Nahihirapan ba ang iyong bagong silang na sanggol na lumunok ng gatas? Maaaring ito ay Esophageal Atresia.

Bigla na lang ba umuubo at nabubulunan ang iyong bagong silang na sanggol kapag binibigyan mo siya ng gatas? Bumubula ba ang bibig niya? Bilang isang ina o ama, tiyak na natatakot ka kapag nakikita mo ang mga bagay na ito. Minsan, ang mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng isang congenital na kondisyon na tinatawag na Esophageal Atresia. Huwag mag-alala. Pag-usapan natin ito sa simpleng paraan ngayon at unawain ang lahat.

Sa madaling salita, ano ang Esophageal Atresia (EA)?

Ang Esophageal Atresia (binibigkas na "esophagus") ay isang depekto sa pagsilang. Para maging tumpak, ito ay isang problema sa esophagus ng sanggol. Ang tubo na nagdadala ng pagkain mula sa bibig patungo sa tiyan kapag tayo ay lumulunok. Ang salitang "atresia" ay nangangahulugang may isang daanan sa katawan na nababara o nababara. Kaya, sa kaso ng esophageal atresia, ang esophagus ng sanggol ay hindi lumalaki pababa mula sa kung saan ito dapat kumonekta sa tiyan, ngunit humihinto sa kalahati at nababara. Ito ay parang isang tubo ng tubig na nabali sa dalawa. Dahil dito, ang sanggol ay hindi maaaring uminom ng gatas o lumunok ng pagkain nang normal. Ang isa pang seryosong problema na makikita sa kondisyong ito ay ang tracheoesophageal fistula (TEF) . Sa kasong ito, sa halip na ikonekta ang esophagus sa tiyan, ito ay kumokonekta sa trachea ng sanggol, na siyang tubo sa paghinga. Ito ay lubhang mapanganib, dahil ang mga bagay tulad ng gatas at laway na nilulunok ng sanggol ay maaaring direktang mapunta sa baga.

Mayroon bang iba't ibang uri ng kondisyong ito?

Oo, ang mga kondisyong ito ng Esophageal Atresia at Tracheoesophageal Fistula (TEF) ay nahahati sa ilang pangunahing uri depende sa kung paano sila nangyayari nang magkasama o magkahiwalay. Planuhin ng iyong doktor ang iyong paggamot batay sa eksaktong uri.

Paano mo malalaman kung ang iyong sanggol ay may ganitong kondisyon? Ano ang mga sintomas?

Binibigyang-pansin ng mga doktor at nars ang mga palatandaang ito kapag sinusuri ang isang bagong silang na sanggol. Sa partikular, binibigyang-pansin nila ang 3 pangunahing palatandaan.

• Pag-ubo: Lalo na kapag sinusubukang uminom ng gatas.
• Pagkasamid : Nangyayari ang pagkasamid dahil hindi malunok ang gatas o laway.
• Sianosis: Ang balat at labi ay nagiging kulay asul dahil sa kakulangan ng oxygen sa katawan.

Ito ang mga karagdagang tampok na iyon:

• Mabula na uhog na lumalabas sa bibig.
• Labis na paglalaway.
• Pagsusuka o pagkasamid kapag sinusubukang magpasuso.
• Hirap sa paghinga at mabilis na paghinga .

Kadalasan, ang ibang mga sakit na nagdudulot ng hirap sa paglunok ay hindi nagdudulot ng hirap sa paghinga. Gayunpaman, kung ang hirap sa paglunok at hirap sa paghinga ay parehong nangyayari nang magkasama , malamang na ito ay dahil sa isang kondisyong tinatawag na Esophageal Atresia na may Tracheoesophageal Fistula (TEF).

Bakit ito nangyayari sa mga sanggol? Ano ang pangunahing dahilan?

Ito ay isang congenital na kondisyon. Ibig sabihin, nangyayari ito habang lumalaki ang sanggol sa sinapupunan. Karaniwan, sa mga unang yugto ng fetus, ang esophagus at trachea ay iisang tubo. Kalaunan pa lamang ay naghihiwalay ang bahaging ito sa dalawang bahagi, na bumubuo sa esophagus at trachea. Sa kaso ng esophageal atresia , ang prosesong ito ng paghihiwalay ay hindi pa ganap na natatapos. Hindi pa natutuklasan ng mga mananaliksik kung ano talaga ang dahilan ng paghinto ng prosesong ito sa kalagitnaan. Ngunit naniniwala sila na ang kombinasyon ng mga genetic at environmental factor ay maaaring may papel dito.

Paano nasusuri ng mga doktor ang sakit na ito?

Kung minsan, ang mga prenatal scan ay maaaring magbigay ng mga pahiwatig, ngunit kadalasan ang sakit ay nasusuri pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Diagnosis bago manganak

Minsan, makikita ang mga pahiwatig tungkol dito sa panahon ng isang anomaly scan, na isinasagawa bandang ika-20 linggo ng pagbubuntis.

• Polyhydramnios: Kung mayroong masyadong maraming amniotic fluid sa paligid ng sanggol. Ito ay dahil karaniwang nilulunok ng sanggol ang likidong ito. Naiipon ang likido dahil hindi kayang lunukin ng sanggol.
• Maliit o hindi nakikitang bula sa tiyan: Kung ang tiyan ng sanggol ay hindi puno ng likido habang isinasagawa ang scan .

Kung makakita ka ng ganito, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng karagdagang pagsusuri, tulad ng isang fetal MRI.

Pagkatapos ipanganak ang sanggol (Postnatal Diagnosis)

Pinaghihinalaan ng mga doktor ang kondisyong ito kapag ang isang sanggol ay nagpapakita ng mga sintomas sa itaas pagkapanganak. Ang pangunahing pagsusuri upang kumpirmahin ito ay ang pagtatangkang magpasok ng isang maliit na tubo (nasogastric tube) sa pamamagitan ng ilong at papasok sa tiyan. Kung ang esophagus ay barado, ang tubo ay hihinto sa kalahati nang hindi pumapasok sa tiyan. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang X-ray upang makita kung saan eksakto ang esophagus ay barado, kung ito ay konektado sa trachea, at kung ang likido ay pumasok sa baga. Kung ang sakit na ito ay nakumpirma, sinusuri rin ng mga doktor ang iba pang kaugnay na mga depekto sa kapanganakan.

Maaari bang tuluyang magamot ang kondisyong ito sa pamamagitan ng operasyon?

Oo. Sa karamihan ng mga kaso, posible ito. Kapag na-diagnose na ang kondisyon, ang kondisyon ng sanggol ay nagiging matatag at ang problema ay nareresolba sa pamamagitan ng operasyon sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, ang ilang mga sanggol ay maaaring kailangang manatili sa ospital nang ilang sandali bago ang operasyon.

• Hanggang sa tumaba nang kaunti ang mga sanggol na wala pa sa panahon.
• Kung ang puwang sa pagitan ng dalawang bahagi ng esophagus ay masyadong malaki (Long-gap esophageal atresia - LGEA). Sa ganitong mga kaso, kakailanganin mong maghintay hanggang sa lumaki nang kaunti ang dalawang bahagi at maglapit.
• Kung may iba pang mga problemang nagbabanta sa buhay, tulad ng mga malubhang komplikasyon sa puso, kailangan munang gamutin ang mga iyon.

Sa panahong ito, ang sanggol ay tumatanggap ng lahat ng kinakailangang pangangalaga sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalistang doktor at nars sa Neonatal Intensive Care Unit (NICU) . Ang sanggol ay binibigyan ng kinakailangang nutrisyon sa pamamagitan ng isang tubo (enteral nutrition) o intravenously (parenteral nutrition). Kaya hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa hindi makakain ng sanggol.

Paano isinasagawa ang mga paggamot at operasyon?

Mayroong ilang pangunahing layunin sa paggamot: pagpapatatag ng paghinga ng sanggol, pagbibigay ng ligtas na nutrisyon, at sa huli ay itama ang kondisyon sa pamamagitan ng operasyon.

Agarang pamamahala

Kapag na-diagnose na ang sanggol na may ganitong kondisyon, ang mga sumusunod na bagay ay ginagawa habang naghahanda para sa operasyon:

• Ang plema at laway na naiipon sa lalamunan at bibig ay tinatanggal sa pamamagitan ng pagsipsip.
• Isang tubo para sa paghinga ang ipinapasok upang protektahan ang daanan ng hangin.
• Ang feeding tube o IV line ay ginagamit upang magbigay ng nutrisyon at mga likido.
• Ang mga antibiotic ay ibinibigay upang maiwasan ang mga impeksyon sa baga (pulmonya).

Operasyon (Pag-aayos ng Operasyon)

Kapag natukoy na ng medical team na handa na ang sanggol para sa operasyon, isasagawa na ang operasyon. Ang mga pangunahing layunin ay: 1. Pagdugtong muli ang dalawang magkahiwalay na bahagi ng esophagus (anastomosis). 2. Pagsasara ng fistula (isang koneksyon sa pagitan ng esophagus at ng windpipe), kung mayroon man. Sa kasalukuyan, hangga't maaari, isinasagawa ng mga siruhano ang operasyong ito gamit ang minimally invasive surgery . Nangangahulugan ito na sa halip na gumawa ng malaking hiwa sa dibdib, isang kamera (thoracoscope) at mga maselang instrumento ang ipinapasok sa pamamagitan ng ilang maliliit na hiwa. Nagbibigay-daan ito sa sanggol na mas mabilis na gumaling.

Paggaling pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon, ang sanggol ay ibabalik sa NICU. Pagkalipas ng ilang araw, isang espesyal na X-ray na tinatawag na esophagram ang isasagawa upang suriin kung ang hiwa ay gumaling nang maayos at kung mayroong anumang tagas. Kapag nakumpirma na ang lahat ay maayos na, ang sanggol ay unti-unting sinisimulan na magpasuso sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor. Ito ay nangangailangan ng ilang oras bago masanay ang sanggol.

Ano ang magiging buhay ng bata pagkatapos ng paggamot?

Karamihan sa mga bata ay gumagaling nang maayos at namumuhay nang normal. Gayunpaman, ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang problema bilang resulta ng kondisyong ito at ng operasyon. Karaniwang bumubuti ang mga ito sa paglipas ng panahon, ngunit maaaring mangailangan ng medikal na pangangasiwa sa loob ng ilang taon.

• Tracheomalacia: Ito ay isang kondisyon kung saan ang cartilage sa trachea ay nagiging mahina, na nagiging sanhi ng bahagyang pagkipot ng trachea kapag humihinga. Maaari itong magdulot ng paghingal , hirap sa paghinga habang natutulog, at madalas na impeksyon sa dibdib (pulmonya, brongkitis).
• Hirap sa paglunok: Ang ilang mga bata ay maaaring nahihirapang lumunok dahil sa esophageal dysmotility. Ang problemang ito ay maaaring mangyari lalo na kapag nagpapakilala ng mga solidong pagkain. Maaari itong mapamahalaan sa pamamagitan ng paghiwa-hiwa ng pagkain sa maliliit na piraso at pagbibigay nito ng mga likido.
• Sakit na Gastroesophageal Reflux (GERD):Ito ay kapag ang asido sa tiyan ay umaakyat sa esophagus (katulad ng gastritis). Ang kondisyong ito ay nangyayari sa halos kalahati ng mga batang ginagamot ng EA. Mahalagang gamutin ito ayon sa itinuro ng isang doktor.

Kung ang iyong anak ay may alinman sa mga kahirapang ito, kausapin ito nang regular sa iyong doktor. Maaari kang humingi ng tulong sa mga espesyalista tulad ng mga speech-language pathologist at mga nutrisyunista upang mabigyan ng suportang kailangan ng iyong anak. Esophageal atresia, bara sa esophagus, tracheoesophageal fistula, mga depekto sa panganganak, mga bagong silang, pagkasamid ng sanggol, operasyon sa bagong silang, esophagus