Sakit lang ba ng tiyan? Baka peritonitis! Mag-usap tayo.

Malamang na minsan ay sumasakit ang tiyan mo, 'di ba? Karaniwan natin itong iniisip bilang isang maliit na bagay tulad ng gastritis , o isang bagay na parang labis na pagkain. Ngunit hindi lahat ng sakit ng tiyan ay ganoon kasimple, kung minsan ay maaari itong maging mas malala at nangangailangan ng agarang atensyon. Ang peritonitis ay isa sa mga ganitong kondisyon. Bagama't maaaring medyo kumplikado ang pangalan, pag-usapan natin ito nang detalyado at simple, hindi ba? Dahil ang pag-alam dito ay maaaring maging napakahalaga para sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay.

Ano ang peritoneum? Saan ito matatagpuan?

Sige, tingnan muna natin kung ano ang peritoneum , at kung saan ito matatagpuan, na siyang sanhi ng sakit na ito na tinatawag na peritonitis.

Sa madaling salita, ang peritoneum ay isang napakanipis na lamad na sumasalapid sa loob ng iyong tiyan (ang buong lugar sa pagitan ng iyong dibdib at baywang). Isipin ito bilang isang manipis na plastik na papel na tumutulong upang mapanatili ang iyong mga organo, tulad ng iyong mga bituka , atay , at tiyan , sa lugar.

Mayroong dalawang pangunahing bahagi ng peritoneum na ito:

1. Parietal peritoneum: Ito ang patong na bumabalot sa panloob na dingding ng lukab ng tiyan.

2. Visceral peritoneum: Ito ang lamad na bumabalot sa mga organo sa loob ng tiyan (tulad ng mga bituka at tiyan).

Sa pagitan ng dalawang lamad na ito ay isang maliit na espasyo na tinatawag na peritoneal cavity . Naglalaman ito ng kaunting likido na tumutulong sa mga organo na dumulas nang hindi nagkikiskisan habang gumagalaw ang mga ito. Ang peritoneum ay nagbibigay din ng suporta para sa mga organo at tumutulong sa mga ito na manatili sa kanilang lugar.

Kaya, ano ang Peritonitis?

Ngayon ay mayroon ka nang magaspang na ideya kung ano ang peritoneum. Ang peritonitis ay ang pamamaga ng peritoneum, ibig sabihin ay namamaga, namumula, at naimpeksyon ito . Sa medisina, ang mga salitang nagtatapos sa "-itis" ay karaniwang tumutukoy sa pamamaga. Halimbawa, apendisitis at gastritis.

Ang pamamaga na ito ay kadalasang sanhi ng bakterya.Dahil sa impeksyon. Ngunit kung minsan maaari rin itong dahil sa impeksyon ng fungus o iba pang mga dahilan. Gayunpaman, kapag nangyari ito, nagdudulot ito ng malaking problema sa loob ng tiyan.

Ano ang mga sanhi ng Peritonitis?

Maraming posibleng sanhi ng peritonitis. Hatiin natin ang mga ito sa mga kategorya.

Pinakakaraniwang sanhi: Mga impeksyon

Ito ang pangunahing dahilan. May mga uri rin nito.

• Secondary Peritonitis: Ito ang pinakakaraniwang uri. Nangyayari ito kapag ang isang impeksyon ay kumakalat sa peritoneum mula sa isang problema sa ibang organ sa loob ng tiyan.
• Apendisitis: Malamang ay narinig mo na ang tungkol sa apendisitis. Ito ay kapag ang isang bahagi ng maliit na bituka na tinatawag na apendisitis ay namamaga at naimpeksyon. Kung hindi ito magagamot nang maayos, maaari itong pumutok, na nagpapahintulot sa mga mikrobyo at nana sa loob na kumalat sa buong lukab ng tiyan. Doon nagkakaroon ng peritonitis.
• Pagbutas ng Tiyan o Bituka: Ang ulser sa tiyan ay maaaring lumala at maging butas-butas. O, ang isang kondisyon tulad ng diverticulitis ay maaaring maging sanhi ng paghina ng dingding ng bituka at maging butas-butas. Minsan, maaari rin itong mangyari dahil sa isang pinsala o aksidente. Kapag ang butas na ito ay nabuo, ang asido sa tiyan at mga nilalaman ng bituka ay tumatagas sa peritoneal cavity, na nagiging sanhi ng malubhang impeksyon.
• Pagputok ng apdo: Ang mga problema tulad ng mga bato sa apdo ay maaaring maging sanhi ng impeksyon at kung minsan ay pagputok. Dahil dito, ang apdo mula sa apdo ay maaaring tumagas papunta sa peritoneal cavity, na nagiging sanhi ng peritonitis.
• Pancreatitis: Ang pancreas ay isang mahalagang glandula sa ating katawan. Kapag ito ay namamaga (Pancreatitis), ang mga enzyme na inilalabas mula rito ay maaaring makapinsala sa peritoneum at magdulot ng peritonitis.
• Impeksyon pagkatapos ng operasyon: Pagkatapos ng operasyon sa tiyan, kung minsan ang impeksyon ay maaaring kumalat sa peritoneum sa pamamagitan ng sugat o sa iba pang mga paraan.
• Trauma sa tiyan: Nangyayari ang peritonitis kapag ang mga organo sa tiyan ay napinsala ng isang bagay tulad ng aksidente sa sasakyan o saksak ng kutsilyo, at ang mga nilalaman nito ay tumatagas sa peritoneal cavity.
• Mga problemang ginekologiko: Sa mga kababaihan, ang mga kondisyon tulad ng impeksyon sa fallopian tubes (salpingitis), na kilala rin bilang Pelvic Inflammatory Disease (PID) , ay maaaring maging sanhi ng pagkalat ng impeksyon sa peritoneum.

• Kusang Bacterial Peritonitis (Spontaneous Bacterial Peritonitis o SBP): Ito ay isang espesyal na kaso. Karaniwan itong nakikita sa mga taong may sakit sa atay (hal. cirrhosis) na nagdudulot ng ascites. Dito, nang walang malinaw na butas o punit sa tiyan, ang likido sa tiyan ay nahahawahan ng bakterya, na nagiging sanhi ng peritonitis.

• Para sa mga sumasailalim sa Peritoneal Dialysis (PD):Ang peritoneal dialysis ay isang paggamot para sa ilang mga pasyente na may kidney failure. Sa pamamaraang ito, isang espesyal na likido ang iniiniksyon sa peritoneal cavity upang alisin ang mga dumi mula sa dugo. Sa pamamaraang ito, ang mga mikrobyo ay maaaring makapasok minsan sa pamamagitan ng catheter, na nagiging sanhi ng peritonitis.

Mga sanhing hindi nakakahawa (Sterile Peritonitis)

Medyo hindi ito karaniwan. Ang nangyayari rito ay namamaga ang peritoneum dahil sa isang kemikal na sangkap (hal. apdo, dugo, isang sangkap na ginagamit sa operasyon). Sa kasong ito, walang impeksyon sa bakterya sa simula, ngunit maaaring sumama ang impeksyon kalaunan.

Ano ang mga sintomas ng peritonitis? Paano mo ito makikilala?

Ang mga sintomas ng peritonitis ay maaaring biglaang lumitaw o unti-unting lumala. Ngunit mahalagang malaman ang mga sintomas na ito, dahil ito ay isang emergency!

"Kung nakakaranas ka ng hindi mabata at patuloy na pananakit ng tiyan na may kasamang lagnat, huwag mo itong ipagwalang-bahala bilang normal. Kumonsulta agad sa doktor."

Ang mga pangunahing tampok ay ang mga ito:

• Matinding pananakit ng tiyan: Ito ang pangunahin at pinakamatinding sintomas. Bagama't maaaring sa una ay masakit lamang ito kung saan nagsimula ang impeksyon, ang sakit ay kumakalat sa buong tiyan sa paglipas ng panahon. Maaari ring tumindi ang sakit kapag gumagalaw, umuubo, o humihinga.
• Pananakit: Kapag hinaplos ng doktor ang tiyan, mayroong matinding sakit.
• Paninigas/pagbabantay ng tiyan : Ang mga kalamnan ng tiyan ay nagiging matigas nang matigas na parang tabla. Ito ay dahil sinusubukan ng katawan na protektahan ang sarili mula sa pamamaga sa loob.
• Lagnat at panginginig: Ang lagnat ay nangyayari dahil sa isang impeksyon.
• Pagduduwal at Pagsusuka: Maaari itong mangyari kasabay ng pagkawala ng gana sa pagkain.
• Paglobo/paglaki ng tiyan: Pakiramdam ng tiyan ay namamaga at kumakalam.
• Pagkapagod, labis na pagkapagod.
• Mabilis na tibok ng puso (Tachycardia).
• Hirap sa paghinga: Hirap sa paghinga dahil sa sakit ng tiyan.
• Uhaw, Tuyong bibig.
• Nabawasang output ng ihi .
• Pagtitibi o Pagtatae: Maaari ring maranasan ito ng ilang tao.

Isipin mo, ang isang kaibigan mo, sabihin na nating si Nimali, ay biglang sumakit ang tiyan, nilagnat, at nanginig. Naisip niya, 'Naku, normal lang naman itong sakit ng tiyan' at nanatili sa isang tabi. Ngunit lumalala ang sakit, sobrang sakit ng tiyan niya na hindi niya ito mahawakan, at parang namamaga ang tiyan niya. Sa puntong iyon, maaaring senyales ito ng isang malubhang kondisyon tulad ng peritonitis. Sa ganitong kaso, ang pinakamagandang gawin ay pumunta agad sa ospital.

Ano ang gagawin ng doktor kung pinaghihinalaan ang peritonitis?

Kapag nagpatingin ka sa doktor na may ganitong mga sintomas, unang itatanong niya sa iyo ang tungkol sa iyong mga sintomas (pagkuha ng kasaysayan). Mga bagay tulad ng kung kailan nagsimula ang pananakit, paano ito nagsimula, at kung mayroon kang iba pang mga sakit.

Pagkatapos ay isasagawa ang isang pisikal na pagsusuri . Sa partikular, sinusuri ang tiyan para sa pananakit, paninigas ng tiyan, at pagdumi.

Mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis:

Kung, pagkatapos ng mga sintomas at pagsusuring ito, pinaghihinalaan ng doktor ang peritonitis, maaari siyang magsagawa ng ilang karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ito.

• Mga pagsusuri sa dugo: Pangunahing sinusuri nito ang bilang ng mga puting selula ng dugo (WBC) sa dugo. Tataas ang bilang na ito kung mayroong impeksyon. Sinusuri rin nito ang mga marker ng pamamaga tulad ng CRP (C-Reactive Protein) . Maaari rin nitong suriin ang paggana ng bato at dehydration.
• X-ray ng tiyan: Magagamit ito upang makita kung may butas sa bituka at may hangin na pumasok sa peritoneal cavity (pneumoperitoneum).
• Ultrasound scan o CT scan: Mas malinaw na maipapakita ng mga scan na ito kung ano ang nangyayari sa loob ng tiyan. Makakatulong ang mga ito na malaman ang sanhi ng peritonitis (hal. appendicitis, sakit sa gallbladder), kung puno ng likido ang tiyan (ascites), o kung may nabuo na abscess.
• Paracentesis: Kung mayroong ascitic fluid sa tiyan, isang maliit na halaga ng likido ang inaalis gamit ang isang manipis na karayom ​​at ipinapadala sa laboratoryo para sa pagsusuri. Ginagamit ito upang suriin ang bakterya, nana, at kung anong mga uri ng selula ang naroroon. Ito ay lalong mahalaga para sa pag-diagnose ng SBP.

Paano ginagamot ang Peritonitis?

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ito: Ang peritonitis ay isang medikal na emergency! Samakatuwid, mahalagang pumunta sa ospital at simulan agad ang paggamot. Ang pagpapaliban ng paggamot ay maaaring magdulot ng panganib sa buhay.

Mayroong ilang mga paraan ng paggamot:

• Mga Antibiotic: Ang mga ito ay ibinibigay upang patayin ang bakterya na sanhi ng impeksyon. Kadalasan, ang mga ito ay ibinibigay muna sa pamamagitan ng intravenous (IV), kung saan mabilis itong nasisipsip ng katawan. Minsan, maaaring magbigay ng higit sa isang uri ng antibiotic.
• Operasyon:
• Sa maraming mga kaso, lalo na sa mga kaso ng pangalawang peritonitis, kinakailangan ang operasyon.
• Isinasagawa ang operasyon upang gamutin ang pinagbabatayang problema na sanhi ng peritonitis. Halimbawa, kung ang apendiks ay pumutok, ito ay aalisin (appendectomy), kung may butas sa bituka, ito ay isasara, at kung ang gallbladder ay pumutok, ito ay aalisin.
• Gayundin, sa panahon ng operasyon, lahat ng nana, dumi, at mga impeksyong likido sa loob ng tiyan ay lubusang hinuhugasan. Ito ay tinatawag na peritoneal lavage.Sinasabi rin.
• Pangangalaga sa suporta:
• Mga pampawala ng sakit: Kontrolin ang matinding sakit.
• Intravenous saline (IV fluids): Ang mga bagay tulad ng pagsusuka at lagnat ay maaaring magdulot ng dehydration, na sanhi ng pagkawala ng tubig at asin mula sa katawan. Ang saline ay ibinibigay upang ihinto ito.
• Oksiheno: Kung nahihirapan kang huminga.
• Minsan, isang tubo (Nasogastric tube - NG tube) ang ipinapasok sa ilong upang maalis ang laman ng tiyan (hangin, likido). Nakakatulong ito na mabawasan ang pagsusuka at paglobo ng tiyan.
• Maaari ring kailanganin ang paggamot sa isang intensive care unit (ICU), lalo na kung malala ang kondisyon ng pasyente.

Mapanganib ba ang Peritonitis? Ano ang mga komplikasyon?

Oo, ang peritonitis ay isang napakaseryoso at nagbabanta sa buhay na kondisyon. Kaya naman napakahalaga ng agarang paggamot. Kung hindi magagamot o maaantala, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon.

• Sepsis at septic shock: Isang kondisyon kung saan ang impeksyon ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kumakalat sa buong katawan, na nakakasira sa mga organo at nagiging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo nang napakababa. Maaari itong ikamatay.
• Intra-abdominal Abscess: Maaaring maipon ang nana sa mga lugar sa loob ng peritoneum at bumuo ng mga abscess. Kailangan din itong gamutin, posibleng sa pamamagitan ng isa pang operasyon o isang tubo upang maalis ang nana.
• Mga pagdikit ng bituka: Habang naghihilom ang pamamaga, ang mga bahagi ng bituka ay maaaring magdikit o sa peritoneum. Ang mga pagdikit na ito ay maaaring magdulot ng bara sa bituka sa kalaunan.
• Pagpalya ng organo: Ang paggana ng mga mahahalagang organo, lalo na ang mga bato, atay, at baga, ay maaaring may kapansanan.
• Impeksyon ng sugat: Maaaring maimpeksyon ang sugat na kirurhiko.
• Kung hindi agad magagamot, maaari pa itong humantong sa kamatayan. Ito ang pinakamapanganib na bagay.

Maaari bang maiwasan ang peritonitis?

Bagama't hindi ito lubos na maiiwasan, may mga bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang panganib.

• Kung mayroon kang mga kondisyon na maaaring magdulot ng peritonitis (hal. apendisitis, ulser sa tiyan, bato sa apdo), napakahalagang humingi ng agarang at wastong medikal na atensyon . Huwag balewalain ang mga sintomas.
• Ang mga taong sumasailalim sa peritoneal dialysis ay dapat maging lubos na maingat sa kalinisan ayon sa itinagubilin ng mga doktor at nars habang isinasagawa ang pamamaraan. Mahalaga ang mga bagay tulad ng pagpapanatiling malinis ng lugar sa paligid ng catheter at lubusang paghuhugas ng iyong mga kamay.
• Pagkatapos ng operasyon sa tiyan, kung mayroon kang mga palatandaan ng impeksyon, tulad ng nana na lumalabas sa sugat, pamumula, pamamaga, o lagnat , dapat mong sabihin kaagad sa iyong doktor .
• Mahalaga para sa mga taong may sakit sa atay, lalo na sa mga may ascites, na inumin ang kanilang mga gamot ayon sa inireseta ng kanilang doktor at subaybayan ang kanilang mga sintomas ng SBP.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Okay, marami na tayong napag-usapan tungkol sa peritonitis ngayon. Mahalagang tandaan ang mga bagay na ito.

• Kung nakakaranas ka ng matindi at hindi matiis na pananakit ng tiyan, lalo na kung may kasabay itong lagnat, huwag ipagpalagay na ito ay isang simpleng bagay lamang. Maaari itong maging senyales ng isang malubhang kondisyon tulad ng peritonitis.
• Ang peritonitis ay isang medikal na emergency. Ang oras ang pagkakaiba sa pagitan ng buhay at kamatayan.
• Ang maagang pagsusuri at agarang paggamot ay maaaring makapagligtas ng mga buhay at mabawasan ang mga komplikasyon.
• Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay may mga sintomas na ito, huwag mag-atubiling pumunta agad sa ospital o magpatingin sa doktor.

Sana ay nakatulong sa iyo ang impormasyong ito. Manatiling malusog!

Peritonitis , pananakit ng tiyan, lukab ng tiyan, impeksyon, apendisitis, operasyon