Nakakaranas ka ba ng pamamaga, paninigas, at pananakit sa ilalim ng iyong balat? Pag-usapan natin ang tungkol sa Eosinophilic Fasciitis!

Naranasan mo na ba bigla ang isang bukol, pamamaga, o pananakit sa ilalim ng balat ng iyong braso o binti? Maaaring nangyari ito pagkatapos ng isang magandang pag-eehersisyo. Naranasan mo na ba ang ganito? Kaya, narito ang isang hindi gaanong kilalang kondisyon na maaaring mahalaga sa iyo.

Ano ang Eosinophilic Fasciitis?

Sa madaling salita, ang Eosinophilic Fasciitis ay isang kondisyon kung saan ang tisyu na bumabalot sa ating mga kalamnan at mga tisyu sa ilalim ng ating balat – tinatawag natin itong fascia sa mga terminong medikal – ay biglang namamaga, kumakapal, at naninigas. Isipin ito na parang lambat na nagdidikit sa ating balat at mga kalamnan at tumutulong sa mga ito na gumalaw, tulad ng lambat na inilalagay natin sa trunk ng ating sasakyan kapag tayo ay namimili.

Ito ay inuuri bilang isang 'sakit na autoimmune' . Nangangahulugan ito na ang sistema ng depensa ng ating katawan, ang immune system, ay nagkakamali sa pag-atake sa malulusog na bahagi ng ating sariling katawan. Para itong pag-atake sa ating sariling mga miyembro ng pamilya kapag inakala nilang ninakawan sila.

Kung hindi matutukoy at magagamot nang maaga, maaari itong magdulot ng permanenteng mga pagbabago sa balat at pagkawala ng saklaw ng paggalaw ng kasukasuan . Samakatuwid, napakahalagang humingi ng medikal na payo sa sandaling lumitaw ang mga sintomas.

Paano higit na naaapektuhan ng sitwasyong ito? Sino ang naaapektuhan nito?

Ang Eosinophilic Fasciitis ay maaaring makaapekto sa fascia kahit saan sa katawan, ngunit kadalasan itong nakakaapekto sa mga kamay at paa . Para sa maraming tao, ang mga sintomas, tulad ng pananakit o pamamaga, ay maaaring unang lumitaw pagkatapos ng matinding ehersisyo o trabaho na nangangailangan ng pagtayo buong araw.

Ang mga sintomas na ito, tulad ng pananakit at pamamaga ng kalamnan, ay maaaring katulad ng sa iba pang mga karaniwang sakit, kaya mahalagang magpatingin kaagad sa doktor kung mapansin mo ang anumang mga bagong pagbabago o pananakit sa iyong balat, kalamnan, o kasukasuan. Maaari mo ring kailanganing magpatingin sa isang rheumatologist, isang doktor na dalubhasa sa mga kasukasuan at iba pang mga nagpapaalab na sakit.

Sa kasalukuyan ay walang lunas para sa sakit na ito. Gayunpaman, ang magandang balita ay para sa karamihan ng mga tao, ang mga sintomas ay nawawala sa loob ng ilang taon, ibig sabihin ang sakit ay nagiging "remission", o isang dormant na estado. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng pag-ulit ng mga sintomas.

Pagkakaiba sa Pagitan ng Eosinophilic Fasciitis at Scleroderma

Kapag pinag-uusapan ang dalawang sakit na ito, maaaring mapagkamalan ng ilang tao na isa itong sakit na tinatawag na 'Scleroderma'. Ang 'Eosinophilic Fasciitis' at 'Scleroderma' ay parehong napakabihirang mga sakit na 'autoimmune'. Gayundin, sa parehong sakit na ito, ang mga tisyu ng katawan ay nagiging makapal at matigas.

Kaya ano ang pagkakaiba? Ang pagkakaiba ay nasa mga uri ng tisyu na apektado.

• Sa Eosinophilic Fasciitis, gaya ng napag-usapan natin kanina, ang fascia, isang manipis at nababanat na connective tissue sa ilalim ng balat, ang apektado. Sa paglipas ng panahon, ang fascia na ito ay kumakapal at lumalawak, na nagpapahirap sa paggalaw ng apektadong bahagi ng katawan.
• Ngunit sa 'Scleroderma', pinasisigla ng immune system ang ibang mga selula upang makagawa ng mas maraming protina na tinatawag na 'collagen' (isang bagay na nagbibigay ng lakas sa ating balat at mga tisyu). Ang sobrang collagen na ito ay idineposito sa balat at mga panloob na organo, na ginagawa itong makapal at matigas, tulad ng isang lumang peklat. Ngunit sa halip na pagalingin ang isang sugat, ang sobrang collagen na ito ay maaari ring makapinsala sa malusog na tisyu.

Eosinophilic Fasciitis at COVID-19

Ang mga taong may mga sakit na autoimmune tulad ng Eosinophilic Fasciitis ay itinuturing na may bahagyang mas mataas na panganib na mahawa ng COVID-19 kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Hindi pa rin sigurado ang mga eksperto kung ang mga taong may ganitong kondisyon ay mas malamang na magkaroon ng malalang sintomas mula sa COVID-19. Samakatuwid, pinakamahusay na sundin ang mga rekomendasyon ng mga awtoridad sa kalusugan, tulad ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC), upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon.

Sino ang pinakamalamang na magkaroon ng sakit na ito?

Ang Eosinophilic Fasciitis ay maaaring makaapekto sa sinuman, ngunit ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong nasa pagitan ng edad na 30 at 60.

Bukod pa rito, ang mga taong may ilang mga malalang kondisyon sa kalusugan ay mas malamang na magkaroon ng sakit na ito. Ilan sa mga kondisyong ito ay kinabibilangan ng:

• Aplastic anemia (aplastic anemia - isang anemia kung saan bumababa ang produksyon ng mga selula ng dugo)
• Hemolytic anemia (isang anemia kung saan mabilis na nasisira ang mga pulang selula ng dugo)
• Lymphoma (kanser ng sistemang lymphatic)
• Leukemia (kanser ng mga selula ng dugo)
• Ilang uri ng 'sakit sa thyroid'

Gaano ito karaniwan?

Ang Eosinophilic Fasciitis ay isang napakabihirang sakit . Sa ngayon, napakaliit na bilang lamang ng mga kaso, humigit-kumulang 300, ang naiulat sa mga siyentipikong journal sa buong mundo. Gayunpaman, marahil dahil sa hindi sapat na pagsusuri o hindi sapat na pag-uulat, ang bilang ng mga kaso ay maaaring mas mataas pa.

Paano nakakaapekto ang Eosinophilic Fasciitis sa aking katawan?

Gaya ng napag-usapan na natin dati, ang kondisyong ito ay sanhi ng pamamaga ng fascia, isang manipis at nababaluktot na connective tissue sa ilalim ng balat. Ang patong na ito ng fascia ay tumatakip at nagpoprotekta sa ating mga kalamnan at ilang panloob na organo. Pinipigilan din nito ang balat at mga kalamnan sa kanilang lugar at sinusuportahan ang mga ito kapag gumagalaw ang mga ito.

Isipin mo, ang fascia na ito ay nakakatulong na mapanatiling flexible ang ating mga paa't kamay, hindi lang basta nakalaylay. Ngunit sa isang taong may 'Eosinophilic Fasciitis', ang fascia membrane na ito ay namamaga, unti-unting kumakapal, at tumitigas. Kalaunan, ang pamamagang ito ay nagpapahirap sa paggalaw ng balat at mga kalamnan sa paligid nito. Kung hindi magagamot, ang fascia na ito ay maaaring maipit sa isang lugar at maging masikip. Ito ay minsang tinatawag na 'contracture'. Iyon ay, isang kondisyon kung saan ang isang kasukasuan ay hindi maaaring pahabain o ibaluktot.

Sa halip na normal na elastisidad ng fascia, ang mga apektadong bahagi ng katawan ay nagiging masakit o mahirap igalaw.

Ang mga bahagi ng katawan na kadalasang apektado ay:

• Mga kamay (lalo na ang palad, ibig sabihin, ang loob ng kamay)
• Mga binti (lalo na ang harapan, kanan sa buto ng balakang)
• Mga kasukasuan o mga nakapalibot na lugar

Bagama't bihira, ang kondisyong ito ay maaari ring makaapekto sa balat sa mukha, dibdib, at tiyan.

Ang ilang mga pasyente na may Eosinophilic Fasciitis ay maaari ring magkaroon ng pamamaga ng kasukasuan na katulad ng Rheumatoid Arthritis. Kung ang pamamaga ng kasukasuan na ito ay hindi makontrol, ang cartilage sa mga kasukasuan ay maaaring mapinsala, na humahantong sa pangmatagalang arthritis.

Gayundin, kung ang sakit na ito ay nakakaapekto sa fascia sa iyong kamay o pulso, ang pamamaga ay maaaring maging sanhi ng pag-compress ng median nerve, isa sa mga pangunahing nerbiyos sa kamay, na magdudulot ng kondisyong tinatawag na Carpal Tunnel Syndrome (pamamanhid, pananakit, at panghihina sa kamay).

Ang mahalaga ay ang Eosinophilic Fasciitis ay isang kondisyon na maaaring magbago at lumago nang napakabilis. Maaari mong simulan ang pagpansin ng mga nakikitang epekto sa loob ng maikling panahon, tulad ng ilang linggo. Samakatuwid, kung mapansin mo ang anumang sintomas o pagbabago sa iyong katawan, kumunsulta agad sa doktor.

Ano ang mga sintomas ng Eosinophilic Fasciitis?

Kaya, paano mo dapat paghinalaan ang sakit na ito? Narito ang ilan sa mga pangunahing sintomas:

• Pananakit ng kalamnan .
• Malambot na balat.
• Pamamaga o pamamaga .
• Mga sintomas ng 'Carpal Tunnel Syndrome' (tulad ng pamamanhid, pananakit, at panghihina ng kamay).
• Arthritis (arthritis - pamamaga ng kasukasuan, pananakit, paninigas ng umaga).
• Mas makapal at mas mahigpit ang pakiramdam ng balat kaysa sa normal.
• Sa ilang mga bahagi, ang balat ay mukhang kunot-kunot at magaspang, tulad ng balat ng dalandan ('kunot-kunot na balat' o "peau d'orange" na anyo).

Ano ang dahilan nito?

Sa totoo lang, hindi pa rin alam ng mga eksperto ang eksaktong sanhi ng Eosinophilic Fasciitis. Tulad ng maraming autoimmune diseases, maaari itong biglaang lumitaw, minsan ay walang maliwanag na dahilan.

Gayunpaman, natuklasan ng ilang pag-aaral na ang mga sakit na autoimmune na ito ay maaaring "ma-trigger" ng ilang mga bagay. Ibig sabihin, ang sakit ay maaaring umunlad dahil sa ibang bagay. Halimbawa:

• Ang ilang uri ng impeksyon .
• Ang ilang mga reaksiyong alerdyi .
• Paggamit ng ilang partikular na gamot .
• Paggamit ng ilang partikular na gamot .

Sinasabi ng ilang taong may Eosinophilic Fasciitis na ang kanilang mga unang sintomas ay nangyari pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad , tulad ng pagtakbo, pagbubuhat ng mga pabigat, o pag-eehersisyo, o habang gumagawa ng trabaho na nangangailangan ng maraming pagsisikap sa kanilang mga braso o binti.

Magandang ideya na kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga risk factor para sa pagkakaroon ng ganitong autoimmune disease.

Paano sinusuri ng mga doktor ang sakit na ito? (Diagnosis)

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, maaaring magsagawa ang doktor ng ilang pagsusuri upang malaman kung mayroon kang Eosinophilic Fasciitis:

1. Fascia Biopsy: Ang biopsy ay kapag ang iyong doktor ay kumukuha ng isang maliit na sample ng iyong tisyu at ipinapadala ito sa isang laboratoryo upang tingnan ito sa ilalim ng mikroskopyo. Kabilang dito ang pagkuha ng isang maliit na piraso ng apektadong balat at ang fascia sa ilalim nito at pagsusuri nito. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang pinaka-maaasahang paraan upang masuri ang kondisyon.

2. Pagsusuri ng dugo: Kung mayroon kang Eosinophilic Fasciitis, maaaring mayroon kang mataas na antas ng isang uri ng puting selula ng dugo na tinatawag na Eosinophils sa iyong dugo (kung saan nagmula ang pangalan ng sakit). Gayunpaman, ang mga pagsusuri sa dugo lamang ay hindi makakapagkumpirma sa sakit. Kadalasan, kinakailangan ang isang biopsy.

3. Mga pagsusuri sa imaging: Ang mga pagsusuri tulad ng MRI (Magnetic Resonance Imaging) ay makakatulong na matukoy ang pamamaga sa loob ng katawan, lalo na sa fascia at mga nakapalibot na tisyu. Gayunpaman, tulad ng mga pagsusuri sa dugo, hindi ito kasing-espesipiko ng biopsy upang masuri ang sakit.

Paggamot para sa Eosinophilic Fasciitis

Bihirang-bihira, ang mga sintomas ay maaaring mawala nang kusa nang walang anumang paggamot. Ngunit kadalasan, ginagamot ng mga doktor ang Eosinophilic Fasciitis gamit ang isang uri ng gamot na tinatawag na corticosteroids . Ito ay isang uri ng steroid.

Gumagana ang corticosteroids sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga sa katawan at pagsugpo sa sobrang aktibong immune system. Ang Prednisone ang pinakakaraniwang iniresetang corticosteroid.

Bilang karagdagan sa corticosteroids, maaaring magreseta rin ang iyong doktor ng iba pang mga paggamot, tulad ng:

• Mga `NSAID`: Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) na mabibili sa botika – halimbawa, ibuprofen at diclofenac – ay maaaring makabawas ng mga sintomas tulad ng pananakit at pamamaga. Gayunpaman, kung umiinom ka na ng mga `corticosteroids`, kausapin ang iyong doktor bago uminom ng mga `NSAID`. Huwag uminom ng mga `NSAID` nang higit sa 10 araw nang walang pag-apruba ng iyong doktor.
• Mga gamot na pumipigil sa immune system: Depende sa kalubhaan ng iyong kondisyon, maaaring magreseta ang iyong doktor ng iba pang mga gamot (hal., Methotrexate) na pumipigil sa sobrang aktibong immune system na nagdudulot ng Eosinophilic Fasciitis.
• Physical therapy: Ang physical therapy ay makakatulong sa pag-unat at pagluwag ng iyong fascia kapag ito ay masikip, at makakatulong din na mapanatili ang paggalaw ng kasukasuan. Ituturo sa iyo ng iyong doktor o physical therapist ang mga ehersisyo at stretching na angkop para sa iyong mga sintomas.
• Paggamot sa iba pang mga kondisyon: Maaari kang maging mas komportable sa pamamagitan ng paggamot sa mga sintomas ng iba pang mga kondisyon, tulad ng carpal tunnel syndrome o arthritis.
• Operasyon: Kung ang iyong Eosinophilic Fasciitis ay sapat na malala upang magdulot ng mga contracture, maaaring kailanganin mong sumailalim sa operasyon upang matanggal o matanggal ang bahagi ng iyong fascia (fascial release). Kadalasan, ito ang huling paraan.

Paano pamahalaan ang mga sintomas?

• Napakahalagang inumin ang gamot nang eksakto ayon sa inireseta ng doktor, sa loob ng itinakdang tagal.
• Kung bibigyan ka ng iyong doktor o physical therapist ng mga stretch o iba pang ehersisyo, gawin ang mga ito nang ilang beses hangga't sinasabi nila sa iyo upang makatulong sa pag-unat ng apektadong fascia. Bagama't maaaring mahirap ito, maaari itong maging kapaki-pakinabang kung patuloy mo itong gagawin.
• Kung mayroon kang Carpal Tunnel Syndrome, maaaring kailanganin mong magsuot ng brace upang mapanatili ang iyong pulso sa lugar habang natutulog ka. Gamitin ito ayon sa itinuro ng iyong doktor.

Gaano kabilis bumuti ang pakiramdam ko pagkatapos ng paggamot?

Ang pamamaga na dulot ng Eosinophilic Fasciitis ay dapat magsimulang humupa sa loob ng ilang oras pagkatapos uminom ng unang dosis ng corticosteroids. Ang ginhawa na ito ay maaaring pansamantala lamang, at maaaring bumalik ang mga sintomas habang nawawala ang gamot. Samakatuwid, mahalagang inumin ang gamot sa buong tagal na inireseta ng iyong doktor.

Maaari bang maiwasan ang Eosinophilic Fasciitis?

Sa kasamaang palad, walang tiyak na paraan upang maiwasan ang sakit na ito. Hindi alam ng mga eksperto kung ano mismo ang sanhi ng mga sakit na autoimmune o kung paano ito nati-trigger, kaya hindi nila masasabi kung kailan o bakit ka magkakaroon nito.

Ano ang dapat asahan ng isang taong may ganitong sakit?

Kung ikaw ay nasuring may Eosinophilic Fasciitis, dapat mong asahan na mapapamahalaan mo ang iyong mga sintomas nang ilang sandali. Kung mapapansin mo ang anumang pagbabago sa iyong mga sintomas, lalo na kung lumala ang mga ito, kausapin kaagad ang iyong doktor.

Gaya ng nasabi na natin dati, walang lunas para dito. Maraming tao ang nabubuhay kasama nito sa loob ng ilang taon, pagkatapos ay nawawala ang mga sintomas (nasa "remission" o paggaling). Ang ilang mga tao ay hindi na muling nakakaranas nito, ngunit ang iba ay maaaring bumalik ang mga sintomas kalaunan ('recur').

Hindi ka ba makakapunta sa trabaho o paaralan?

Kung magagawa mo ang iyong trabaho o takdang-aralin sa paaralan nang hindi masyadong nabibigyan ng bigat ang iyong apektadong fascia, dapat ay makabalik ka na sa trabaho o paaralan hanggang sa gumaling ka mula sa Eosinophilic Fasciitis. Gayunpaman, sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung anong mga aktibidad ang dapat mong iwasan hanggang sa gumaling ka. Mahalagang sundin ang mga tagubiling ito.

Siguraduhing makipag-usap sa iyong doktor at humingi ng pahintulot bago ipagpatuloy ang mabibigat na pisikal na aktibidad tulad ng pagtakbo, pagbubuhat ng mga pabigat, o pag-eehersisyo.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

• Kung may mapansin kang anumang mga bagong sintomas sa iyong mga kamay, paa, o mga kasukasuan – lalo na kung nakakaranas ka ng sakit o pamamaga na hindi nawawala pagkatapos ng ilang araw na pahinga – magpatingin kaagad sa doktor.
• Kung na-diagnose ka na na may Eosinophilic Fasciitis, sabihin kaagad sa iyong doktor kung lumala ang iyong mga sintomas, o kung mapapansin mong naninigas o namamanhid ang anumang bahagi ng iyong katawan.

Kailan ka dapat pumunta sa isang Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Kung bigla kang hindi makagalaw o magamit ang isang bahagi ng iyong katawan, o kung makaranas ka ng hindi matiis na sakit, pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room .

Anong mga tanong ang dapat mong itanong sa doktor?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, maaari kang magtanong ng mga sumusunod:

• Mayroon ba akong Eosinophilic Fasciitis, o may iba pa itong dahilan?
• Gaano kabilis maaaring lumala ang aking mga sintomas?
• Anong uri ng paggamot ang kailangan ko? Gaano katagal ko kakailanganin ang paggamot?
• Kakailanganin ko ba ng operasyon?
• Kailan ako maaaring magpatuloy sa normal na pisikal na aktibidad?
• Paano nakakaapekto ang sitwasyong ito sa aking pang-araw-araw na buhay?

Ilan sa mga pinakamahalagang bagay na kailangan nating tandaan mula sa kuwentong ito ay

Ang Eosinophilic fasciitis ay isang bihira ngunit malubhang kondisyon na maaaring mabilis na makaapekto sa iyo. Kung mapapansin mo ang mga bagong sakit, pamamaga, o paninigas sa iyong mga kamay o paa, lalo na kung hindi ito mawala sa loob ng ilang araw, huwag nang magpaliban sa pagpapatingin sa doktor. Dahil ang kondisyong ito ay maaaring mabilis na umunlad , mas maaga mong masuri ang iyong mga sintomas, mas maaga ring mahahanap ng iyong doktor ang sanhi at masisimulan ang kinakailangang paggamot.

Magdaragdag ang iyong doktor ng corticosteroids at iba pang paggamot kung kinakailangan upang makatulong na makontrol ang iyong mga sintomas. Huwag mag-panic, ngunit maging alerto sa iyong mga sintomas at sundin nang mabuti ang mga tagubilin ng iyong doktor. Nais ko sa iyo ang mabilis na paggaling!

Eosinophilic Fasciitis, Eosinophilic Fasciitis, Mga Sakit sa Balat, Fascia, Pananakit ng Kasukasuan, Pananakit ng Kalamnan, Mga Sakit na Autoimmune