Operasyon ng APR: Laparoscopic Abdominoperineal Resection para sa kanser sa tumbong sa simpleng paraan

Kapag sinabi sa iyo ng iyong doktor na kailangan mong sumailalim sa isang abdominoperineal resection, o APR, maaaring nakakaramdam ka ng matinding takot at pagkabalisa. Maaaring marami kang tanong sa iyong isipan, tulad ng "Anong uri ng operasyon ito?", "Masakit ba ito nang husto?", "Ano ang magiging buhay ko pagkatapos ng operasyon?" Normal lang ito. Kaya ngayon, pag-usapan natin kung ano ang APR surgery na ito, kung paano maghanda para dito, at kung ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon. Ang malinaw na pag-alam sa mga bagay na ito ay makakatulong na mabawasan ang iyong takot nang malaki.

Ano nga ba ang Abdominoperineal Resection (APR) surgery?

Sa madaling salita, ito ay nagsasangkot ng pag-aalis ng iyong anus, tumbong, at ang ibabang bahagi ng iyong malaking bituka (sigmoid colon) sa pamamagitan ng operasyon. Ang pangunahing dahilan para sa operasyong ito ay para sa mga kanser na nabubuo sa napakababang bahagi ng tumbong, napakalapit sa anus.

Sa karamihan ng mga kaso, maaaring sumailalim ka na sa ilang round ng radiation at/o chemotherapy upang makontrol ang kanser bago ang operasyong ito. Matapos paliitin ng mga paggamot ang mga selula ng kanser, aalisin ng siruhano ang buong bahagi gamit ang operasyong ito.

Paano ako dapat maghanda para sa operasyon?

Maingat kang gagabayan ng iyong doktor upang makapaghanda para dito. Tatanungin ka niya tungkol sa iyong kumpletong medikal na kasaysayan. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga gamot, bitamina, o suplemento na kasalukuyan mong iniinom.

Gayundin, kung mayroon kang sleep apnea , dapat mo itong sabihin sa amin. Kung gagamit ka ng CPAP machine para dito, dalhin ito sa ospital sa araw ng operasyon.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Isinasagawa ang operasyong ito sa ospital, sa ilalim ng general anesthesia. Nangangahulugan ito na wala kang mararamdaman habang isinasagawa ang operasyon, at ikaw ay tuluyang matutulog. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilang pangunahing hakbang.

1. Paghahanda para tanggalin ang mga bahagi ng bituka

Una, ang siruhano ay gagawa ng ilang maliliit na hiwa sa tiyan (laparoscopy), tinutukoy at pinuputol ang mga pangunahing daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa mga bahagi ng colon na aalisin. Pagkatapos, ang ibabang bahagi ng colon (sigmoid colon) at tumbong ay pinapalaya mula sa nakapalibot na tisyu. Susunod, ang bahaging aalisin ay ihihiwalay mula sa natitirang malusog na bahagi ng colon.

2. Pag-alis ng puwit

Susunod, gagawa ang siruhano ng isa pang hiwa sa perineal region at aalisin ang anus. Aalisin nito ang buong anus, tumbong, at colon. Pagkatapos ay tatahiin ang balat sa ibabaw ng anus.

3. Paggawa ng Kolostomiya

Ngayon ay maaaring nagtataka ka, "Paano lalabas ang dumi pagkatapos matanggal ang anus at tumbong?" Kaya naman ginagawa ang isang permanenteng colostomy .

Sa madaling salita, ito ay nagsasangkot ng pagdadala ng isang malusog na bahagi ng itaas na bahagi ng iyong colon sa ibabaw ng balat ng iyong tiyan at paglikha ng isang bagong butas na bumubukas palabas. Ang bagong butas na ito ay tinatawag na 'stoma' . Ito ay karaniwang isang kulay rosas na butas na nasa pagitan ng 1 at 1 ½ pulgada ang laki.

Ngayon, ang dumi ng iyong katawan, ibig sabihin, ang dumi at hangin, ay lumalabas sa stoma na ito. Kailangan mong magsuot ng espesyal na bag (ostomy pouch) sa ibabaw nito. Ang bag na ito ang nangongolekta ng dumi. Dahil wala kang anus, wala ka nang kakayahang kontrolin ang paglabas ng dumi. Samakatuwid, kailangan mong isuot ang bag na ito sa lahat ng oras.

Kumusta ang oras ng paggaling pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong manatili sa ospital nang ilang araw. Isang ostomy bag ang ilalagay sa iyong stoma kaagad pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, aabutin ng ilang araw bago gumana muli ang iyong sistema ng pagtunaw. Kaya bibigyan ka muna ng mga likidong maiinom. Habang nagsisimulang gumana ang iyong bituka, unti-unti kang ipapakilala sa mga solidong pagkain.

Ano ang mga bentahe ng pagsasagawa ng operasyong ito sa pamamagitan ng laparoscopy?

Mayroong ilang mga bentahe sa pagsasagawa ng operasyong ito sa pamamagitan ng keyhole o laparoscopic na pamamaraan kumpara sa tradisyonal na open surgery.

• Masyadong maliliit ang mga hiwa: Sa halip na isang malaking hiwa, ilang maliliit na hiwa lamang ang ginagamit.
• Nabawasang sakit: Napakaliit ng sakit na nararamdaman pagkatapos ng operasyon.
• Nabawasang pagdurugo: Mas kaunting dugo ang nawawala sa katawan sa panahon ng operasyon.
• Nabawasan ang panganib ng mga komplikasyon:Mas maliit ang posibilidad ng mga bagay tulad ng impeksyon sa sugat.
• Mas mabilis na paggaling: Mas maikli ang pananatili sa ospital, at mas mabilis kang makakabalik sa normal na buhay.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng operasyong ito?

Tulad ng anumang operasyon, may ilang maliliit na panganib, ngunit hindi ito madalas makita.

• Maaaring mangyari ang perineal hernia kapag ang balat ay hinila pabalik pagkatapos tanggalin ang anus. Kung kinakailangan, maaari itong itama sa pamamagitan ng isa pang operasyon.
• Labis na pagdurugo.
• Mga problemang nauugnay sa mga hiwa (mga sugat na namamaga, hindi gumagaling).
• Kapag gumaling ang sugat, isang maliit na butas sa balat ang naiiwan (perineal sinus).

Kung mangyari ang ganito, gagamutin ito ng mga doktor sa pamamagitan ng mga paggamot tulad ng pagbibigay ng antibiotics o, kung kinakailangan, pagsasagawa ng minor surgery, depende sa kalubhaan nito.

Karaniwang tumatagal ng tatlo hanggang anim na linggo upang ganap na gumaling mula sa operasyong ito. Gayunpaman, ang panahong ito ay maaaring mag-iba depende sa mga salik tulad ng iyong pangkalahatang kalusugan. Tanungin ang iyong doktor kung kailan ka maaaring bumalik sa trabaho.

Normal lang na makaramdam ng pagkabalisa at pag-aalala tungkol sa pagkakaroon ng ganitong malaking operasyon. Kaya, maging bukas sa iyong doktor tungkol sa anumang mga katanungan o alalahanin na maaaring mayroon ka. Gayundin, kung maaari kang sumali sa mga grupo ng suporta kasama ang mga taong sumailalim sa ganitong mga operasyon at ngayon ay nagpapagaling, makakakuha ka ng maraming lakas ng pag-iisip at lakas ng loob mula sa kanilang mga karanasan.