Nakarinig ka na ba ng ganito sa iyong mga suso? (Ductal Carcinoma in Situ - DCIS) Pag-usapan natin ito!

Narinig mo na ba ang pangalang 'DCIS'? Marahil ay nabanggit na ito ng isang doktor noong nagpa-check-up ka ng iyong suso (Mammogram). Ito ay isang kondisyon ng kanser na nangyayari sa loob ng mga milk duct ng suso, at maaaring matukoy sa maagang yugto. Huwag mag-alala, ang pagkaalam nito ay magbibigay sa iyo ng malaking ginhawa.

Ano ang DCIS (Ductal Carcinoma in Situ)?

Sa madaling salita, ang DCIS ay kanser na nabubuo sa mga milk duct sa iyong mga suso. Ang mga duct na ito ang nagdadala ng gatas mula sa iyong mga suso patungo sa iyong mga utong kapag nagpapasuso ka. Ang salitang "in situ" ay nangangahulugang "nasa lugar." Nangangahulugan ito na ang mga selula ng kanser ay tumubo na mula sa mga duct at hindi pa kumakalat sa ibang mga bahagi ng suso.

Minsan tinatawag ito ng mga doktor na noninvasive o pre-invasive breast cancer. Nangangahulugan ito na ang mga selula ng kanser ay hindi pa lumalago lampas sa mga dingding ng mga duct ng gatas. Ang DCIS ay karaniwang hindi kumakalat (metastasize) sa ibang mga bahagi ng katawan, tulad ng mas agresibo at invasive na mga kanser.

Gayunpaman, kahit na ang DCIS ay hindi kumakalat sa labas ng suso, sa ilang mga kaso maaari itong maging invasive ductal carcinoma . Ibig sabihin, maaari itong kumalat sa labas ng suso. Kaya naman napakahalagang makipag-usap sa isang doktor tungkol dito. Pagkatapos ay maaari ninyong pag-usapan ang mga opsyon sa paggamot na maaaring makabawas sa panganib na ito.

Gaano kadalas ang DCIS?

Ang DCIS ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa suso sa mga kababaihan. Ito ang bumubuo sa 20% hanggang 25% ng mga bagong nasuring kanser sa suso. Maaari ring magkaroon ng DCIS ang mga kalalakihan, ngunit ito ay napakabihirang (mas mababa sa 0.1% ng mga nasuring kanser).

Sa kasalukuyan, bahagyang tumaas ang bilang ng mga naiulat na kaso ng DCIS. Ngunit sinasabi ng mga eksperto na hindi ito dahil sa tumaas ang bilang ng mga kaso ng DCIS, kundi dahil mas maraming tao ang nasusuri at ginagamot . Ibig sabihin, ang mga pagsusuri tulad ng mammogram ay nagbigay-daan upang matukoy ang kondisyon nang mas maaga.

Ano ang mga sintomas ng DCIS?

Kadalasan, ang DCIS ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na sintomas . Maaaring wala ka ring mapansin. Gayunpaman, maaaring mapansin lamang ito ng napakakaunting bilang ng mga tao:

• Parang may bukol sa dibdib.
• Pangangati sa balat ng dibdib.
• Isang discharge (hal., dugo) na nagmumula sa utong.

Kung makakita ka ng ganito, dapat kang magpatingin agad sa doktor, hindi ba?

Ano ang sanhi ng DCIS?

Nabubuo ang DCIS kapag ang malulusog na selula sa iyong mga duct ng gatas ay nagbabago ng anyo., na nangangahulugang nagbago na ang kanilang kalikasan at mabilis silang lumalaki at wala sa kontrol. Tulad ng isang maliit na halaman na lumalaki nang wala sa kontrol na parang damo. Ngunit hindi pa rin alam ng mga eksperto kung bakit biglang nagbabago ang mga selulang ito, o kung bakit ang DCIS ng ilang tao ay nagiging isang agresibong kanser habang ang iba ay hindi.

Ano ang mga salik sa panganib para sa pagkakaroon ng DCIS?

May ilang mga salik na maaaring magpataas ng iyong panganib, o posibilidad, na magkaroon ng DCIS. Tingnan natin kung ano ang mga ito:

• Kung ang iyong mga kadugo (ina, kapatid na babae, anak na babae) ay nagkaroon ng kanser sa suso.
• Kung dati ka nang nagkaroon ng kanser sa suso , o kung mayroon kang kondisyon kung saan ang mga selula sa suso ay abnormal na lumalaki, tulad ng atypical hyperplasia .
• Ikaw ay isang babae (ito ay pinakakaraniwan sa mga kababaihan).
• Ang pagiging higit sa 30 taong gulang . Ang panganib na ito ay bahagyang tumataas sa pagtanda.
• Kung nagsimula kang magkaroon ng regla bago ang edad na 12 .
• Kung nagkaroon ka ng unang sanggol pagkatapos ng edad na 30 .
• Kung ang tisyu ng iyong dibdib ay masyadong siksik, maaaring mayroon kang "siksik na tisyu ng dibdib" . Ito ay matutukoy lamang sa pamamagitan ng mammogram.
• Kung mayroon kang ilang partikular na mutasyon sa gene (hal., mga gene na BRCA1 at BRCA2) na nagpapataas ng iyong panganib sa kanser.
• Kung dati ka nang nakatanggap ng radiation therapy sa suso o dibdib (para sa ibang kondisyon).
• Kung hindi ka pa nabuntis o nagpapasuso ng sanggol.
• Kung ang menopause ay nagsimula pagkatapos ng edad na 55 .

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isa o higit pa sa mga risk factor na ito ay hindi nangangahulugan na magkakaroon ka ng DCIS, tama ba? Halimbawa, ang pagkakaroon ng family history ng kanser sa suso ay isang risk factor para sa DCIS, ngunit karamihan sa mga taong may DCIS ay walang family history ng kanser sa suso. Ang mga risk factor ay nagpapataas lamang ng posibilidad na magkaroon ng kondisyon. Kaya mahalagang malaman ang mga ito.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng DCIS?

Ang mahalaga ay kung hindi mo gagamutin ang DCIS, maaari itong maging invasive ductal carcinoma . Nangangahulugan ito na ang kanser ay maaaring lumaki mula sa mga duct ng gatas at kumalat sa iba pang mga tisyu sa suso. Kaya, kung ikaw ay na-diagnose na may DCIS, napakahalagang magpagamot sa lalong madaling panahon.

Bukod pa rito, pagkatapos mong magamot para sa DCIS, nasa panganib kang magkaroon ng iba pang mga kondisyon sa kalusugan habang ikaw ay tumatanda. Halimbawa:

• Osteoporosis (pagnipis ng mga buto)
• Altapresyon
• Sakit sa puso

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyong ito, makabubuting tanungin ang iyong doktor kung gaano kadalas ka dapat magpa-screening at magpa-follow-up.

Paano nasusuri ang DCIS?

Mahigit 90% ng mga kaso ng DCIS ang natutukoy ng mga doktor sa pamamagitan ng mga mammogram . Ibig sabihin, isang X-ray ng iyong mga suso. Kung ang mga resulta ng iyong mammogram ay magpakita ng anumang kahina-hinala, tulad ng maliliit na deposito ng calcium (microcalcifications), magsasagawa sila ng biopsy upang kumpirmahin.

• Mammogram: Bukod sa regular na pagsusuri sa suso (screening mammogram), maaaring mag-order ang iyong doktor ng isang espesyal na mammogram (diagnostic mammogram). Maaari itong kumuha ng mas detalyadong mga larawan ng tisyu ng iyong suso mula sa iba't ibang anggulo. Ito ay tumatagal nang kaunti kaysa sa isang regular na mammogram.
• Biopsy sa Suso: Ginagawa ng mga doktor ang pagsusuring ito upang matiyak na walang mga selula ng kanser sa iyong suso. Sa pagsusuring ito, isang maliit na piraso ng tisyu ang kinukuha at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Mayroon bang mga grado ng DCIS?

Oo, inuuri ng mga doktor ang DCIS sa tatlong grado. Ang mga gradong ito ay natutukoy sa pamamagitan ng kung gaano abnormal ang hitsura ng mga selula ng kanser sa ilalim ng mikroskopyo at kung gaano kabilis ang posibilidad na lumaki ang mga ito.

• Mababang antas (mabagal lumaki): Ang mga selula ng kanser ay halos kapareho ng malulusog na selula ng suso. Mabagal ang kanilang paglaki.
• Intermediate grade (mabilis lumaki): Ang mga abnormal na selula ay medyo mukhang malulusog na selula ng suso, ngunit bahagyang naiiba sa low grade.
• Mataas na grado (mabilis na paglaki at hindi mapigilan): Ang mga selula ng kanser ay ibang-iba ang hitsura mula sa malulusog na selula ng suso. Ito ang pinakamabilis na lumaki at malamang na maging isang agresibong kanser.

Ano ang mga yugto ng DCIS?

Ang DCIS ay isang stage 0 na kanser sa suso. Ito ay halos magagamot at magagamot. Inuuri ng mga doktor ang mga kanser mula stage 0 hanggang IV (4). Ang stage 0 ay nangangahulugang ang kanser ay nasa parehong lugar kung saan ito nagsimula at hindi pa kumakalat. Bagama't ang DCIS ay palaging stage 0, ang tumor ay maaaring maging anumang laki at maaaring makaapekto sa maraming milk ducts sa loob ng suso.

Ano ang mga paggamot para sa DCIS?

Bagama't ang DCIS ay hindi isang malubhang kanser, mahalagang magpagamot . O kaya naman ay regular na subaybayan ang iyong kondisyon ng isang doktor. Ito ay dahil ang ilang uri ng DCIS, lalo na ang mga high-grade, ay maaaring maging invasive kung hindi magagamot. Nangangahulugan ito na ang kanser ay maaaring kumalat lampas sa iyong mga milk duct at sa nakapalibot na tisyu ng suso.

Ang mga sumusunod na paggamot ang pinakakaraniwang ginagamit para sa DCIS:

• Breast-Conserving Surgery (BCS) o Lumpectomy: Kabilang dito ang pag-aalis lamang ng bahagi ng mga selula ng kanser, kasama ang isang maliit na bahagi ng malusog na tisyu ng suso sa paligid ng kanser. Tinatanggal nito ang isang maliit na bahagi ng malusog na tisyu (margin) upang matiyak na walang matitira na mga abnormal na selula. Iiwan ng iyong doktor na buo ang halos lahat ng iyong suso.
• Radiation therapy: Karaniwang ibinibigay ang paggamot na ito pagkatapos ng operasyon sa BCS. Ginagamit ito upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng kanser at mabawasan ang panganib ng pagbabalik ng kanser. Ang ilang mga tao ay nangangailangan ng paggamot na ito sa loob ng ilang araw, ang iba naman ay sa loob ng ilang linggo. Kakausapin ka ng iyong doktor tungkol sa iyong indibidwal na plano sa paggamot.
• Mastectomy: Kabilang dito ang pag-aalis ng buong apektadong suso, o kung minsan ay parehong suso (double mastectomy). Kung hindi ka karapat-dapat para sa BCS (halimbawa, kung ang DCIS ay kumalat na sa buong suso, ang tumor ay napakalaki, o ayaw mo ng radiation therapy), maaaring kailanganin mong sumailalim sa mastectomy.

Kung ikaw ay sumailalim na sa mastectomy, maaari mong isaalang-alang ang breast reconstruction . Ito ay isang operasyon upang muling hubugin ang iyong mga suso. Maaari itong gawin kasabay ng o pagkatapos ng iyong mastectomy. Kung mayroon kang BCS, kadalasang hindi kinakailangan ang breast reconstruction. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung paano mo gustong pangalagaan ang iyong mga suso pagkatapos ng paggamot.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon sa DCIS?

Pagkatapos ng operasyon, maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot upang maiwasan ang pag-ulit ng DCIS, lalo na kung ang iyong DCIS ay hormone-sensitive (ER-positive). Ang mga pinakakaraniwang gamot ay:

• Tamoxifen (Tamoxifen - Nolvadex®)
• Mga inhibitor ng aromatase ( hal. anastrozole, letrozole)

Ang paggamot na ito ay tinatawag na hormone therapy . Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagpigil sa hormone estrogen sa pagtulong sa paglaki ng mga selula ng kanser. Ang kabuuang panahon ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang limang taon.

Maaari bang maiwasan ang DCIS?

Maraming mga salik sa panganib para sa DCIS (hal., family history, genetics) ay hindi talaga isang bagay na maaari nating kontrolin o pigilan. Gayunpaman, kung matutukoy nang maaga , ang DCIS ay mas malamang na magagamot. Kaya naman napakahalaga ng mga mammogram .

• Karamihan sa mga kababaihan ay dapat magsimulang magpa-mammogram bawat taon (o bawat dalawang taon, depende sa payo ng kanilang doktor) pagkatapos nilang mag- 40 .
• Kung ikaw ay nasa mas mataas na panganib para sa kanser sa suso (halimbawa, kung mayroon nito ang isang tao sa iyong pamilya), maaaring irekomenda ng iyong doktor na simulan mo ang screening nang mas maaga.

Pinakamainam na kausapin ang iyong doktor kung gaano kadalas ka dapat magpa-mammogram batay sa iyong mga risk factor.

Ano ang inaasahang haba ng buhay sa DCIS?

Ito ang pinakamagandang balita! Napakataas ng survival rate ng mga taong may DCIS . Ayon sa American Cancer Society, halos lahat ng may DCIS (at tumatanggap ng paggamot) ay maaaring gumaling . Nangangahulugan ito na ang 10-taong survival rate ay nasa humigit-kumulang 98-99%.

Karaniwang napakaganda ng mga resulta pagkatapos ng paggamot. Bihirang bumalik ang DCIS. Kahit na bumalik ito (sa parehong suso o sa kabilang suso, marahil bilang isang agresibong kanser), madalas itong magamot at mapagaling. Samakatuwid, ang DCIS ay hindi nagbabanta sa buhay, kung maayos na magagamot.

Paano ko dapat alagaan ang aking sarili?

Sa DCIS, kakailanganin mong patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor pagkatapos ng paggamot.

• Karaniwang kakailanganin mong magpatingin sa doktor para sa pisikal na pagsusuri kada 6 hanggang 12 buwan , sa loob ng hindi bababa sa limang taon, at pagkatapos ay minsan sa isang taon.
• Gayundin, malamang na kakailanganin mong magpa-mammogram taon-taon.
• Kung umiinom ka ng hormone therapy, dapat mo itong inumin nang eksakto ayon sa sinabi ng iyong doktor.

Gayunpaman, iba-iba ang sitwasyon ng bawat isa. Makipagtulungan sa iyong doktor upang matukoy ang iyong plano sa pangangalaga pagkatapos ng paggamot. Mahalagang sundin nang mabuti ang mga tagubilin ng iyong doktor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Huwag palampasin ang iyong mga check-up at mammogram ayon sa inireseta ng iyong doktor. Samantala, alagaan ang iyong mga suso.

• Kung may mapansin kang bagong bukol sa iyong suso.
• Kung mapapansin mo ang mga pagbabago sa balat ng iyong mga suso (pamumula, biloy, kulubot, o hitsura ng balat ng kahel).
• Kung may mapansin kang pagbabago sa iyong utong (pag-ukit, pamumula, pagbabalat ng balat, paglabas ng likido).
• Kung mayroon kang patuloy na pananakit sa iyong suso o kilikili.

Kung may mapansin kang anumang pagbabago na maaaring senyales ng kanser sa suso , huwag mag-panic o mag-antala, bagkus ay magpatingin agad sa doktor.

Anong mga tanong ang dapat mong itanong sa iyong doktor?

Kapag nalaman mong mayroon kang DCIS, normal lang na magkaroon ka ng maraming tanong. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa lahat ng mga ito. Narito ang ilang halimbawa:

• Anong grado ng DCIS ang mayroon ako?
• Anong uri ng paggamot ang kailangan ko? Operasyon? Radiation therapy? Hormone therapy?
• Ano ang mga side effect ng mga paggamot na ito?
• Gaano katagal ang paggamot?
• Makakapagtrabaho ba ako habang nagpapagamot?
• Ano ang posibilidad na maulit ang DCIS?
• Gaano kadalas ako kailangang pumunta para sa mga follow-up?
• Gaano kadalas ko kakailanganing magpa-mammogram?
• Nasa panganib ba ang pamilya ko? Ano ang dapat nilang gawin?

Ang pagkaalam na mayroon kang kanser ay isang pangyayaring magpapabago sa iyong buhay. Natural lamang na makaramdam ng takot at pagkabalisa dahil hindi mo alam kung ano ang aasahan. Nandito ang iyong doktor para tulungan ka. Ang DCIS ay isang uri ng kanser na may napakataas na posibilidad na gumaling . Ang iyong doktor ay maaaring lumikha ng isang personalized na plano ng paggamot na tama para sa iyo.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat mong tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Okay, narito ang ilang bagay na kailangan mong tandaan tungkol sa 'DCIS' (Ductal Carcinoma in Situ) na ating napag-usapan:

• Ang DCIS ay isang napakaagang yugto (Stage 0) na kanser na nakakulong lamang sa mga milk duct ng suso. Nangangahulugan ito na hindi pa ito kumakalat sa labas ng suso.
• Kadalasan, hindi ito nagpapakita ng anumang partikular na sintomas . Kadalasan itong natutuklasan sa pamamagitan ng mammogram .
• Dahil ang DCIS ay may potensyal na maging isang invasive na kanser, mahalagang matukoy at gamutin ito nang maaga .
• Karaniwang operasyon ang paggamot (lumpectomy o mastectomy) . Maaari ring ibigay ang radiation therapy at hormone therapy.
• Ang DCIS ay isang kondisyon na lubos na magagamot . Kaya huwag matakot at harapin ang paggamot nang may lakas ng loob.
• Siguraduhing magpa-check-up at magpa-mammogram sa mga nakatakdang oras ayon sa payo ng iyong doktor .

Ang pinakamahalaga ay hindi ka nag-iisa. Kasama mo ang iyong doktor, pamilya, at mga kaibigan. Kausapin mo ang iyong doktor tungkol sa anumang mga katanungan o alalahanin na maaaring mayroon ka tungkol dito. Ang pangangalaga sa iyong kalusugan ang pinakamalaking tulong na magagawa mo.

` DCIS, Ductal Carcinoma in Situ, Kanser sa Suso, Kanser sa Ductal ng Gatas, Mammogram, Biopsy, Lumpectomy, Mastectomy, Kalusugan ng Suso