Alamin natin nang eksakto ang tungkol sa 'Hill-Sachs Lesion' na nangyayari kapag na-dislocate ang balikat!

Malamang ay may narinig ka nang nagsabing nadislocate ang kanilang balikat, hindi maiangat ang kanilang braso, at labis na nasasaktan, tama ba? Siguro ganoon din ang nangyari sa iyo. Kapag nadislocate ang isang balikat, ibig sabihin ay natanggal ang mala-bolang bahagi ng balikat, maaari ring mapinsala ang mga buto sa loob ng ating balikat. Iyan ang tinatawag na 'Hill-Sachs Lesion' (tinatawag ding Hill-Sachs lesion). Pag-usapan natin ito nang simple at malinaw.

Ano itong 'Lesyon sa Hill-Sachs'?

Sa madaling salita, ang Hill-Sachs Lesion ay isang maliit na bukol o pasa na nangyayari sa tuktok ng buto ng iyong itaas na braso (ang mahabang buto sa tuktok ng braso na kumokonekta sa balikat - ang humerus), partikular sa mala-bolang bahagi nito (ang ulo ng humerus). Isipin na kapag ibinaba mo ang iyong balikat, ang mala-bolang bahaging ito ay mahigpit na kuskusin sa socket ng iyong kasukasuan ng balikat (ang glenoid socket). Doon nadudurog ang isang maliit na piraso ng butong ito at bumubuo ng maliit na yupi. Parang isang maliit na pasa kapag ang isang mansanas ay nahuhulog sa lupa.

Sino ang mas malamang na magkaroon ng ganitong 'Hill-Sachs Lesion'?

Sa katunayan, sinumang maaaring ma-dislocate ang kanilang balikat ay nasa panganib na magkaroon ng 'Hill-Sachs Lesion' na ito. Ito ay dahil nangyayari ito kapag ang balikat ay na-dislocate sa isang aksidente o pagkahulog. Gayunpaman, para sa ilang mga tao, ang panganib na ito ay medyo mas mataas.

• Para sa mga atleta: Lalo na sa mga naglalaro ng mga contact sports, halimbawa ng rugby, football, boxing.
• Para sa mga lalaki: Sinasabing ang mga lalaki ay mahigit doble ang posibilidad na magkaroon ng dislokasyon ng balikat kaysa sa mga babae.
• Para sa mga kabataang nasa pagitan ng edad na 15 at 30: Ang mga taong nasa pangkat ng edad na ito ay mas malamang na masangkot sa mga aksidente dahil sila ay napaka-aktibo.
• Para sa mga na-dislocate na ang kanilang balikat dati: Kapag na-dislocate mo na ang iyong balikat, mas malamang na ma-dislocate mo itong muli. Maaari itong humantong sa isang 'Hill-Sachs Lesion'.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ayon sa datos ng Amerika, humigit-kumulang 10 tao sa bawat daang libo ang nagkakaroon ng dislokasyon sa kanilang balikat bawat taon. Nangangahulugan ito na hindi ito nangyayari sa lahat. Gayunpaman, kung madidisloka ang iyong balikat, malaki ang posibilidad na magkaroon ng 'Hill-Sachs Lesion'. Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na nasa pagitan ng 40% at 90% ng mga taong nagkakaroon ng dislokasyon sa kanilang balikat ang magkakaroon ng pinsalang ito. Nangangahulugan ito na kung madidisloka ang iyong balikat, kailangan mo ring isipin ito.

Paano nakakaapekto sa iyong katawan ang 'Hill-Sachs Lesion' na ito?

Kadalasan, ang isang 'Hill-Sachs Lesion' lamang ay walang malaking epekto. Ibig sabihin, ang sakit mula sa dislokasyon ng balikat at ang kawalan ng kakayahang igalaw ang braso ang mga pangunahing sintomas. Gayunpaman, kung naroroon ang 'Hill-Sachs Lesion' na ito, ang mga sintomas na iyon ay maaaring mas matindi nang kaunti . Ang sakit ay maaaring mas lumala, at ang kahirapan sa paggalaw ng braso ay maaaring tumindi.

Isa pang bagay ay ang 'Hill-Sachs Lesion' na ito ay maaaring mas matagal bago gumaling ang iyong balikat. Gayundin, mas malaki ang sugat, mas malamang na ma-dislocate mo ulit ang iyong balikat sa hinaharap. Sa paglipas ng panahon, maaaring magkaroon ng arthritis sa kasukasuan ng balikat na iyon.May posibilidad din ng shoulder arthritis, na nangangahulugang nasira na ang kasukasuan.

Ano ang mga sintomas ng Hill-Sachs Lesion?

Ang mga sintomas ng 'Hill-Sachs Lesion' ay halos kapareho ng sa isang dislocated shoulder. Gayunpaman, gaya ng nabanggit ko kanina, kung mayroon kang 'lesion' na ito, maaaring mas malala nang kaunti ang mga sintomas.

• Nakakaramdam ng matinding sakit .
• Ramdam ko ang panghihina sa kamay ko.
• Hindi ko maigalaw ang kamay ko.
• Iba na ang hitsura ng balikat, wala na sa dating anyo nito (parang natanggal ito).
• Nagaganap ang pamamaga .
• Maaari kang makakita ng mga pasa o pagbabago sa kulay ng balat.
• Mga pulikat ng kalamnan.
• Maaari kang makaramdam ng pamamanhid, pangingilig, o panghihina sa iyong kamay, palad, o mga daliri.

Mahalaga: Kung sa tingin mo ay nabali ang iyong balikat, o kung nagkaroon ka ng malubhang aksidente sa iyong balikat, pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room ng ospital. Huwag mag-antala, dahil napakahalagang makakuha agad ng paggamot.

Ano ang sanhi ng 'Hill-Sachs Lesion' na ito?

Ang pangunahing sanhi ay ang dislokasyon ng balikat .

Isipin ito sa ganitong paraan: ang ating kasukasuan ng balikat ay isang 'ball-and-socket joint'. Ang mala-bolang bahagi sa ibabaw ng iyong buto sa itaas na bahagi ng braso ('Humerus') ay karaniwang nasa loob ng 'socket' sa buto ng balikat ('Scapula').

Ngayon, kung ang iyong balikat ay sumilip pasulong (ibig sabihin, palabas mula sa harap ng iyong katawan), ang mala-bolang bahagi ng buto sa itaas na bahagi ng braso, ang socket, ay maaaring maipit sa socket at kuskusin. Ang presyon na iyon ay nagiging sanhi ng pagkabugbog ng mala-bolang bahagi at pagbuo ng 'yupi'. Ito ay tinatawag na 'Hill-Sachs Lesion'.

Ang mga pangunahing dahilan ng pagkibit-balikat ay:

• Mga pinsala sa palakasan - Isipin ang pagkahulog habang naglalaro ng rugby, o pagsisid habang naglalaro ng cricket.
• Pagkahulog - Maaari itong mangyari sa pamamagitan lamang ng pagkahulog sa lupa o pagbaba sa hagdan.
• Mga aksidente sa sasakyan - Ang mga ganitong uri ng aksidente ay maaari ring magdulot ng mga pinsala sa balikat.

Paano nakikilala ng mga doktor ang isang 'Hill-Sachs Lesion'?

Kapag pumunta ka sa isang doktor na may dislocated na balikat, susuriin nila kung mayroon kang Hill-Sachs Lesion kapag sinuri ka nila.

Una, gagawa ang doktor ng pisikal na pagsusuri sa iyong braso at balikat. Titingnan nila ang mga bahagi ng katawan na may pananakit, pamamaga, at kung kaya mong igalaw ang iyong braso. Pagkatapos, maaari silang magsagawa ng ilang imaging test upang makita kung ano talaga ang nangyayari sa loob.

Sila ay:

• Pagsusuri sa X-ray(`X-ray`): Makakatulong ito upang masuri ang posisyon ng mga buto, bali, atbp. Kahit ang `Hill-Sachs Lesion` ay minsan makikita sa isang `X-ray`.
• Isang MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan: Makakapagbigay ito ng napakalinaw na pagtingin sa malalambot na tisyu, tulad ng mga kalamnan, ligament, tendon, at buto. Napakahalaga ng MRI upang matukoy ang eksaktong laki at lalim ng Hill-Sachs Lesion.
• Isang CT (Computed Tomography) scan: Maaari rin itong magbigay ng detalyadong impormasyon tungkol sa mga buto. Minsan ginagamit ang CT scan kapag nagpaplano ng operasyon.

Malinaw na makikita ng mga scan na ito ang lokasyon at laki ng pasa sa buto, na malaking tulong sa pagpaplano ng paggamot.

Paano ginagamot ang Hill-Sachs Lesion?

Ang uri ng paggamot na kailangan mo ay depende sa lawak ng Hill-Sachs Lesion, ibig sabihin, ang pinsala sa buto.

Kadalasan, kung wala pang 20% ​​ng ulo ng humerus ang nabali, walang espesyal na paggamot ang kinakailangan. Ginagamit ang karaniwang paggamot para sa nabali na balikat.

Mga paggamot na hindi kirurhiko

1. Saradong pagbawas:

Ito ang pinakamahalagang bagay. Nangangahulugan ito ng pagbabalik ng iyong balikat sa dating posisyon nito, sa loob ng saksakan. Hindi ito operasyon. Hahawakan ng doktor ang iyong balikat mula sa labas, hihilahin ito sa tamang direksyon, at itutulak pabalik. Habang ginagawa ito, maaari kang bigyan ng local anesthetic (isang gamot na namamanhid lamang sa bahagi) upang mabawasan ang sakit, o maaari kang bigyan ng ilang sedative (mga gamot na magpapakalma sa iyo nang kaunti).

2. Pag-iimmobilisa:

Matapos maibalik sa tamang pwesto ang balikat, maaaring kailanganin mong magsuot ng splint o sling upang manatili ito sa tamang pwesto. Ito ay tinatawag na immobilization. Nagbibigay-daan ito sa napinsalang balikat na magpahinga at tulungan itong gumaling.

Maaaring sabihin sa iyo ng doktor na maglagay ng yelo nang ilang beses sa isang araw. Maaari ka rin niyang sabihin na gumawa ng ilang ehersisyo upang maiwasan ang pagtigas o pagyelo ng iyong balikat. Tanungin ang iyong doktor kung gaano katagal mo dapat isuot ang sling at kung gaano karaming ehersisyo ang dapat mong gawin. Karamihan sa mga tao ay kailangang panatilihing nakapirmi ang kanilang balikat sa loob ng ilang linggo.

3. Pisikal na terapiya:

Habang unti-unting naghihilom ang iyong balikat, mabawi ang lakas nito at maigalaw ito nang maayos.Magsisimula ang physical therapy. Una, gagawa ka ng maliliit na stretching upang mapanatiling maluwag at malaya ang iyong balikat mula sa paninigas. Pagkatapos, magdaragdag ang iyong doktor o physical therapist ng mga strength exercise upang palakasin ang iyong mga kalamnan at ligament. Makakatulong din ito na mabawasan ang panganib ng mga dislocation sa hinaharap. Maraming tao ang kakailanganing magsagawa ng physical therapy sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng dislocation.

Operasyon para sa Hill-Sachs Lesion

Kung ang 'Hill-Sachs Lesion', ibig sabihin, ang pasa sa buto, ay sumasakop sa higit sa 20% ng mala-bolang bahagi ng buto sa itaas na bahagi ng braso (ang 'ulo ng humerus'), ibig sabihin ay malaki ang pasa, maaaring kailanganin ang operasyon upang maayos ito.

Mayroong ilang mga karaniwang isinasagawang pamamaraan ng kirurhiko:

• Pamamaraan ng remplissage: Kabilang dito ang pagpuno sa mala-hukay na espasyo na iniwan ng sugat sa Hill-Sachs ng kalapit na malambot na tisyu. Kadalasan, ang kapsula at litid malapit sa pinsala sa balikat ang ginagamit para dito.
• Paghugpong ng buto: Sa pamamaraang ito, kumukuha ang doktor ng karagdagang tisyu ng buto at inililipat ito sa nasirang bahagi ng humerus upang ayusin ito. Ito ay minsang tinatawag na pagpapalaki ng buto.
• Pagpapalit ng balikat: Kung mayroong malaking pinsala sa humerus, scapula (shoulder blade), at iba pang mga tisyu sa balikat, maaaring kailanganin ang pagpapalit ng balikat. Sa kasong ito, aalisin ng siruhano ang mga nasirang bahagi ng balikat at papalitan ang mga ito ng mga prosthetic na piraso.

Gaano katagal bago gumaling?

Karaniwang inaabot ng ilang buwan bago gumaling mula sa Hill-Sachs Lesion. Kakailanganing i-immobilize ang iyong balikat sa loob ng ilang linggo, na susundan ng ilang buwan ng physical therapy.

Kung gaano katagal maghilom ang iyong sugat ay depende sa ilang mga salik:

• Paano nangyari ang pinsala (tulad ng pagkahulog o aksidente sa palakasan).
• Kung may iba pang mga pinsala o pinsala sa loob ng balikat (tulad ng napunit na ligament o pinsala sa labrum).
• Anong uri ng paggamot ang kinailangan mo, o kung kinailangan mong sumailalim sa operasyon ?

Bibigyan ka ng iyong doktor o siruhano ng isang partikular na oras ng paggaling para sa iyong pinsala, kaya huwag mag-alala.

Mapipigilan ba ang 'Lesyon sa Hill-Sachs' na ito?

Dahil karamihan sa mga dislokasyon ng balikat ay sanhi ng mga biglaang pangyayari tulad ng pagkahulog at mga aksidente sa palakasan, wala talagang magagawa upang maiwasan ang 'Hill-Sachs Lesion' na ito.

Gayunpaman, mainam na sundin ang mga pangkalahatang tip sa kaligtasan upang mabawasan ang panganib ng mga aksidente:

• Palaging magsuot ng seat belt kapag nakasakay sa sasakyan.
• Magsuot ng angkop na kagamitang pangkaligtasan sa anumang aktibidad at isport.(hal. helmet, mga pad sa balikat).
• Panatilihing malinis ang iyong tahanan at lugar ng trabaho at walang mga bagay na maaaring maging sanhi ng iyong pagkahulog o pagkahulog ng iba. Mag-ingat sa mga madulas na ibabaw.
• Kapag kumukuha ng isang bagay mula sa itaas, laging gumamit ng kagamitan o kasangkapan na sadyang idinisenyo para sa layuning iyon. Huwag kailanman umakyat sa mga upuan o mesa.
• Kung nahihirapan kang maglakad o nasa mataas na panganib na mahulog, gumamit ng tungkod o walker.

Ano ang aasahan sa isang 'Hill-Sachs Lesion'?

Karamihan sa mga tao ay ganap na nakakagaling mula sa isang pinsala. Kahit na sumailalim ka sa operasyon, dapat ay makabalik ka na sa karamihan ng iyong mga normal na aktibidad at isports kapag gumaling na ang iyong balikat.

Gayunpaman, kapag na-dislocate mo ang iyong balikat, mas malamang na masaktan ka ulit. Natuklasan ng ilang pag-aaral na mahigit 90% ng mga atletang wala pang 25 taong gulang na na-dislocate ang kanilang balikat sa isang contact sport ay muling masasaktan ang parehong balikat sa hinaharap.

Samakatuwid, bago ka magpatuloy sa anumang pisikal na aktibidad – lalo na ang mga contact sports – kausapin ang iyong doktor o siruhano. Maipapaliwanag nila kung ano ang aasahan at kung paano maiiwasan ang mga dislokasyon sa hinaharap. Ang wastong physical therapy ay maaari ring mabawasan ang panganib na ito.

Hindi ba ako makakapunta sa trabaho o paaralan hangga't hindi ako gumagaling?

Kung hindi mo magawa ang iyong trabaho o gawain sa paaralan nang hindi ginagalaw ang iyong braso habang naka-immobilize ang iyong balikat, maaaring hindi ka na makakapasok sa trabaho o paaralan. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung anong mga paggalaw at posisyon ang dapat iwasan hanggang sa ikaw ay gumaling. Sundin nang mabuti ang mga tagubiling iyon.

Kailan ako dapat pumunta sa emergency room?

Kung ikaw ay nagkaroon ng malaking aksidente (trauma) , pumunta kaagad sa emergency room.

Kung sa tingin mo ay nabali ang iyong balikat:

• Pumunta sa emergency room o tumawag sa 1990.
• Huwag mong igalaw ang iyong kamay. Panatilihin itong malapit sa iyong katawan.
• Huwag mong subukang ilipat ang posisyon ng iyong balikat nang mag-isa. Huwag hayaang gawin ito ng sinuman maliban sa isang doktor. Kung susubukan ng isang hindi espesyalista na ilipat ang posisyon ng iyong balikat, maaari mong mapinsala ang mga daluyan ng dugo, kalamnan, ligament, at nerbiyos.
• Maglagay ng ice pack sa nasugatang bahagi. Mababawasan nito ang pamamaga at pananakit.
• Ang mga painkiller (hal. paracetamol, o 'NSAID' - mga nonsteroidal anti-inflammatory drug, ayon sa inireseta ng iyong doktor) ay makakatulong na mabawasan ang sakit at iba pang mga sintomas. Gayunpaman, huwag uminom ng higit sa inirerekomendang dosis.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Kapag mayroon kang ganitong sitwasyon, mainam na tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga sumusunod:

• Kailangan ko ba ng operasyon para maayos ang aking Hill-Sachs Lesion? Kung oo, anong uri?
• Gaano katagal ko kailangang panatilihing nakapirmi ang aking braso?
• Kailan ako dapat magsimula ng physical therapy? Gaano katagal ito?
• Kailan ako makakapaglaro o makakapag-ehersisyo muli? Anong mga bagay ang maaari kong unang gawin?
• Ano ang maaari kong gawin para maiwasan ang muling pagputok ng aking balikat?

Ano ang pagkakaiba ng 'Hill-Sachs Lesion' at 'Reverse Hill-Sachs Lesion'?

Ang 'Hill-Sachs Lesion' at 'Reverse Hill-Sachs Lesion' ay parehong uri ng pinsala. Ang pagkakaiba lamang ay kung saang bahagi ng mala-bolang bahagi ng buto sa itaas na bahagi ng iyong braso ('Humerus') naroon ang pinsala .

• Ang 'Hill-Sachs Lesion' ay isang bukol na nangyayari sa likurang bahagi (sa medikal na termino, 'posterolateral aspect') ng mala-bolang bahagi ng balikat kapag ito ay itinulak pasulong mula sa 'anterior side'.
• Ang 'Reverse Hill-Sachs Lesion' ay isang bukol na nangyayari sa harap na bahagi (sa medikal na termino, ang 'anteromedial aspect') ng mala-bolang bahagi ng balikat kapag ito ay itinapon mula sa 'posterior side'.

Parehong nasuri at ginagamot ang parehong paraan.

Ano ang pagkakaiba ng 'Lesyon sa Hill-Sachs' at 'Lesyon sa Bankart'?

Ang 'Hill-Sachs Lesion' at 'Bankart Lesion' ay dalawang uri ng pinsalang nauugnay sa dislokasyon ng balikat. Gayunpaman, magkaiba ang mga ito.

• Ang 'Hill-Sachs Lesion' ay isang bone spur na nangyayari kapag ang iyong balikat ay dumulas pasulong mula sa gilid patungo sa gilid (anterior glenohumeral dislocation), na nagiging sanhi ng pagsikip ng ulo ng buto sa itaas na bahagi ng braso (`humerus`), na nagiging sanhi ng bukol sa socket ng balikat. Nangangahulugan ito na ito ay pinsala sa buto.
• Ang 'Bankart Lesion' ay isang pinsala sa singsing na pangproteksyon ng cartilage sa paligid ng kasukasuan ng balikat (tinatawag na 'Labrum'). Ang 'Bankart Lesion' ay isang punit sa 'Labrum' na ito. Maaari itong mangyari mula sa isang dislokasyon o isang bahagyang paggalaw ('subluxation'). Kapag ang isang balikat ay nadisloka, mas malamang na mangyari itong muli. Kung ang balikat ay patuloy na madisloka o 'subluxate', ang 'Labrum' ay maaaring lalong masira (tulad ng 'SLAP tear').

Ang nabali ang balikat ay maaaring maging isang napakasakit at nakakatakot na karanasan. Ang biglaang hindi mo maigalaw ang iyong braso, pakiramdam na parang wala na ang iyong balikat sa dating anyo nito, ay isang malaking dagok. Huwag na huwag mong subukang "i-tock" ang iyong balikat at ibalik ito sa dati nitong ayos. Pumunta kaagad sa emergency room at humingi ng medikal na atensyon sa lalong madaling panahon.

>

Kung nabali ang iyong balikat minsan, mayroon ka mang Hill-Sachs Lesion o wala, mas mataas ang panganib na mapinsala itong muli sa hinaharap. Kaya, kausapin ang iyong doktor habang nagpapagaling ka. Sa ganoong paraan, magkakaroon ka ng mas mahusay na ideya kung ano ang aasahan at kung paano protektahan ang iyong balikat.

Mensahe para sa Pag-uwi

Sige, ating balikan ang pinakamahalagang bagay na ating napag-usapan sa 'Hill-Sachs Lesion' na ito:

• Nangyayari ito kapag ang isang balikat ay na-dislocate , at ang mala-bolang bahagi ng buto sa itaas na bahagi ng braso (ang 'humerus') ay tumatama sa socket ng shoulder blade, na nagiging sanhi ng pagbuo ng maliit na parang yupi na pasa sa buto.
• Ito ay may parehong mga sintomas tulad ng sa nabali na balikat, tulad ng matinding pananakit, kawalan ng kakayahang igalaw ang braso, at pamamaga , ngunit maaari itong maging mas matindi nang kaunti.
• Sa karamihan ng mga kaso, ang balikat ay maaaring iposisyon muli, i-immobilize, at gamutin sa pamamagitan ng physical therapy nang walang operasyon .
• Kung malaki ang sugat (mahigit sa 20% ng buto), maaaring kailanganin ang operasyon .
• Ang pinakamahalagang bagay ay ang agad na humingi ng medikal na payo kung nabali ang iyong balikat. Huwag subukang ayusin ito nang mag-isa.
• Kung na-dislocate mo ang iyong balikat nang isang beses, mas malamang na ma-dislocate mo itong muli. Samakatuwid, napakahalagang sundin ang payo ng doktor at panatilihing malakas ang iyong balikat.

Kung mayroon ka pang mga katanungan tungkol dito, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor o komadrona. Manatiling malusog!

Dislokasyon ng balikat , Hill-Sachs Lesion, Hill-Sachs lesion, pananakit ng balikat, pasa sa buto, paggamot sa balikat, physical therapy