Palagi ka bang pagod? Maaari bang problema ito sa iyong pituitary gland? (Hypopituitarism)

Minsan ba ay pakiramdam mo ay nanghihina ang iyong katawan, parang may kulang? Marahil ang dahilan nito ay isang maliit na problema sa isa sa pinakamaliit ngunit napakahalagang mga glandula sa iyong katawan. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa hypopituitarism , isang bihirang kondisyon na nangyayari sa pituitary gland . Huwag mag-alala, pag-uusapan natin ito nang simple, sa paraang mauunawaan mo.

Ano ang hypopituitarism?

Sa madaling salita, ang hypopituitarism ay kapag ang iyong pituitary gland ay hindi nakakagawa ng sapat na hormones. Ngayon ay malamang na nagtataka ka kung ano ang mga hormone na ito. Ang mga hormone ay parang mga kemikal na mensahero na nagdadala ng mga mensahe upang gumana nang maayos ang ating mga katawan. Kinokontrol ng mga pituitary hormone ang maraming bagay, kabilang ang ating metabolismo , paglaki ng katawan, sekswal na pag-unlad, at reproduksyon.

Isipin ito na parang isang maliit na command center sa ating katawan, ang pituitary gland. Ngunit hindi ito gumagana nang mag-isa. Tinutulungan ito ng isa pang mahalagang bahagi ng utak na tinatawag na hypothalamus . Sinasabi ng hypothalamus sa pituitary gland, "Sige, ilabas mo na ang hormone." Kinokontrol din ng hypothalamus ang mga bagay tulad ng presyon ng dugo, tibok ng puso, temperatura ng katawan, at panunaw. Kaya, kung mayroong anumang pinsala o sakit sa pituitary gland o sa hypothalamus, maaari kang magkaroon ng hypopituitarism.

Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari bigla, kahit na pagkatapos ng isang aksidente. O maaari itong unti-unting umunlad sa loob ng ilang buwan o taon. Kadalasan, ang mga taong ito ay kailangang uminom ng gamot sa buong buhay nila upang makontrol ang kanilang mga sintomas. Ngunit huwag mag-alala, babantayan ka nang mabuti ng iyong doktor at magbibigay ng kinakailangang paggamot.

Mayroon bang iba't ibang uri ng hypopituitarism?

Oo, maaari itong hatiin sa dalawang pangunahing uri. Ang isa ay batay sa kung gaano karaming hormone ang kulang .

• Kakulangan sa pituitary gland: Sa ganitong sitwasyon, iisa lamang na hormone ng pituitary gland ang kulang.
• Kakulangan sa maramihang pituitary hormone: Ito ay kapag ang dalawa o higit pang mga pituitary hormone ay kulang.
• Panhypopituitarism: Ito ay isang hindi gaanong malubhang kondisyon kung saan ang lahat ng mga hormone na ginawa ng pituitary gland ay nababawasan.

Susunod, inuuri ang mga ito ayon sa sanhi at kung paano naaapektuhan ang pituitary gland :

• Pangunahing hypopituitarism: Ito ay sanhi ng pinsala o sakit na direktang nakakaapekto sa pituitary gland.
• Secondary hypopituitarism: Ito ay sanhi ng pinsala o sakit sa hypothalamus. Tandaan, ang hypothalamus ang nagbibigay ng mga tagubilin sa pituitary gland.
• Idiopathic hypopituitarism: Minsan hindi matukoy ang sanhi.

Ano ang mga sintomas ng Hypopituitarism?

Ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa hormone na kulang . Ang mga sumusunod na salik ay may papel din:

• Ang iyong kasarian .
• Ang iyong edad noong nagsimula ang kundisyong ito .
• Ang sanhi ng hypopituitarism.
• Gaano kabilis bumaba ang mga hormone .

Ngayon, tingnan natin kung anong mga sintomas ang lumalabas kapag mababa ang bawat hormone.

Mga Sintomas ng Kakulangan sa Growth Hormone (GH)

Para sa mga bagong silang na sanggol:

• Mababang antas ng asukal sa dugo (Hypoglycemia) .
• Pagkakaroon ng abnormal na maliit na ari ng lalaki (Micropenis) .

Para sa mga batang bata:

• Ang paglaki ay maaaring napakabagal o halos wala. Halimbawa, kung ang iyong anak ay tila hindi tumatangkad kumpara sa ibang mga batang kasing-edad niya, maaaring ito ay isang senyales nito.
• Maikli ang taas .
• Naantala o walang sekswal na pag-unlad sa panahon ng pagbibinata.

Para sa mga matatanda:

• Patuloy na matinding pagkapagod . Pakiramdam na parang wala nang baterya.
• Pakiramdam na hindi gaanong masaya at kuntento sa buhay.
• Nabawasan ang sekswal na aktibidad at pagnanais .
• Tumaas na pag-iipon ng taba, lalo na sa paligid ng baywang .
• Nabawasan ang resistensya sa lamig at init .
• Nabawasan ang masa ng kalamnan .
• Nabawasan ang lakas at tibay kapag nag-eehersisyo.

Mga Sintomas ng Kakulangan sa Thyroid-Stimulating Hormone (TSH)

Para sa mga bagong silang na sanggol:

• Nabawasan ang tono ng kalamnan (parang walang buhay ang mga paa't kamay).
• Mababang temperatura ng katawan (Hypothermia) .
• Pakiramdam na namamaga .
• Umiiyak sa paos at tigang na boses .

Para sa mga bata at matatanda:

Ang mga sintomas nito ay katulad ng sa hypothyroidism , dahil ang TSH hormone ay nagpapasigla sa thyroid gland upang gumawa ng sarili nitong mga hormone.

• Labis na pagkapagod .
• Tuyong balat at pagnipis/pagkalagas ng buhok .
• Pagtitibi .
• Pagtaas ng timbang .
• Panghihina ng kalamnan .
• Nabawasan ang kakayahang tiisin ang lamig .
• Mga kondisyong pangkaisipan tulad ng depresyon .
• Ang mga babae ay maaaring makaranas ng hindi regular na regla o mas mabigat na pagdurugo kaysa sa normal .

Mga Sintomas ng Kakulangan sa Follicle-Stimulating Hormone (FSH) at/o Luteinizing Hormone (LH)

Ang FSH at LH ay mga hormone na tinatawag na gonadotropins . Direktang nakakaapekto ang mga ito sa ating sistemang reproduktibo .

Para sa mga bagong silang na sanggol na lalaki:

• Pagkakaroon ng abnormal na maliit na ari ng lalaki (Micropenis) .
• Mga hindi bumababang testicle .

Para sa mga batang bata:

• Kakulangan ng pag-unlad ng dibdib sa mga batang babae.
• Hindi lumalaki ang mga bayag ng mga lalaki .
• Hindi nararanasan ng katawan ang biglaang pagtaas ng tangkad (growth spurt) sa panahon ng pagdadalaga o pagbibinata.

Para sa mga lalaki:

• Nabawasan ang sekswal na pagnanasa .
• Labis na pagkapagod .
• Kawalan ng kakayahang magkaanak .
• Erectile dysfunction .
• Pagkawala ng buhok sa mukha o katawan .

Para sa mga kababaihan:

• Mababang libido .
• Labis na pagkapagod .
• Kawalan ng kakayahang magkaanak .
• Hot flashes - Biglaang pakiramdam ng init sa katawan.
• Hindi regular na regla o ganap na paghinto ng regla (Amenorrhea) .
• Pagkawala ng buhok sa ibabang bahagi ng tiyan .
• Hindi paglalabas ng gatas ng ina pagkatapos manganak .

Mga Sintomas ng Kakulangan sa Adrenocorticotropic Hormone (ACTH o Corticotropin)

Para sa mga bagong silang na sanggol:

• Mababang antas ng asukal sa dugo (Hypoglycemia) .
• Napakabagal na pagtaas ng timbang (Hindi pag-unlad) . Parang hindi sumususo ang sanggol kahit na sapat na ang gatas na iniinom niya.
• Mga seizure .
• Paninilaw ng balat (Jaundice) .

Para sa mga bata at matatanda:

• Labis na pagkapagod .
• Pagbaba ng timbang nang walang anumang dahilan .
• Mababang presyon ng dugo (Hypotension) .
• Pagduduwal at pagsusuka .
• Mababang antas ng asukal sa dugo (Hypoglycemia) .
• Pagkalito, pagkawala ng malay .

Mga sintomas ng kakulangan sa prolactin

Ang pangunahing katangian nito ay ang kakulangan ng produksyon ng gatas ng ina pagkatapos manganak .

Mga Sintomas ng Kakulangan sa Oxytocin

• Mga problema sa pagpapasuso pagkatapos ipanganak ang sanggol.
• Hirap sa pakikipag-ugnayan sa bata pagkatapos manganak.
• Kawalan ng empatiya sa paghihirap ng iba.
• Hirap sa pakikipag-ugnayan sa iba.

Mga Sintomas ng Kakulangan sa Antidiuretic Hormone (ADH o Vasopressin o Arginine Vasopressin)

Para sa mga bagong silang na sanggol:

• Pagsusuka .
• Mga lagnat na hindi alam ang sanhi .
• Labis na pag-iyak .
• Pagbaba ng timbang .
• Pagtitibi .
• Madalas na pagkabasa ng lampin (Mga lampin na sobrang basa) .

Para sa mga batang bata:

• Kahirapan sa pagsasanay sa paggamit ng banyo .
• Pag-ihi sa kama .
• Mabilis mapagod .

Para sa mga matatanda:

• Madalas na pag-ihi .
• Labis na pagkauhaw .
• Mga kawalan ng balanse ng elektrolit .

Mahalaga: Huwag mag-alala kung mayroon kang isa o dalawa sa mga sintomas na ito, ngunit kung magpapatuloy ang mga ito, pinakamahusay na humingi ng medikal na payo.

Ano ang mga sanhi ng hypopituitarism?

Maraming dahilan para sa kondisyong ito. Minsan kahit ang mga doktor ay hindi matukoy ang eksaktong sanhi. Sa pangkalahatan, maaari itong sanhi ng tatlong pangunahing bagay:

1. Pagpiga sa pituitary gland o hypothalamus.

2. Pinsala sa pituitary gland o hypothalamus.

3. Pagkakaroon ng isang bihirang kondisyong medikal o iba pang sakit na nagdudulot ng hypopituitarism.

Mga kondisyong nakakaapekto sa pituitary gland o hypothalamus

Ang mga kondisyon na maaaring maglagay ng presyon sa mga bahaging ito ng utak at maging sanhi ng hypopituitarism ay kinabibilangan ng:

• Mga pituitary adenoma: Ito ay mga benign tumor na nabubuo sa pituitary gland. Maaari nilang baguhin ang paraan ng paggawa ng mga hormone.
• Mga tumor sa utak: Ang mga tumor na nabubuo malapit sa hypothalamus o pituitary gland ay maaaring makagambala sa produksyon ng hormone.
• Lymphocytic hypophysitis (LH): Ito ay isang bihirang kondisyon. Dito, ang mga selulang tinatawag na lymphocytes ay sumasalakay sa pituitary gland. (Hindi dapat ipagkamali ang LH na ito sa Luteinizing Hormone na nabanggit kanina, tama ba?!)
• Pituitary o hypothalamus sarcoidosis: Ang Sarcoidosis ay isang sakit na nagdudulot ng pamamaga.

Mga pangyayaring nakakasira sa pituitary gland o hypothalamus

• Operasyon: Mga komplikasyon habang isinasagawa ang operasyon sa utak (lalo na ang operasyon upang alisin ang mga pituitary adenoma).
• Radiation therapy: Radiation na ginagamit upang gamutin ang mga nakaraang paggamot sa kanser o mga pituitary adenoma.
• Malubhang pinsala sa ulo (Traumatic brain injury - TBI):Mga bagay tulad ng mga aksidente sa sasakyan, pagkahulog, at mga pinsala sa palakasan.
• Pituitary apoplexy: Biglaang pagkasira ng tisyu ng pituitary gland.

Mga bihirang kondisyong medikal

• Namamanang hemochromatosis: Ito ay isang kondisyong henetiko. Nagdudulot ito ng labis na iron na naiipon sa dugo. Maaari itong makapinsala sa pituitary gland.
• Bacterial meningitis: Bagama't bihira, ang hypopituitarism ay maaaring mangyari bilang komplikasyon ng bacterial meningitis.
• Mga mutasyon sa henetiko: Ang ilang bihirang kondisyon sa henetiko ay maaaring maging sanhi ng mga kakulangan sa pituitary hormone.

Ano ang mga salik sa panganib?

Ang mga sumusunod na kondisyon o pangyayari ay maaaring mga salik sa panganib para sa hypopituitarism:

• Sumailalim na sa mga nakaraang paggamot sa kanser at radiation .
• Pinsala sa ulo o utak: Sa pagitan ng 27% at 32% ng mga taong nakaranas ng traumatic head injury (TBI) ay nagkakaroon ng hypopituitarism.
• Sickle cell anemia: Ang sakit na ito ay maaaring magdulot ng kakulangan sa pituitary hormone.
• Type 1 diabetes: Ang pinsala sa mga nerbiyos at daluyan ng dugo na dulot ng hindi makontrol na type 1 diabetes ay maaaring mag-ambag sa kondisyong ito.
• Pagbubuntis at panganganak: Ang labis na pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay maaaring makapinsala sa pituitary gland. Ang kondisyong ito ay tinatawag na Sheehan syndrome .

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga kakulangan sa hormone na kaakibat ng hypopituitarism ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba pang mga kondisyon. Ang mga epektong ito ay nag-iiba depende sa hormone na kulang. Narito ang ilang halimbawa:

• Ang kakulangan sa GH (growth hormone) ay maaaring magdulot ng labis na katabaan , mataas na kolesterol , at metabolic syndrome .
• Ang kakulangan ng mga hormone na estrogen (dahil sa kakulangan ng FSH) ay maaaring magdulot ng osteoporosis ( pagnipis ng mga buto) sa mga kababaihan.
• Ang kakulangan sa ACTH ay maaaring magdulot ng adrenal crisis , isang emergency na nagbabanta sa buhay.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang masuri ang kondisyong ito?

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng alinman sa mga pagsusuring ito upang masuri ang hypopituitarism:

• Mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng hormone: Depende sa iyong mga sintomas, maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa dugo na sumusukat sa iba't ibang antas ng hormone.
• Mga pagsusuri sa pagpapasigla ng hormone: Sa pagsusuring ito, bibigyan ka ng iyong doktor ng gamot upang pasiglahin ang iyong pituitary gland upang ilabas ang hormone na sinusuri. Pagkatapos, kukuha ng sample ng dugo at ipapadala sa isang laboratoryo para sa pagsusuri.
• Pagsusuri sa tolerance ng insulin: Matutukoy nito ang mga kakulangan sa growth hormone (GH) at ACTH.
• Mga pagsusuri sa osmolality para sa dugo at ihi: Sinusuri nito ang kakulangan sa antidiuretic hormone (ADH).
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) Scan: Ang mga MRI scan ay kumukuha ng detalyadong mga larawan ng loob ng iyong katawan. Ang mga MRI scan ng utak ay itinuturing na pinakamahusay na paraan upang mahanap ang mga tumor sa pituitary na nagdudulot ng hypopituitarism.
• Brain CT (Computed Tomography) scan: Maaaring gamitin ang pagsusuring ito upang makita kung mayroong tumor sa utak o pituitary adenoma na nagdudulot ng kondisyong ito.

Paano ginagamot ang hypopituitarism?

Bagama't walang lunas, maaari itong gamutin . Ang paggamot ay depende sa kung aling mga hormone ang kulang at kung ano ang sanhi ng iyong kondisyon . Tutulungan ka ng iyong medikal na pangkat na bumuo ng isang plano sa paggamot na pinakamainam para sa iyo. Kabilang sa mga karaniwang opsyon sa paggamot ang:

• Hormone replacement therapy: Ang layunin nito ay ibalik sa normal na antas ang nabawasang pituitary hormone. Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay dapat inumin habang buhay.
• Operasyon: Ang mga taong may pituitary adenoma ay maaaring mangailangan ng operasyon upang maalis ang mga ito.
• Radiation therapy: Ang radiation therapy ay makakatulong sa pag-urong ng mga pituitary adenoma.

Maaari ring irekomenda ng iyong doktor na magdala ka ng medical ID card o pulseras sa lahat ng oras, kung sakaling magkaroon ng emergency.

Ano ang prognosis para sa hypopituitarism?

Iba-iba ang pananaw, depende sa mga salik na ito:

• Ang iyong edad noong nagsimula ang iyong mga sintomas .
• Ang dahilan ng iyong sitwasyon .
• Gaano kababa ang epekto ng mga hormone .
• Paano tumutugon ang iyong katawan sa paggamot .

Maraming taong may hypopituitarism ang namumuhay nang malusog. Gayunpaman, kung mayroong pangmatagalang pinsala sa pituitary gland, ang inaasahang haba ng buhay ay maaaring bahagyang mas maikli kaysa sa isang taong kaedad niya na walang ganitong kondisyon. Gayunpaman, ang inaasahang haba ng buhay ay karaniwang hindi nababawasan para sa mga sumusunod sa wastong plano ng paggamot .

Paano kung may emergency? Kung biglang magkaroon ng hypopituitarism, lumala, at hindi ginagamot, maaari itong maging isang medikal na emergency at humantong pa sa kamatayan. Kaya kung makapansin ka ng mga sintomas, magpatingin agad sa doktor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Sa karamihan ng mga kaso, ang hypopituitarism ay nangangailangan ng malapit na panghabambuhay na pagsubaybay sa mga hormone na apektado. Regular na magpatingin sa iyong doktor upang matiyak na epektibo ang iyong plano sa paggamot.Kung mayroon kang mga bago o nakababahalang sintomas, makipag-ugnayan sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Kung ikaw ay nasuring may hypopituitarism, maaari mong itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Anong uri ng hypopituitarism ang mayroon ako?
• Anong mga hormone ang mababa sa akin?
• Ano ang dahilan nito?
• Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon ako?
• Mayroon bang anumang mga side effect mula sa aking paggamot?
• Gaano katagal ko kailangang inumin ang gamot?
• Makakaapekto ba ito sa aking fertility?
• Makakaapekto ba ito sa aking pagbubuntis?
• Maaari rin ba itong mangyari sa mga anak ko?

Panghuli, tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Maaaring nakakatakot ang isang bagong diagnosis, ngunit huwag matakot na magtanong sa iyong doktor tungkol sa hypopituitarism. Sa maraming mga kaso, kinakailangan ang panghabambuhay na paggamot at pagsubaybay sa hormone. Kaya naman mahalagang regular na magpatingin sa iyong doktor. Kung mayroon kang anumang bago o nakababahalang sintomas, makipag-ugnayan sa iyong doktor. Nandito sila upang tulungan ka. Sa pamamagitan ng wastong pamamahala, maaari kang mamuhay nang malusog at aktibo.

` hypopituitarism, pituitary gland, mga hormone, kakulangan sa hormone, hypothalamus, growth hormone, thyroid, adrenal, Kalusugan ng Sri Lanka, Pituitary gland, Kakulangan sa hormone