: Huwag kailanman palampasin ang dosis ng insulin na inireseta ng iyong doktor.
• Suriin kung may ketones: Kung ang iyong antas ng asukal sa dugo ay palaging mas mataas sa 250 mg/dL, o kung mayroon kang sakit tulad ng lagnat o pagsusuka, suriin ang iyong ihi o dugo para sa mga ketones.
• Gumawa ng "plano para sa araw ng pagkakasakit": Kausapin ang iyong doktor at gumawa ng plano nang maaga tungkol sa kung paano iakma ang dosis ng iyong insulin at kung paano kumain kung ikaw ay lagnatin o magsuka.
• Mag-ingat: Kung mas marami kang alam tungkol sa DKA, mas malaki ang iyong tsansa na makaligtas dito. Magtanong sa iyong doktor para sa karagdagang impormasyon tungkol dito.

Minsan, gaano man tayo mag-ingat, ang DKA ay maaaring mangyari sa mga kadahilanang hindi natin kontrolado. Kung mangyari iyon, huwag kang magdamdam at isipin na kasalanan mo ito. Ang pinakamahalagang bagay ay kilalanin ang mga sintomas at humingi ng medikal na payo sa lalong madaling panahon.