Alamin natin ang tungkol sa Malignant Hyperthermia, isang mapanganib na reaksyon sa anesthesia habang isinasagawa ang operasyon.

Kung ikaw o ang isang miyembro ng iyong pamilya ay kailangang sumailalim sa operasyon, bibigyan ka muna ng anesthesia bago ito, tama ba? Sa madaling salita, pinapatulog tayo nito nang tuluyan. Ngunit para sa ilang mga tao, ang ilan sa mga gamot na ginagamit para sa anesthesia na ito ay maaaring magdulot ng hindi maisip na malala, at maaaring magdulot pa nga ng nakamamatay na reaksyon. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa malignant hyperthermia , isang mapanganib ngunit magagamot na kondisyon kung matutukoy nang maaga.

Ano ang Malignant Hyperthermia?

Sa madaling salita, ang Malignant Hyperthermia ay isang genetic na kondisyon. Nangangahulugan ito na ito ay namamana. Kapag ang isang taong may ganitong kondisyon ay nalantad sa ilang uri ng anesthesia habang isinasagawa ang operasyon, ang kanilang katawan ay nagiging lubhang matindi ang reaksyon. Ito ay isang emergency na nagbabanta sa buhay. Ngunit ang pinakamahalaga rito ay hindi ito nangyayari sa lahat ng gamot na ginagamit para sa anesthesia habang isinasagawa ang operasyon. Limitado lamang ang bilang ng mga gamot na nagdudulot ng reaksyong ito. Bukod dito, kung ito ay matukoy, maaari itong mabilis na gamutin. Kadalasan, hindi alam ng isang tao na mayroon silang gene mutation na may kaugnayan dito sa kanilang katawan. Dahil hindi sila nagpapakita ng anumang sintomas sa normal na buhay. Ang problema ay lumilitaw lamang kapag ang partikular na gamot na pampamanhid na iyon ay pumasok sa katawan.

Sino ang mas nanganganib?

Ang panganib na ito ay pangunahing naroroon kung ang isang tao sa pamilya ay may ganitong kondisyon.

• Kasaysayan ng pamilya: Kung ang isang malapit na kamag-anak mo - isang ina, ama, kapatid na lalaki, kapatid na babae, o anak - ay nagkaroon ng malignant hyperthermia, ikaw ay nasa mas mataas na panganib. Samakatuwid, kung sakaling sumailalim ka sa operasyon, mahalagang sabihin sa anesthesiologist ang tungkol sa kasaysayan ng pamilyang ito .
• Ilang sakit sa kalamnan : Kahit na walang sinuman sa iyong pamilya ang nagkaroon ng problemang ito, ang mga taong may ilang bihirang sakit sa kalamnan ay nasa mas mataas na panganib. Halimbawa:
• Sakit sa gitnang bahagi
• Sakit na multiminicore
• Sindromang King-Denborough
• Sakit na STAC3

Ang mga ito ay napakabihirang mga kondisyon, ngunit kung ikaw o ang isang tao sa iyong pamilya ay mayroon nito, mahalagang ipaalam sa iyong doktor.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Hindi naman talaga ito isang pangkaraniwang kondisyon. Ayon sa estadistika, ang kondisyong ito ay nangyayari sa halos isa sa 100,000 operasyon sa mga nasa hustong gulang. Sa mga batang bata, ang bilang na ito ay bahagyang mas mataas, ibig sabihin, isa sa 30,000 operasyon. Kapansin-pansin din na kalahati ng mga pasyenteng natukoy ay wala pang 19 taong gulang. Gayunpaman, iniisip ng mga siyentipiko na ang mga taong may genetic predisposition dito ay maaaring mas karaniwan sa lipunan. Ito ay dahil, kahit na mayroon silang gene, kung hindi sila nalalantad sa mga gamot na pampamanhid na nagdudulot ng reaksyong iyon sa buong buhay nila, ang kondisyong ito ay hindi kailanman lilitaw.

Ano ang mga sintomas nito?

Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw habang isinasagawa ang operasyon o ilang sandali pagkatapos ng operasyon habang ikaw ay nagpapagaling. Kung mayroon kang mga sintomas na ito habang natutulog ka at nasa ilalim ng anesthesia, hindi mo ito mararamdaman. Ngunit mapapansin ito ng iyong anesthesiologist. Maingat nilang susubaybayan ang iyong mga vital sign sa buong operasyon. Kaya sisimulan nila ang paggamot sa sandaling mapansin nila ang mga sintomas na ito.

Bakit ito nangyayari? Ano ang dahilan?

Ang mga taong madaling kapitan ng Malignant Hyperthermia ay may genetic change, ibig sabihin, isang genetic mutation, sa ilang protina sa kanilang mga selula ng kalamnan. Isipin na ang ating mga selula ng kalamnan ay may nakaimbak na calcium sa loob ng mga ito. Ang paglabas ng calcium na ito ay kinokontrol ng isang bagay tulad ng isang gate. Kapag ang isang normal na tao ay binigyan ng mga gamot na pampamanhid, ang gate na ito ay gumagana sa isang kontroladong paraan. Ito ay nagiging sanhi ng pagkipot at paghigpit ng mga kalamnan, pagbilis ng metabolismo ng katawan, at mapanganib na tumataas ang temperatura ng katawan. Kalaunan, namamatay ang mga selula ng kalamnan, at maraming sangkap tulad ng potassium ang naiipon sa dugo. Ang iba pang malulubhang sintomas ay nangyayari dahil sa mga dahilang ito.

Anong mga gamot ang nagdudulot ng reaksyong ito?

Ang kondisyong ito ay pangunahing sanhi ng dalawang grupo ng mga gamot.

• Mga inilanghap na anestesya:
• Halothane
• Desflurane
• Sevoflurane
• Isoflurane
• Mga gamot na iniinom sa ugat:
• Succinylcholine (ito ay isang mabilis na kumikilos na muscle relaxant)

Paano mo ito matutukoy at makukumpirma?

Pagtuklas habang isinasagawa ang operasyon

Madalas itong nasusuri sa panahon ng operasyon. Kung hindi mo alam na mayroon ka nitong kondisyon, hindi rin alam ng iyong anesthesiologist. Ngunit susubaybayan ka niya sa buong operasyon at maaaring maghinala ng malignant hyperthermia kung mapapansin nila ang mga sumusunod na pagbabago:

• Tumaas na tibok ng puso nang walang dahilan.
• Mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan .
• Nadagdagang dami ng carbon dioxide na inilalabas.
• Paninigas ng kalamnan.

Ang mga anesthesiologist ay sinanay upang mabilis na makilala ang mga pagbabagong ito, upang mabilis nilang masimulan ang paggamot.

Posible bang malaman nang maaga kung may panganib?

Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang ganitong panganib dahil sa kasaysayan ng iyong pamilya, mayroong ilang mga espesyal na pagsusuri upang kumpirmahin ito.

• Pagsusuri sa Kontraktura ng Caffeine Halothane (CHCT): Ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang napakaliit na piraso ng iyong kalamnan (muscle biopsy) at paglalantad nito sa halothane gas at caffeine sa isang laboratoryo. Ang paraan ng reaksyon ng piraso ng kalamnan ay maaaring gamitin upang matukoy kung ikaw ay may predisposisyon sa kondisyong ito.
• Pagsusuring henetiko: Ang pagsusuring ito, na kinabibilangan ng pagkuha ng sample ng dugo, ay maaaring makakita ng mga genetic mutation (hal., RYR1, STAC3, CACNA1S) na nauugnay sa Malignant Hyperthermia.

Ngunit medyo mahal ang mga pagsusuring ito, at hindi ito makukuha sa lahat ng dako sa Sri Lanka. Samakatuwid, kung kailangan mong sumailalim sa emergency surgery at may isang miyembro ng iyong pamilya na may ganitong kondisyon, hindi maghihintay ang mga doktor para sa mga pagsusuri at gagamit lamang ng mga ligtas na anestesya na hindi magdudulot ng ganitong reaksyon sa iyo.

Paano ito ginagamot?

Ang pangunahin at nakapagliligtas-buhay na gamot na ibinibigay sakaling magkaroon ng malignant hyperthermia ay ang dantrolene . Sa sandaling maghinala ang anesthesiologist sa kondisyong ito, agad nilang ibinibigay ang gamot na ito sa pamamagitan ng intravenous. Kasabay nito,

• Agad na itinitigil ang pampamanhid na nagdudulot ng reaksyon.
• Aabisuhan ang siruhano at ang operasyon ay matatapos sa lalong madaling panahon.
• Upang mabawasan ang mataas na temperatura ng katawan , ang malamig na IV fluids ay ibinibigay sa mga ugat, at ang katawan ay pinapalamig gamit ang mga bagay tulad ng mga ice pack.
• Nagbibigay ng oksiheno.
• Ginagamot ang mga sakit sa ritmo ng puso.

Kapag kontrolado na ang kondisyon, mananatili ka sa intensive care unit (ICU) nang kahit isang araw, kung saan babantayan ka ng medical team. Sa panahong ito, magsasagawa sila ng mas maraming blood test at magbibigay ng karagdagang paggamot kung kinakailangan.

Ano ang magiging sitwasyon? Ano ang mga komplikasyon?

Kung mabilis na masusuri ng medikal na pangkat ang kondisyong ito at magagamot ito nang tama, posible ang ganap na paggaling. Ang mga komplikasyon na maaaring lumitaw mula rito ay:

• Pinsala sa kalamnan.
• Pagpalya ng bato.
• Pagpalya ng atay.
• Pagdurugo.
• Cardiac arrest.
• Mga seizure.
• Magiging coma.
• Kamatayan.

Ang Malignant Hyperthermia ay isang kondisyon na kadalasang nakamamatay kung hindi magagamot. Kahit na may wastong paggamot, ang mortality rate ay nasa pagitan ng 3% at 5%.

Maaari ba itong mapigilan?

Oo, maiiwasan ito! Ang pinakamahusay na paraan upang gawin ito ay ang magkaroon ng kamalayan sa iyong panganib sa iyong sarili at sa iyong doktor. Kung alam mong mayroon kang genetic mutation na may kaugnayan dito, o kung alam mong may isang tao sa iyong pamilya na may ganitong kondisyon, dapat mong sabihin sa anesthesiologist bago ang operasyon. Pagkatapos, kapag binigyan ka niya ng anesthesia, gagamit siya ng mga ligtas na gamot sa halip na mga mapanganib na gamot na iyon. Sa gayon, hindi na mangyayari ang mapanganib na reaksyong iyon. Maraming tao ang natutuklasan lamang na mayroon silang panganib na ito pagkatapos itong mangyari sa kanila. Kaya naman napakahalagang malaman ang medikal na kasaysayan ng iyong pamilya. Malignant Hyperthermia, anesthesia, operasyon, reaksyon ng anesthesia, sakit na henetiko, dantrolene, kasaysayan ng pamilya, kaligtasan sa operasyon, mga komplikasyon ng anesthesia, mga sakit na henetiko