Mayroon ka bang maliit na supot sa iyong esophagus? (Esophageal Diverticulum)?

Minsan ba ay parang may nakabara sa lalamunan mo kapag lumulunok ka ng pagkain? O sadyang may mabahong amoy ka lang mula sa bibig mo? Maaaring ito ay mga sintomas ng isang kondisyon na tinatawag na esophageal diverticulum, na pag-uusapan natin ngayon. Huwag mag-alala, hindi ito karaniwan. Pero mabuting malaman ang kaunti tungkol dito. Pag-usapan natin ito nang simple, sa paraang maiintindihan mo.

Ano itong maliit na supot sa esophagus (Esophageal Diverticulum)?

Okay, tingnan muna natin kung ano ito (Esophageal Diverticulum) . Alam mo, mayroon tayong tubo na nagdadala ng pagkain mula sa ating bibig patungo sa ating tiyan, tinatawag natin itong esophagus . Parang tubo ito ng tubig, pero gawa ito sa kalamnan. Sa loob ng tubo ng pagkain na ito, minsan ay nakausli ito mula sa mga mahihinang bahagi sa dingding, at bumubuo ito ng parang isang maliit na supot, o isang maliit na bulsa. Kaya natin ito tinatawag na ganito. Isipin ito na parang gulong ng kotse na lumuluma at bahagyang umuumbok sa isang lugar. Ganoon ito.

May dalawang uri ng maliliit na bag na ito.

• 'Tunay' na supot: Nangangahulugan ito na ang lahat ng patong ng dingding ng esophagus , kabilang ang maskuladong patong, ay nakausli.
• 'Maling' supot: Ito ay kapag ang ilang patong lamang ng dingding, tulad ng mucosa at ang patong sa ilalim (submucosa), ang nakausli. Parang ilang sinulid lamang ng tela ang nahugot palabas.

Kinikilala ng mga doktor ang mga cyst na ito batay sa kung saan sila matatagpuan sa esophagus. Ang mga sanhi ng mga cyst sa iba't ibang lokasyon ay maaaring mag-iba.

Ano ang mga uri ng esophageal diverticulum?

Tingnan natin kung ano ang mga pangunahing uri na makikita.

Diverticulum ni Zenker

Ito ang pinakakaraniwang uri . Nabubuo ito sa tuktok ng esophagus, kung saan nagtatagpo ang lalamunan at bibig. Kadalasan, ang mga ito ay mga 'maling' supot. Ang pangunahing dahilan ay kapag ang pagkain ay mahirap lunukin , kapag ang mga kalamnan ng lalamunan ay hindi gumagana nang maayos, ang presyon sa loob ng esophagus ay tumataas at itinutulak ito palabas sa isang mahinang bahagi. Isipin ang isang tubo ng tubig na may bara sa isang punto, at kapag mabilis na pumapasok ang tubig, ang tubo ay lumala bago ang baradong bahagi.

Diverticulum ng Killian-Jamieson

Medyo hindi ito karaniwan. Nangyayari ito sa cervical esophagus, ang bahagi ng ating leeg na parallel sa gulugod. Madalas itong nakikita bilang isang maliit at 'maling' supot. Pinaniniwalaang sanhi ito ng likas na kahinaan sa mga tisyu sa lugar na iyon.

Diverticulum sa Gitnang Esophageal

Ito ay mga 'tunay' na supot. Nabubuo ang mga ito sa bahagi ng esophagus na dumadaan sa gitna ng ating dibdib. Tinatawag din silang (thoracic diverticula) , na nangangahulugang nabubuo ang mga ito sa lukab ng dibdib. Minsan ay tinatawag din silang (traction diverticula).Ang dahilan nito ay nabubuo ang mga ito kapag ang ilang panlabas na puwersa ay humihila sa dingding ng esophagus (traksyon). Halimbawa, ang mga lymph node sa dibdib ay maaaring mamaga at dumikit sa esophagus, at kapag humupa na ang pamamaga, ang dingding ng esophagus ay maaaring humila.

Epiphrenic Diverticulum

Nangyayari ito sa dulo ng esophagus, bago pumasok ang pagkain sa tiyan (distal esophagus). Kadalasan, ang mga ito ay mga 'maling' supot. Dito rin, ang sanhi ay ang presyon. Halimbawa, kung ang ibabang bahagi ng esophagus ay barado, maaaring mabuo ang supot dahil sa presyon na nalilikha kapag sinusubukan ng pagkain na dumaan dito papasok sa tiyan.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang mga esophageal diverticula ay talagang napakabihirang mangyari . Pinaniniwalaang nakakaapekto lamang ang mga ito sa humigit-kumulang 1% ng populasyon. Ang mga ito ay pinakakaraniwan sa mga taong higit sa edad na 50 , lalo na pagkatapos ng edad na 70. Medyo mas karaniwan din ang mga ito sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ano ang mga sintomas ng esophageal diverticulum?

Kadalasan, ang mga diverticula na ito ay hindi nagdudulot ng anumang sintomas . Maaaring hindi mo alam na mayroon ka nito. Gayunpaman, ang isang uri na tinatawag na Zenker's diverticulum ay mas malamang na magdulot ng mga sintomas. Kung mayroon kang mga sintomas na ito, maaari kang makaranas ng:

• Parang ubo na may kasamang kiliti sa lalamunan.
• Parang may kung anong nakabara sa lalamunan kapag lumulunok ng pagkain.
• Isang pakiramdam na parang may nakabara sa lalamunan.
• Ang pagkain ay bumabalik sa lalamunan (regurgitation) kapag ikaw ay yumuko o humiga.
• Mabahong hininga nang walang dahilan.
• Ang wheezing ay isang tunog ng pagsipol kapag humihinga nang walang dahilan.

Ang ilang mga tao ay wala sa mga sintomas na ito at natuklasan lamang nang hindi sinasadya sa isang pagsusuri na isinagawa para sa ibang dahilan.

Ano ang sanhi ng esophageal diverticulum?

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga sanhi. Ang isa ay mga sanhi ng pulsion , at ang isa pa ay mga sanhi ng traction .

Mga Pulsion Pouch: Karamihan sa mga esophageal pouch ay nabibilang sa kategoryang ito. Ang ibig sabihin ng 'Pulsion' ay "mga pagtulak." Nangangahulugan ito na mayroong patuloy na panloob na presyon sa esophagus. Madalas itong nangyayari kapag lumulunok tayo ng pagkain. Ang ilang mga kondisyong medikal sa esophagus na nagpapahirap sa paglunok ng pagkain ay maaaring maging sanhi ng abnormal na presyon na ito. Halimbawa:

• (Akalasia) (kakulangan ng pagrerelaks ng mga kalamnan ng ibabang bahagi ng esophagus)
• Mga pulikat sa lalamunan
• Mga striktura ng esophagus
• Eosinophilic esophagitis

Mga bag ng traksyon:Nabubuo ang mga ito kapag may humihila sa labas ng dingding ng esophagus at hinihila ito. Ito ang nagiging sanhi ng mga 'tunay' na pouch, na siyang buong kapal ng dingding ng esophagus na hinihila papasok. Ang mga ito ay kadalasang matatagpuan sa gitna ng dibdib. Ang impeksyon sa lukab ng dibdib (mediastinitis) ay maaaring magdulot ng pamamaga, na maaaring dumikit sa esophagus, at pagkatapos ay hilahin ang esophagus habang bumababa ang pamamaga. Kabilang sa mga halimbawa ng mga naturang impeksyon ang:

• Tuberkulosis
• Histoplasmosis , isang impeksyon ng fungus

Ang parehong sanhing ito ay mga bagong bukol na nabubuo sa ating buhay. Bihira, ang ilang anal sacs ay maaaring naroroon pagkapanganak. O, ang isang likas na kahinaan sa mga tisyu ng anal canal ay maaaring magpadali sa pag-unlad ng isang sac sa kalaunan. Ngunit kadalasan, ang sac na ito ay hindi nabubuo maliban kung may unang lumitaw na ibang kondisyong medikal.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng esophageal diverticulum na ito?

Habang lumalaki ang supot na ito sa paglipas ng panahon, mas malamang na maipit ang pagkain sa loob . Maaari itong makaramdam na parang bukol sa iyong lalamunan, o maaari itong maimpeksyon at masakit . Ang naipit na pagkain ay maaaring magdulot ng mabahong hininga at masamang lasa sa iyong bibig. Kung ito ay maimpeksyon, maaari itong magdugo at mamaga. Sa mga malalang kaso, maaari itong makaramdam na parang bukol na maaaring maramdaman sa labas ng iyong leeg.

Isa pang bagay ay ang pagkain ay maaaring manatiling nakadikit nang ilang sandali at pagkatapos ay bumalik sa lalamunan kapag nagpalit ka ng posisyon (halimbawa, kapag yumuko ka). Maaari itong magdulot ng pag-ubo, hirap sa paghinga, at pananakit ng lalamunan. Kung mangyari ito sa gabi habang natutulog ka, ang mga partikulo ng pagkain ay maaaring makapasok sa baga nang hindi mo namamalayan (silent aspiration) . Kung mangyari ito, maaari itong magdulot ng impeksyon sa baga (aspiration pneumonia) . Ito ay pinakakaraniwan sa mga taong may Zenker's diverticulum.

Kanser ba ito? Maaari ba itong maging kanser?

Isang napakaliit na porsyento (mga 0.05%) ng mga taong may esophageal diverticulum ang natuklasang nagkakaroon ng squamous cell carcinoma ng esophagus. Gayunpaman, hindi pa malinaw kung ito ay nagkataon lamang o kung ang talamak na iritasyon mula sa diverticulum ang sanhi ng kanser. Gayunpaman, ang panganib na ito ay napakababa .

Paano mo malalaman kung mayroon kang esophageal diverticulum?

Makakakita ng sac na ito ang isang medikal na pagsusuri na tumitingin sa loob ng esophagus. Kadalasan, hindi ito nagpapakita ng sintomas, kaya hindi sinasadyang natutuklasan ang mga ito sa panahon ng pagsusuri para sa ibang dahilan. Kung mayroon kang mga sintomas na may kaugnayan sa iyong esophagus, magsasagawa ang iyong doktor ng isang pagsusuri na tinatawag na radiology o endoscopy. Habang kumukuha ng mga larawan ang radiology mula sa labas, ang endoscopy ay gumagamit ng camera upang tumingin sa loob.

Anong uri ng mga pagsusulit ang gagawin?

Narito ang ilang posibleng mga pagsubok:

• Pagsusuri sa Paglunok sa Esophagram / Barium:

Ito ay isang uri ng X-ray. Isang video (fluoroscopy) ng iyong esophagus ang kinukuha habang ikaw ay lumulunok. Dito, bibigyan ka ng mala-tsokolate na likido na tinatawag na barium para inumin. Binabalutan nito ang loob ng iyong esophagus. Pagkatapos, kukuha ng X-ray habang nilulunok mo ito. Nagbibigay-daan ito sa iyo na malinaw na makita ang hugis ng iyong esophagus, ang paraan ng pagdaan ng pagkain, at anumang mga pouch na maaaring naroroon.

• Pagsusuri sa Itaas na Endoscopy / EGD:

Dito, isang mahabang tubo na may maliit na kamera na tinatawag na endoscope ang ipapasok sa bibig at dadaan sa esophagus papunta sa tiyan. Bibigyan ka ng pampakalma sa panahong ito, kaya hindi ka makakaramdam ng anumang discomfort. Ang mga imahe mula sa kamera ay maaaring matingnan sa screen ng computer. Kung mayroong pouch, makikita ito nang direkta.

• Pagsusuri sa Manometriya ng Esofagus:

Dahil ang mga hirap sa paglunok ay isang pangunahing sanhi ng mga pharyngeal pouch, maaaring imungkahi rin ng iyong medical team ang pagsusuring ito. Sinusukat nito kung gaano katigas ang pagkontrata ng mga kalamnan sa iyong lalamunan kapag lumulunok ka. Ang mga sukat na ito ay kinukuha gamit ang mga sensor sa isang tubo na inilalagay sa iyong ilong at papasok sa iyong lalamunan.

Ano ang mga paggamot para sa esophageal diverticulum?

Karamihan sa mga scrotal sac ay hindi nangangailangan ng paggamot . Kung hindi ito nagdudulot ng anumang sintomas o komplikasyon, maaari itong iwanang mag-isa. Gayunpaman, kung ang sac ay nagdudulot ng mga sintomas o komplikasyon, maaaring kailanganin itong isara o tanggalin. May iba't ibang paraan ang mga doktor para gawin ito. Maaari mo ring kailanganing gamutin ang pinagbabatayang kondisyon na naging sanhi ng iyong scrotal sac.

Paano ginagamot ang esophageal diverticulum?

Magagawa ito ng isang doktor sa pamamagitan ng operasyon o sa pamamagitan ng endoscopy. Iba't ibang pamamaraan ang maaaring pinakamainam para sa iba't ibang uri ng pouch. Ang iyong doktor ang magpapasya kung aling pamamaraan ang pinakamainam para sa iyo batay sa iyong pangkalahatang kalusugan. Halimbawa, kung gusto mo ng minimally invasive na pamamaraan, ang endoscopy ay maaaring isang magandang opsyon. Kakausapin ka ng iyong doktor tungkol sa mga panganib at benepisyo ng bawat pamamaraan.

Pagkukumpuni sa Kirurhiko

Maaaring ganap na putulin ng isang siruhano ang pouch (diverticulectomy) o hilahin ito pataas at tahiin pabalik sa dingding ng iyong esophagus (diverticulopexy) . Ang operasyon ay maaari ring magsangkot ng isang pamamaraan na tinatawag na myotomy . Ang myotomy ay isang pamamaraan na pumuputol sa isang kalamnan sa iyong esophagus upang mabawasan ang paninikip. Maaaring kailanganin ito upang makatulong sa kahirapan sa paglunok na naging sanhi ng pagbuo ng iyong pouch.

Endoskopikong Divertikulotomy

Ang alternatibo sa operasyon ay ang pagpasok ng endoscope sa pamamagitan ng bibig papunta sa esophagus at pagsasagawa ng operasyon dito. Ito ay tinatawag na pamamaraang Dohlman.Kabilang dito ang pagputol sa septum sa pagitan ng pouch at ng kabilang dingding ng esophagus. Magagawa ito gamit ang laser, electrocautery, o stapler. Ang mga aparatong ito ay maaaring magputol at magsara ng sugat.

Gaano katagal bago gumaling pagkatapos ng operasyong ito?

Kakailanganin mong manatili sa ospital nang halos isang araw. Pagkatapos, kakailanganin mong magpahinga sa bahay nang ilang linggo. Maaaring sumakit at mamaga ang iyong lalamunan nang ilang linggo. Maaari itong maging dahilan para mahirapan kang lumunok ng pagkain. Maaaring irekomenda ang pag-alis ng sakit, ngunit maaaring hindi kinakailangan. Papayuhan ka ng iyong doktor kung paano at kailan magsisimula sa mga likidong pagkain, unti-unting lilipat sa malalambot na pagkain, at pagkatapos ay sa mga regular na pagkain.

Ano ang iyong huling salita sa sitwasyong ito?

Karamihan sa mga tao ay may esophageal diverticulum at hindi ito nagdudulot ng anumang problema . Ngunit kung mayroon man, may ilang mga paraan upang ayusin ito. Ang rate ng tagumpay ng mga operasyong ito ay mahigit 90% . Gayunpaman, mayroong 10% na panganib ng mga komplikasyon tulad ng pagdurugo, impeksyon, o pinsala sa esophagus. Tatalakayin ng iyong medical team ang mga panganib at benepisyo ng iba't ibang opsyon sa paggamot nang paisa-isa sa iyo.

Kung mayroon kang kondisyon na nagpapahirap sa iyong lumunok, maaaring magkaroon ka ng ganitong pouch sa dingding ng iyong esophagus. Ang pouch na ito ay maaaring mabuo sa isang mahinang bahagi ng iyong esophagus dahil sa abnormal na presyon na nangyayari kapag lumulunok ka. Maaaring hindi ka nito kailanman maabala. Ngunit kung magkakaroon ka ng anumang mga bagong sintomas na may kaugnayan sa iyong esophagus, magpatingin sa doktor. Sa ganoong paraan, matutukoy nila nang eksakto kung ito ay isang pouch o iba pa at mabibigyan ka ng kinakailangang paggamot.

Mga mahahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

• Ang esophageal diverticulum ay isang maliit na bulsa na nabubuo sa dingding ng esophagus.
• Ang mga ito ay napakabihirang mangyari at kadalasang hindi nagpapakita ng mga sintomas.
• Kung lumitaw ang mga sintomas, maaaring kabilang dito ang kahirapan sa paglunok, pagkabara ng pagkain sa lalamunan, at mabahong hininga.
• Kadalasan, ang mga ito ay hindi nangangailangan ng paggamot .
• Gayunpaman, kung malala ang mga sintomas o magkaroon ng mga komplikasyon, maaaring matagumpay na magamot ang operasyon o mga endoscopic na pamamaraan.
• Mahalagang humingi ng medikal na payo kung nahihirapan kang lumunok o may mga bagong sintomas. Huwag mag-alala, nariyan ang mga doktor para tulungan ka.

Sana ay maging kapaki-pakinabang sa iyo ang impormasyong ito. Manatiling malusog!

` Esophagus, esophageal, diverticulum, hirap sa paglunok, namamagang lalamunan, reflux, endoscopy